บทความนี้จะกล่าวถึงอาการและการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
นี่คือพยาธิสภาพที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับอ่อน ซึ่งเป็นการอักเสบตามธรรมชาติและกระตุ้นความล้มเหลวของการทำงานของ intrasecretory และ exocrine ในช่วงระยะเวลาของการกำเริบของรูปแบบถาวรของพยาธิวิทยาความรู้สึกเจ็บปวดบางอย่างปรากฏขึ้นในช่องท้องส่วนบนและในภาวะ hypochondrium ทางด้านซ้ายความผิดปกติของอาการป่วยต่าง ๆ ในรูปแบบของอาการคลื่นไส้, สะท้อนปิดปาก, อิจฉาริษยาและบวม, ผิวเหลือง และยังสามารถสังเกตตาขาวได้อีกด้วย หลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว ควรดำเนินการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง โดยพิจารณาจากแพทย์ในแต่ละกรณี
รูปแบบพยาธิวิทยา
โรคเรื้อรังนี้จำแนกตามความรุนแรงของหลักสูตร:
- รุนแรงเล็กน้อย เมื่อมีอาการกำเริบไม่บ่อยนัก (ไม่เกินปีละสองครั้ง) ตามกฎแล้วการโจมตีนั้นมีอายุสั้นและความรู้สึกเจ็บปวดนั้นแสดงออกอย่างไม่มีนัยสำคัญและหยุดได้ง่ายมาก ผู้ป่วยไม่ลดน้ำหนักและยังคงรักษาหน้าที่ของตับอ่อน exocrine นั่นคือไม่มีสัญญาณที่เด่นชัดของพยาธิวิทยา
- ความรุนแรงปานกลาง เมื่อการโจมตีเกิดขึ้นปีละหลายครั้ง และเป็นเวลานานโดยมีอาการเจ็บปวดค่อนข้างเด่นชัด ในการวิเคราะห์อุจจาระพบว่ามีไขมันโปรตีนและเส้นใยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น น้ำหนักของผู้ป่วยอาจลดลง และการทำงานของตับอ่อน exocrine บกพร่องเล็กน้อย
- รุนแรงเมื่อผู้ป่วยมีอาการกำเริบเป็นประจำและเป็นเวลานาน (มากกว่า 5 ครั้งต่อปี) มาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและอาการรุนแรง ผู้ป่วยลดน้ำหนักได้มาก มีอาการท้องร่วงและอาเจียน บางครั้งผลข้างเคียง เช่น เบาหวาน การหดตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถเข้าร่วมได้ ซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มขนาดของหัวตับอ่อน
การรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและถุงน้ำดีอักเสบจะกล่าวถึงด้านล่าง
สาเหตุหลักของโรค
ในรูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยานี้ ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและโรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นสาเหตุหลักของการอักเสบเรื้อรังในตับอ่อน
แอลกอฮอล์เป็นพิษอย่างมากต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะนี้ และในระหว่างการพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบ การอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายโอนการติดเชื้อจากทางเดินน้ำดีผ่านหลอดเลือดของระบบน้ำเหลืองไปยังตับอ่อนเช่นกัน เป็นการก่อตัวของความดันโลหิตสูงของท่อที่น้ำดีไหลผ่านหรือการหล่อหลอมภายในต่อม
ปัจจัยกระตุ้น
ปัจจัยสำคัญอื่นๆ ที่ทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือ:
- เพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนในเลือดอย่างต่อเนื่อง
- ซีสติกไฟโบรซิส.
- ระดับไลโปโปรตีนหรือไขมันสูงผิดปกติ
- ใช้ยาบางชนิด
- หยุดนิ่งเป็นเวลานานของสารคัดหลั่งที่เกิดจากตับอ่อน
- ตับอ่อนอักเสบอัตโนมัติ
- ตับอ่อนอักเสบซึ่งเป็นกรรมพันธุ์
- ตับอ่อนอักเสบไม่ทราบสาเหตุ
วิธีรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่มีประสิทธิภาพที่สุดจะนำเสนอในบทความ
อาการทางพยาธิวิทยา
ตับอ่อนอักเสบรูปแบบเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในต่อม เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างบางอย่างภายในเนื้อเยื่อของมัน ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าความแตกต่างที่สำคัญระหว่างรูปแบบของพยาธิวิทยาและเฉียบพลันนี้คือความก้าวหน้าของความผิดปกติภายในอวัยวะเอง แม้ว่าจะขจัดสาเหตุที่แท้จริงออกไปแล้วก็ตาม เป็นผลให้ผู้ป่วยอาจรู้สึกสัญญาณของการขาดจากภายนอกและภายในต่อม
ดังนั้นหลักอาการของโรคนี้คือ:
- ระยะเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบในร่างกายซึ่งคงอยู่นานหลายปี ในช่วงเวลานี้ อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นหรือหายไปก็ได้ ขั้นต่อไปของพยาธิวิทยาเริ่มต้นจากเวลาที่อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเริ่มหลอกหลอนบุคคลเป็นประจำ
- เป็นเวลาหลายปีที่ผู้ป่วยอาจบ่นถึงอาการเจ็บปวดในรูปแบบของกลุ่มอาการปวดระยะสั้นที่รบกวนจิตใจเขาหลังจากรับประทานอาหารไประยะหนึ่ง ความรู้สึกไม่สบายนี้ยังคงดำเนินต่อไป โดยปกติจะใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งชั่วโมงจนถึงหลายวัน สถานที่ที่มีสมาธิคือช่องท้องส่วนบนและบางครั้งอาจรู้สึกเจ็บปวดใกล้หัวใจหรือบริเวณเอว ในบางกรณีก็รายล้อมไปด้วยธรรมชาติ ความเข้มของมันสามารถลดลงได้โดยการนั่งยองหรือก้มไปข้างหน้า
- อาการไม่สบายและอาการแสดงอื่นๆ ที่ไม่พึงประสงค์ของตับอ่อนอักเสบมักไม่ปรากฏขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่มักเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์หรืออาหารที่มีไขมันและของทอด นอกจากนี้ ช็อกโกแลตและกาแฟสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบได้ ปรากฏการณ์ดังกล่าวเกิดจากการที่ตับอ่อนไม่สามารถรับมือกับไขมัน คาร์โบไฮเดรต และโปรตีนประเภทต่างๆ ได้พร้อมกัน ดังนั้นผู้ป่วยที่พยายามกินอย่างเหมาะสมจึงมักไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบของต่อม
อาการที่เกี่ยวข้อง
อาการปวดเมื่อยอาจมาพร้อมกับอาการตับอ่อนอักเสบเช่นท้องร่วง, คลื่นไส้, สะท้อนปิดปาก, ท้องอืด, น้ำหนักลด อาการเหล่านี้น่าเป็นห่วงผู้ป่วยไม่เสมอไป และในระหว่างการรักษา คุณสามารถกำจัดสัญญาณของอาการอาหารไม่ย่อยได้อย่างรวดเร็วและดำเนินชีวิตตามปกติต่อไปจนกว่าจะมีอาการกำเริบครั้งต่อไป
หากกระบวนการทางพยาธิวิทยากลายเป็นแบบถาวร และผู้ป่วยไม่ได้ทำการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่จำเป็น โครงสร้างของต่อมจะมีการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้าง ในกรณีนี้ มีอาการของเอนไซม์และฮอร์โมนพร่อง ปรากฏการณ์ของอาการอาหารไม่ย่อยปรากฏเด่นชัดซึ่งไม่เป็นที่พอใจมากและรบกวนวิถีชีวิตปกติของบุคคล
ผิวหนังและตาขาวของผู้ป่วยดังกล่าวจะค่อยๆ กลายเป็นสีเหลือง ซึ่งจะหายไปหากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอสำหรับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในต่อม
ถ้ามันเสื่อมหมด ผู้ป่วยอาจเริ่มเป็นโรคร้ายแรง เช่น เบาหวาน
อาการอื่นๆ
กับกระบวนการอักเสบประเภทอื่นๆ ในรูปแบบเรื้อรังของตับอ่อนอักเสบ อาการต่อไปนี้เกิดขึ้นในต่อม:
- ไม่มีอาการ เมื่อผู้ป่วยไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรคนี้เป็นเวลานาน
- อาการอาหารไม่ย่อย - บุคคลที่พัฒนาอาการหลักของโรค: ท้องร่วง, ท้องอืด, น้ำหนักลด, ฯลฯ
- ปวดเมื่อยเมื่อคนมีอาการปวดอย่างรุนแรง โดยปกติหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม
- กระบวนการอักเสบของเนื้องอกที่มีลักษณะเฉพาะอาการคล้ายกับกระบวนการเนื้องอกในตับอ่อนมาก แต่นอกจากนี้ คน ๆ นั้นมีผิวและตาขาวเป็นสีเหลือง
การวินิจฉัยและการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่สามารถทำได้หลังจากปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร
ภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยา
สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- ฝีของตับอ่อน
- การก่อตัวของซีสต์ปลอม
- เนื้อร้ายตับอ่อน เมื่อกระบวนการของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อต่อมเริ่มต้นขึ้น
- ภาวะแทรกซ้อนที่ปอด
- น้ำในตับอ่อน
- อ้วน
- เบาหวาน.
เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน ธรรมชาติของอาการของโรคจะเปลี่ยนไป: การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและความรุนแรงของอาการปวดมักจะเปลี่ยนไป ในขณะที่ความเจ็บปวดจะคงที่
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
เทคนิคการรักษาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการและสาเหตุของโรคเรื้อรังประเภทนี้จะตามมาหลังจากผ่านมาตรการวินิจฉัยบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:
- การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงในเนื้อหาของอีลาสเทสในปัสสาวะเป็นวิธีหลักในการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับการอักเสบของตับอ่อน
- นิยามของ steatorrhea นั่นคือมีไขมันที่ไม่ได้แยกแยะในอุจจาระ
- ทำการทดสอบพิเศษเพื่อกระตุ้นต่อม
- อัลตราซาวนด์
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดและการทดสอบความไว
ยิ่งได้รับความช่วยเหลือที่มีคุณภาพเร็วเท่าใด กระบวนการรักษาโรคก็จะยิ่งเร็วขึ้นและจะมีประสิทธิภาพสูงสุด
ข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการตรวจหาตับอ่อนอักเสบและความหลากหลายของมันได้มาจากการตรวจร่างกายของผู้ป่วยอย่างครบถ้วน เมื่อวินิจฉัยโรคนี้สามารถแยกแยะได้:
- การประเมินอาการทางคลินิกหลักของโรค
- การศึกษาตัวชี้วัดทางชีวเคมี
- ทำการทดสอบเอ็นไซม์บางอย่าง
- วิธีวิจัยด้วยเครื่องมือ
เครื่องมือวินิจฉัยรวมถึง:
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง ด้วยวิธีนี้ คุณจะตรวจพบก้อนหินในท่อและระดับของการขยายตับอ่อนได้
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งระบุการปรากฏตัวของอัมพฤกษ์ในลำไส้เช่นเดียวกับ atelectasis (ส่วนที่ลดลงของปอด) และการปรากฏตัวของการไหลเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอด
- Gastroduodenoscopy ตรวจการบวมของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12.
- Angiography ซึ่งเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ในการทำงานของหลอดเลือด เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงที่ผิดรูปและเคลื่อนตัว
รักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
การอักเสบเฉียบพลัน การรักษาทำได้เฉพาะในโรงพยาบาล ในขณะที่โรคเรื้อรังชนิดนี้สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้
ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาประเภทนี้มีลักษณะเป็นการโจมตีแบบเฉียบพลันมาพร้อมกับความเจ็บปวดเหลือทน
หากปวดมาก ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้ผู้ป่วยใช้ยาแก้กระสับกระส่าย ("Drotaverine", "No-Shpa") ซึ่งช่วยลดหรือขจัดความเจ็บปวดได้อย่างมาก
การโจมตีมักจะถูกกำจัดในสถานพยาบาล ซึ่งมักจะใช้วิธีอนุรักษ์นิยมในการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
ยา
ยารักษาโรคซึ่งใช้เพื่อขจัดอาการของโรคเรื้อรังที่บ้าน รวมถึงการใช้ยาดังต่อไปนี้:
- เมื่ออาเจียนบ่อยครั้ง ยาจะใช้เพื่อทำให้สมดุลเกลือน้ำ (สารละลาย "โซเดียมคลอไรด์")
- เพื่อฟื้นฟูการทำงานที่หยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร ยาที่ใช้เอนไซม์บางชนิดถูกนำมาใช้แทนเอ็นไซม์ของต่อมที่หายไประหว่างโรค: Pancreatin, Creon, Festal
- บำบัดด้วยวิตามิน. ในการรักษาตับอ่อนอักเสบชนิดเรื้อรังกำหนดให้ใช้วิตามิน A, C, E, D, K และกลุ่ม B เพิ่มเติม นอกจากนี้ยังมีการกำหนด cocarboxylase และ lipoic acid
- โภชนาการทางหลอดเลือดด้วยการใช้ยา Alvezin, Alvein, Aminosol
ยารักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังควรปรึกษาแพทย์ การรักษาโรคนี้ซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามอาหารพิเศษการใช้ยาแก้ปวดยา วิตามิน เอ็นไซม์ ป้องกันโรคเบาหวาน และโรคต่อมไร้ท่ออื่นๆ
การผ่าตัดรักษาโรคทางพยาธิวิทยา
ต้องผ่าตัดตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในกรณีที่กระบวนการอักเสบกระจายในเยื่อบุช่องท้อง มีอาการแทรกซ้อนเป็นหนอง อาการตัวเหลืองเพิ่มขึ้น การทำลายท่อและถุงน้ำดี
การดำเนินการสามารถ:
- ฉุกเฉินซึ่งดำเนินการในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค ดำเนินการอย่างเร่งด่วนในผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเอนไซม์และตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากการอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้น
- วางแผนซึ่งจะดำเนินการหลังจากกระบวนการเฉียบพลันในตับอ่อน ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อระบุโรคร่วมที่อาจขัดขวางการดำเนินการของการผ่าตัด
การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
การรักษาด้วยสมุนไพรถือเป็นยาเสริมในการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญและรวมกับการรับประทานอาหาร ความเจ็บปวดในกระบวนการกำเริบจะหายไปบวมจะถูกลบออกและกระบวนการของการอักเสบลดลง
ระยะเวลาในการรักษาทางเลือกของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังโดยเฉลี่ยคือ 1-2 เดือน
คอลเลกชันยอดนิยมของส่วนผสมต่อไปนี้:
- ผักชีลาว - 30 กรัม;
- ดอกคาโมไมล์ - 10 g;
- สะระแหน่ - 30g;
- Hawthorn สีแดงเลือด - 20g;
- ทราย immortelle – 20 g.
ของแห้งบดขยี้ 2 ช้อนโต๊ะ. ล. เทน้ำเดือด 2 ถ้วยยืนยันสองสามชั่วโมง ใช้เวลาครึ่งถ้วยหลังอาหารมากถึง 3 ครั้งต่อวัน คอลเลกชันนี้เป็นยาต้านอาการกระสับกระส่าย ยาชา ยาต้านจุลชีพ ยากล่อมประสาท และยาขับอารมณ์
การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่บ้านควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
มีวิธีการรักษาพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพอีกอย่างหนึ่ง:
- รากดอกอัญชันและแดนดิไลออน - อย่างละ 50 กรัม
- โหระพา ฮอปโคน รากตำแย - อย่างละ 25 กรัม
ผสมทุกอย่างจนครบ 5 ช้อนโต๊ะ ล. มวลเพิ่ม 0, 2 กก. น้ำผึ้ง ใช้เวลา 2 ช้อนชา วันละสองครั้งต่อเดือน
ในการรักษาอาการตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อาหารเป็นสิ่งสำคัญที่สุด
ไดเอท
อาหารถูกเพิ่มเข้าไปในเมนูซึ่งย่อยง่ายไม่กระตุ้นการหลั่งของน้ำย่อยมากเกินไปและในขณะเดียวกันก็อิ่มตัวด้วยวิตามิน เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้หมัก, ไขมัน, อาหารทอดและเผ็ด, น้ำซุปเข้มข้น, แอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์จากธัญพืช ผลไม้ไม่มีกรด มันฝรั่ง น้ำผึ้ง เป็นแหล่งคาร์โบไฮเดรต เนื้อไม่ติดมันและปลาเป็นซัพพลายเออร์โปรตีน เนยให้ไขมัน
ในระหว่างการบำบัด ไม่รวมอาหารกระป๋อง เนื้อรมควัน อาหารทอด ขนมปังสีน้ำตาล ขนมอบ คาเฟอีน ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันสูง ผักและผลไม้สด โซดา เครื่องเทศ แอลกอฮอล์ ไม่รวมอยู่ด้วย น้ำแร่เป็นที่ยอมรับ แต่ไม่เย็นหรืออัดลม
หลักการป้องกันคือรักษาอาหารปกติ ผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพ และหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
ดูอาการและการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
