ปัญหาการคุมกำเนิดในวันนี้ทำให้ผู้หญิงทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์ต้องกังวล ยาแผนปัจจุบันมีหลายวิธีในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
หนึ่งในนั้นคืออุปกรณ์ใส่มดลูก (IUDs) บทวิจารณ์เกี่ยวกับการใช้งานนั้นขัดแย้งกันมาก ดังนั้นเราจะพยายามค้นหาข้อดีและข้อเสียของวิธีนี้ เราจะพิจารณาความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้วย เราจะศึกษาปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการใช้งานอุปกรณ์นี้
ห่วงอนามัยคืออะไร
เครื่องใส่มดลูกเป็นอุปกรณ์รูปตัว T ขนาดเล็กที่ทำจากพลาสติกเกรดทางการแพทย์ที่มีผลคุมกำเนิด
อาจมีธาตุเงินหรือทองแดงขึ้นอยู่กับประเภท ส่วนประกอบเหล่านี้ปกป้องมดลูกจากการอักเสบและการติดเชื้อ คอยล์ฮอร์โมนประกอบด้วยฮอร์โมนเลโวนอร์เจสเตรล ขนาดของอุปกรณ์ที่ทันสมัยไม่เกิน25-25mm.
ผลการคุมกำเนิดขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าวัตถุแปลกปลอมป้องกันไม่ให้สเปิร์มเข้าสู่มดลูก (โดยทำให้ระยะเวลาตกไข่สั้นลง) และป้องกันไม่ให้ไข่ยึดติดกับผนังของอวัยวะเพศหญิง
สูตินรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถช่วยคุณเลือกระบบ ติดตั้ง และนำออกได้ เป็นเรื่องยากมากที่จะเลือกอุปกรณ์สำหรับใส่มดลูกแบบต่างๆ ด้วยตัวเอง ความคิดเห็นของผู้ป่วยระบุว่าแพทย์มักแนะนำอุปกรณ์ที่เรียกว่า Mirena, Nova-T และ Yunona
ความเชื่อถือได้ของการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์นี้อยู่ที่ประมาณ 75% ตัวบ่งชี้นี้เกิดจากการที่อุปกรณ์อาจไม่เหมาะกับผู้หญิงบางคนเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคบางประการ
ทั้งๆ ที่วิธีการคุมกำเนิดนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย แต่อุปกรณ์สำหรับใส่มดลูก (รีวิวที่เราจะพิจารณาด้านล่าง) เป็นการแทรกแซงในร่างกายของผู้หญิง ดังนั้นแน่นอนว่าพวกเขามีข้อเสียและข้อห้ามหลายประการ
IUD ทำงานอย่างไร
ระบบมดลูกมีมาช้านานและในช่วงนี้ก็มีความคิดเห็นทั้งแง่บวกและแง่ลบสะสมมากมาย ผู้บริโภคที่สงสัยอ้างว่าการใช้งานนั้นเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงมาก ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับอุปกรณ์ภายในมดลูกมีความภักดีมากขึ้น
จากมุมมองของมืออาชีพ ประโยชน์และประสิทธิผลของวิธีการคุมกำเนิดนี้มีมากกว่าความเสี่ยงและผลที่ไม่พึงประสงค์ เกลียวทำงานอย่างไร
ผลการคุมกำเนิดทำได้โดยกระบวนการต่อไปนี้:
- ทำแท้ง;
- อักเสบปลอดเชื้อ
- สร้างความผิดปกติของเอนไซม์
- ป้องกันไม่ให้อสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก
- โดยชะลอกระบวนการตกไข่
สิ่งแปลกปลอมในโพรงมดลูกกระตุ้นให้มีการหลั่งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น กระบวนการนี้จะป้องกันไม่ให้ไข่ฝัง คุณสมบัติของเกลียวในการเปลี่ยนองค์ประกอบของเอ็นไซม์ทำให้การปฏิสนธิเป็นไปไม่ได้
หากยังคงเกิดการปฏิสนธิขึ้นด้วยเหตุผลบางประการ กล้ามเนื้อของโพรงมดลูกที่เพิ่มขึ้นจะไม่ยอมให้ไข่เกาะติดกับผนังของไข่ ดังนั้นการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงโดยเร็วที่สุด
ประเภทของกองทัพเรือ
คำแนะนำของแพทย์และการตรวจ IUD แตกต่างกันไปตามประเภทอุปกรณ์ ไม่มีรูปลักษณ์ที่เป็นสากลที่เหมาะกับผู้หญิงทุกคนอย่างแน่นอน ดังนั้นการเลือกของคุณต้องตกลงกับแพทย์
วันนี้เกลียวแบ่งออกเป็น 4 รุ่น:
- อุปกรณ์ชนิดเฉื่อย;
- ขดลวดทองแดงสอด
- ระบบฮอร์โมน;
- เงินชุบทอง
เมื่อเลือกประเภทที่เจาะจง คุณควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของอุปกรณ์ใส่มดลูกและคำวิจารณ์เกี่ยวกับอุปกรณ์แต่ละประเภท
เฉื่อยสมควรได้รับความคิดเห็นเชิงลบจำนวนสูงสุด ผู้ใช้มักบ่นเกี่ยวกับประสิทธิภาพ ความลำเอียง และแม้กระทั่งอาการห้อยยานของอวัยวะจากมดลูก ด้วยเหตุนี้จึงไม่ได้ใช้จริงในปัจจุบัน ยิ่งกว่านั้น ในหลายประเทศก็ห้ามโดยเด็ดขาด
ผลิตภัณฑ์ที่มีเม็ดมีดทองแดงเป็นที่นิยมมากที่สุดในปัจจุบัน ความแตกต่างของพวกมันคือตัวของเกลียวนั้นพันด้วยลวดที่เป็นโลหะที่สอดคล้องกัน
ทองแดงสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเพียงพอในโพรงมดลูก เนื่องจากกิจกรรมของอสุจิลดลงอย่างมาก ตัวเครื่องติดตั้งและถอดง่าย ใช้งานได้ 3-5 ปี
หนึ่งในตัวแทนของกลุ่มนี้คืออุปกรณ์ใส่มดลูกยอดนิยม "Juno-Bio" ความคิดเห็นของแพทย์ระบุว่าเป็นผลิตภัณฑ์ที่ค่อนข้างมีคุณภาพสูงพร้อมป้ายราคาที่ยอมรับได้
เพื่อยืดอายุผลิตภัณฑ์ทองแดง เงินได้เพิ่มลงในอุปกรณ์แล้ว ผลที่ได้คือผลิตภัณฑ์ที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและต้านเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้น ผลการชะลอของตัวอสุจิเพิ่มขึ้นหลายเท่า อายุการใช้งานของพันธุ์ดังกล่าวคือ 5-7 ปี
เข้ากันได้กับร่างกายของผู้หญิงอย่างสมบูรณ์และวันนี้ไม่มีอาการแพ้ แสดงให้เห็นถึงอุปกรณ์ในมดลูกสีทอง ความคิดเห็นเกี่ยวกับการใช้งานบ่งบอกถึงการตอบสนองที่ดีของมดลูกต่อการติดตั้ง พันธุ์ดังกล่าวมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและไม่ส่งผลเสียต่อระบบสืบพันธุ์ อายุการใช้งานของเกลียวดังกล่าวคือ 10 ปี
เครื่องฮอร์โมนรวมฮิตที่สุดวันนี้อุปกรณ์มดลูก "Mirena" ความคิดเห็นของแพทย์ระบุว่าตัวเลือกนี้เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือและปลอดภัยที่สุด งานของเธอขึ้นอยู่กับการหลั่งฮอร์โมนในโพรงมดลูกอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีนี้ สารออกฤทธิ์มีผลเฉพาะที่
ผลิตภัณฑ์ยับยั้งการตกไข่ บรรเทาอาการอักเสบ ลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก และควบคุมรอบเดือนได้อย่างดีเยี่ยม อายุการใช้งาน 5-7 ปี
ข้อดีและข้อเสียของ IUD
เพื่อพิจารณาความเหมาะสมของการใช้วิธีการคุมกำเนิดนี้ ก็เพียงพอที่จะศึกษาด้านบวกและด้านลบของมัน จากความคิดเห็นของผู้บริโภค เราจะวิเคราะห์ข้อดีของอุปกรณ์ใส่มดลูก
รีวิวของผู้หญิงพูดถึงข้อดีเช่น:
- ใช้งานง่าย;
- ราคารับได้ทุกชนิด;
- ความสามารถในการติดตั้งและลบได้ตลอดเวลา
- ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันเพิ่มเติม
- ความเป็นไปได้ของการติดตั้งระหว่างให้นมลูก;
- ไม่มีผลเสียต่อร่างกาย
- กู้คืนฟังก์ชันการสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วหลังจากถอดอุปกรณ์ออก
- เริ่มมีผลคุมกำเนิดอย่างรวดเร็วหลังจากใส่
- ไม่อึดอัด
- อายุการใช้งานยาวนาน
การศึกษาพบว่าในผู้หญิงหลายร้อยคนที่ติดตั้งเกลียว การตั้งครรภ์เกิดขึ้นในผู้ป่วย 1-2 คน ซึ่งช่วยให้เราสามารถพูดเกี่ยวกับความเชื่อถือได้สูงของวิธีการ
สำหรับควรมีการสำรวจความสมบูรณ์ของภาพและข้อบกพร่องของระบบ ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับอุปกรณ์ใส่มดลูกระบุว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่หันมาหาพวกเขาด้วยการร้องเรียนต่อไปนี้:
- ช่วงเวลานั้นยาวนานขึ้นเรื่อยๆ
- ก่อนและหลังการตรวจพบ "วันวิกฤติ" ปรากฏขึ้น
- ปวดเมื่อยเกิดขึ้นทันทีหลังการติดตั้งเกลียว
ควรสังเกตว่าเกลียวมีข้อห้าม ไม่สามารถใช้โดยผู้หญิงที่มีโรคทางนรีเวชต่างๆ ข้อเสียคืออุปกรณ์ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
อุปกรณ์ทุกประเภท (ยกเว้นฮอร์โมน) ไม่ยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก และโรคเพศหญิงที่มีอยู่ก็มีความซับซ้อนมากขึ้นหลังจากการติดตั้งเกลียว
อาการห้อยยานของอวัยวะที่เกิดขึ้นเองจากโพรงมดลูกไม่นับรวม อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เกิดข้อผิดพลาดระหว่างการติดตั้ง
การติดตั้ง IUD: ใครแสดงและทำอย่างไร
รีวิวเครื่องใส่มดลูกและคำแนะนำของแพทย์แนะนำว่าต้องติดตั้งอย่างรับผิดชอบ อันที่จริงนี่คือการดำเนินการเดียวกัน เฉพาะในระดับที่เล็กกว่าเท่านั้น
ติดตั้งระบบมดลูกได้:
- ผู้หญิงที่ไม่มีโรคข้ออักเสบ
- พ่อแม่เคยทำแท้ง
- ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี (ที่มีลูกแล้ว) ที่มีข้อห้ามในการรับประทานยาคุมกำเนิด;
- ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดของการติดเชื้อผ่านระบบสืบพันธุ์ (ที่มีคู่นอนประจำ)
ก่อนติดตั้งระบบมดลูก จำเป็นต้องรักษาโรคทางนรีเวชที่มีอยู่ทั้งหมดและผ่านการตรวจหลายครั้ง แพทย์ส่วนใหญ่มักอ้างถึง:
- ตรวจเซลล์วิทยาและจุลินทรีย์
- อัลตราซาวด์มดลูก;
- ตรวจเลือดหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- ละเลงเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรียของช่องคลอดและปากมดลูก
ก่อนติดตั้งคอยล์ต้องตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ สูตินรีแพทย์กำหนดขนาดและตำแหน่งของมดลูก วัดระยะห่างระหว่างมุมของมัน
การติดตั้งเกลียวจะดำเนินการในวันที่ 3-4 ของการมีประจำเดือน ในช่วงเวลานี้ปากมดลูกจะแง้มซึ่งทำให้งานที่ได้รับมอบหมายจากแพทย์ง่ายขึ้น นอกจากนี้ เลือดยังช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ผนังมดลูกได้อย่างมาก และเป็นข้อพิสูจน์ว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์
รีวิวอุปกรณ์ใส่มดลูกแนะนำว่าในวันแรกหลังการติดตั้ง อาจสังเกตเห็นอาการปวดเมื่อยและเป็นจุดๆ นี่คือบรรทัดฐาน ดังนั้นมดลูกจึงทำปฏิกิริยากับสิ่งแปลกปลอม หลังจากหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ผู้หญิงสามารถกลับไปมีกิจกรรมทางเพศได้
หากติดตั้งคอยล์อย่างถูกต้อง ผู้หญิงและคู่ของเธอไม่ควรรู้สึก หนึ่งเดือนหลังการติดตั้งจะมีการตรวจร่างกายโดยนรีแพทย์ ในอนาคตควรไปพบผู้เชี่ยวชาญทุก 6 เดือน
กำจัด IUD
รีวิวเครื่องใส่มดลูกและคำแนะนำของแพทย์มีเอกฉันท์แนะนำว่าควรเข้าหาขั้นตอนการถอดไม่รับผิดชอบน้อยกว่างานติดตั้ง
เนื่องจากสเปิร์มสามารถให้ปุ๋ยได้ 7 วัน ความสนิทสนมควรละทิ้งไปหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะคลายเกลียวออก การนำระบบออกอาจทำให้เกิดการตกไข่ก่อนวัยอันควร และสิ่งนี้จะนำไปสู่การตั้งครรภ์อย่างแน่นอน
การกำจัดเกลียวเช่นเดียวกับการติดตั้งจะดำเนินการในวันที่ 3-4 ของการมีประจำเดือน ในกรณีนี้ความเจ็บปวดของขั้นตอนจะลดลง
เริ่มด้วย แพทย์ตรวจมดลูก พบเอ็นของเกลียว และฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อเข้าไปในโพรงอวัยวะ จากนั้นผู้ป่วยควรหายใจเข้าช้า ๆ และลึก ๆ แล้วหายใจออก นรีแพทย์จึงดึงอุปกรณ์ออกจากมดลูก
ผู้หญิงอาจปวดหลัง 1-2 วันหลังจากลบระบบ พวกเขาจะผ่านไปโดยสมบูรณ์ในไม่ช้า
หลายคนกังวลเกี่ยวกับคำถาม: "การเอาเกลียวออกมันเจ็บปวดแค่ไหน" ตัดสินโดยรีวิว การตั้งค่าอุปกรณ์ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมากกว่าการถอดออก ขั้นตอนดำเนินการโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด
ระบบมดลูกแบบไหนดีที่สุด?
เนื่องจากระบบมดลูกหลายชนิดสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาในปัจจุบัน ความยากลำบากในการเลือกระบบดังกล่าวจึงเป็นที่เข้าใจได้ สูติแพทย์ - นรีแพทย์จะสามารถตอบคำถามว่าอุปกรณ์มดลูกชนิดใดดีกว่า (ความคิดเห็นเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่เป็นบวก) นอกจากนี้ เมื่อเลือก คุณสามารถใช้ข้อมูลจากบทความของเราได้
มาดูตัวเลือกยอดนิยมกันซึ่งรวมถึง:
- ระบบฮอร์โมน "Mirena";
- เกลียว "จูโน" ทุกสายพันธุ์;
- ดอกลิลลี่สีทอง
ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิดที่นิยมมากที่สุดคือ Mirena intrauterine device บทวิจารณ์เกี่ยวกับระบบนี้มีลักษณะเฉพาะในด้านบวกเท่านั้น นอกจากงานหลักแล้ว Mirena ยังมีผลการรักษาที่ดี
ฮอร์โมน levonorgestrel ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเกลียว มีฤทธิ์ยับยั้งเฉพาะที่ ส่งผลให้การตกไข่ลดลงและการทำงานของอสุจิลดลง ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว การตั้งครรภ์แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย
หากคุณต้องการขจัดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ให้เลือกพันธุ์นี้โดยเฉพาะ คุณจะเสียค่าใช้จ่ายประมาณ 7000-10000 รูเบิล อีกอย่าง นี่คือเกลียวที่แพงที่สุด
เครื่องใส่มดลูก "จูโน" ต่างกันอย่างไร? ความคิดเห็นของผู้บริโภคระบุว่าเป็นการคุมกำเนิดที่ถูกกว่า มันถูกแสดงโดยอุปกรณ์หลายประเภท แต่ละอย่างแตกต่างกันในด้านองค์ประกอบและความเป็นไปได้ในการใช้งาน
ควรสังเกตว่าระบบจูโนสามารถใช้ได้โดยผู้หญิงที่ยังไม่ตั้งครรภ์ พวกเขาทำจากพลาสติกและทองแดง รุ่นที่แพงกว่านั้นใช้ทองคำ เกลียวดังกล่าวมีไว้สำหรับผู้หญิงที่มีอาการแพ้บ่อยๆ หลักการทำงานของพวกเขาขึ้นอยู่กับสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดซึ่งส่งผลเสียต่อตัวอสุจิ
เกลียว "จูโน" ราคาขึ้นอยู่กับชนิดของโลหะที่ใช้ ป้ายราคาขั้นต่ำคือ 250 รูเบิล และสูงสุดคือ 1,000 รูเบิล
ดอกลิลลี่สีทองทำด้วยทองคำ ส่วนประกอบนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดี คำแนะนำในการใช้งานระบุว่าระบบสามารถใช้เป็นยาคุมกำเนิดฉุกเฉินได้ อย่างไรก็ตาม การประเมินประสิทธิภาพของมาตรการดังกล่าวเป็นเรื่องยาก
ระบบ Goldlily ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
ผลการรักษาของขดลวด Mirena: สาระสำคัญของมันคืออะไร?
รีวิวอุปกรณ์ใส่มดลูก Mirena ยกย่องว่าเป็นยาที่ทรงพลัง สาระสำคัญของการกระทำดังกล่าวคืออะไร
การคุมกำเนิดจะดำเนินการที่ระดับเยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นในของผนังมดลูก) อ่างเก็บน้ำที่มีฮอร์โมนจะค่อยๆ ฉีดสารออกฤทธิ์เข้าไปในโพรงอวัยวะ เนื่องจากชั้นในของมันจะบางมาก
กลไกการออกฤทธิ์นี้มีผลดีต่อการมีประจำเดือน ความอุดมสมบูรณ์ และความเจ็บปวดลดลง โรคอักเสบไม่คืบหน้า (เช่นเดียวกับระบบที่ประกอบด้วยทองแดง) แต่บรรเทาลง
"Mirena" สามารถใช้ได้แม้กับเนื้องอกในมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าภายใต้อิทธิพลของ levonorgestrel จุดโฟกัสของโรคจะค่อยๆหายไปและโหนด myomatous จะลดลงอย่างมาก จากนี้ไป มิเรนาคืออุปกรณ์ภายในมดลูกที่ดี ความคิดเห็นเกี่ยวกับเธอยืนยันเรื่องนี้
ความคิดเห็นของผู้หญิงและคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการติดตั้ง IUD
นรีแพทย์เกี่ยวกับอุปกรณ์ภายในมดลูกมีความชัดเจน พวกเขาเชื่อว่านี่เป็นการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพพอสมควรสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตร อุปกรณ์นี้ติดตั้งง่ายและไม่ทำให้คู่นอนไม่สบาย
อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำให้ตรวจร่างกายให้สมบูรณ์ก่อนติดตั้งโดยไม่มีข้อยกเว้น มิเช่นนั้นอาจส่งผลที่ย้อนกลับไม่ได้!
ผู้หญิงที่ใช้ IUDs พบว่าการซื้อและติดตั้งอุปกรณ์สามารถลดต้นทุนได้อย่างมาก ท้ายที่สุดแล้ว การซื้อฮอร์โมนคุมกำเนิดและยาคุมกำเนิดนั้นมีราคาแพงกว่ามาก
หลายคนสังเกตเห็นความรู้สึกอิสระและการปลดปล่อยบนเตียง ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเกลียวทุกวันและหลายคนพอใจกับสิ่งนี้มาก
ผลกระทบเชิงบวกของอุปกรณ์ใส่มดลูกนั้นสังเกตได้จากผู้หญิงที่ไม่สามารถกินฮอร์โมนคุมกำเนิดได้ ขณะทานยามักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นกับเกลียว
เครือข่ายยังพูดคุยเกี่ยวกับกรณีที่การตั้งครรภ์เกิดขึ้นกับเกลียว อย่างไรก็ตาม กรณีเหล่านี้เป็นกรณีที่แยกได้ ส่วนใหญ่มักจะตั้งครรภ์นอกมดลูก
อย่าลืมว่าผู้หญิงแต่ละคนไม่เหมือนกัน อุปกรณ์เดียวกันสามารถให้ความสะดวกสบายสำหรับคนหนึ่งได้อย่างแน่นอนและไม่เป็นที่พอใจสำหรับอีกคนหนึ่ง
สรุป
สรุปโดยสรุปฉันต้องการให้คุณสนใจความจริงที่ว่าคุณต้องระวังสุขภาพของคุณให้มาก การตรวจสอบอุปกรณ์ภายในมดลูกไม่สามารถเป็นเพียงข้อโต้แย้งเดียวที่สนับสนุนการติดตั้งของพวกเขา
หากคุณตัดสินใจใช้การป้องกันประเภทนี้ ก่อนอื่นให้ปรึกษาปัญหานี้กับแพทย์ของคุณ การตรวจสอบก่อนติดตั้งเกลียวจะช่วยแก้ปัญหาได้มาก วิธีนี้จะทำให้คุณรู้สึกปลอดภัยอย่างสงบสุข