ทำไมคนถึงมีตาขาวสีฟ้าได้? ดวงตาที่ขาวผิดปกติเช่นนี้น่าตกใจเสมอ ท้ายที่สุดสิ่งนี้มักบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง สีของตาขาวในเด็กควรเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ นี่อาจเป็นอาการของโรคที่มีมาแต่กำเนิดที่รุนแรง ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการนี้มาพร้อมกับความเบี่ยงเบนอื่น ๆ ในความเป็นอยู่ที่ดี
สาเหตุของการเปลี่ยนสี scleral
ทำไมบางคนถึงตาสีฟ้า? ส่วนใหญ่แล้วเฉดสีที่ผิดปกตินั้นเกิดจากการที่เปลือกโปรตีนของดวงตาบางลงและหลอดเลือดก็ส่องผ่าน นี่คือที่มาของโปรตีนสีน้ำเงิน
มีพยาธิสภาพอื่นๆ ที่มีอาการของลูกตาสีน้ำเงิน สาเหตุที่ทำให้หลอดเลือดโปร่งแสงผ่านโปรตีนอาจเกิดจากการขาดคอลลาเจนและเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเนื้อเยื่อตา
สีน้ำเงินโปรตีนยังสามารถสังเกตได้เมื่อมี mucopolysaccharides มากเกินไปในร่างกาย ความผิดปกติของการเผาผลาญดังกล่าวอาจทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่สมบูรณ์และเกิดการเคลื่อนตัวของหลอดเลือด
อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนสีของตาขาวไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพเสมอไป ตาขาวสีน้ำเงินสามารถสังเกตได้ในผู้สูงอายุ เหตุผลคือการเปลี่ยนแปลงตามอายุ
บางครั้งอาจมีลูกตาสีฟ้าในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต ทารกเกิดมาพร้อมกับดวงตาแบบนี้ สิ่งนี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคเสมอไป ในบางกรณี อาการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการขาดเม็ดสีในโปรตีน หากทารกมีสุขภาพแข็งแรง ประมาณเดือนที่หกของชีวิต สีของตาขาวจะปกติ หากโปรตีนสีน้ำเงินยังคงมีอยู่ แสดงว่าอาจบ่งบอกถึงโรคทางพันธุกรรม ในขณะเดียวกัน ทารกยังมีอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของโรค
โรคที่เป็นไปได้
ผู้ป่วยมีอาการตาขาวสีฟ้าในข้อใด? โรคเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม
กลุ่มแรกรวมถึงโรคที่เกิดขึ้นกับรอยโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โดยปกติแล้วจะมีมา แต่กำเนิดและเป็นกรรมพันธุ์ โรคเหล่านี้ได้แก่:
- โรค Lobstein-Van der Hewe;
- กลุ่มอาการมาร์แฟน;
- ยางเทียมเทียม;
- กลุ่มอาการโคเลน เดอ วีรีส์;
- Ehlers-Danlos syndrome.
โรคเหล่านี้ค่อนข้างหายาก กับพวกเขา มักพบลูกตาสีฟ้าในทารกตั้งแต่แรกเกิด
กลุ่มที่ 2 รวมโรคเลือดและกระดูก:
- โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก;
- โรคโลหิตจางจากเพชร-พัดดำ;
- ขาดกรดฟอสฟาเตส
- โรคพาเก็ท
ด้วยโรคเหล่านี้ สีฟ้าของตาขาวเกิดจากความเสื่อมของกระจกตาและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
กลุ่มที่สามรวมถึงโรคตา:
- สายตาสั้น;
- ต้อหิน;
- scleromalacia.
โรคเหล่านี้ไม่เป็นระบบและไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
โรค Lobstein-Van der Hewe
โรคนี้ควรพิจารณาแยกกัน เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนสีตาขาวแต่กำเนิด แพทย์เรียกโรคนี้ว่าโรคลูกตาสีฟ้า นี่คือสิ่งที่เห็นได้ชัดที่สุด แต่ยังห่างไกลจากอาการของโรคนี้เท่านั้น
โรคนี้มีมาแต่กำเนิด ตามสถิติทางการแพทย์ เด็ก 1 คนจาก 50,000 คนเกิดใหม่เป็นโรคนี้ ทารกเกิดมาพร้อมกับดวงตาสีขาวอมฟ้าซึ่งไม่หายไปตามกาลเวลา รูปภาพของลูกตาสีน้ำเงินของผู้ป่วยสามารถดูได้ที่ด้านล่าง
นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีความผิดปกติดังต่อไปนี้:
- มีแนวโน้มที่จะกระดูกหักบ่อย;
- กระดูกผิดรูป;
- หูหนวก;
- หัวใจวาย;
- ข้อบกพร่องในโครงสร้างของท้องฟ้า (เพดานโหว่).
โรค Lobstein-Van der Hewe แบ่งออกเป็น 3 ประเภท (แล้วแต่หลักสูตร):
- กรณีแรกกระดูกหักอย่างรุนแรงในช่วงก่อนคลอดเช่นเดียวกับในระหว่างการคลอดบุตร ในกรณีนี้มักพบการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ทารกที่เกิดมามีชีวิตส่วนใหญ่มักตายในวัยเด็ก
- ในกรณีที่สอง กระดูกหักเกิดขึ้นในวัยเด็ก การเคลื่อนไหวโดยประมาทของทารกอาจทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนได้ พยากรณ์ชีวิตได้ดีกว่ากรณีแรก แต่กระดูกหักบ่อยครั้งทำให้กระดูกผิดรูปอย่างรุนแรง
- กรณีที่สาม กระดูกหักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 2-3 ปี เมื่อถึงวัยแรกรุ่น ความเปราะบางของกระดูกจะลดลงอย่างมาก นี้เป็นหลักสูตรทางพยาธิวิทยาที่ดีที่สุด
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาพยาธิสภาพดังกล่าวอย่างสมบูรณ์ เพราะมันเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อยีน คุณสามารถทำการรักษาตามอาการเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยเท่านั้น
โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งพบเห็นลูกตาสีฟ้า ก็มีมาแต่กำเนิดเช่นกัน จำเป็นต้องใส่ใจกับอาการข้างเคียง:
- กลุ่มอาการมาร์แฟน. ผู้ป่วยดังกล่าวมีลักษณะรูปร่างสูง ช่วงแขนใหญ่ และผอมบาง ผู้ป่วยมีการมองเห็นลดลง กระดูกสันหลังผิดรูป และความผิดปกติของหัวใจ สีฟ้าของลูกตาไม่ได้สังเกตเห็นได้ชัดตั้งแต่แรกเกิด บางครั้งตาขาวจะเปลี่ยนสีเมื่อรอยโรคของเนื้อเยื่อเส้นใยดำเนินไป
- กลุ่มอาการคูเลนเดอวีรีส์. นี่เป็นความผิดปกติของโครโมโซมที่หายาก เด็กที่ป่วยมีความผิดปกติในโครงสร้างของใบหน้า: จมูกมีรูปร่างผิดปกติ, หูที่ยื่นออกมา, รอยแยก palpebral แคบ พัฒนาการทางจิตนั้นล่าช้ากว่าปกติ ครึ่งผู้ป่วยโรคลมชัก
- ยางเทียมเทียม. โรคทางพันธุกรรมนี้ส่งผลต่อผิวหนังและดวงตา มีเลือดคั่งมักเกิดขึ้นที่ผิวหนังชั้นนอก ผิวของผู้ป่วยดูหย่อนคล้อยและหย่อนคล้อยง่าย ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงดูแก่กว่าวัย นอกจากลูกตาสีฟ้าแล้ว ผู้ป่วยยังสามารถเห็นความผิดปกติของดวงตาอื่นๆ พบลายบนเรตินา เลือดออกในตาขาวมักจะสังเกตเห็น
- อีเลอร์ส-แดนลอสซินโดรม. โรคประจำตัวนี้ส่งผลต่อข้อต่อ ผิวหนัง และหลอดเลือด ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่นของข้อต่อมากเกินไป ซึ่งมักจะนำไปสู่ความคลาดเคลื่อน ในเวลาเดียวกันการพัฒนายนต์ของเด็กล่าช้าเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผิวหนังของผู้ป่วยเสียหายได้ง่าย แผลสมานช้ามาก
พยาธิสภาพของเลือดและกระดูก
โรคโลหิตจางประเภทต่างๆ ทำให้เกิดสีฟ้าที่ตาขาว การขาดฮีโมโกลบินส่งผลเสียต่อสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เงื่อนไขนี้มาพร้อมกับความอ่อนแอ, เวียนศีรษะ, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น สีผิวของผู้ป่วยจะซีดเป็นสีเขียว
โรคโลหิตจาง Diamond-Blackfan เป็นกรรมพันธุ์ นอกจากอาการข้างต้นแล้ว ยังมีอาการผิดปกติแต่กำเนิด ได้แก่ กะโหลกเล็ก เปลือกตาหลบตา ตาเหล่ และลักษณะแคระแกรนของเด็ก
โรคโลหิตจางรุนแรงเกิดขึ้นจากการขาดกรดฟอสฟาเตสแต่กำเนิด โรคนี้ในทารกแรกเกิดจะมาพร้อมกับการอาเจียนอย่างรุนแรง ความดันโลหิตลดลง และอาการชักการพยากรณ์โรคนั้นไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง เด็ก ๆ เสียชีวิตก่อนอายุ 1 ปี
สาเหตุของลูกตาสีฟ้าอาจเป็นโรคพาเก็ท นี่เป็นโรคอักเสบของกระดูกซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความผิดปกติของโครงกระดูก สิ่งนี้จะเพิ่มระดับของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจาง
โรคตา
สีฟ้าของลูกตาบางครั้งมาพร้อมกับโรคตา หากผู้ป่วยมีสายตาสั้นในระดับสูง โปรตีนในเปลือกตาจะบางลงมาก ปรากฏการณ์เดียวกันนี้พบได้ในโรคต้อหินที่มีมาแต่กำเนิด
ในบางกรณีการเปลี่ยนสีของตาขาวอาจเกี่ยวข้องกับ scleromalacia โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ ก้อนการอักเสบปรากฏบนตาขาวซึ่งต่อมาเป็นเนื้อตาย สาเหตุของโรคคือความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคเหน็บชา
การวินิจฉัย
เมื่อสีของลูกตาเปลี่ยนไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักหันไปหาจักษุแพทย์ อย่างไรก็ตาม โรคตาไม่ค่อยทำให้เกิดโทนสีน้ำเงินของโปรตีน ส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือโรคโลหิตจาง ดังนั้นผู้ป่วยมักจะต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น
ระหว่างการตรวจเบื้องต้น จักษุแพทย์ทำการตรวจดังต่อไปนี้:
- ตรวจการมองเห็นด้วยเครื่องพิเศษ
- สอบฟันคุด;
- วัดความดันลูกตา
การวินิจฉัยต่อไปขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการนี้. หากสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือโรคโลหิตจาง ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังนักพันธุศาสตร์ นักประสาทวิทยา หรือนักโลหิตวิทยา จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการตรวจตามการวินิจฉัยที่เสนอ
การรักษา
สีฟ้าของลูกตาขาวไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน นี่เป็นเพียงหนึ่งในสัญญาณของโรคต่างๆ ดังนั้นการรักษาจะขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่เป็นต้นเหตุทั้งหมด
โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแต่กำเนิดไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นจึงมีการระบุการรักษาตามอาการในกรณีดังกล่าว
สำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก จะมีการสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็ก ด้วยฮีโมโกลบินที่ลดลงแต่กำเนิด ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์และการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกระบุ
หากลูกตาสีน้ำเงินสัมพันธ์กับสายตาสั้น แนะนำให้สวมแว่นตาหรือเลนส์ การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ หรือการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ การผ่าตัดยังจำเป็นสำหรับโรคต้อหินที่มีมาแต่กำเนิดและเส้นโลหิตตีบ
