การทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบสุขภาพของคุณ ตรวจหาพยาธิสภาพร่างกายในเวลาที่เหมาะสม และฟื้นฟูความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ แต่เพื่อให้ได้รับข้อมูลมากขึ้นเกี่ยวกับคำถามในการสำรวจ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความหมายของตัวเลขในใบผลลัพธ์
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เป็นประโยชน์สำหรับทุกคนที่ไม่เฉยเมยต่อสุขภาพของตัวเองที่จะรู้ว่ามันคืออะไร - การตรวจเลือดสำหรับครีเอตินีนซึ่งในกรณีนี้จะต้องดำเนินการซึ่งอาจบ่งชี้โดยการเบี่ยงเบนจาก บรรทัดฐาน
ครีเอทินีน - มันคืออะไร?
Creatinine เป็นสารที่ตับผลิตเข้าสู่กระแสเลือดในระหว่างการสลายโปรตีน จึงเป็นผลผลิตสุดท้ายของการสลายโปรตีนที่เข้าสู่ร่างกายด้วยอาหาร
เพื่อค้นหาคำตอบสำหรับคำถามว่ามันคืออะไร - การตรวจเลือดเพื่อหาครีเอตินิน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอะไรมีผลโดยตรงต่อปริมาณในเลือด ปริมาณของครีเอตินีนถูกควบคุมโดยไต ซึ่งจะขจัดปริมาณสารที่มากเกินไปไปพร้อมกับปัสสาวะ เพื่อรักษาสภาวะสมดุลในร่างกาย กรณีที่ไตไม่สามารถรับมือได้ด้วยเหตุผลต่างๆทำงาน ความเข้มข้นของครีเอตินินเริ่มสูงขึ้น และความเป็นอยู่ของบุคคลแย่ลง
บรรทัดฐานครีเอตินิน
ครีเอตินินปกติขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: อายุ เพศ โภชนาการ และแม้แต่มวลกล้ามเนื้อ ผู้ชายมักจะมีระดับครีเอตินีนสูงกว่าผู้หญิงโดยเฉลี่ย เช่นเดียวกับคนที่ออกกำลังกายเป็นประจำหรือกินอาหารที่มีโปรตีนสูง
มีบรรทัดฐานทางการแพทย์ที่กำหนดพยาธิสภาพหรือไม่มีอยู่ในร่างกาย ด้วยการทำงานปกติของร่างกาย การวิเคราะห์ครีเอตินีนจะแสดงค่าต่อไปนี้:
- เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี: 18-35 µmol/L.
- เด็กอายุต่ำกว่า 14: 27-62 µmol/L.
- ผู้หญิงอายุมากกว่า 14: 53-97µmol/L.
- ผู้ชายอายุ 14 ปีขึ้นไป 62-115 µmol/L.
ค่าเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการศึกษา แต่ตามกฎแล้ว ตัวชี้วัดเหล่านี้เป็นสากลสำหรับการทดสอบทางชีวเคมีส่วนใหญ่
ครีเอตินินสูง
ในสถานการณ์ที่การวิเคราะห์ครีเอตินีนแสดงค่าที่แตกต่างจากค่าปกติ เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะสันนิษฐานว่ามีพยาธิสภาพ บางครั้งการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ creatinine ในเลือดเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างใดอย่างหนึ่ง ทันทีที่การกระทำของปัจจัยกระตุ้นหยุดลง ระดับของตัวบ่งชี้จะคงที่โดยอัตโนมัติ
ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:
- ขาดน้ำ;
- โปรตีนมากมายอาหารในอาหาร;
- กล้ามเนื้อเสียหาย
จะเข้าใจได้อย่างไรว่าสาเหตุของระดับครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นพยาธิสภาพหรือไม่? ตามกฎแล้วแพทย์ไม่สามารถบอกเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาได้จากการวิเคราะห์เพียงครั้งเดียว ให้ Creatinine อีกครั้ง และหากมีการบันทึกการเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุของการละเมิด
ในทางพยาธิวิทยา มีการสังเกตการเบี่ยงเบนที่สำคัญของตัวบ่งชี้จากบรรทัดฐานบ่อยขึ้น ตัวอย่างเช่น 2-3 ครั้ง
ครีเอตินินลดลง
ในขณะที่พิจารณาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของระดับครีเอตินีนที่ไม่ใช่สัญญาณของพยาธิวิทยา ก็ควรพิจารณาสถานการณ์เช่นกันเมื่อการวิเคราะห์ครีเอตินีนแสดงระดับต่ำซึ่งไม่ใช่สัญญาณของโรค
สาเหตุหลักของการลดอัตราคือการขาดสารอาหาร ก่อนอื่น เรากำลังพูดถึงการถือศีลอด เช่น เป็นส่วนหนึ่งของการลดน้ำหนัก ในกรณีนี้ ร่างกายไม่ได้รับโปรตีนตามที่ต้องการ ดังนั้นการผลิต creatinine โดยตับก็ลดลงด้วย
สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันนี้จะเกิดขึ้นหากบุคคลปฏิบัติตามอาหารมังสวิรัติหรือมังสวิรัติ กล่าวคือ ปฏิเสธอาหารประเภทเนื้อสัตว์แต่สนับสนุนอาหารจากพืช ดังนั้นเมื่อพบระดับครีเอตินินที่ลดลงในผลการตรวจเลือด แพทย์จะทราบอาหารของผู้ป่วยอย่างแน่นอน ในกรณีที่เมนูของผู้ป่วยอาจเป็นสาเหตุของการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้ เขาจะแนะนำให้กินอาหารที่มีโปรตีนมากขึ้นและทำการทดสอบอีกครั้งในภายหลังซักพัก
การทดสอบครีเอตินีนสามารถแสดงปริมาณสารในเลือดที่ลดลงในช่วง 2 ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ รวมทั้งในขณะที่ทานฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์
ครีเอทินีนและพยาธิวิทยา
พยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดที่ตรวจพบเมื่อมีครีเอตินินในเลือดเพิ่มขึ้นคือความสามารถในการกรองของไตลดลง สิ่งนี้เกิดขึ้นกับไตวาย: เฉียบพลันหรือเรื้อรัง
อันตรายของภาวะไตวายเรื้อรังคือความยากลำบากในการวินิจฉัยพยาธิสภาพในทุกระยะ ยกเว้นระยะที่หนึ่ง - รักษาไม่หาย โดยปกติ creatinine จะถูกขับออกทางปัสสาวะและความเข้มข้นเล็กน้อยของสารยังคงอยู่ในเลือด แต่เมื่อไตเริ่มสูญเสียความสามารถในการมีสมาธิและขับปัสสาวะออกจากร่างกาย ปริมาณของครีเอตินินในร่างกายจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่ความมึนเมาของร่างกาย ดังนั้น เมื่อการตรวจเลือดสำหรับยูเรียและครีเอตินินมีค่าสูง บุคคลนั้นจะมีอาการคลื่นไส้ อ่อนแรง ปวดศีรษะอย่างรุนแรง
ระดับของตัวบ่งชี้อาจเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกเชิงลบต่างๆ ตัวอย่างเช่น เทียบกับพื้นหลังของการเจ็บป่วยจากรังสี ซึ่งเป็นผลมาจากการได้รับรังสีไอออไนซ์ ไม่ค่อยมี creatinine ในการวิเคราะห์เนื่องจาก hyperthyroidism ซึ่งเป็นโรคที่ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้น
ในแต่ละกรณี แพทย์ไม่ได้พิจารณาถึงข้อเท็จจริงของการเปลี่ยนแปลงระดับครีเอตินีนในเลือดเท่านั้น แต่ยังพิจารณาด้วยตัวชี้วัดอื่น ๆ รวมถึงอาการที่ผู้ป่วยบ่น
ควรตรวจเมื่อใดและใคร
การวิเคราะห์ยูเรียและครีเอตินีนรวมอยู่ในรายการการทดสอบในห้องปฏิบัติการภาคบังคับที่แต่ละคนต้องทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและป้องกันโรคอย่างน้อยปีละครั้ง นอกจากนี้ สาเหตุของการไปพบแพทย์ด้วยการบริจาคโลหิตในภายหลังคืออาการของโรคที่ส่งผลต่อความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือด:
- คลื่นไส้
- อ่อนแอ;
- สั่น
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- บวม;
- เปลี่ยนน้ำหนักตัวด้วยอาหารปกติ
ภาพทางคลินิกช่วยให้แพทย์กำหนดรายการการศึกษาที่แม่นยำยิ่งขึ้น ซึ่งจะทำให้คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ
จะเปลี่ยนผลการศึกษาอย่างไร
บรรทัดฐานของการวิเคราะห์ครีเอตินีนในเลือดจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงหมดไป ดังนั้น การเพิ่มขึ้นของไตอันเป็นผลมาจากภาวะไตวายเรื้อรังจึงทำให้เป็นปกติด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ขั้นตอนการฟอกไต หรือการปลูกถ่ายไต
หากสาเหตุของการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของครีเอตินินไม่ใช่พยาธิวิทยา แค่ทำให้อาหารเป็นปกติ ปริมาณของเหลวที่บริโภค และระดับของการออกกำลังกายก็เพียงพอแล้ว
ในบางกรณี เมื่อระดับครีเอตินีนแตกต่างจากปกติอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น เกินมาหลายครั้งและมีผลโดยตรงต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย สามารถใช้ขั้นตอนการฟอกเลือดเพื่อฟื้นฟูองค์ประกอบเลือดโดยผ่านตัวกรองของอุปกรณ์พิเศษ
การทำความเข้าใจว่าการวิเคราะห์ครีเอตินินหมายถึงอะไร ทุกคนที่สนใจในคุณภาพชีวิตของเขาจะต้องเข้าใจถึงความสำคัญของการตรวจวินิจฉัยอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและมีแนวโน้มว่าจะรักษาได้มากที่สุด
เตรียมตัวเรียน
ตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการสำหรับครีเอตินีนและยูเรียโดยไม่ต้องเตรียมการล่วงหน้า การวิเคราะห์ทางชีวเคมีมักจะทำในขณะท้องว่าง ในขณะที่อาหารมื้อสุดท้ายไม่ควรช้ากว่า 8 ชั่วโมงก่อนถึงช่วงเวลาเก็บตัวอย่างเลือด
เพื่อให้ผลการศึกษามีความน่าเชื่อถือมากขึ้น เราไม่แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโปรตีนปริมาณมากในวันก่อนและรับประทานอาหารอย่างเข้มงวด รวมทั้งทำกิจกรรมที่เหนื่อยล้า
วิจัยเพิ่มเติม
หลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่าระดับครีเอตินีนเปลี่ยนแปลงไป แพทย์กำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อขจัดความเสี่ยงที่จะได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ในขั้นตอนนี้ เขาต้องอธิบายให้คนไข้ฟังถึงกฎเกณฑ์ในการทำข้อสอบ หาประวัติและไลฟ์สไตล์ของเขา
หากทำการวิเคราะห์ซ้ำ ผลลัพธ์ที่ไม่ปกติของตัวบ่งชี้ได้รับการยืนยัน จำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมที่จะแสดงว่าอวัยวะใดทำงานผิดปกติที่ส่งผลต่อระดับของครีเอตินีน: ไต, ต่อมไทรอยด์, ต่อมใต้สมอง
สำหรับสิ่งนี้ กำลังดำเนินการศึกษาต่อไปนี้ (ดูตาราง)
| การทดสอบในห้องปฏิบัติการ | วิจัยหน้าที่ |
| ตรวจปัสสาวะให้เสร็จ | อัลตราซาวด์ไต |
| ตรวจเลือดและปัสสาวะเรเบิร์ก | อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ |
| ทดสอบซิมนิทสกี้ | CT หรือ MRI ของสมอง (ต่อมใต้สมอง) |
| ตรวจเลือดฮอร์โมน TSH, T3, T4 | เอ็กซ์เรย์ไตแบบคอนทราสต์ |
| CBC | ถ่ายปัสสาวะ |
| Myelogram | ตรวจไตและต่อมไทรอยด์ |
นักบำบัดระบุสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือด จากนั้นจึงส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญ: นักต่อมไร้ท่อ นักโลหิตวิทยา หรือนักไตวิทยา
ดังนั้น ทุกคนที่ใส่ใจในสุขภาพของตนเองควรรู้ว่าเหตุใดจึงต้องตรวจเลือดเพื่อหาครีเอตินินเป็นประจำ มันคืออะไร ตัวชี้วัดใดเป็นเรื่องปกติ และบ่งชี้ว่ามีแนวโน้มของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
