โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หากมีคนติดเชื้อ เชื้อโรคจะโจมตีเยื่อเมือกของเขา และเริ่มทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
จะทำอย่างไรถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้น? การรักษาโรคหนองในคืออะไร? ยาอะไรได้ผล? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการรักษา? มีคำถามมากมายเกี่ยวกับหัวข้อนี้ และตอนนี้ก็ควรจะตอบบ้างแล้ว
อาการ
สิ่งเหล่านี้ต้องพิจารณาก่อนดำเนินการศึกษาการรักษาโรคหนองใน สัญญาณของโรคนี้สามารถระบุได้ในรายการต่อไปนี้:
- ปัสสาวะเจ็บปวดและบ่อย
- ความเสื่อมของสภาพทั่วไป
- เพิ่มอุณหภูมิร่างกายได้ถึง 39 °C.
- ท้องเสีย อาเจียนและคลื่นไส้
- ผู้หญิงมีประจำเดือนมาไม่ปกติ
- โรคต่อมลูกหมากและลูกอัณฑะในผู้ชาย
- ปวดท้องตอนล่าง
- แผล บวม และภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือก
- มีอาการคันและแสบร้อนที่อวัยวะเพศ ความรู้สึกเหล่านี้ยังมาพร้อมกับกระบวนการถ่ายปัสสาวะ
- มีหนองออกทางช่องคลอดและท่อปัสสาวะเป็นหนอง
เนื่องจากเรากำลังพูดถึงอาการและการรักษาโรคหนองใน จึงพูดได้ว่ามักเป็นโรคนี้โดยไม่มีอาการเลย โดยเฉพาะในผู้หญิง หรือปรากฏเพียงบางส่วนเท่านั้น
แต่นี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้น จากนั้นเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อาการของผู้ป่วยจะแย่ลง และมีอาการแสดงออกมา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการน่าสงสัยครั้งแรก
ต้านแบคทีเรียและต้านจุลชีพ
แน่นอน สำหรับการรักษาโรคหนองในนั้น แพทย์จะสั่งยาหลังจากตรวจคนไข้และตรวจร่างกายที่ผ่านการทดสอบแล้ว แต่สิ่งนี้ชัดเจนสำหรับทุกคน
มีข้อเท็จจริงข้อหนึ่งที่ต้องนำมาพิจารณาก่อนดำเนินการศึกษายาและวิธีการรักษาโรคหนองใน ในผู้หญิงและผู้ชาย โรคนี้รักษาด้วยวิธีเดียวกัน สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้!
บริษัทยาและคลินิกเอกชนหลายแห่งเสนอยา "พิเศษ" ให้กับผู้ป่วยที่ออกแบบมาสำหรับผู้หญิงหรือผู้ชายโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นวิธีการทางการตลาด ไม่มีอะไรมากไปกว่านี้ เนื่องจากการติดเชื้อนั้นแสดงออกในลักษณะเดียวกันในสิ่งมีชีวิตใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงเพศและจำเป็นต้องได้รับผลกระทบจากสารบางชนิด
ดังนั้นจากยาของกลุ่มนี้มักจะถูกกำหนด:
- แคปซูลบาสซาโด. รับประทานวันละ 1 เม็ด ทุก 12 ชั่วโมงหลังอาหาร ระยะเวลาของหลักสูตรจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล
- "ด็อกซอล". 100 มก. วันละสองครั้ง
- "ด็อกซีแลน". ทานภายใน 5 วัน สูงสุด 200 มก.
- ซินแพท. เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองนี้มีประสิทธิภาพหากการติดเชื้ออยู่ในระบบสืบพันธุ์ โดยปกติแล้ว กรณีเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงเป็นมะเร็งปากมดลูกหรือท่อปัสสาวะอักเสบด้วยโรคหนองใน
- "โคทริมอกซาโซล". กำหนดให้รักษาโรคหนองในเรื้อรัง รับประทาน 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
- "Levomycetin" ในแคปซูล วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพต่อการแบ่งตัวของเซลล์จุลินทรีย์ หลักสูตรนี้ใช้เวลาถึง 10 วัน
- "มิรามิสติน" ในสารละลาย สามารถต่อต้านเชื้อโรคได้หากล้างและทำความสะอาดอวัยวะเพศภายใน 2 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน หลังจากนั้นอีก 1.5 ชั่วโมงคุณไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้
- "รักซาร์". แท็บเล็ตถ่ายครั้งเดียว ช่วยเรื่องรูปแบบเริ่มต้นของโรค
- รีเนอร์. กำหนดไว้สำหรับ gonococcal cervicitis หรือ urethritis.
- "ริฟามอร์". ยาช่วยด้วยโรคในรูปแบบเฉียบพลัน ถ่ายตอนท้องว่าง
- "โรวามัยซิน". ปริมาณที่อนุญาตต่อวันคือ 6-9 ล้าน IU แบ่งเป็น 2-3 ปริมาณ
ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน โดยวิธีการที่พวกเขาค่อนข้างแพ่ง ตัวอย่างเช่นแพ็คแคปซูล Bassado ราคาประมาณ 1200-1300 รูเบิล และมีเพียง 10 ตัวเท่านั้น
ฉีด
รักษาโรคหนองในได้ไม่บ่อยโดยไม่ต้องฉีด ยาต่อไปนี้ถูกฉีด:
- ซินาเซฟ. ยาปฏิชีวนะรุ่นที่สองอันทรงพลังนี้ให้ครั้งเดียวเข้ากล้ามเนื้อ จำนวน 1.5 g.
- "Lendatsin" และ "Longatsef". ฉีดเข้ากล้ามที่ก้น
- "คีโตเซฟ". ระบุว่าเมื่อไม่มีเพนิซิลลิน
- Modevid. ยาจะช่วยได้หากไม่มีอาการแทรกซ้อน
- "เนโตรมัยซิน". ฉีดเข้ากล้ามครั้งละ 0.5 โดสในแต่ละบั้นท้าย
- "โนโวเซฟ". ช่วยในการรักษาโรคหนองในในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน ผงเจือจางด้วยยาชาเฉพาะที่ เช่น โนโวเคน
- "พิแพรกซ์". มันถูกฉีดเข้ากล้ามครั้งเดียว วิธีการรักษาจะแสดงเฉพาะสำหรับโรคในรูปแบบเฉียบพลัน ปริมาณจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ
- "พิราซิล". การฉีดเข้ากล้ามทุกวัน หลักสูตรนี้ใช้เวลา 10 วัน
- "ไรโฟโกล". ฉีดเข้ากล้ามเป็นระยะ 8-12 ชั่วโมง
- "โรเซฟิน" ในสารละลาย ผงเจือจางด้วยลิโดเคน
โดยปกติ จะมีการฉีดยาหลายชนิดในห้องกามโรค บางครั้งถึงกับทันทีในวันที่มาถึงผลการทดสอบและการวินิจฉัย
ยาปฏิชีวนะ
การบริโภคของพวกเขาจำเป็นต้องมาพร้อมกับการรักษาด้วยยาหนองในในผู้ชายและผู้หญิง อย่างไรก็ตามต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้อง มิฉะนั้น อาจเกิดการต้านทาน (ความไว) ของ gonococci ต่อส่วนประกอบได้
ดังนั้น การแบ่งยาปฏิชีวนะออกเป็นสามกลุ่มจึงเป็นเรื่องปกติ
- พื้นฐาน. เหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อโรคสูง พวกเขาเริ่มการรักษาทันทีที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการของโรคหนองใน ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในกลุ่มนี้คือ Ceftriaxone และ Cefixime การกระทำของพวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรียกาฝาก
- ทางเลือก. กลุ่มนี้รวมถึงยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ปานกลางต่อ gonococci ใช้ในกรณีที่บุคคลไม่ทนต่อยาของกลุ่มหลักหรือไม่มีประสิทธิผลตามที่ต้องการ ยาปฏิชีวนะที่ได้รับความนิยมสูงสุดในกลุ่มนี้คือ Spectinomycin และ Ciprofloxacin
- จอง. ยาปฏิชีวนะเหล่านี้กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคหนองในในผู้ชายและผู้หญิงก็ต่อเมื่อทั้งตัวหลักและตัวอื่นไม่ได้ผล พวกเขามีกิจกรรมที่สูงมากต่อ gonococci แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะได้ก็ต่อเมื่อได้รับยาปฏิชีวนะครบตามหลักสูตรแล้วเท่านั้น (เนื่องจากพบว่าไม่มีประสิทธิภาพ)
ถ้าคนตัดสินใจสั่งยาเอง ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดสายพันธุ์ (จุลินทรีย์) ที่ไม่ไวต่อยาแผนปัจจุบันเลย
ยา "ofloxacin" สามารถเพิ่มในหมวดนี้ได้ สารนี้เป็นของฟลูออโรควิโนโลนและออกฤทธิ์ได้หลากหลาย หลังจากรับประทานเข้าไป การอุดตันของเอ็นไซม์ DNA-gyrase ในเซลล์ gonococcal จะเริ่มต้นด้วยการทำลายล้างอย่างสมบูรณ์
ยาที่สั่งบ่อย
ในการพูดถึงวิธีรักษาโรคหนองในในผู้ชายและผู้หญิง คุณจำเป็นต้องระบุยาปฏิชีวนะบางตัวที่แพทย์สั่งจ่ายให้บ่อยที่สุดสำหรับโรคนี้ รายการคือ:
- "ซิปรินอล". สารออกฤทธิ์ของมันคือ ciprofloxacin ยาปฏิชีวนะคือสารต้านจุลชีพที่ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA ของแบคทีเรียและยับยั้ง DNA gyrase ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ในกรณีเฉียบพลันกำหนดขนาด 125 มก. ในตอนเช้าและตอนเย็น แอนะล็อกยอดนิยม: "Ekotsifol", "Cifran", "Tsiprolet", "Tsiprobay"
- โซฟล็อกซ์. มันทำงานคล้ายกับยาตัวก่อน มีการกำหนดสำหรับโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อนในระยะเริ่มแรก ปริมาณรายวันคือ 800 มก. ปริมาณยานี้ควรแบ่งออกเป็นหลายขนาด อะนาล็อกคือ "Zanotsin" และ "Tarvid"
- "อาซารัน". มันถูกบริหารทางหลอดเลือดโดยแพทย์ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยับยั้งการสังเคราะห์เซลล์ และทรานส์เปปไทเดสที่จับกับเมมเบรนด้วยอะซิทิเลต แสดงในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน จากแอนะล็อกยอดนิยม เราสามารถแยกแยะ "Cefson", "Longacef" และ "Rocephin" ได้
- คิริน. มันทำหน้าที่ bacteriostatically ทำลายสายพันธุ์ gonococcal เป็นยาปฏิชีวนะประเภทไตรไซคลิกที่เกี่ยวข้องกับอะมิโนไซโคลทอล บ่งชี้ในการรักษาโรคหนองในในระยะใด แต่ในกรณีที่รุนแรงปริมาณถึง 10 มล. มีอนาล็อกเพียงอันเดียว - "Trobitsin".
- "สุรักษ์". เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่ใช้เซฟิซิม จะได้รับครั้งเดียวในขนาดของแต่ละบุคคลสำหรับโรคหนองในที่ไม่รุนแรงและสำหรับโรคที่รุนแรงหลักสูตรจะขยายเป็น 7-14 วัน แอนะล็อกยอดนิยม ได้แก่ Pancef, Ixim Lupine, Cemidexor, Tsespan และ Ceforal Solutab
- "อาซิไซด์". ยาปฏิชีวนะที่เป็นของอะซาไลด์ (กลุ่มย่อยของแมคโครไลด์) สารออกฤทธิ์หลักคือ azithromycin มันมีประสิทธิภาพไม่เพียง แต่สำหรับโรคหนองใน แต่ยังรวมถึงหนองในเทียมด้วย ปริมาณที่กำหนดแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหนองใน แอนะล็อกรวมถึงยา "Ecomed", "Azimycin", "Zimaks" และ "Azitroks"
แน่นอนว่ายาแต่ละชนิดในรายการมีข้อห้ามและรายการผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ดังนั้นยาตัวใดที่เหมาะกับผู้ป่วย แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจโดยสรุปตามผลการทดสอบ ตรวจ และศึกษาประวัติบุคคลอย่างเหมาะสม
ยาอื่นๆ
การพูดถึงอาการและการรักษาโรคหนองในในผู้ชายและผู้หญิงอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องระบุยาอื่นๆ ที่ไม่ได้กล่าวถึงก่อนหน้านี้ ซึ่งรวมถึง:
- "ซัลฟาไดเมโทนิก". ยาต้านแบคทีเรียที่เป็นอนุพันธ์ของซัลฟานิลาไมด์ จะมีผลยาวนานเมื่อรับประทาน
- "สุมาเมด". ยาปฏิชีวนะที่อยู่ในกลุ่ม azalide macrolides การดำเนินการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของเซลล์จุลินทรีย์
- ซูเมโทรลิม. ยารวมที่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียและต้านโปรโตซัว นอกจากนี้ยังขัดขวางการเผาผลาญของเซลล์กาฝาก
- "ตาริวิด". หมายถึง ฟลูออโรควิโนโลน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
- "ไทรโมซูล่า". สารต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพสูงที่สามารถรักษาได้ทั้งอหิวาตกโรคและไทฟอยด์ เช่นเดียวกับต่อมลูกหมากอักเสบในโรคหนองใน
- แคปซูล Hikontsila. ยาปฏิชีวนะที่อยู่ในกลุ่มเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ แคปซูลจะเมาในขณะท้องว่างเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมงเช่นเดียวกับยาที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้
อย่างที่คุณเห็นมียารักษาโรคหนองในหลายชนิด มันไม่สามารถโปรด. อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคก็ยังดีเสมอ
ไม่ใช้ยา
มักให้ผู้ป่วยโรคหนองในเป็นเวลาหลายเดือน ในกรณีนี้โรคหนองในเรียกว่าเรื้อรัง และการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในสถานการณ์เช่นนี้จะไม่ช่วย การทำกายภาพบำบัดจะยากขึ้นมาก
เช่น ผู้ชายจำเป็นต้องล้างท่อปัสสาวะ นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดสารละลายพิเศษในปริมาณ 15 มล. ซ้ำ ๆ ผ่านหลอดฉีดยาเข้าไปในท่อปัสสาวะ (ซึ่งแพทย์จะพูด) จะต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ ความถี่จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล
โรคหนองในเรื้อรังจำเป็นต้องทานยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน พวกเขามีความจำเป็นเพื่อรักษาการป้องกันของร่างกาย ท้ายที่สุด โรคร้ายแรงดังกล่าวทำให้ระบบภูมิคุ้มกันเสื่อมลง และมันหยุดทำงานอย่างถูกต้อง
ด้วยเหตุผลเดียวกัน ขอแนะนำให้ทบทวนการรับประทานอาหารของคุณ จำเป็นต้องละทิ้งอาหารขยะและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เริ่มดื่มน้ำสะอาดให้มากขึ้น และกินอาหารที่อุดมด้วยวิตามิน มาโคร และธาตุขนาดเล็ก
นอกเหนือจากข้างต้น อาจมีการกำหนดหลักสูตรกายภาพบำบัด ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่ออิเล็กโตรโฟรีซิสอัลตราซาวนด์และการออกเสียง หากมีอาการแทรกซ้อนก็ต้องรักษาเช่นกัน
การให้อภัยเป็นไปได้แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องง่ายก็ตาม แต่ถึงอย่างนั้น เมื่อสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยฉันต้องมาตรวจทุกสองสามเดือนเพื่อตรวจร่างกายเพื่อให้แพทย์ยืนยันว่าทุกอย่างเป็นไปตามเขา
ยาพื้นบ้าน
แพทย์ไม่ค่อยเชื่อในการใช้งาน แต่ถึงกระนั้น หลายคนตัดสินใจที่จะเริ่มรักษาโรคหนองในที่บ้าน และพวกเขาใช้การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับสิ่งนี้ นี่คือสูตรอาหารบางส่วน:
- รากหญ้าเจ้าชู้ (1 ช้อนโต๊ะ) เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วส่งไปที่กองไฟ ต้มเป็นเวลา 20 นาที จากนั้นเย็นและเครียด ใช้เวลาสามครั้งต่อวันสำหรับ 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล.
- รากปลาหมึก (30 กรัม) เทน้ำเดือดหนึ่งลิตร ทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง เพิ่มทิงเจอร์ที่เกิดขึ้นในอ่างน้ำร้อน 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ เธอยังสามารถทำสวนล้างก่อนนอนได้อีกด้วย แต่ไม่เกิน 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์
- สนามยารุตกะ (1.5 ช้อนโต๊ะ) เทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ปิดฝาภาชนะให้แน่นแล้วทิ้งไว้ 4 ชั่วโมง ควรให้ยาที่ได้รับ 4-5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 ช้อนชา
- ในน้ำผึ้ง 1 กิโลกรัม ผสมเมล็ดผักชีลาวบด (50 กรัม) วอลนัทสับ (300 กรัม) กระเทียมนึ่งและบดละเอียด (100 กรัม) ใส่ทุกอย่างในเครื่องปั่นแล้วเปลี่ยนเป็นมวลที่เป็นเนื้อเดียวกัน กิน 1 ช้อนโต๊ะวันละสามครั้ง ล. ส่วนผสมนี้ ครั้งละ 2 ชม.
- ผสมรากดอกแดนดิไลออน จูนิเปอร์ และใบเบิร์ชในสัดส่วนที่เท่ากัน เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วทิ้งไว้ 30 นาที จากนั้นกรอง ดื่ม 1 ช้อนชา วันละสามครั้งก่อนอาหาร
นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งที่มีอยู่ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรนำพวกเขา (เช่นเดียวกับการเสพยา) ออกไป และเป็นธรรมชาติส่วนผสมมีสาร ซึ่งส่วนเกินอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพ
ศัลยกรรม
การรักษาโรคหนองในเป็นวิธีสุดท้าย โอกาสที่จะพบมันจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยา และสำหรับผู้หญิงเท่านั้น
การผ่าตัดเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้หากผู้ป่วยป่วยด้วยปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของท่อนำไข่) และกระดูกเชิงกรานอักเสบ (แผลติดเชื้อและอักเสบของเยื่อบุช่องท้องเชิงกราน)
ถ้าภายใน 1-2 วันการรักษาด้วยยาแก้อักเสบไม่ได้ผล และอาการทางคลินิกเพิ่มขึ้น การผ่าตัดจะดำเนินการ - ส่องกล้อง มันเกี่ยวข้องกับการเปิด การสุขาภิบาล และการระบายน้ำของจุดโฟกัสที่เป็นหนอง
นอกจากนี้ การผ่าตัดเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจายหรือแบบกระจายก็จำเป็นเช่นกัน ในกรณีเหล่านี้ การผ่าตัดผ่านกล้อง (แผลที่ผนังช่องท้อง) จะดำเนินการและการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นเพิ่มเติม
ทั้งหมดนี้เป็นผลที่ตามมา ด้วยเหตุนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง คุณไม่ควรคิดถึงวิธีรักษาโรคหนองในที่บ้าน แต่ควรนัดหมายกับแพทย์กามโรคทันที เพื่อรับคำแนะนำที่เหมาะสมและคำแนะนำการรักษาที่เหมาะสม
ผลที่ตามมาและการป้องกัน
ไม่ต้องอธิบายอีกแล้วว่าทำไมโรคหนองในถึงเป็นโรคอันตราย นี่คือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และควรได้รับการรักษาทันทีหากติดเชื้อ
โรคนี้อันตรายสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะ ถ้าวิ่งแล้วการติดเชื้อจะไปถึงท่อนำไข่ส่งผลให้เกิดการขัดขวาง และผลที่ได้คือภาวะมีบุตรยากซึ่งสำหรับผู้หญิงหลายคนเป็นโศกนาฏกรรมที่แท้จริง
หลังรักษาโรคหนองในต้องทำอย่างไร? แน่นอนว่าจำเป็นต้องละทิ้งความสัมพันธ์ทางเพศแบบไม่เป็นทางการ และหากเกิดขึ้นให้ใช้ถุงยางอนามัย แต่แน่นอนว่าเป็นการดีกว่าที่จะมีเซ็กส์กับคนรักเพียงคนเดียวที่มีความภักดีอย่างไม่ต้องสงสัย
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ขอแนะนำให้ไปที่สำนักงานแพทย์กามโรคเพื่อรับการวินิจฉัยเชิงป้องกัน และยิ่งกว่านั้นอย่ารอช้าเมื่อเกิดอาการตื่นตระหนก
