Creatinine เป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของปฏิกิริยาครีเอทีน - ฟอสเฟตซึ่งเกิดขึ้นจากการสลายโมเลกุลโปรตีนและกรดอะมิโน มันเป็นของสารที่เรียกว่า "ไม่มีเกณฑ์" ซึ่งถูกกรองโดย glomeruli ของไต (glomeruli) และไม่ถูกดูดซับหรือหลั่งใน tubules ค่าครีเอตินีนในเลือดที่เพิ่มขึ้นมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคไต พยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อ และสงสัยว่าจะขาดน้ำ
ข้อบ่งชี้ในการทดสอบ
ครีเอทินีนผลิตโดยการคายน้ำที่ไม่ใช่เอนไซม์และดีฟอสโฟรีเลชันของครีเอทีน ฟอสเฟต จากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เมแทบอไลต์จะเข้าสู่กระแสเลือดและถูกขับออกจากร่างกายทางไตเกือบทั้งหมด ระดับครีเอตินินที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าอวัยวะภายในทำงานผิดปกติ
การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเป็นวิธีการตรวจเลือดที่เข้าถึงได้และให้ข้อมูลมากที่สุด เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชัดเจนของภาวะครีเอตินินในเลือดสูง, โรคนิ่วในไตโรคที่มีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโครงร่างรวมถึงผู้บริจาคไตที่อาจเกิดขึ้น เพื่อไม่ให้ข้อมูลความเข้มข้นของครีเอตินีนผิดเพี้ยน จำเป็นต้องแยกโหลดทางกายภาพ 48 ชั่วโมงก่อนไปที่ห้องปฏิบัติการ ในวันเก็บตัวอย่างเลือด เลิกดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน อย่าพึ่งอาหารที่มีโปรตีน ควรทำการทดสอบในตอนเช้าในขณะท้องว่าง
บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา
ค่าอ้างอิงของครีเอตินีนในเลือดขึ้นอยู่กับอายุ เพศ ร่างกาย และความชอบในการทำอาหารของบุคคล ความเข้มข้นของสารจะถูกกำหนดโดยปริมาตรของกล้ามเนื้อแต่ละส่วน ดังนั้นระดับของสารนั้นในเลือดของผู้ชายจึงมักจะสูงกว่าระดับของผู้หญิง ไตที่แข็งแรงจะขับครีเอตินินได้มากถึง 2 กรัมต่อวัน จึงป้องกันอาการมึนเมาของร่างกายได้
ขีดจำกัดของบรรทัดฐานในห้องปฏิบัติการต่างๆ อาจแตกต่างไปจากค่าเฉลี่ยที่ระบุเล็กน้อย Creatinine ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนที่สุดของโรคไต ตับหรือกล้ามเนื้อและกระดูก ในการตรวจหาภาวะครีเอตินินในเลือดสูงในระยะเริ่มต้น แนะนำให้บริจาคเลือดปีละ 2 ครั้ง
ปัจจัยสาเหตุ
สาเหตุทางสรีรวิทยาของ creatinine ในเลือดสูง ได้แก่ ความล้มเหลวของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร การออกกำลังกายที่รุนแรง การขาดสารอาหารเป็นเวลานาน หรือการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนเพียงอย่างเดียว ในบางกรณี ระดับของเมแทบอไลต์เพิ่มขึ้นไม่ได้เกิดจากการผลิตที่มากเกินไป แต่เนื่องจากปริมาณในพลาสมาที่ลดลงเนื่องจากการคายน้ำหรือการสูญเสียเลือด โปรดทราบว่าถ้าคุณบริจาคเลือดเพื่อชีวเคมีในวินาทีเที่ยงผลจะสูงกว่าเช้า
Hypercreatininemia มักเกี่ยวข้องกับอาการป่วยและเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ไตวาย
- พิษ ตับอักเสบหรือตับแข็ง
- โรคไตจากเบาหวาน
- การทำงานของต่อมหมวกไต
- บาดเจ็บที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ กระดูก
- ผิวหนังไหม้อย่างรุนแรง
- อโครเมกาลี่หรือยักษ์
การเจ็บป่วยจากรังสีหรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) โรคลูปัส erythematosus เร่งการสลายตัวของโปรตีน ยาที่มีผลเป็นพิษต่อไตเช่นเดียวกับอาหารเสริมที่มีโปรตีนช่วยเพิ่มครีเอตินินในเลือด ในการประเมินผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีอย่างถูกต้อง แพทย์จำเป็นต้องทราบสถานการณ์และคุณลักษณะทั้งหมดของไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วย
เนื่องจากความสามารถในการไหลเวียนของไตสำรองสูงและความไวของสารเมตาบอลิซึมไม่เพียงพอ การตรวจเลือดเพิ่มเติมสำหรับยูเรียจึงถูกนำมาใช้ สารประกอบไนโตรเจนร่วมกับ creatinine แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการทำงานของไต การเพิ่มขึ้นของยูเรียในเลือดกล่าวได้เมื่อระดับของมันเกินกว่าช่วงสูงสุดที่อนุญาต (8.3 mmol / l)
ภาพทางคลินิก
ครีเอทินีนเป็นพิษเล็กน้อย แต่ร่างกายตอบสนองต่อการเบี่ยงเบนจากปกติอย่างมีนัยสำคัญด้วยอาการปวดหัว คลื่นไส้ รสชาติผิดปกติในปาก และอาการมึนเมาอื่นๆ ความสงสัยของภาวะครีเอตินินในเลือดสูงจะลดลงหากผู้ป่วยบ่นว่าบวมน้ำ, หายใจถี่,กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลดหรือเพิ่มปริมาณปัสสาวะทุกวัน มีความดันโลหิตลดลง ปวดเมื่อยบริเวณเอว ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดอาการชักได้
แนวทางการรักษา
เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของโรคและสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนในเลือด การรักษาที่เหมาะสมจะถูกเลือก ดังนั้นหากผู้ป่วยเป็นโรคไตจากโรคเบาหวาน การบำบัดขั้นพื้นฐานสำหรับโรคภูมิต้านตนเอง ได้แก่ คอร์ติโคสเตียรอยด์และยากดภูมิคุ้มกัน ไตวายรักษาด้วยยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ ซึ่งเร่งการขับปัสสาวะออกจากร่างกาย
การรับประทานยาและอาหารเสริมต่อไปนี้ช่วยลดระดับเมแทบอลิซึมในเลือด:
- คีโตสเตอริล. องค์ประกอบของยารวมถึงคีโตนแอนะล็อกของกรดอะมิโนซึ่งส่งผลต่ออัตราการกรองไตและลดการสังเคราะห์สารประกอบไนโตรเจน
- ไคโตซาน. ตัวดูดซับที่ทรงพลังไม่เพียงต่อสู้กับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น creatinine ที่เพิ่มขึ้น ยูเรียในเลือด แต่ยังช่วยป้องกันการเกิดโรคเกาต์และโรคกระดูกพรุน ไคโตซานมีฤทธิ์ระงับปวด ปรับสมดุลค่า pH ในร่างกาย
- อาหารเสริมที่มีกรดไธโอกติก. ใช้เป็นสารต้านพิษและต้านการอักเสบ กรด Thioctic หรือวิตามิน N เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญพลังงาน ลดการดื้อต่ออินซูลิน และส่งเสริมการลดน้ำหนัก
NSAIDs, ACE inhibitors, ยาปฏิชีวนะ tetracycline, barbiturates และ Cyclosporine สามารถทำให้หลักสูตรรุนแรงขึ้นได้hypercreatininemia อย่าลืมตรวจสอบกับแพทย์ก่อนใช้ยาเหล่านี้
การทำกายภาพบำบัดสามารถลดเวลาพักฟื้นของผู้ป่วยได้อย่างมาก ผลกระทบของรังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำในบริเวณเอวช่วยปรับปรุงการทำงานของการขับถ่ายของไตและจุลภาคของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลืองส่วนปลาย ด้วยค่าครีเอตินีนในเลือดที่เพิ่มขึ้น นอกเหนือจากการรักษาหลักแล้ว การนวดแบบมืออาชีพจะไม่เจ็บแต่อย่างใด
ตัวชี้วัดที่สำคัญ
ภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย, โรคกล้ามเนื้ออักเสบทั่วๆ ไป, โรคฉี่หนูหรือโรคติดเชื้อรุนแรงอื่นๆ นำไปสู่ภาวะครีเอตินินในเลือดสูง (เกินค่าปกติ 100 หรือมากกว่า mmol / l) เมตาโบไลต์ในระดับสูงเป็นลักษณะพิเศษของการละเมิดการทำงานของการขับถ่ายของไต, กล้ามเนื้อ polytrauma
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่เหมาะสม พวกเขาหันไปใช้วิธีล้างพิษนอกร่างกาย โดยเฉพาะการฟอกไต อย่างหลังคืออุปกรณ์ฟอกเลือดนอกไตที่เรียกว่า "ไตเทียม" การแก้ไขการตกเลือดนอกร่างกายจะดำเนินการในโรงพยาบาลขั้นตอนนี้ใช้เวลา 3 ถึง 4 ชั่วโมง วิธีนี้จะช่วยให้คุณสามารถนำบุคคลออกจากสภาวะวิกฤตได้อย่างรวดเร็ว
ไดเอท
หากไม่มีวิตามิน ไมโครและมาโคร การทำงานร่วมกันของระบบกล้ามเนื้อ ประสาท ปัสสาวะ และอวัยวะอื่นๆ เป็นไปไม่ได้ รวมคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน กรดไขมันไม่อิ่มตัว เพียงพอปริมาณเส้นใย ให้ความสำคัญกับระบบการดื่ม: น้ำไม่อัดลม 1.5-2 ลิตรต่อวันช่วยรักษาสมดุลของเกลือน้ำตามธรรมชาติในร่างกาย
สำหรับภาวะครีเอตินินในเลือดสูง ควรรับประทานอาหารเสริม:
- ผักและผลไม้สด
- ถั่ว, พืชตระกูลถั่ว
- ผลิตภัณฑ์นมหมัก
- อาหารไก่หรือเนื้อกระต่าย
- ผักกับน้ำมันมะกอก
เมื่อพูดถึงอาหารโปรตีนต่ำที่มีครีเอตินินในเลือดสูง หมายถึงการจำกัดการบริโภคโปรตีน ไม่ใช่การกำจัดโปรตีนออกจากอาหาร โปรตีนให้พลังงานแก่ร่างกาย เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ การก่อตัวของฮอร์โมน เอนไซม์ และแอนติบอดี ดังนั้นระดับครีเอตินีนในเลือดสูงจึงสามารถเชื่อมโยงกับวิธีการลดน้ำหนักที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้อย่างปลอดภัย
งดอาหารทอดและเผ็ด ขนมอบจากยีสต์สด นมสด เนื้อรมควัน อาหารสะดวกซื้อและฟาสต์ฟู้ด อย่าใช้ชาดำ กาแฟ และสุราจัดในทางที่ผิด เติมเต็มความต้องการของหวานด้วยน้ำผลไม้คั้นสดน้ำผึ้ง เลือกใช้ผลไม้และผักนึ่ง อบ
ตำรับยาแผนโบราณ
วิธีการที่ใช้สมุนไพรขับปัสสาวะและอาหารควบคุมอาหารผ่านการทดสอบเวลาได้สำเร็จ พวกเขามีราคาไม่แพงใช้งานง่ายและไม่ค่อยกระตุ้นการพัฒนาของอาการแพ้ ในการปรับระดับของครีเอตินินให้เป็นปกติ มักจะใช้รูปแบบยาที่เป็นของเหลว: สารสกัด เงินทุน ยาต้ม ฯลฯ
วิธีที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีในการต่อสู้กับภาวะครีเอตินินในเลือดสูง:
- ชาขับปัสสาวะ. พืชถูกต้มแยกกันหรือผสมในสัดส่วนที่เท่ากันคุณสามารถซื้อคอลเล็กชั่น "ไต" สำเร็จรูปได้ที่ร้านขายยา ใบตำแยเข้ากันได้ดีกับดอกดาวเรืองและนอตวีด, คาโมไมล์กับสะระแหน่, เมล็ดผักชีฝรั่ง แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาค่าครีเอตินินในเลือดสูงเป็นรายบุคคล
- ข้าวเช้า. ในตอนเย็นเทข้าวด้วยน้ำเย็นในตอนเช้าใส่ซีเรียลบวมบนไฟอ่อนแล้วต้มเล็กน้อย อย่าใส่เกลือโจ๊กและอย่าปรุงรสด้วยเนย การล้างข้าวของร่างกายจากครีเอตินินและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ของการเผาผลาญไนโตรเจนได้รับการออกแบบเป็นเวลา 14 วัน
- ยาต้มกุหลาบป่า. ตามเนื้อหาของวิตามินซีผลไม้ของไม้พุ่ม "ทัน" แม้กระทั่งมะนาวและผลเบอร์รี่ลูกเกดดำ เครื่องดื่มบำบัดมีฤทธิ์ขับปัสสาวะและต้านการอักเสบช่วยทำความสะอาดหลอดเลือดของคอเลสเตอรอล เพื่อเตรียมยาต้มให้เท 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. ผลไม้แห้งและบดก่อนหน้านี้ด้วยน้ำเดือด (400 มล.) นำของเหลวไปต้ม หลังจาก 10 นาที นำออกจากเตาแล้วกรองผ่านผ้ากอซหรือกระชอน 2-3 ชั้น ผู้ป่วยที่มี creatinine ในเลือดสูงแนะนำให้ดื่มยาต้มวันละสามครั้ง 0.25 ถ้วยก่อนอาหาร
มาตรการป้องกัน
ควบคุมอาหารในแต่ละวันให้หลากหลาย รักษาโหมดการนอนหลับที่เหมาะสมและความตื่นตัว ในเวลากลางคืนการแปลงครีเอทีนเป็นครีเอตินินช้าลงกระบวนการเผาผลาญจะเข้าสู่ระยะแอคทีฟหลังอาหารเช้าเท่านั้น ในการแสวงหาร่างกายที่กระชับและนูนนักกีฬามักใช้โปรตีนสังเคราะห์ (โปรตีน) อาหารเสริมส่วนใหญ่เพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อจะกักเก็บของเหลวในร่างกาย ดังนั้นจึงเพิ่มครีเอตินีนและยูเรียในเลือด ควบคุมตัวบ่งชี้ความดันโลหิตเพราะในความดันโลหิตสูงการสังเคราะห์เมตาบอลิซึมเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ห้ามเล่นกีฬาที่มีกำลังและกระทบกระเทือนจิตใจโดยเด็ดขาด โหลดไม่ควรเกินความสามารถที่แท้จริงของร่างกาย
สรุป
หัวใจของชีวิตมนุษย์คือปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่ซับซ้อน ซึ่งทั้งหมดเป็นตัวกำหนดบุคลิกลักษณะและระดับของสุขภาพร่างกายของเรา ค่า creatinine ในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้ใหญ่และเด็กไม่ใช่สาเหตุที่น่าเป็นห่วง แต่จำเป็นต้องทำการทดสอบใหม่ ยาแผนปัจจุบันมีความรู้เพียงพอที่จะป้องกันการสะสมของเมตาโบไลต์ในเลือดและกระตุ้นการใช้ประโยชน์ออกจากร่างกาย ระวัง!
