ปัญหาทางเดินอาหารสามารถปรากฏเท่าเทียมกันในผู้ใหญ่และเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาโรคลำไส้ต้องใช้เวลาและอาจค่อนข้างซับซ้อน ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย สำหรับการวินิจฉัยอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยวิธีหนึ่ง ดังนั้นจึงไม่ควรทำให้เกิดความกลัวหรือวิตกกังวล
การตรวจชิ้นเนื้อคืออะไร
แปลจากภาษากรีกคำว่า "biopsy" (ประกอบด้วยสองส่วน) แปลว่า "เนื้อเยื่อที่มีชีวิต", "การตรวจ" นั่นคือการตรวจ (การตรวจ) ความเป็นอยู่ในกรณีของลำไส้ การตรวจชิ้นเนื้อ - เนื้อเยื่อ
ขั้นตอนนี้ต้องใช้ทิชชู่ชิ้นเล็กๆ ตัวอย่างสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
Biopsy เกี่ยวข้องโดยตรงกับขั้นตอนอื่นๆ สำหรับการตรวจลำไส้ เช่น ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ซึ่งตรวจโดยใช้หัววัด
วัตถุประสงค์ของการตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้
วัตถุประสงค์หลักของการตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้คือการวินิจฉัยที่แม่นยำเมื่อวิธีการวิจัยอื่น ๆ ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก (แม้แต่การใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดก็ไม่สามารถรับประกันการตัดสินสาเหตุของโรคได้)
หน้าตาประมาณนี้ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร ตรวจพบการก่อตัวของติ่งเนื้อ แต่ธรรมชาติของพวกมันสามารถระบุได้โดยการตรวจเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น การตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้คุณเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ
เนื้อเยื่อที่ถ่ายระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ การศึกษาในห้องปฏิบัติการทำให้สามารถจำกัดมะเร็งจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เพื่อตรวจสอบกระบวนการอักเสบ ฯลฯ
การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้แสดงให้เห็นอะไร
เทคนิคนี้ช่วยในการตรวจหาโรคต่อไปนี้:
- มะเร็งระบบย่อยอาหาร
- ลำไส้อะไมลอยด์ (ความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีน)
- โรคโครห์น (การอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารที่มีแผลและแผลเป็น)
- ลำไส้อักเสบ
- Polypos.
- แพ้กลูเตน
- โรควิปเปิ้ล (การดูดซึมสารอาหารไม่ดี)
- แพ้ภูมิตัวเอง (การอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจง) โรคของระบบย่อยอาหาร
- Acanthocytosis (การดูดซึมและการขนส่งไขมันบกพร่องในอันเป็นผลจากพยาธิสภาพของเม็ดเลือดแดง)
- ลำไส้อักเสบ (อาการและการรักษาในผู้ใหญ่จะแตกต่างกันไปตามประเภท ส่วนใหญ่เป็นต่อมไร้ท่อและประเภทอื่นๆ)
ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อ
ขั้นตอนนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจชิ้นเนื้อ:
- กรีด - ทำระหว่างการผ่าตัดลำไส้ ในขณะที่ตัดเนื้อเยื่อด้วยมีดผ่าตัด
- excisional - สำหรับการตรวจเนื้อเยื่อ การก่อตัวจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ เช่น ติ่งเนื้อหรือต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด
- puncture - เจาะตัวอย่างโดยใช้เข็มยาวพิเศษ
- scarification - นำเศษจากเยื่อเมือกในลำไส้มาทำการวิจัย
- loop - ใช้ลูปพิเศษเพื่อเก็บตัวอย่าง
- ส่องกล้อง (หรือคีม) - เนื้อเยื่อถูกถ่ายด้วยคีมระหว่างการตรวจส่องกล้อง;
- trepanation - ทิชชู่ชิ้นหนึ่งถูกจับโดยท่อพิเศษที่มีคมตัด
- ความทะเยอทะยาน - นำกระดาษชำระออกด้วยเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องดูดไฟฟ้า)
เมื่อตรวจพบกระบวนการอักเสบ การตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมายของเยื่อบุลำไส้สามารถกำหนดได้ ซึ่งจะช่วยให้คุณระบุจุดโฟกัสของการอักเสบได้ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคและในเวลาเดียวกันไม่มีสัญญาณภายนอกจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ มันเกี่ยวข้องกับการศึกษาตัวอย่างเนื้อเยื่อหลายๆ ตัวอย่างพร้อมกัน
กฎการเตรียมการ
ความสำเร็จของการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ (ข้อบ่งชี้ในกรณีนี้อาจแตกต่างกัน) ของมันความเจ็บปวดและความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามเทคโนโลยีและการเตรียมการที่ถูกต้อง ขั้นตอนสุดท้ายรวมถึง:
- งดอาหาร 8-12 ชั่วโมงก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ (หนึ่งวันก่อนขั้นตอนแนะนำให้รวมเฉพาะน้ำซุป น้ำผลไม้ และน้ำในอาหาร);
- น้ำซุปปลาและเนื้อติดกระดูก, ของหวาน, เครื่องปรุงรสเผ็ด);
- การใช้น้ำยาทำความสะอาดสวนล้างหรือการเตรียมการชำระล้าง เช่น Fortrans หรือ Endofalk (โครงการต้องกำหนดโดยแพทย์)
ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีตรวจลำไส้วิธีหนึ่งของมนุษย์ ต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจำเป็นต้องอธิบายหลักสูตรการศึกษา รวมทั้งผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น แพทย์ยังระบุถึงปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ต่อการใส่กล้องเอนโดสโคป โดยที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- น้ำลายไหลมาก (อย่าพยายามกลืนน้ำลาย);
- อาเจียน;
- ส่งลมออก
การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้จะขึ้นอยู่กับบริเวณที่ทำการตรวจ
คุณสมบัติของการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เล็ก
ขั้นตอนนี้ดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:
- 30 นาทีก่อนเริ่มทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับยากล่อมประสาทที่ช่วยให้เขาหายได้ผ่อนคลาย. บุคคลนั้นมีสติในระหว่างขั้นตอน
- หลังคอรักษาด้วยยาสลบซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการสะท้อนปิดปาก
- หลังจากนั้นก็สอดหลอดเป่าเข้าไปในส่วนโตเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเอนโดสโคปกัดโดยไม่ตั้งใจ ไม่ต้องกังวล อุปกรณ์นี้ไม่รบกวนการหายใจ
- พลิกตัวคนไข้ไปทางซ้าย จากนั้นจึงสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในปาก ในเวลาเดียวกัน แพทย์จะควบคุมเครื่องดนตรีและสถานที่ที่หยุดอย่างเคร่งครัด
- ถัดไป คีมจะถูกสอดเข้าไปในช่องพิเศษของกล้องเอนโดสโคป ซึ่งจะตรวจชิ้นเนื้อ หลังถูกวางในภาชนะปลอดเชื้อพิเศษซึ่งเต็มไปด้วยสารละลายซึ่งถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อศึกษาวัสดุชิ้นเนื้อ
- หลังจากเก็บตัวอย่าง แพทย์จะเอากล้องเอนโดสโคปออกหลังจากตรวจดูให้แน่ใจว่าไม่มีเลือดออก (ปกติไม่ควรเป็น) หรือการเจาะรู
การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ร่วมกับการศึกษาหลักนานแค่ไหน คุณสามารถปรึกษาแพทย์ได้ โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 30 นาที มันอาจจะไม่เป็นที่พอใจ แต่ไม่มีอาการปวด
คุณสมบัติของการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ใหญ่
ในกรณีนี้ จะทำ colonoscopy หรือ sigmoidoscopy ทำแบบนี้:
- ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายในขณะที่เขาต้องงอขาไปที่ท้อง
- ก่อนทำการรักษา บุคคลจะได้รับยาระงับประสาทหรือยาสลบ ก่อนหน้านี้วัดความดันโลหิตความดันและชีพจร
- หลังยากล่อมประสาท หล่อลื่นปลายลำไส้ใหญ่ด้วยปิโตรเลียมเจลลี่ แล้วสอดเข้าไปในทวารหนัก เมื่อเคลื่อนย้ายเครื่องมือ อากาศจะถูกปั๊มเทียม ซึ่งช่วยให้ท่อเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระมากขึ้น
- เมื่อไปถึงลำไส้ใหญ่ sigmoid บุคคลนั้นจะถูกพลิกกลับแล้วเดินต่อไป
- เมื่อถึงบริเวณที่ต้องการแล้ว เนื้อเยื่อจะถูกลบออกโดยใช้คีม จากนั้นนำเครื่องมือออก (หากไม่มีเลือดออกหรือการเจาะ)
ในกรณีนี้ คนๆ นั้นอาจรู้สึกเจ็บปวด ดังนั้น ส่วนใหญ่จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของการตรวจชิ้นเนื้อหายากมาก แต่คุณยังต้องเตรียมพร้อมสำหรับความเป็นไปได้:
- เลือดออกที่จุดเก็บตัวอย่าง;
- การเจาะผนังลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ (รูทะลุในผนังพร้อมกับปล่อยของเข้าสู่ช่องท้อง)
ตรวจชิ้นเนื้อลำไส้: ข้อห้าม
ไม่ใช่ทุกคนที่จะแสดงเทคนิคการวินิจฉัยนี้ ในกรณีนี้ เราพูดถึงข้อห้ามโดยสิ้นเชิงและสัมพัทธ์ การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ไม่ทำถ้า:
- ภาวะติดเชื้อรุนแรง เช่น ภาวะติดเชื้อ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- เงื่อนไขช็อต;
- โรคหัวใจในระยะย่อยและเสื่อม;
- ปรุ (รู) ในผนังของอวัยวะย่อยอาหาร (สิ่งนี้ใช้ได้กับลำไส้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดอาหารและกระเพาะอาหารด้วย);
- ทางเดินอาหารเลือดออก;
- ความผิดปกติทางจิต;
- ลำไส้ตีบ (แต่เฉพาะในกรณีที่พยาธิสภาพอยู่ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ);
- ลำไส้อักเสบ.
นอกจากนี้ ขั้นตอนนี้จะไม่ทำหลังจากการผ่าตัดใดๆ ที่อวัยวะของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน
ข้อห้ามสัมพัทธ์คือ:
- มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ โดยเฉพาะกับยาแก้ปวด
- โรคติดเชื้อเฉียบพลัน เช่น ซาร์ส ต่อมทอนซิลอักเสบ และอื่นๆ
- โรคทางนรีเวชในสตรีที่อยู่ในระยะเฉียบพลัน (ในกรณีนี้ การตรวจชิ้นเนื้อจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะสิ้นสุดการรักษาโรคดังกล่าว)
ตรวจชิ้นเนื้อเมื่อใด
การตรวจชิ้นเนื้อไม่ใช่วิธีการวิจัยที่บังคับในกรณีที่มีโรคของระบบย่อยอาหาร แต่ในบางกรณี การปฏิเสธของผู้ป่วยอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ:
- หากตรวจพบการก่อตัวของเนื้องอก (อาจระบุได้โดยผล CT, MRI, ลำไส้ใหญ่หรือการศึกษาอื่น ๆ);
- การปรากฏตัวของกระบวนการกัดกร่อนและแผลหลายจุดในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่
- กระบวนการอักเสบระยะยาว สาเหตุไม่เกิด;
- การปรากฏของอาการใดๆ ที่บ่งบอกถึงโรคลำไส้ที่อาจเกิดขึ้นได้ (อาจมีการเปลี่ยนแปลงในอุจจาระ มีเลือดปน ท้องอืด และความผิดปกติอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน) ในขณะที่อาการไม่เข้ากับคลินิกมากที่สุด โรคที่พบบ่อยซึ่งเป็นสาเหตุจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมอย่างละเอียด
สิ่งบ่งชี้หลักสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ (นอกเหนือจากข้างต้น) คือ:
- ลำไส้ตีบ;
- อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรัง (อาการลำไส้ใหญ่อักเสบและการรักษาในผู้ใหญ่อาจไม่สะดวก)
- โรคโครห์น (แพ้ภูมิตัวเอง การอักเสบของผนังลำไส้ผิดปกติ);
- megacolon (ลำไส้ใหญ่ยักษ์และสงสัยว่าเป็นโรค Hirschsprung ในเด็ก);
- มีรูทวาร
ในกรณีส่วนใหญ่ การตัดสินใจทำการตัดชิ้นเนื้อจะทำโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจ เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือลำไส้
ตรวจชิ้นเนื้อเด็ก
การตรวจชิ้นเนื้อของเด็กจะทำเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น โดยมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน เหล่านี้คือ:
- สงสัยว่าเป็นโรคลำไส้ร้ายแรง
- เลือดออกไม่ได้อธิบายที่ส่งผลต่อสภาพทั่วไป
- อักเสบรุนแรง
การตรวจชิ้นเนื้อต้องเตรียมการอย่างระมัดระวังสำหรับขั้นตอน โดยเฉพาะสำหรับเด็ก คุณสามารถมอบความไว้วางใจให้ขั้นตอนนี้ไม่เฉพาะกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารเท่านั้น แต่สำหรับแพทย์ที่คุ้นเคยกับกายวิภาคของร่างกายเด็กเป็นอย่างดี
วัสดุถูกวางยาสลบ
การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เกี่ยวข้องกับ:
- การอดอาหาร (คุณต้องไม่รวมอาหารที่มีไขมัน, ของทอด, อาหารรมควัน, อาหารรสเค็ม, นมและผลิตภัณฑ์จากนม, ขนมหวาน, ขนมอบ, น้ำอัดลมเครื่องดื่ม) สามวันก่อนการจัดการ
- กินยาระบาย;
- ทำความสะอาดสวน (ทำการกำจัดอุจจาระที่ทำให้กล้องเอนโดสโคปหรือกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ผ่านลำไส้ได้ยาก)
ตามกฎ วันก่อนเรียน เด็กจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยรายเล็กอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และปฏิบัติตามระเบียบการสำหรับการเตรียมตัวสำหรับการจัดการ (เมื่อเด็กอยู่ที่บ้าน ความตั้งใจและการร้องขออาจทำให้ผู้ปกครองไม่แยแสส่งผลให้การวิจัยประสิทธิภาพจะต่ำเนื่องจากมีเศษอาหารในลำไส้ลำไส้)
กระบวนการเองไม่ต่างจากการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ใหญ่ แต่แพทย์จะย้ายเครื่องมือตามสรีระของเด็ก
การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เป็นวิธีการวิจัยทางการแพทย์ที่มีข้อมูลสูง การใช้การจัดการนี้อย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของโรคร้ายแรงในระยะเริ่มต้น ซึ่งจะมีบทบาทสำคัญในการเลือกกลยุทธ์การรักษา
