ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยโรคทางจิตต่างๆ เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง หลายคนมีอาการซึมเศร้าความอ่อนแอและอารมณ์ลดลง โรคเหล่านี้มีความรุนแรงแตกต่างกันไป โรคซึมเศร้าเล็กน้อย ได้แก่ dysthymia ส่วนต่างๆ ในบทความนี้จะอธิบายเงื่อนไขนี้โดยละเอียด
ข้อมูลทั่วไป
Dysthymia เป็นโรคทางจิตที่มีอาการเรื้อรังและแสดงออกโดยอาการเช่นสภาวะทางอารมณ์ที่หดหู่โดยไม่มีความผิดปกติทางพฤติกรรมที่รุนแรงและโรคทางร่างกาย นี่เป็นอาการซึมเศร้าที่ไม่รุนแรง
ด้วยพยาธิสภาพนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกเศร้า ไม่เต็มใจที่จะทำกิจกรรมประจำวัน ไม่มีความสุข มักโกรธและมืดมน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีโรคทางกาย ผู้ที่เป็นโรค dysthymia สามารถทำงานและทำงานได้ค่อนข้างปกติในสังคม Dysthymia ถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโดยสัญญาณเช่นอารมณ์ต่ำและความไม่แยแสที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเป็นเวลาสองปี จิตแพทย์ยังให้ความสนใจกับอาการนอนไม่หลับ, ความผิดปกติของความอยากอาหาร, ความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, ความรู้สึกอ่อนแอและความเข้มข้นที่ลดลง ปรากฏการณ์ดังกล่าวทำให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรค dysthymia ได้ ซึ่งหมายความว่าเมื่อตรวจพบโรคจำเป็นต้องเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม ด้วยพยาธิสภาพนี้ การรักษาควรจะครอบคลุม ขอแนะนำให้ใช้วิธีการแต่ละอย่างกับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่เขาอาศัยอยู่
ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค
พยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากสาเหตุต่างๆ ทั้งภายนอกและภายใน ปัจจัยหลักที่กระตุ้นกลไกการพัฒนาของโรค ได้แก่:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม. ในครอบครัวที่มีกรณีของโรค มันสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในเด็กในวัยเด็ก อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองมักสับสนระหว่างอาการ dysthymia กับลักษณะส่วนบุคคลของลูกชายหรือลูกสาว
- การทำงานของสมองบกพร่อง (การผลิตฮอร์โมนเซโรโทนินไม่เพียงพอ)
- เครียด มีปัญหาในการทำงาน ความสัมพันธ์ส่วนตัวลำบาก
- นอนไม่หลับ
- อาหารไม่สมดุล
- สภาพแวดล้อมของครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวย ขาดการดูแลเอาใจใส่ของผู้ปกครองหรือขาดสิ่งดังกล่าว (สำหรับผู้เยาว์)
- ลักษณะส่วนบุคคล (วิตกกังวล อ่อนแอ)
- ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ถาวร (เช่น ในกองทัพ)
ดังนั้น dysthymia จึงเป็นความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ดังนั้นแต่ละกรณีจึงต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล
ใครเสี่ยงที่จะป่วยมากที่สุด
โรคทางจิตนี้มักเริ่มปรากฏให้เห็นในวัยหนุ่มสาว บางครั้งก็เกิดขึ้นในผู้เยาว์ อย่างไรก็ตาม มีโรคประเภทนี้ (เช่น endoreactive dysthymia) ที่พบในผู้สูงอายุ ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาจะปรากฏภายในสองปีและแม้กระทั่งเป็นเวลานาน ผู้ป่วยมีอาการทางอารมณ์ที่หดหู่ใจเป็นเวลา 2-3 เดือนขึ้นไปและระยะเวลาของการพัฒนาจะสั้นลง ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยก็ยิ่งมีอาการชัดเจนขึ้น ผู้ป่วยโรค dysthymia ส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทางจิตประเภทอื่น: โรคจิตเภทหรือโรคซึมเศร้า, อาการตื่นตระหนก, ความหวาดกลัว, การติดสุราหรือยาเสพติด อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะไม่มีลักษณะการละเมิดการปรับตัวทางสังคมอย่างเด่นชัด
dysthymia: อาการทางพยาธิวิทยา
โรคนี้มีลักษณะดังนี้:
- อารมณ์ซึมเศร้า
- ไม่สามารถสัมผัสกับความสุขได้ (เฉพาะสถานการณ์พิเศษทำให้เกิดความสุข ชีวิตธรรมดาทำให้เกิดความเศร้าโศก)
- วิตกกังวลมากขึ้น
- ปิด
- ความตื่นเต้น.
- กลัว (กลัวโรคร้ายแรง อุบัติเหตุ ความล้มเหลว ความยากจน).
- น้ำตา.
- รู้สึกไร้ค่า
- ไม่พอใจกับบุคลิกภาพ สิ่งแวดล้อม ชีวิตโดยทั่วไป
- ความคาดหวังกับเหตุการณ์ที่ไม่พึงปรารถนาอย่างต่อเนื่อง
- เมื่อยล้า ปัญญาอ่อนลง
- ขาดความกระฉับกระเฉงและไม่สามารถตัดสินใจได้
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- ลดความอยากอาหารหรือเพิ่มขึ้น
- น้ำหนักลดหรือเพิ่ม
นี่คือสัญญาณทั่วไปของความผิดปกติทางจิต อย่างไรก็ตาม dysthymia เป็นโรคที่แบ่งออกเป็นหลายประเภท
รูปแบบพยาธิวิทยา
มีภาวะ dysthymia ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ประเภทแรกเกิดขึ้นเอง ส่วนที่สองปรากฏขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ สาเหตุของโรค dysthymia อาจเป็นโรคของอวัยวะและระบบต่างๆ รวมถึงสถานการณ์ที่ตึงเครียด ตามสัญญาณที่ปรากฏกับพื้นหลังของโรค dysthymia แบ่งออกเป็น somatized และ characterological พยาธิวิทยาประเภทนี้มีรายละเอียดอยู่ในส่วนต่อไปนี้ของบทความ
dysthymia โซมาติก
โรคชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะโดยที่บุคคลสังเกตเห็นสัญญาณของพยาธิสภาพของอวัยวะต่างๆ อย่างต่อเนื่อง เช่น เขาอาจจะบ่นว่าเจ็บที่หัวใจ ท้องไส้ปั่นป่วน อาจมีอัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น ท้องผูก ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ การนอนหลับที่ไวและกระสับกระส่าย คนเริ่มกลัวสุขภาพของเขา อาจมีความกลัวเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคร้ายแรง ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค "Somatized Dysthymia" ประสบกับความกลัวต่อโรคเนื้องอกวิทยา การพัฒนาหัวใจวาย จังหวะ เป็นต้น พวกเขาคอยฟังร่างกาย กังวล และสิ้นหวังเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองตลอดเวลา พยาธิวิทยาประเภทนี้คล้ายกับภาวะ hypochondria
dysthymia ลักษณะเฉพาะ
ความผิดปกติทางจิตรูปแบบนี้มีลักษณะเป็นอารมณ์ในแง่ร้ายอยู่ตลอดเวลา ผู้ป่วยไม่ได้รับความพึงพอใจจากเหตุการณ์ในชีวิตประจำวัน พวกเขารู้สึกเศร้าตลอดเวลา
ก่อนหน้านี้ ถือเป็นการแสดงบุคลิกภาพ ทุกวันนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตไม่มั่นใจในความถูกต้องของมุมมองนี้ จิตแพทย์เชื่อว่าการมองโลกในแง่ร้ายอย่างต่อเนื่องบ่งชี้ว่ามีภาวะ dysthymia ควรเสริมว่านอกเหนือจากภาวะซึมเศร้าแล้วสภาพของผู้ป่วยดังกล่าวยังมีลักษณะเป็นระยะ ๆ เกี่ยวกับความสิ้นหวังของชีวิตความไร้ประโยชน์ของตนเอง ผู้ป่วยดูเซื่องซึม เศร้า เฉยเมย พวกเขาเอาปัญหาเล็กๆ น้อยๆ มาสู่หัวใจ คนพวกนี้บ่นตลอดเวลา ไม่พอใจสิ่งรอบข้าง ไม่วิพากษ์วิจารณ์สภาพตัวเอง มักตำหนิผู้อื่นสำหรับปัญหาทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ แม้แต่ครอบครัวและเพื่อนฝูงที่เคยเห็นอกเห็นใจคนป่วยก็เริ่มหลีกเลี่ยงพวกเขาเมื่อเวลาผ่านไป
ดิสไทเมียในเด็ก
บางครั้งสาเหตุที่ทำให้เกิดกลไกการเกิดโรคก็ปรากฏขึ้นในวัยเด็ก สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือบรรยากาศทางจิตวิทยาในครอบครัวที่เด็กถูกเลี้ยงดูมา หากความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่เป็นปฏิปักษ์ พวกเขาจะทะเลาะกันตลอดเวลา - สิ่งนี้สามารถกระตุ้นพัฒนาการของความผิดปกติทางจิตในเด็ก เมื่อไรอารมณ์ที่สนุกสนานของลูกชายหรือลูกสาวถูกประณามพวกเขาถูกบังคับให้ซ่อนมัน ส่งผลให้เด็กเซื่องซึม ไม่รู้จักสนุกกับสิ่งที่ทำให้เขามีความสุขมาก่อน ความผิดปกติใดที่เป็นเรื่องปกติสำหรับ dysthymia ในวัยเด็ก? วิธีการรับรู้โรค? ก่อนอื่น การปลุกพ่อแม่ควรให้ลูกดูเศร้าตลอดเวลา
น่าสงสัย ถ้าเขาดูเหนื่อยๆ ตลอดเวลา วงสังคมก็แคบลง ไม่มีการแสดงความสุขจากของกำนัลและของอร่อยๆ ที่เคยทำให้อารมณ์ดีมาก่อน
การวินิจฉัยโรค dysthymia และการรักษาทางพยาธิวิทยา
เพื่อให้การรักษาที่เหมาะสม แพทย์ต้องระบุให้แน่ชัดว่าผู้ป่วยเป็นโรคอะไร ความยากลำบากในการวินิจฉัยโรค dysthymia อยู่ที่สัญญาณที่คล้ายกับอาการผิดปกติทางจิตอื่น ๆ และผู้ป่วยมักไม่วิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับสภาพของตนเอง พวกเขามักจะปฏิเสธที่จะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเชื่อว่าอาการไม่พึงประสงค์จะหายไปในไม่ช้า สำหรับผู้ที่ยังคงตัดสินใจปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการของตนเอง จิตแพทย์จะทำการวินิจฉัยพิเศษ ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ต่อไปนี้:
- สอบปากคำคนไข้และสนทนากับเขา
- การระบุจำนวนรวมของอาการ dysthymia ในผู้ป่วย
- มีปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาลักษณะเฉพาะเป็นเวลาสองปีขึ้นไป
- สัญญาณของ dysthymia ที่ไม่มีอาการผิดปกติทางจิตอื่นๆ
เพื่อระบุโรคนี้แพทย์ยังทำการทดสอบ เมื่อทำการวินิจฉัยจิตแพทย์จะให้ความสนใจกับอาการเช่น:
- เพิ่มขึ้นหรือขาดความอยากอาหาร
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- ไม่ได้รับอารมณ์เชิงบวกจากสิ่งที่เคยทำให้คนมีความสุข
- รู้สึกสิ้นหวัง
- การประเมินตนเองต่ำไม่เพียงพอ
- มีอาการต่อเนื่องเป็นเวลาสองปี ดีขึ้นเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
- ความโกรธ (มักเกิดในวัยรุ่น)
การปรากฏของสัญญาณข้างต้นส่วนใหญ่เป็นเหตุให้วินิจฉัย "ดิสไทเมีย" การรักษาโรคตามกฎไม่เกี่ยวข้องกับการวางผู้ป่วยในโรงพยาบาล ข้อยกเว้นคือสถานการณ์ที่อาการทางพยาธิวิทยาทำให้บุคคลไม่สามารถใช้ชีวิตตามปกติได้
รักษา dysthymia อย่างไร
เพื่อต่อสู้กับอาการทางพยาธิวิทยา แพทย์แนะนำการรักษาด้วยยา ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ซึมเศร้าที่เพิ่มการผลิตเซโรโทนิน ยาส่วนใหญ่ที่ใช้กันในปัจจุบันไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่จับต้องได้ ยาจะต้องกินเป็นเวลาประมาณหกเดือน เพื่อต่อสู้กับความตื่นเต้นง่ายและการนอนไม่หลับ แนะนำให้ใช้ยาระงับประสาท มีบทบาทสำคัญในการรักษา dysthymia โดยการไปพบนักจิตอายุรเวท สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นรายบุคคล กลุ่มหรือครอบครัว เทคนิคจิตบำบัดช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวได้ดีขึ้นสังคม แก้ปัญหาสัมพันธ์กับผู้อื่น รับมือกับความเครียด
การป้องกันทางพยาธิวิทยา
น่าเสียดายที่คำตอบของคำถามที่ว่าโรค dysthymia ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นลบ การบำบัดมักจะใช้เวลานาน และการฟื้นตัวแทบจะไม่ถึงร้อยเปอร์เซ็นต์ โรคนี้ก่อให้เกิดปัญหามากมายในการทำงานและในชีวิตส่วนตัว ผู้ป่วยมักมีความคิดฆ่าตัวตายและพยายามฆ่าตัวตาย เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันการเกิดความผิดปกติทางจิต? คำตอบสำหรับคำถามนี้คือ ใช่ หากบุคคลนั้นปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เหล่านี้:
- คุณต้องมีงานอดิเรกและอุทิศเวลาให้กับมันให้เพียงพอ
- นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
- การพยายามติดต่อกับญาติและเพื่อนเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อรักษาความสัมพันธ์ทางสังคม
- คุณต้องมีสุขภาพที่ดี เลิกเสพติด อย่าละเลยกีฬา
- กินให้อร่อยสม่ำเสมอ
- คุณต้องพัฒนาความคิดเชิงบวก
- คุณควรปรึกษาปัญหากับครอบครัว เพื่อนฝูง หรือนักบำบัด
การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันดังกล่าวจะช่วยให้บุคคลสามารถป้องกันตนเองจากความผิดปกติทางจิตเช่น dysthymia ได้