โรคติดเชื้อเป็นกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาที่ติดต่อได้ง่าย โรคเหล่านี้เกิดจากแบคทีเรียและไวรัสบางชนิด การติดเชื้อทั้งหมดมีลักษณะร่วมกัน ซึ่งรวมถึง: ระบาดวิทยา เส้นทางการแพร่กระจาย และอาการทางคลินิก โรคติดต่อชนิดหนึ่งคือโรคริคเก็ตซิโอซิสที่มีเห็บเป็นพาหะ พยาธิวิทยานี้มีหลายพันธุ์ รวมสัญญาณ rickettsiosis ทั้งหมด เช่น ไข้ กลุ่มอาการมึนเมา ผลกระทบจากผิวหนังปฐมภูมิ และความเสียหายของหลอดเลือด เส้นทางหลักของการแพร่กระจายของโรคเหล่านี้สามารถแพร่เชื้อได้ นั่นคือการถูกแมลงกัดต่อยในสภาพอากาศที่เฉพาะเจาะจง
คำอธิบายของโรคริคเก็ตซิโอซิสที่เกิดจากเห็บ
โรคริคเก็ตซิโอซิสที่เกิดจากเห็บคือพยาธิสภาพติดเชื้อที่มีอาการทางผิวหนัง หลอดเลือดอักเสบเป็นวงกว้าง และกลุ่มอาการมึนเมา โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการแพร่เชื้อ เห็บและเหาเป็นพาหะของเชื้อ มีหลายรูปแบบของหลักสูตรของ rickettsiosis ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคเหล่านี้คือชนิดของเชื้อโรค บางโรคริคเก็ตซิโอซิสพบได้ทั่วไปในบริเวณที่ราบกว้างใหญ่และทะเลทราย ส่วนอื่นๆ ในภูมิอากาศแบบเขตร้อน อย่างไรก็ตาม โรคทั้งหมดเหล่านี้มีภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน โรคนี้สามารถสงสัยได้จากอาการเฉพาะและเนื่องจากลักษณะทางระบาดวิทยา วิธีการวินิจฉัยหลักคือการศึกษาทางซีรั่ม ซึ่งช่วยให้คุณระบุชนิดของเชื้อโรคได้อย่างแม่นยำ
โรคกระดูกอ่อนคืออะไร
อย่างที่คุณทราบ โรคริกเก็ตซิโอสิสเป็นโรคกลุ่มใหญ่ พวกเขาจะกระจายไปทั่วโลก สายพันธุ์ต่อไปนี้ถือว่าพบได้บ่อยที่สุด:
- Rickettsia prowazekii - เชื้อโรคนี้ทำให้เกิดไข้รากสาดใหญ่ โรคนี้ติดต่อได้ (ผ่านการถูกเหากัด)
- Rickettsia typhi เป็นสาเหตุของไข้รากสาดใหญ่เฉพาะถิ่น มันถูกติดต่อโดยหนูและหมัดกัด
- Rickettsia sibirica. เชื้อโรคนี้ทำให้เกิดโรค rickettsiosis ที่เกิดจากเห็บในเอเชียเหนือ
- ริกเก็ตเซียเบอร์เนติ. เมื่อเชื้อโรคนี้เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ไข้คิวจะพัฒนา โรคนี้ถ่ายทอดโดยวิธีแพร่เชื้อ - ผ่านการกัดของเห็บ ixodid
- Rickettsia orientalis. เช่นเดียวกับโรคริคเก็ตซิโอซิสสายพันธุ์ก่อนหน้า พยาธิวิทยานี้ถ่ายทอดโดยเห็บกัด
นอกจากโรคตามรายการแล้ว ยังมีการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อก่อโรคหลายสายพันธุ์อีกด้วย
ลักษณะทางระบาดวิทยาของริกเก็ตซิโอซิส
Rickettsiosesแตกต่างกันไม่เพียง แต่ตามประเภทของเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะทางระบาดวิทยาด้วย แม้จะมีความชุกในวงกว้างทั่วโลก แต่โรคแต่ละโรคก็พบได้บ่อยในพื้นที่เฉพาะ ตัวอย่างเช่น ไข้รากสาดใหญ่ที่แพร่ระบาดเรียกอีกอย่างว่าคุกหรือไข้เรือ เนื่องจากพยาธิสภาพนี้ติดต่อผ่านการกัดของเหา ซึ่งแพร่หลายในหมู่นักโทษและลูกเรือ โรคที่คล้ายกัน แต่เกิดจากเชื้อโรค Rickettsia typhi มักถูกบันทึกไว้ในบริเวณที่มีอากาศอบอุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบทในช่วงฤดูร้อน
โรคริคเก็ตซิโอซิสที่เกิดจากเห็บพบได้บ่อยในแหล่งที่อยู่อาศัยของแมลงเหล่านี้ โรคติดเชื้อกลุ่มนี้พบได้ในเอเชียเหนือ ญี่ปุ่น ออสเตรเลีย และบริเวณภูเขา rickettsioses ส่วนใหญ่เป็นโรคจากสัตว์สู่คน สัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยง หนูถือเป็นแหล่งกักเก็บเชื้อระดับกลาง Rickettsiosis vectors เป็นเห็บประเภทต่างๆ เนื่องจากแมลงเหล่านี้ผสมพันธุ์ในฤดูร้อน (พฤษภาคม-กันยายน) อุบัติการณ์จึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลานี้ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อส่งผลกระทบต่อผู้คนที่ทำงานบนถนน (บ้านพักอาศัย สวนผัก ทุ่งหญ้า) และสัมผัสกับสัตว์
สาเหตุของโรคกระดูกพรุน
สาเหตุการเกิดโรคคือจุลินทรีย์ - rickettsia. เชื้อนี้สามารถเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส ปรากฏการณ์นี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า rickettsia แม้จะมีโครงสร้างของจุลินทรีย์ (แท่งหรือ cocci)ปรสิตภายในเซลล์ เอเจนต์เชิงสาเหตุไม่เสถียรในสภาพแวดล้อม Rickettsia ตายเมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิสูงหรือสารฆ่าเชื้อ อย่างไรก็ตาม พวกมันสามารถคงอยู่ได้นานในสภาพอากาศหนาวเย็นและแห้งแล้ง นอกจากเส้นทางแพร่เชื้อแล้ว โรคริคเก็ตเซียสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านการถ่ายเลือดจากมารดาในระหว่างการคลอดบุตรได้ สำหรับโรคบางชนิดในกลุ่มนี้ วิธีอื่นในการติดเชื้อก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน ในหมู่พวกเขามีการติดเชื้อทางเดินอาหารและในอากาศ ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิด rickettsiosis ที่เกิดจากเห็บ ได้แก่
- ติดต่อกับสัตว์เลี้ยงในชนบท สุนัข
- สุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ดี
- ติดต่อกับผู้ติดเชื้อและพาหะของพยาธิวิทยา
กลไกการลุกลามของโรค
โรคนี้จะเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากที่เห็บเข้าสู่ผิวหนัง ระยะเวลาของระยะฟักตัวขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อเห็บกัดจะเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่ ผิวหนังกลายเป็นอาการบวมน้ำ, hyperemic, ความรุนแรง การแทรกซึมเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันในบริเวณที่มีการแนะนำของแมลง จากนั้นสาเหตุของโรค - rickettsia - เจาะเข้าไปในหลอดเลือดและต่อมน้ำเหลือง พวกเขาตั้งถิ่นฐานชั่วคราวและทวีคูณขึ้นที่นั่น เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองเป็นอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันจึงเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เซลล์ถูกกระตุ้นและแพร่กระจายเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรีย ต่อมา rickettsia ตกอยู่ในหลอดเลือด. แบคทีเรียและสารพิษเกิดขึ้น ประการแรกเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงของผิวหนังได้รับผลกระทบ ปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นที่ผนังของหลอดเลือด ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างใน endothelium นอกจากนี้ rickettsia มักจะเจาะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสมอง เป็นผลให้สัญญาณของความเสียหายของ CNS, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบพัฒนาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันเป็นไปได้ กลไกของการพัฒนาการติดเชื้อกำหนดภาพทางคลินิกของพยาธิสภาพของ rickettsiosis ที่เกิดจากเห็บ ICD-10 เป็นการจำแนกระหว่างประเทศที่รวมโรคทั้งหมด การติดเชื้อนี้ก็ไม่มีข้อยกเว้น นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยา เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ และโรคหลอดเลือด แยกรหัสใน ICD-10 โรคประจำตัวมีรหัส A77
โรคริคเก็ตซิโอซิสที่เกิดจากเห็บ: อาการทางพยาธิวิทยา
แม้ว่าโรคริคเค็ทซิโอซิสที่เกิดจากเห็บจะแตกต่างกัน แต่ก็มีอาการทางคลินิกที่พบบ่อย ระยะเวลาของระยะฟักตัวเฉลี่ย 3 ถึง 7 วัน บ่อยครั้งที่การแทรกซึมของไรเข้าสู่ผิวหนังจะไม่มีใครสังเกตเห็นเมื่อเริ่มมีอาการของโรค บางครั้งมีการทำเครื่องหมายการแทรกซึมและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ผลกระทบหลักมีลักษณะเป็นความแข็งซึ่งอยู่ตรงกลางซึ่งมีเนื้อร้ายที่ผิวหนัง (สีน้ำตาล) และที่ขอบ - ภาวะเลือดคั่ง (กลีบสีแดง) หลังจาก 2-3 วันจะมีอาการมึนเมาและมีไข้ถาวร คนไข้บ่นว่าปวดเมื่อยตามร่างกาย มีไข้สูงถึง 39 องศา ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนเพลียทั่วไป ระยะไข้ประมาณ 1-2 สัปดาห์ เกินอาการความมึนเมามีผื่นขึ้นที่จุดเริ่มต้นของโรค พวกมันมีลักษณะเป็นดอกกุหลาบ ผื่นครั้งแรกเกิดขึ้นที่แขนขา ต่อมากระจายไปที่ลำตัว พื้นหลังของผิวหนังไม่เปลี่ยนแปลง อาการเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือ rickettsiosis ที่เกิดจากเห็บ ภาพถ่ายของอาการทางผิวหนังสามารถพบได้ในวรรณกรรมพิเศษ การแยกความแตกต่างระหว่างผื่นเพื่อวินิจฉัยโรคติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญมาก
การตรวจหาโรคริคเก็ตซิโอซิสที่มีเห็บเป็นพาหะ
คุณไม่สามารถพึ่งพาภาพทางคลินิกเพียงอย่างเดียวเพื่อระบุโรคริคเก็ตซิโอซิสที่เกิดจากเห็บได้ การวินิจฉัยโรคควรรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ท้ายที่สุดอาการของโรคสามารถคล้ายกับการติดเชื้ออื่น ๆ ได้ เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำโดยระบุชนิดของเชื้อโรค จึงมีการศึกษาทางซีรั่มวิทยา ในหมู่พวกเขา ได้แก่ เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์, ปฏิกิริยาการตรึงคอมพลีเมนต์, ฮีแมกกลูติเนชั่น, ฯลฯ นอกจากนี้ยังทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เลือด น้ำไขสันหลัง ปัสสาวะ และการแทรกซึมที่แยกจากกัน
โรคริคเก็ตซิโอซิสที่เกิดจากเห็บ: การรักษาโรคติดเชื้อ
เพราะเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรีย การรักษาจึงต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ยา "Tetracycline" และ "Levomycetin" รวมถึงยาที่คล้ายคลึงกัน ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรง ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ เพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างพิษ สารละลายกลูโคส 5% กับกรดแอสคอร์บิกจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เมื่อหัวใจเต้นช้าจำเป็นต้องใช้ยา vasopressor ซึ่งรวมถึงยา "Atropine", "Caffeine" การบำบัดตามอาการยังดำเนินการ - ยาลดไข้ยาแก้แพ้ เห็บจะถูกลบออกด้วยแหนบ ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจึงทำการรักษาเฉพาะ
ผลที่ตามมาจากโรคริคเก็ตซิโอซิสที่เกิดจากเห็บ
สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มรักษาโรคริคเก็ตซิโอซิสที่เกิดจากเห็บให้เร็วที่สุด ผลของการติดเชื้ออาจรุนแรง เมื่อไปพบแพทย์ก่อนเวลาอันควร ภาวะแทรกซ้อนจากระบบประสาท ระบบทางเดินหายใจ และระบบหัวใจและหลอดเลือดจะพัฒนา รวมถึงปอดบวม หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ฯลฯ ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดอาการช็อกจากสารพิษ
การป้องกันโรคริกเก็ตซิโอซิสที่เกิดจากเห็บ
การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึงการควบคุมแมลงและหนู ตลอดจนสุขอนามัยส่วนบุคคล ไข้รากสาดใหญ่และไข้คิวได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน หากตรวจพบโรค จำเป็นต้องฆ่าเชื้อในสถานที่รวมทั้งตรวจสอบทุกคนที่ติดต่อกับผู้ป่วย หากเห็บได้บุกรุกผิวหนังแล้ว แต่อาการของการติดเชื้อยังไม่พัฒนา จะมีการดำเนินการป้องกันทางการแพทย์ฉุกเฉิน ใช้ยาปฏิชีวนะ "ด็อกซีไซคลิน" และ "อะซิโทรมัยซิน"
