หยุดรอยโรคได้บ่อยขึ้นเรื่อยๆ หนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิสภาพของข้อต่อเท้าคือ hallux valgus หรือ Hallux Valgus
hallux valgus คืออะไร
Valgus deformity ส่วนใหญ่มักจะหมายถึงการละเมิดโครงสร้างปกติของ metatarsophalangeal ข้อแรกเนื่องจากการกระจัดของหัวของกระดูก metatarsal แรกด้านข้าง (ออกจากเท้า) และความเอียงของพรรคใกล้เคียงของแรก นิ้วเท้าเข้าด้านใน
โรคเท้านี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดจากการใส่รองเท้าคับแคบ เป็นผลให้ภายใต้การกระทำของการบีบอัดการกระจัด "บังคับ" ของพรรคใกล้เคียงของนิ้วเกิดขึ้น ควบคู่ไปกับสิ่งนี้ เคล็ดขัดยอกและเส้นเอ็นของนิ้วพัฒนา ซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับการพัฒนาของความผิดปกติคือความโน้มเอียงที่มีมา แต่กำเนิดต่อการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้
ผลจากปัจจัยภายนอก ทำให้ส่วนโค้งของเท้าแบน หลังจากนั้นเท้าแบนตามขวางตามยาวจะพัฒนา ซึ่งนำไปสู่ความโค้งของหัวแม่ตีน
ประสบกับผู้หญิงบ่อยที่สุดโดยไม่คำนึงถึงอายุ (มักเป็นโรคปรากฏตัวในวัยกลางคนและตอนปลาย)
ระดับความรุนแรง
การเคลื่อนตัว ความโค้งอาจแย่ลง ซึ่งทำให้นิ้วผิดรูปมากยิ่งขึ้น ระดับความรุนแรงถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนค่าหลักสองค่า - มุม metatarsal-phalangeal และ intermetatarsal (ระหว่างกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 และ 2)
เมื่อกระดูกเบี่ยง 12 และ 25 องศาตามลำดับ ระดับแรกของความรุนแรงของอาการประสาทหลอนคือ valgus
หากกระบวนการดำเนินไปและความคลาดเคลื่อนคือ 18 องศา (โหนด metatarsal-phalangeal) และมากกว่า 25 องศาระหว่างกระดูกของ metatarsus ระดับที่สองของการพัฒนาของโรคถูกกำหนดในการวินิจฉัย
ถ้ามุมเพิ่มขึ้นมากกว่า 18 และ 35 องศาตามลำดับ คุณสามารถกำหนดระดับความรุนแรงของโรคที่สามได้
บางครั้งคำถามก็เกิดขึ้น - ควรตั้งค่าระดับความรุนแรงเท่าใดหากการเปลี่ยนแปลงในมุมหนึ่งเป็นเรื่องปกติ เช่น องศาแรก และอีกมุมหนึ่งเพิ่มขึ้นเกินความจำเป็น ในสถานการณ์เช่นนี้ เราควรให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อ metatarsophalangeal เนื่องจากเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในการเกิดโรคของโรค
คลินิก
ในระยะเริ่มแรกของโรค อาการหลักของโรคจะมีอาการเมื่อยล้าเมื่อเดิน รู้สึกไม่สบาย ด้วยความก้าวหน้าของกระบวนการจะสังเกตเห็นการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในถุงร่วม (bursitis) ซึ่งทำให้โรคแย่ลง เพิ่มความเจ็บปวดในข้อ, กำเริบโดยการเดิน, ไม่สามารถใช้ฟังก์ชั่นการคิดค่าเสื่อมราคา ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของ osteochondrosis, โรคข้อเข่าเสื่อม (เนื่องจากการแบนของแผ่นดิสก์ intervertebral) มีอาการเจ็บที่กระดูกสันหลังเล็กน้อย รู้สึกหนักและชาหลังจากพักผ่อนเป็นระยะเวลาหนึ่ง รวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงหลังออกกำลังกาย
ในขณะเดียวกัน อาการบวมน้ำก็พัฒนาขึ้นในข้อต่อ: มีขนาดเพิ่มขึ้น ข้อพับจะเรียบขึ้น เมื่อกระดูกอ่อนข้อต่อหมดลง พื้นผิวของกระดูกจะเริ่มถูกันเอง ซึ่งนำไปสู่การเสียดสีของพื้นผิวข้อต่อและการพัฒนาของกระดูกพรุนในภายหลัง
การวินิจฉัย
โดยปกติสำหรับการวินิจฉัยความโค้งของ valgus ของนิ้วหัวแม่มือ ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ประวัติที่เก็บรวบรวมและการตรวจสายตาก็เพียงพอแล้ว ความผิดปกติของ Planovalgus ของเท้าได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ X-ray ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อกำหนดมุมเบี่ยงเบนระหว่างกระดูกและความรุนแรง บางครั้งใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและ scintigraphy
เนื่องจากวิธีการเพิ่มเติมที่ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรค การนับเม็ดเลือด การตรวจเลือดทางชีวเคมี
การวินิจฉัยการเจาะของข้อต่อ การตรวจของเหลวในไขข้อด้วยการฉีดวัคซีนที่ตามมาบนอาหาร (เพื่อตรวจหาจุลินทรีย์) ตัวชี้วัดที่โดดเด่นซึ่งเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยหลักคือคำจำกัดความของปัจจัยไขข้อ (การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) กรดยูริก (โรคเกาต์) รวมถึงเชื้อโรคบางชนิดโรคข้ออักเสบ
วาลกัสรักษาความผิดปกติ
การรักษา Hallux Valgus ควรเริ่มต้นด้วยการทำให้วิถีชีวิตปกติ ในที่ที่มีน้ำหนักเกินแนะนำให้กำจัดมัน (เท้าแบนและ osteochondrosis ทำให้โรคแย่ลงและนำไปสู่ความก้าวหน้า) ในกรณีนี้ หากเกิด Hallux Valgus การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอาจมีผลอย่างมีนัยสำคัญ
รองเท้าที่สงสัยว่าผิดรูปควรหยุดหากเป็นไปได้
เลิกนิสัยไม่ดีเป็นสิ่งสำคัญ
เพื่อป้องกันการพัฒนาของ hallux valgus ควรใช้รองเท้าที่ใส่สบายและพื้นรองเท้าที่อ่อนนุ่มโดยไม่มีส้นรองเท้า นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการแช่เท้าเช่นเดียวกับการนวดเท้าหลังจากรับน้ำหนักที่ขาอย่างแรง สามารถวางแผ่นออร์โธปิดิกส์พิเศษระหว่างนิ้วเพื่อป้องกันการเคลื่อนของพรรคนิ้วหัวแม่มือ
หากวิธีการอนุรักษ์ดังกล่าวไม่ช่วย พวกเขาก็หันไปใช้ยารักษาตามอาการเพิ่มเติมที่มุ่งปรับปรุงสภาพผ่านอาการเป็นกลุ่มอาการ
ยารักษา
ยาต่างๆ มักจะถูกนำมาใช้เพื่อรักษา Hallux Valgus เพื่อให้อาการดีขึ้น
ยากลุ่มหลักคือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) - ยาเตรียม "นิเมซูไลด์", "เมลอกซิแคม" ยาเหล่านี้มีส่วนช่วยในการบรรเทากระบวนการอักเสบโดยการปิดกั้น cyclooxygenase-2 - หลักผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ ยาสามารถบรรเทาอาการอักเสบ ลดอาการบวมเฉพาะที่ ลดความเจ็บปวด ใช้ได้ทั้งช่องปากและผ่านการใช้งาน (หล่อลื่น) บริเวณที่ได้รับผลกระทบ
นอกจาก NSAIDs แล้ว สารละลายอิเล็กโทรไลต์และยาแก้อักเสบที่ใช้โดยอิเล็กโตรโฟรีซิสยังถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถนำยาเข้าสู่บริเวณที่เกิดการอักเสบได้โดยตรงโดยผ่านทางเดินอาหาร ดังนั้น ผลกระทบด้านลบของ NSAIDs ต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารเมื่อรับประทานทางปากจะถูกกำจัด
การผ่าตัดรักษา
เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การผ่าตัดก็หันไปใช้ จะดำเนินการบ่อยที่สุดกับโรคขั้นสูงในระยะหลังเช่นเดียวกับความผิดปกติของนิ้วอย่างรุนแรง
ยิ่งดำเนินการเร็ว การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น
ในระยะเริ่มแรก การผ่าตัดที่ค่อนข้างยากถูกใช้เพื่อรักษาพยาธิสภาพนี้ Hallux valgus ถูกกำจัดโดยการตัดหัวข้อต่อครั้งใหญ่ ด้วยเหตุนี้เขาจึงได้รับบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติในระยะไกล ปัจจุบันให้ความสำคัญกับการรักษาข้อต่อ โดยมีเป้าหมายคือการแทรกแซงกระดูกน้อยที่สุดโดยส่งผลกระทบสูงสุดต่อเส้นเอ็นและเอ็น การดำเนินงานของเชฟรอน, ผ้าพันคอ (osteotomies แก้ไข) ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย ด้วยรีสอร์ทที่ไร้ประสิทธิภาพในการสร้างอาร์โทรเดซิส พลาโน-วาลกัส เท้าผิดรูปในกรณีรุนแรงได้ต้องเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
การดำเนินการในหกรูปแบบ (แม้ว่าปัจจุบันมีมากกว่า 130 รูปแบบ แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันประสิทธิภาพ)
นอกจากการตัดส่วนหัวของกระดูกแล้ว ส่วนโค้งของเท้าที่แบนก็ได้รับการแก้ไขเช่นกัน
พยากรณ์หลังผ่าตัด
ในช่วงหลังผ่าตัด ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพอย่างมีนัยสำคัญ (พวกเขาสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวของข้อต่อที่ไม่เหมาะสมได้) คุณไม่ควรวางเท้าของคุณเป็นเวลาหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือน (ระยะเวลาขั้นต่ำของการรวมตัวของข้อต่อหลังการผ่าตัด) ตลอดเวลานี้ คุณควรสวมรองเท้าบู๊ตออร์โธปิดิกส์แบบพิเศษ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ การคาดการณ์จะดีที่สุด
หากวินิจฉัยว่าหมดเวลาและกระบวนการก้าวหน้าและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่แก้ไขไม่ได้ การพยากรณ์โรคจะผ่านเข้าไปในกลุ่มที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างมีเงื่อนไขอย่างราบรื่น โรคเท้านี้ก่อให้เกิดความพิการเดินบกพร่อง ในกรณีนี้ แม้แต่การแทรกแซงของศัลยแพทย์ก็ไม่เป็นผล เนื่องจากมันเพียงแต่ทำให้กระบวนการช้าลงเท่านั้น แต่ไม่ได้กำจัดสาเหตุ
ฉันควรรักษาสภาพนี้หรือไม่
คำถามนี้หลายคนมักถาม สำหรับบางคน การพัฒนาของความผิดปกติดังกล่าวถือเป็นหายนะ เนื่องจากคนกลุ่มนี้ปกป้องรูปร่างหน้าตาของตนอย่างศักดิ์สิทธิ์และไม่สามารถปล่อยให้ข้อบกพร่องอันไม่พึงประสงค์มาทำลายรูปลักษณ์ของพวกเขาได้ บางคนก็ใจเย็นเรื่องกระดูกเปลี่ยน และไม่รีบวิ่งไปหาหมอ จะเป็นอย่างไร - รักษาหรือไม่มีการรักษา? ฉันควรขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ในการพัฒนา Hallux Valgus หรือไม่? ความคิดเห็นเกี่ยวกับโรคนี้มีความหลากหลายและเฉพาะเจาะจง
ในทางหนึ่ง เป็นการดีที่สุดที่จะติดต่อแพทย์ออร์โธปิดิกส์หรือผู้บาดเจ็บทางร่างกายในเวลาที่เหมาะสมโดยมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในข้อต่อ การวินิจฉัยโรคนี้ในเวลาที่เหมาะสมช่วยให้คุณกำจัดมันได้โดยไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ยิ่งตรวจพบเงื่อนไขนี้ในภายหลัง ผลที่ตามมาสำหรับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่คำถามเกี่ยวกับการรักษาความผิดปกติของ valgus ของนิ้วหัวแม่มือเป็นเรื่องเฉพาะบุคคลเท่านั้น ทุกคนตัดสินใจด้วยตัวเองว่ามันคุ้มค่าที่จะ "ไปอยู่ใต้มีด" หรือดีกว่าที่จะปล่อยให้ทุกอย่างเป็นเหมือนเดิม
