อาการปวดหัวมีระดับความรุนแรงและลักษณะที่แตกต่างกันไป บ่อยครั้งที่อาการนี้ไม่ก่อให้เกิดความกังวลต่อสุขภาพในคน - ทุกคนมีอาการไมเกรนเป็นครั้งคราว ทุกคนเคยมีอาการนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ในเวลาเดียวกัน ไมเกรนไม่ได้ส่งผลทางสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญ นี่คือสิ่งที่ประชากรส่วนใหญ่คิด นี่เป็นความผิดพลาด - อาการปวดหัวบางอย่างควรเตือนผู้ป่วยและทำให้เขาต้องปรึกษานักประสาทวิทยา การวินิจฉัยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดเนื้องอก ปวดหัวตรงจุดเดียวเป็นอาการร้ายแรงที่ไม่ควรมองข้าม
ประเภทไมเกรนและสาเหตุ
ไมเกรนเป็นโรคทางระบบประสาท เป็นคำถามที่ผู้ป่วยบ่นว่าปวดหัวซ้ำๆ พวกเขาสามารถแตกต่างกันในธรรมชาติและความรุนแรง ไมเกรนสามารถเป็นได้ทั้งโรคที่เป็นอิสระและเป็นอาการของโรคใด ๆ เพื่อหาว่าโรคใดทำให้เกิดอาการไมเกรน ควรทำการศึกษาวินิจฉัยโรคหลายอย่าง ได้แก่ CT, MRI, ตรวจสภาพกระดูกสันหลังส่วนคอ, ประเมินผลการทำงานของหลอดเลือด เป็นต้น หากปวดหัวถึงจุดหนึ่ง นี่ก็เป็นหนึ่งในอาการของไมเกรนด้วย
ประสาทวิทยาแยกแยะประเภทของไมเกรนต่อไปนี้:
- คลาสสิค (มีออร่า). ไมเกรนดังกล่าวไม่เพียงแต่จะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงในขมับหรือหน้าผากเท่านั้น แต่ยังมีอาการที่เรียกว่าออร่าอีกด้วย ดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะเห็นริบหรี่ไปทางซ้ายและขวา แต่เมื่อเขาเลื่อนสายตากลับกลายเป็นว่าไม่มีอะไรอยู่ที่นั่น เอฟเฟกต์นี้เรียกว่า "visual aura" และผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคไมเกรนแบบคลาสสิกคงคุ้นเคยดี
- ไมเกรนปกติที่ไม่มีออร่ามักเกิดกับคนอายุ 20 ปีขึ้นไป สาเหตุของภาวะนี้มักเกิดจาก osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ, พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติทางจิต ไมเกรนทั่วไปไม่มีอาการปวดที่ศีรษะ มันเป็นธรรมชาติที่ห่อหุ้ม มักจะปวดหลังศีรษะและหน้าผากและขมับพร้อมกัน หรือวัดด้านใดด้านหนึ่งและด้านหลังศีรษะ ส่วนบนของศีรษะแทบไม่เคยปวดเมื่อยกับไมเกรนทั่วไป
- จักษุแพทย์ไมเกรนเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อของอวัยวะที่มองเห็นหยุดทำงานทั้งหมดหรือบางส่วน ด้วยเหตุนี้ในส่วนของอาการปวดที่กำลังพัฒนาจะสังเกตเห็นภาพซ้อน ptosis หรือ mydriasis การวินิจฉัยนี้ค่อนข้างหายากและไม่เพียง แต่นักประสาทวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจักษุแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาของเขาด้วย หากผู้ป่วยสังเกตว่าอาการปวดที่ด้านขวาของศีรษะ (ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบคือด้านซ้าย) หรือที่หน้าผากมีความบกพร่องทางสายตาร่วมด้วยไมเกรนจักษุวิทยา
- โรคจอประสาทตามีจุด "บอด" ตามมาด้วย ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากการปรากฏตัวของพื้นที่สีดำในด้านการมองเห็น กระบวนการนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดจากการยิงที่ท้ายทอย ในบางกรณีความเจ็บปวดอาจไม่คม แต่น่าปวดหัวในธรรมชาติ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจ MRI ของสมอง ทำคลื่นไฟฟ้าสมอง ในบางกรณี การวินิจฉัยอาจต้องตรวจสอบสภาพของหลอดเลือด
- อาการปวดหัวไมเกรนแบบซับซ้อนไม่เพียงแต่มีอาการปวดหัวเท่านั้น แต่ยังมีอาการผิดปกติทางสายตา การได้ยิน และขนถ่ายอีกด้วย ในบางกรณี การโจมตีของโรคนี้อาจทำให้หมดสติได้ ถ้าอาการชักซับซ้อนขึ้น ผู้ป่วยอาจเป็นโรคลมชักได้ ในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรค คุณควรเข้ารับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองและการศึกษาอื่นๆ
ปวดหัวจุด
อาการปวดศีรษะแบบเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ณ จุดหนึ่งเป็นโรคที่อันตรายอย่างยิ่ง ภาวะนี้ขึ้นอยู่กับความถี่ของการเกิดและความสว่างของความรู้สึก อาจบ่งบอกถึงการวินิจฉัย:
- ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด;
- เนื้องอกที่มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัย
- ความดันในกะโหลกศีรษะ;
- กระโดดขึ้นในความดันโลหิต (ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงที่จำเป็น);
- กระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอ
นี่คือสาเหตุหลักของการปวดหัว ณ จุดหนึ่ง บ่อยขึ้นมีความไม่สบายและเจ็บปวด - ยิ่งผู้ป่วยมีโอกาสเจ็บป่วยรุนแรงมากขึ้น
ความรู้สึกของผู้ป่วย
ก่อนปรึกษากับนักประสาทวิทยา ผู้ป่วยควรฟังตัวเองเพื่ออธิบายให้ถูกต้องที่สุดในการนัดหมายว่าปวดหัวแค่ไหน ณ จุดหนึ่ง ความรู้สึกสามารถ:
- เจ็บเฉียบพลันคล้ายเข็มที่แหลมคม
- การแปลปัญหา: ปวดหัวจุดหนึ่ง - บนศีรษะ ที่ด้านหลังศีรษะ หรือที่อื่น ๆ
- ตามืดเมื่อถูกโจมตี หรือผู้ป่วยอาจเป็นลมหมดสติในช่วงที่ไมเกรนกำเริบ
- ระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นเงาใด ๆ กะพริบไปทางซ้ายหรือขวา ทำให้บางพื้นที่ในมุมมองมืดลง
มันจำเป็นต้องชี้แจงด้วยว่าการโจมตีนานแค่ไหน - ไม่กี่วินาทีหรือนาที? ยิ่งผู้ป่วยอธิบายอาการให้นักประสาทวิทยามีรายละเอียดมากเท่าใด การวาดภาพทางคลินิกสำหรับการนัดหมายการรักษาที่เหมาะสมก็จะยิ่งง่ายขึ้น
การรักษา
เมื่อปวดหัวถึงจุดหนึ่ง คนส่วนใหญ่ชอบกินยาเม็ดที่มียาแก้ปวดอย่างแรง วิธีการนี้ผิดโดยพื้นฐาน: การโจมตีของความเจ็บปวดจะกลับมาครั้งแล้วครั้งเล่า การหยุดกินยาทุกครั้งเป็นสิ่งที่ผิด ทางที่ดีควรเข้ารับการวินิจฉัยอย่างครบถ้วน 1 ครั้ง หาสาเหตุของอาการปวดและดื่มยาที่จะรักษาสาเหตุของโรคและป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดซ้ำๆ
หากสาเหตุอยู่ที่ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง การใช้ nootropics และ vasodilators จะช่วยได้ ยอดเยี่ยม"Cinnarizine" ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วซึ่งถึงแม้จะเป็นยาของคนรุ่นเก่า แต่ก็ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านประสาทวิทยาและจิตเวชสมัยใหม่ ยานี้มีราคาถูกแล้วภายในสัปดาห์แรกของการใช้มันสามารถมีผล vasodilating อย่างมีนัยสำคัญซึ่งจะนำไปสู่การหายไปอย่างสมบูรณ์ของอาการไมเกรนของสาเหตุใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงการแปลของความเจ็บปวด - ที่ด้านขวาของศีรษะ หลังศีรษะมงกุฏ
- หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก อาการปวดศีรษะไม่ใช่เรื่องแปลก หน้าผากของเขาเจ็บบ่อยครั้งมีอาการปวดจุดบริเวณขมับและมงกุฎ ในกรณีนี้มันไม่มีประโยชน์ที่จะหยุดความเจ็บปวด - ควรรักษา osteochondrosis ก่อน การฉีดเข้ากล้ามของ Kombilipen, Milgamma ควรทำซ้ำทุกสามเดือน ต้องใช้การนวดบำบัดบริเวณคอปากมดลูก การบำบัดด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลางก็จะได้รับประโยชน์เช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใด ผู้ป่วยควรออกแรงมากเกินไปและยกน้ำหนักเกิน 5 กิโลกรัม รวมถึงการยกน้ำหนักและการเล่นกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- ปวดศีรษะบริเวณศีรษะมักเป็นหนึ่งในอาการของดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด ในกรณีนี้ การใช้ vasodilators และ sedatives จะช่วยได้ คุณมักจะหลีกเลี่ยงการใช้ยาระงับประสาทได้ ตัวอย่างเช่น Fitosedan มีผลกดประสาทค่อนข้างทรงพลัง คุณยังสามารถใช้ nootropics ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาที่มีผลยากล่อมประสาทเล็กน้อย -ตัวอย่างเช่น "Afobazol"
ปวดหัวคลัสเตอร์: อาการ
อาการปวดหัวแบบจุดๆ ที่หายากและซับซ้อนกว่าคือ Beam cephalgia แพทย์เรียกมันว่าคลัสเตอร์ ฮีสตามีน หรือฮอร์ตัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของความเจ็บปวด มันแสดงออกในอาการต่อไปนี้:
- ปวดในหลอดเลือดแดงชั่วขณะระหว่างการโจมตีครั้งต่อไป
- รู้สึกไม่สบายและปวดข้างเดียวเท่านั้น (ไม่เสมอไป) ในบริเวณวัด
- อาการปวดหัวสามารถพัฒนาได้ในเวลากลางคืน - และบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยถูกบังคับให้ตื่นจากความรู้สึกเจ็บปวดที่รุนแรง
- ระยะเวลาของการโจมตีจะแตกต่างกันไป โดยส่วนใหญ่มักใช้เวลาประมาณ 5-6 นาที แต่ในบางกรณีอาจนานหลายชั่วโมงก่อนที่จะใช้ยาชา
- ช่องจมูกบวมและฉีกขาด
- รัดนักเรียน
ลางร้ายโรคร้ายแรง
Beam cephalgia ซึ่งผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะที่ด้านขวาของศีรษะอย่างต่อเนื่อง อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- เนื้องอกในสมองที่มีต้นกำเนิดต่างๆ
- เงื่อนไขการเลิกบุหรี่;
- โป่งพอง;
- โลหิตจางจากการบาดเจ็บที่ศีรษะและการถูกกระทบกระแทก
- พิษจากยาบางชนิด;
- กินยาขยายหลอดเลือด (เช่น ไนโตรกลีเซอรีน) หรือฮีสตามีน
รักษาอาการปวดหัวในอุโมงค์
การรักษาด้วยยาสามารถกำหนดโดยนักประสาทวิทยาหลังจากได้รับผลการวิจัย เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ มักจำเป็นต้องได้รับ MRI ของสมองและคลื่นไฟฟ้าสมอง หากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิด beam cephalgia จนกว่าจะมีการวินิจฉัยที่ชัดเจน ความเจ็บปวดสามารถหยุดได้ด้วยยาต่อไปนี้:
- คีโตรอลเป็นยาคลายปวดตามใบสั่งแพทย์ที่ทรงประสิทธิภาพซึ่งบรรเทาความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดได้ภายในสิบถึงสิบห้านาทีหลังจากการกลืนกิน
- "ทันที". สารออกฤทธิ์ของยาคือไอบูโพรเฟน เป็นยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์เร็ว ขายในร้านขายยาที่ไม่มีใบสั่งยา
- "Citramon" เป็นยาแก้ปวดที่นิยมและถูกที่สุด ซึ่งมีคาเฟอีนด้วย ให้พลังงานมีผลกระตุ้น
สำหรับอาการปวดศีรษะที่แหลมคม คนส่วนใหญ่ชอบทานยาแก้ปวดชนิดแรง วิธีการนี้เป็นที่น่าสงสัย: การโจมตีของความเจ็บปวดจะกลับมาและมากกว่าหนึ่งครั้ง การหยุดกินยาทุกครั้งเป็นสิ่งที่ผิด ทางที่ดีควรเข้ารับการวินิจฉัยอย่างครบถ้วน 1 ครั้ง หาสาเหตุของอาการปวดและใช้ยาเพื่อขจัดสาเหตุของโรคและป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดซ้ำๆ
หมอคนไหนรักษาไมเกรน
เพื่อกำจัดอาการบีม cephalgia หรือไมเกรนจุด เพื่อหาสาเหตุที่ทำให้ปวดหลัง คุณควรเข้ารับการตรวจร่างกายให้ครบถ้วน การดำเนินการตามแหล่งที่มาของปัญหาจะช่วยให้คุณหายขาดได้ในระยะยาว สามารถนัดหมายกับนักประสาทวิทยาที่ได้รับค่าจ้าง แต่แล้วการวิจัยทั้งหมดจะได้รับค่าตอบแทน เป็นผลให้จำนวนเงินทั้งหมดที่ผู้ป่วยจะต้องใช้เพื่อค้นหาสาเหตุของความเจ็บปวดจะมีอย่างน้อยสองหมื่นรูเบิล (คุณจะต้องจ่ายค่า MRI ของสมอง อิเล็กโทรเซฟาโลแกรมและการถอดเสียงของ ผลลัพธ์).
คุณสามารถไปทางอื่นและไม่ต้องเสียค่าเล็กน้อยในการวินิจฉัย แต่จะใช้เวลามากกว่านี้ ผู้ป่วยต้องใช้กรมธรรม์และไปที่คลินิกประจำเขต ซึ่งเขาจะได้รับคูปองสำหรับการนัดหมายกับนักบำบัดโรคในท้องที่ ในทางกลับกันเขาจะออกคูปองเพื่อขอคำปรึกษากับนักประสาทวิทยา หลังจากนำเสนอข้อร้องเรียนทั้งหมดแล้ว จะมีการกำหนดการรักษาเพิ่มเติมและจะออกผู้อ้างอิงสำหรับการศึกษาที่จำเป็น
ความสัมพันธ์และความแตกต่างระหว่างอาการปวดจุดกับไมเกรนปกติ
ปวดศีรษะแบบไพน์มักเป็นส่วนประกอบของอาการปวดหัวแบบอื่นๆ:
- "ปวดตึงเครียด" - แนวคิดทางประสาทวิทยานี้เกิดขึ้นนานแล้วและยังคงมีความเกี่ยวข้อง เกิดขึ้นได้ทั้งชายและหญิงเนื่องจากความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง มันแสดงไม่เพียง แต่ในจุด cephalalgia แต่ยังอยู่ในความจริงที่ว่าหน้าผากและด้านหลังศีรษะเจ็บ (การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและลักษณะของความเจ็บปวดเปลี่ยนแปลงโดยเฉลี่ยหนึ่งครั้งต่อชั่วโมง) พร้อมกันนั้นผู้ป่วยจะรู้สึกคลื่นไส้ เวียนหัว และอาจหมดสติได้ การนอนหลับให้เพียงพอมักจะเพียงพอที่จะหยุดอาการเหล่านี้ได้ หากผู้ป่วยไม่สามารถหลับได้เอง ควรกินยานอนหลับ
- ปวดฮีสตามีน. ใน 40% ของคดี มันเกี่ยวพันกับความรู้สึกเจ็บปวดเบื้องต้น ไมเกรนชนิดหนึ่งสามารถเป็นลางสังหรณ์ของอีกประเภทหนึ่งและเปลี่ยนสภาพของผู้ป่วยได้ ตัวอย่างเช่น อาการเริ่มต้นเมื่อมีอาการไมเกรนที่มีออร่า หลังจากนั้นหนึ่งชั่วโมง อาการจะไหลเข้าสู่โรคตา
- Cranialgia เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท trigeminal เกิดการอักเสบ นี่เป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้ศีรษะและกระหม่อมเจ็บ สำหรับกะโหลกศีรษะมีลักษณะการยิงในรูปแบบของแรงกระตุ้นระยะสั้น โดยส่วนใหญ่ ภาวะนี้ไม่ต้องการการรักษาพิเศษใดๆ และหายไปหลังจากกระบวนการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลหยุดลง
คำแนะนำจากนักประสาทวิทยา: วิธีหลีกเลี่ยงการพัฒนาของอาการปวดเมื่อยตามจุดต่างๆ
รายการคำแนะนำง่ายๆ ที่จะช่วยป้องกันการพัฒนาของไมเกรนจากสาเหตุและโรคใดๆ ที่กระตุ้นให้เกิดไมเกรน:
- ต้องนอนอย่างน้อยแปดชั่วโมงทุกคืน ไม่ว่าปัญหาใดจะตามหลอกหลอนผู้ป่วย ไม่ว่าเขาจะประสบกับความเครียดอะไรก็ตาม การนอนหลับให้เพียงพอก็ควรเป็นสิ่งที่สำคัญ
- โภชนาการที่สมบูรณ์เป็นรากฐานของระบบประสาทที่แข็งแรง ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรรับประทานอาหารที่เข้มงวดและอดอยาก - แม้ว่าผลที่ตามมาจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่ก็จะมาพร้อมกับเวลา (ระบบประสาทที่เหนื่อยล้าจากการอดอาหารไม่สามารถให้อภัยทัศนคติดังกล่าว)
- มีกรดอะมิโน วิตามิน และธาตุที่เพียงพอในอาหาร
- ปฏิกิริยาที่ถูกต้องต่อความเครียด - ในทุกสถานการณ์ คุณควรสงบสติอารมณ์ เพื่อที่ภายหลังคุณจะไม่คิดว่าเหตุใดคุณจึงปวดหัว (หลังศีรษะ มงกุฎ หรือหน้าผาก)
- ออกกำลังกายปานกลาง - อย่าเหนื่อยกับการออกกำลังกาย อย่าทำให้ทำงานหนักเกินไป
