ไวรัสตับอักเสบซี ใครๆ ก็ติดได้ หลายคนอาศัยอยู่กับโรคนี้เป็นเวลาหลายปีและไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขามีกลไกทำงานอยู่ภายในซึ่งไม่ช้าก็เร็วจะนำไปสู่ผลที่น่าเศร้า บุคคลดังกล่าวแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นอย่างแข็งขันและอัตราการเกิดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เพื่อลดอัตราเหล่านี้ ทุกคนควรแนะนำให้ตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีเป็นระยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีความเสี่ยง
ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับโรค
ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) มีโมเลกุลอาร์เอ็นเอที่นำข้อมูลทางพันธุกรรมและโปรตีนพิเศษที่มีปฏิสัมพันธ์กับร่างกายมนุษย์ ส่วนใหญ่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และทางเลือด ในบางกรณี การแพร่กระจายในแนวตั้งเป็นไปได้ (เช่น จากแม่สู่ลูก)
แทรกซึมเข้าสู่ร่างกาย จับตัวในเซลล์เม็ดเลือดต่างๆ (นิวโทรฟิล โมโนไซต์ ลิมโฟไซต์) และตับ (เซลล์ตับ)
ความร้ายกาจของการติดเชื้ออยู่ที่การไม่มีอาการของระยะเฉียบพลัน จะกลายเป็นเรื้อรังที่ไม่มีอาการในทันทีและค่อยๆ ออกฤทธิ์ทำลายล้าง
ผลที่ตามมา
อาจใช้เวลาหลายปี บางครั้ง 15-20 ปี หรือมากกว่านั้น ตั้งแต่เริ่มมีไวรัสตับอักเสบซี RNA แทรกซึมเข้าสู่ร่างกายจนเริ่มมีอาการ การร้องเรียนเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคตับอักเสบซีรูปแบบขั้นสูง เมื่อตับได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญแล้ว ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับดังต่อไปนี้:
- ตับแข็ง;
- เนื้อร้าย;
- ซีสต์อ่อนโยน;
- เนื้องอก.
ก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ซึ่งปกติไม่ถือว่าสำคัญ
ใครเป็นคนวิเคราะห์
การวิเคราะห์ไวรัสตับอักเสบซี RNA มีไว้สำหรับผู้ที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อ กลุ่มนี้รวมถึง:
- ติดยา;
- คนสำส่อน;
- ทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน โดยเฉพาะกับคู่นอนใหม่;
- คนชอบสัก เจาะ เสริมสวย (ช่างทำผม);
- ผู้ที่ได้รับการผ่าตัด (รวมถึงการคลอดบุตร, พยาธิวิทยาทางทันตกรรม);
- แม่ของเด็กที่เกิดก่อนปี 1990 (ความจริงก็คือตอนนั้นยังไม่มีการตรวจพบโรค ดังนั้นผู้หญิงเหล่านี้จึงติดเชื้อระหว่างการถ่ายเลือด);
- ลูกของแม่ที่ป่วย;
- ญาติและคู่นอนของผู้ติดเชื้อ;
- ผู้ป่วยโรคตับเรื้อรังที่ไม่สามารถอธิบายได้
รายการค่อนข้างกว้างขวาง มีคนเพียงไม่กี่คนที่สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อเป็นศูนย์
โฮมเมดการทดสอบ
หลายคนอยากตรวจ HCV RNA แต่อย่าไปหาหมอเพราะความลำบากใจ ไม่มีเวลา ความเป็นศัตรูกับโรงพยาบาล ฯลฯ
แก้ปัญหาจะช่วยให้การวินิจฉัยง่าย ๆ โดยใช้การทดสอบอย่างรวดเร็วพิเศษ (ELISA) ในกรณีนี้ จะใช้วิธีการเชิงคุณภาพซึ่งกำหนดเฉพาะการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อไวรัส
ทำเหมือนการทดสอบการตั้งครรภ์ แต่ต้องใช้เลือดเป็นสื่อในการทดสอบ:
- มาพร้อมกับแถบพลาสติก (จอภาพสำหรับประเมินผล) เป็นมีดหมอพิเศษที่เจาะนิ้วด้วยการกดปุ่มเพียงครั้งเดียว
- ด้วยความช่วยเหลือของปิเปตที่ให้มา เลือดจะถูกวางในช่องพิเศษ และหลังจาก 10-15 นาที คุณสามารถประเมินคำตอบได้
- สองแท่งบ่งบอกถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวก หนึ่ง - อันหนึ่งเป็นค่าลบ การปรากฏตัวของจุดสีซีดที่สองในพื้นที่ทดสอบบ่งชี้ว่ามีโรค แต่ความเข้มข้นของแอนติบอดีในเลือดต่ำเกินไป
หากตรวจพบโรคต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม
หลักการพื้นฐานในการตรวจหาไวรัสตับอักเสบซี RNA
ด้วยผลลัพธ์ดังกล่าว คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและแพทย์ตับที่จะสั่งทำการศึกษาเพิ่มเติม
สิ่งสำคัญในการทดสอบครั้งต่อไปคือการระบุว่าไวรัสตับอักเสบที่ตรวจพบนั้นเป็นจีโนไทป์ใดและกำหนดปริมาณในเลือด การรักษาเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับ เนื่องจากพันธุ์ทั้งหมดมีความแตกต่างกันจากกันและอาจตอบสนองต่อยาต่างกัน นอกจากนี้จุลินทรีย์ยังสามารถปลอมตัวได้อย่างชำนาญ
ประเภทการศึกษา
เมื่อวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบซี ให้ใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:
- PCR. ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงสารพันธุกรรมของเชื้อโรค
- การวิเคราะห์เชิงปริมาณสำหรับไวรัสตับอักเสบซี RNA (r-DNK, TMA) การวิเคราะห์ดังกล่าวจะดำเนินการหลังจากยืนยันการปรากฏตัวของเชื้อโรคในร่างกาย เรียกอีกอย่างว่าปริมาณไวรัส ช่วยให้คุณสามารถระบุจำนวนตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคในเลือด 1 มล. ระยะเวลาในการรักษาและระดับการติดต่อของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดเหล่านี้ การทดสอบ R-DNK ในช่วงมากกว่า 500 ME และ TMA ใน 5-10 ME ทั้งสองวิธีถือว่าง่ายและราคาถูก
- จีโนไทป์. จะดำเนินการล่าสุดและช่วยให้คุณชี้แจงว่าโรคที่ระบุนั้นเป็นของประเภทใด
ประเมินผล
หากการวิเคราะห์อาร์เอ็นเอไวรัสตับอักเสบซีให้ผลบวกโดย PCR และ ELISA การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์เชิงลบไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีการติดเชื้อ น่าเสียดายที่สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากอาจใช้รีเอเจนต์ที่มีความไวต่างกันในกระบวนการ
หลายคนสนใจความหมาย "ไม่พบ RNA ไวรัสตับอักเสบซี" ตัวบ่งชี้ดังกล่าวสามารถบ่งบอกถึงการไม่มีโรคหรือมีความเข้มข้นต่ำ ตัวอย่างเช่น PCR 200 ME / ML จะให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จหากผู้ป่วยมีสำเนาไวรัสจำนวนเล็กน้อย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้การติดเชื้อหรือการรักษาล่าสุด
บ่อยครั้ง ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมีข้อมูลดังกล่าว เนื่องจากแพทย์ที่เข้าร่วมควรคำนึงถึงประเด็นเหล่านี้ด้วย
การตรวจหา RNA ของไวรัสตับอักเสบซีในการศึกษาเชิงปริมาณ 400,000 IU และอื่นๆ บ่งชี้ว่าไวรัสไม่ได้มีเพียงในเลือดเท่านั้น แต่ยังเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ ในขณะที่แพร่เชื้อไปยังผู้อื่น หากตัวบ่งชี้อยู่ใกล้ 800,000 แสดงว่าระยะเฉียบพลันและความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเซลล์ตับ
แม้ว่าความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญจะแตกต่างกัน บางคนโต้แย้งว่าไม่มีความสัมพันธ์กับอัตราการลุกลามของโรคและจำนวนสำเนาของไวรัส
ผู้ป่วยดังกล่าวควรระมัดระวังในการสื่อสารกับคนที่คุณรักเป็นพิเศษ
สอบเพิ่มเติม
หลังจากตรวจอาร์เอ็นเอของไวรัสตับอักเสบซีแล้ว ผู้ป่วยอาจทำการทดสอบอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:
- ตรวจหาไวรัสตับอักเสบบี;
- ตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป;
- ชีวเคมี;
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง;
- MRI หรือ CT ตับ (ตามที่ระบุ).
หลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว แพทย์จะตรวจสอบผลลัพธ์อย่างละเอียด สุขภาพของผู้ป่วย แล้วจึงเลือกระบบการรักษาเฉพาะสำหรับเขา
เมื่อตรวจพบแต่เนิ่นๆ มักจะไม่มีความเสียหายของตับ
วิธีการรักษาและระยะเวลา
ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ จนถึงปัจจุบันมี 11 สายพันธุ์ซึ่ง 6 ชนิดที่พบมากที่สุด ในรัสเซียประเภทที่ 1, 2, 3 เป็นประเภทที่พบมากที่สุด
เมื่อหลายปีก่อนไวรัสตับอักเสบซีรวมอยู่ในกลุ่มโรคที่รักษาไม่หาย การบำบัดด้วย interferons เป็นหลักสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
ความก้าวหน้าในการรักษาโรคคือยา "Sofosbuvir" ซึ่งปรากฏในร้านขายยาภายใต้ชื่อทางการค้าอื่นว่า "Sovaldi" จนถึงปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายประการ:
- "ไวโรแพ็ค";
- "กราติเซียโน";
- "เฮปซีแนท";
- "โกเปตาเวียร์".
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี แต่ในบางกรณีอาจมี:
- ปวดหัว;
- คลื่นไส้
- นอนไม่หลับ;
- เบื่ออาหาร;
- ชัก;
- ไมเกรน;
- ซึมเศร้า;
- ปากแห้ง;
- เจ็บหน้าอก;
- ผมร่วง
ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวของการรักษาดังกล่าวคือค่าใช้จ่ายสูงมาก (โดยเฉลี่ย 10,000-12,000 rubles ต่อแพ็คเกจ) ซึ่งอาจแตกต่างกันขึ้นหรือลงขึ้นอยู่กับยาที่เลือก
สอบใหม่
หลังสิ้นสุดการรักษาซึ่งกินเวลานาน 12 ถึง 24 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้ทำการทดสอบครั้งที่สองเพื่อหาไวรัส RNA ในเลือด
ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้วิธีการที่มีความไวขั้นต่ำ เนื่องจากหลังจากได้รับยาแล้ว ความเข้มข้นของไวรัสตับอักเสบซีอาจเล็กน้อย ในกรณีนี้จะต้องทำการรักษาต่อไป
ผลลบคือการไม่มีไวรัสตับอักเสบซีเมื่อตรวจไม่พบ RNA ของเชื้อโรค การศึกษาดังกล่าวจะต้องทำซ้ำหลายครั้ง (ในช่วงเวลาสั้น ๆ) เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาประสบความสำเร็จ
การป้องกัน
ทุกคนที่รักษาไวรัสตับอักเสบซีมาอย่างยาวนานและมีราคาแพงควรจำไว้ว่าร่างกายไม่มีภูมิคุ้มกันต่อมัน ดังนั้นการติดเชื้อซ้ำจึงเกิดขึ้นได้
โรคนี้ป้องกันง่ายกว่ารักษา จะไม่สามารถป้องกันตัวเองจากอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ แต่เพื่อไม่ให้ถามในภายหลังว่า "ตรวจพบ RNA ไวรัสตับอักเสบซี" หมายความว่าอย่างไร ต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:
- ห้ามใช้ของใช้ส่วนตัวของผู้อื่น (มีดโกน กรรไกร ไหมขัดฟัน);
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
- ไปพบทันตแพทย์ ร้านเสริมสวย (ความงาม สัก ฯลฯ) ที่มีชื่อเสียงดีเท่านั้น
- ปิดทับด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลที่ทำร้ายผิว;
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อถ้าเป็นไปได้
พยากรณ์
ยิ่งตรวจพบโรคเร็ว การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพ โดยปกติในกรณีที่ไม่มีความเสียหายต่ออวัยวะภายใน ไวรัสตับอักเสบซีจะหายขาดและหายขาด
หากไม่รักษา ไวรัสตับอักเสบซีจะนำไปสู่โรคตับแข็งหรือมะเร็งตับไม่ช้าก็เร็ว สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่ง 30-40 ปีหลังจากติดเชื้อไวรัส
โรคตับแข็งที่อยู่ภายใต้การสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หาย ในระยะแรก ๆ คุณสามารถชะลอความเร็วได้ ในกรณีขั้นสูง การปลูกถ่ายตับเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตคนได้
เมื่อคุณเรียนรู้เกี่ยวกับผลบวกของไวรัสตับอักเสบซี คุณไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกทันที ก่อนอื่นคุณต้องตรวจสอบสภาพของตับและเริ่มต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคที่เกี่ยวข้อง การรักษานั้นใช้เวลานานและมีราคาแพง แต่ให้โอกาสผู้ป่วยมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดี
