เนื้องอกของต่อมหมวกไต: อาการและการรักษา

2025 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-24 09:13

ต่อมหมวกไตเป็นอวัยวะที่สำคัญและสำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง เหล่านี้เป็นต่อมไร้ท่อที่ผลิตฮอร์โมนหลายชนิด ฮอร์โมนเหล่านี้ทำให้สามารถควบคุมกระบวนการเผาผลาญอาหารจำนวนมากได้: อิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของน้ำ ความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิง และตัวชี้วัดความดันโลหิต Adenoma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อต่อมของต่อมหมวกไต การพัฒนาของ adenoma มีลักษณะที่ค่อยเป็นค่อยไป และด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสม มันสามารถเสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกที่อันตรายและเป็นมะเร็งได้ ทั้งสองเพศสามารถพัฒนาภาวะนี้ได้ แต่ต่อมหมวกไตจะพบมากในผู้หญิง

เหตุผล

สาเหตุที่แท้จริงที่กระตุ้นให้เกิดเนื้องอกในมนุษย์ นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัด ต่อมใต้สมองมีบทบาทกระตุ้นมากที่สุดซึ่งมีหน้าที่ในการปลดปล่อยและผลิตฮอร์โมน adrenocorticotropic ฮอร์โมนนี้กระตุ้นคอร์เทกซ์เพื่อเพิ่มการผลิตฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยที่เอื้ออำนวยอื่นๆ สำหรับเรื่องนี้

มีความเห็นว่าปัจจัยต่อไปนี้มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของต่อมหมวกไตในมนุษย์:

• ภาระกรรมพันธุ์;
• อันตรายนิสัย;
• ความอ้วน;
• เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• การทำงานของหัวใจบกพร่อง;
• ระบบหลอดเลือดไม่เป็นที่น่าพอใจ
• อายุมากกว่า 30;
• ฮอร์โมนไม่สมดุล
• เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย;
• บาดเจ็บอวัยวะภายใน

ผู้หญิงมักถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ซึ่งเกิดจากการยั่วยุเช่น:

• การตั้งครรภ์;
• ถุงน้ำรังไข่หลายใบ;
• การใช้ยาคุมกำเนิดหรือสารฮอร์โมนอย่างไม่มีการควบคุม

สาเหตุของต่อมหมวกไตในมนุษย์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่บทความนี้แสดงปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในต่อมหมวกไต สิ่งสำคัญคือต้องไม่ทำให้เกิดโรคและป้องกันไม่ให้เนื้องอกพัฒนาเป็นมะเร็ง

อาการทั่วไป

ต่อมหมวกไตเป็นอวัยวะคู่ที่มีความสำคัญมากต่อสุขภาพของมนุษย์ ซึ่งอยู่เหนือไตตามลำดับ เนื้องอกต่อมหมวกไตมักเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งหากรักษาอย่างไม่เหมาะสมและไม่เหมาะสม อาจกลายเป็นมะเร็งได้

ในระยะแรกของ adrenal adenoma แทบไม่มีอาการเลย ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนที่แตกต่างกัน และเมื่อเนื้องอกปรากฏขึ้น ก็สามารถกระตุ้นความล้มเหลวของฮอร์โมนได้ ในรูปแบบขั้นสูง ผู้ป่วยอาจสภาพที่เป็นอันตรายเกิดขึ้น: ตัวอย่างเช่น Cushing's syndrome (การผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้น) และกลุ่มอาการของ Kohn (aldosterone ส่วนเกิน)

อาการที่แน่ชัดที่สุดของมะเร็งต่อมลูกหมากคือน้ำหนักขึ้นอย่างไม่สมเหตุผล ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับความผิดปกติของฮอร์โมนและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

อาการในผู้หญิง

อาการของต่อมหมวกไตในผู้หญิงคืออาจพบขนตามร่างกายหรือใบหน้าจำนวนมาก เสียงจะหยาบ และรอบเดือนอาจถูกรบกวน ความล้มเหลวดังกล่าวสามารถคงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่งแม้หลังการผ่าตัด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเมื่อปรากฏขึ้น นอกจากภูมิหลังของฮอร์โมนแล้ว เนื้องอกในผู้หญิงยังสามารถแสดงอาการอื่นๆ ได้ เช่น หายใจถี่ระหว่างออกกำลังกาย กล้ามเนื้ออ่อนแรง และอ่อนล้า

อาการในผู้ชาย

เมื่อคอร์ติคอสเตอโรมามักจะละเมิดการเผาผลาญไขมัน ซึ่งมักจะนำไปสู่สัญญาณของโรคอ้วน กล้ามเนื้อลีบอาจเกิดขึ้นได้ ด้วยอัลดอสเตอโรน ระดับโพแทสเซียมในร่างกายจะลดลง ส่งผลให้มีการกักเก็บของเหลวและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ถ้าต่อมหมวกไตมีขนาดเล็ก หลังจากเอาเนื้องอกออก อาการทั้งหมดของโรคจะหายไป แต่มันยากมากที่จะทำนายผลของเนื้องอกร้าย! เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันและไปพบแพทย์เฉพาะทางในเวลาที่เหมาะสม

การจำแนก

เนื้องอกในชั้นคอร์เทกซ์ของต่อมหมวกไตเรียกว่าอะดีโนมา โรคนี้มีลักษณะเฉพาะที่ไม่มีอาการเริ่มแรกและสามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ เนื้องอกของต่อมหมวกไตด้านขวาก็เหมือนกับต่อมหมวกไตข้างซ้ายที่มีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่ห่อหุ้มอยู่ในแคปซูล

เนื้องอกจำแนกตามการมีหรือไม่มีกิจกรรมของฮอร์โมน การก่อตัวของฮอร์โมนมีผลเสียต่อระบบอวัยวะทั้งหมด ด้วยการเติบโตของปมดังกล่าวความไม่สมดุลของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของผู้ชายและผู้หญิงความเปราะบางของกระดูกซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาของ Cushing's และ Kohn's syndrome การเพิ่มขนาดมากกว่า 4 ซม. เป็นข้อบ่งชี้เร่งด่วนสำหรับการผ่าตัด การผ่าตัดอาจเป็นการผ่าตัดช่องท้องแบบคลาสสิกหรือใช้วิธีส่องกล้องผ่านกล้องแบบบุกรุกน้อยที่สุด ในกรณีพิเศษ การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดใช้เพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ ทางเลือกของวิธีการดำเนินการโดยแพทย์ตามข้อสรุปเกี่ยวกับรูปร่างประเภทและขนาดของเนื้องอก หลังจากการผ่าตัดสำเร็จ ระยะพักฟื้นก็เริ่มต้นขึ้น ประกอบด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนที่เหมาะสมเพื่อฟื้นฟูสภาพการทำงานของต่อมหมวกไต

การวินิจฉัย

เนื้องอกของต่อมหมวกไตในผู้ป่วยถูกตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติ หลังจากตรวจพบเนื้องอก แพทย์ต้องเผชิญกับภารกิจ: เพื่อกำหนดโครงสร้างของ adenoma เพื่อระบุธรรมชาติของการพัฒนา (ไม่เป็นพิษเป็นภัยร้าย). กำลังดำเนินการวิจัยเพื่อระบุชนิดของเนื้องอก:

• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• ตรวจชิ้นเนื้อของต่อมหมวกไต
• กำหนดปริมาณคอร์ติซอลในปัสสาวะ
• เก็บตัวอย่างเดกซาเมทาโซนขนาดเล็กและขนาดใหญ่
• คุณต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจหา renin, chromogranin, aldosterone, ACTH, การทดสอบการมีอยู่ของไอออนในเลือด, แคลซิโทนิน

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ควรทำในเอกซ์เรย์ที่ดีเท่านั้น ตัวแปรที่เหมาะสมที่สุดของพารามิเตอร์ของอุปกรณ์ที่มีส่วน 64, 128 ในระหว่างการตรวจสอบจะมีการศึกษาขนาดของเนื้องอกความหนาแน่นของการก่อตัวและการถ่ายภาพของเส้นเลือดแดง หลังจากการตรวจร่างกายจะตัดสินใจเกี่ยวกับชนิดของเนื้องอก มีความหนาแน่นต่ำ - อ่อนโยน มีความหนาแน่นสูง - ร้ายกาจ

การตรวจชิ้นเนื้อจะทำเฉพาะเมื่อมีความจำเป็นในการตรวจหาการติดเชื้อของอวัยวะข้างเคียง ในบางกรณี แพทย์เองก็พยายามที่จะปฏิเสธการตรวจชิ้นเนื้อ เนื่องจากเป็นวิธีการวิจัยที่บอบช้ำมาก

คอร์ติซอลในปัสสาวะถูกกำหนดเพราะความหมายสามารถตีความผิดได้ทางเลือด

การทดสอบ Dexamethasone ช่วยให้คุณสามารถกำหนดปริมาณคอร์ติซอลที่หลั่งออกมาจากเนื้อเยื่อที่มีเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ เพื่อทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะนำเลือดจากผู้ป่วยไปวิเคราะห์ในตอนเช้า หลังจากนั้นพวกเขาให้ยาเม็ดเดกซาเมทาโซนเพื่อยั่วยุ วันรุ่งขึ้นจะทำการตรวจเลือดอีกครั้งและเปรียบเทียบผลการทดสอบทั้งสอง เมื่อระดับคอร์ติซอลหลังรับประทานยาไม่ลดลงอย่างน้อย 2 ครั้ง ให้ทำตามความเหมาะสมสรุปคือไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายของเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อได้

หลังจากวินิจฉัย ระบุอาการ และรักษาต่อมหมวกไตในผู้หญิงและผู้ชาย การบำบัดสามารถเริ่มได้

การรักษา

หลังจากวินิจฉัยโรคแล้ว จำเป็นต้องเริ่มรักษาต่อมหมวกไตในผู้หญิงและผู้ชายโดยเร็วที่สุด เนื่องจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ ด้วยเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่ได้ใช้งาน ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่คอยติดตามการพัฒนาของเนื้องอก และหากจำเป็น ให้ปรับการรักษา ผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน ซึ่งป้องกันการเติบโตของเนื้องอก การเข้าสู่อวัยวะที่แข็งแรง และรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่ รวมถึงการทดสอบและการตรวจหลายอย่าง (CT scan และการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมน) หากในช่วงเวลาสังเกตเนื้องอกไม่เติบโตและแสดงกิจกรรมของฮอร์โมน การรักษาก็ไม่จำเป็น ส่วนใหญ่มักต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

ประเภทของการลบ

การกำจัดเนื้องอกมีหลายประเภท:

1. แผลเล็ก ๆ สามแผลผ่าตัดโดยใช้กล้องวิดีโอที่มีไดโอดในตัว ซึ่งทำให้ศัลยแพทย์มองเห็นภาพรวมของอวัยวะภายใน หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 4-6 วัน หลังจากนั้นสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ การฟื้นฟูด้วยการผ่าตัดประเภทนี้จะเร็วขึ้น วิธีการนี้ในการกำจัด adenomaเป็นไปได้ โดยมีเงื่อนไขว่ามีความอ่อนโยนและมีขนาดเล็ก
2. โพรง. ในระหว่างการผ่าตัดนี้ จะมีการทำแผลขนาดใหญ่ในช่องท้องเพื่อให้มองเห็นอวัยวะภายในได้ดีขึ้น ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการแปลทวิภาคีของเนื้องอก
3. ทันสมัยและปลอดภัยยิ่งขึ้นคือการเข้าถึงนอกช่องท้องส่วนเอว โดยเครื่องมือจะถูกสอดผ่านการเจาะผิวหนัง และการดำเนินการจะดำเนินการโดยไม่ส่งผลกระทบต่อช่องท้อง ในการลบเนื้องอกจะทำการเจาะสามครั้งหรือแผลยาว 2-3 ซม. ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของการผ่าตัดประเภทนี้คือความเป็นไปได้ที่น้อยที่สุดของการบาดเจ็บเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 2 วันและการมองไม่เห็นของรอยแผลเป็น จากการดำเนินการ
4. หุ่นยนต์ทำงาน. ขั้นตอนเหมือนกับการส่องกล้อง ต่อมหมวกไตอยู่ทางซ้ายและขวา เนื่องจากความพร้อมใช้งาน การวินิจฉัยและกำจัดเนื้องอกจากต่อมหมวกไตด้านซ้ายจึงง่ายกว่า

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อการฟื้นตัว ในบางกรณี เมื่อมีความเป็นไปได้ที่เซลล์จะมีการเจริญเติบโตขึ้นใหม่ ก็จะใช้เคมีบำบัดที่มีไมโทเทนเป็นหลัก การบำบัดด้วยแสงสูงกำหนดไว้ในระยะที่สามของเนื้องอกต่อมหมวกไต หากเนื้องอกต่อมหมวกไตมีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัย โอกาสของการเกิดใหม่จะเกือบเป็นศูนย์ แต่ถ้ามีการรวมตัวของมะเร็ง อัตราความสำเร็จของการรักษาจะอยู่ที่ประมาณ 40% ข้อห้ามในการผ่าตัดอาจเป็นเบาหวาน โรคไต และระบบสืบพันธุ์

ยาพื้นบ้าน

การรักษาต่อมหมวกไตด้วยการเยียวยาพื้นบ้านมีผลการรักษาเพียงสองกรณีเท่านั้น คือ:

1. กำลังพักฟื้น
2. ในขั้นที่หนึ่งหรือสองของการพัฒนาเนื้องอก

เพื่อปรับการทำงานของต่อมหมวกไตให้เป็นปกติ ลดและรักษาระดับฮอร์โมนที่ต้องการ การเตรียมสมุนไพรต่าง ๆ การให้ยา

ยาต้มสำหรับรักษาต่อมหมวกไต ข้อบ่งชี้และข้อห้ามจะกล่าวถึงต่อไป

รากชะเอมช่วยลดระดับฮอร์โมนในเลือด ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ

วิธีทำอาหาร. นำรากชะเอมสดมาล้างให้สะอาดแล้วเทน้ำเดือดลงไป แห้งแล้วบด คุณสามารถซื้อรากชะเอมสำเร็จรูปที่ร้านขายยาได้ แต่ถือว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่า

ใส่รากชะเอมลงในน้ำเดือด ปล่อยให้เดือด 3 นาที แล้วยกออกจากเตา เทลงในขวด ห่อแล้วพักไว้ 5-6 ชั่วโมง

วิธีใช้งาน. 100-200 มิลลิลิตร วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารแต่ละมื้อ

ข้อห้าม:

• ระยะเฉียบพลันของโรค
• ความดันโลหิตสูง.
• การแพ้ต่อส่วนประกอบของรากชะเอม

เหนือสิ่งอื่นใด เมื่อเตรียมยาต้ม คุณสามารถใช้ส่วนประกอบต่างๆ ที่จำเป็นในการปรับปรุงการทำงานของต่อมหมวกไต ตัวอย่างเช่น แครอท ผักชีฝรั่ง ดอกแดนดิไลออน เป็นต้น

ยาต้มใบเจอเรเนียมช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต มีฤทธิ์ระงับปวดและขับปัสสาวะ

วิธีทำอาหาร. เอามาใบเจอเรเนียมแห้งหรือสด บดละเอียด 50 กรัม เทใบเจอเรเนียมในน้ำ 250 มิลลิลิตร ทิ้งไว้ 5-10 นาที

วิธีใช้งาน. 1 แก้วก่อนอาหาร 10-15 นาที

ข้อห้าม:

• เด็ก (อายุไม่เกิน 10 ปี)
• โรคกระเพาะ.
• ความดันโลหิตต่ำ;.
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ยาสมุนไพรที่ใช้รักษาต่อมหมวกไตในผู้ชายและผู้หญิง ยาต้มใช้เวลานานกว่าในการเตรียมตัว ซึ่งแตกต่างจากยาต้มทั่วไป แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ใบสโนว์ดรอปช่วยให้การทำงานของต่อมหมวกไตเป็นปกติ ช่วยให้ร่างกายรักษาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ และป้องกันการเติบโตของเนื้องอก

วิธีทำอาหาร. จำเป็นต้องใช้ 70-80 ดอกหรือใบสโนว์ดรอป จำนวนที่ต้องการคำนวณขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว เทสารละลายแอลกอฮอล์ 70% ทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 1 เดือน

วิธีใช้งาน. มีความจำเป็นต้องเรียนหลักสูตรโดยเริ่มจาก 1 หยดจากนั้นภายในหนึ่งสัปดาห์ให้รับประทานมากถึง 20-30 หยดวันละ 2 ครั้งก่อนอาหาร จำนวนหยดก็ขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของผู้ป่วยด้วย

การป้องกัน

การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดโรคเช่นต่อมหมวกไต เนื่องจากยายังไม่ได้พัฒนามาตรการที่กำหนดเป้าหมายอย่างแคบเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของเนื้องอก มาตรการป้องกัน:

1. การปฏิเสธที่สมบูรณ์และเพิกถอนไม่ได้ของนิสัยเสียตลอดชีวิต
2. ตรวจสอบน้ำหนักตัวและรักษาให้อยู่ในช่วงปกติ
3. ใช้ยาที่แพทย์อนุมัติเท่านั้น
4. ห้ามใช้ยาฮอร์โมนทุกชนิด
5. การตรวจจับและการรักษาอย่างทันท่วงที จนกว่าจะหายดี พยาธิสภาพใด ๆ ที่สามารถพัฒนาเนื้องอกได้
6. ไปพบแพทย์เฉพาะทางให้บ่อยเท่าที่เป็นไปได้ด้วยการตรวจป้องกันแบบสมบูรณ์ อัลตร้าซาวด์ CT และ MRI ผ่านการทดสอบและการวิเคราะห์ที่จำเป็น

โรคนี้จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากโรคได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยเร็วที่สุด การบำบัดที่สำเร็จแล้วจะมีโอกาสหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค อันตรายหลักของต่อมหมวกไตคือความเสี่ยงที่เนื้องอกจะได้รับการเปลี่ยนแปลงและกลายเป็นมะเร็ง หากมีความร้ายกาจเกิดขึ้น การคาดการณ์ก็น่าผิดหวัง อัตราการเสียชีวิตถึง 50%