ถุงน้ำคั่งอักเสบเฉียบพลันคือโรคที่มีลักษณะเฉพาะจากการอักเสบของเนื้อเยื่อไขมันรอบๆ ไส้ตรง ผู้ชายมักประสบปัญหานี้ - โครงสร้างของพื้นที่เซลล์ใกล้บริเวณทวารหนักมีแนวโน้มเป็นเช่นนี้
โรคนี้เกิดจากอะไร ? อาการอะไรบ่งบอกถึงการมีอยู่ของมัน? และโรคนี้รักษาอย่างไร? หัวข้อนี้สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ
การจำแนก
ขั้นตอนแรกคือการอ้างถึงข้อมูลที่ระบุใน ICD-10 Paraproctitis ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศอยู่ในรายชื่อโรคภายใต้รหัส K61 คลาสนี้คือ Abscess of the Anus and Rectum.
คำว่า abscessus แปลมาจากภาษาละตินว่า "abscess" ฝีคือการอักเสบของเนื้อเยื่อที่เป็นหนอง และตาม ICD-10 โรค paraproctitis เป็นประเภทต่อไปนี้:
- ทวารหนัก (ทวารหนัก) - K61.0.
- ทวารหนัก - K61.1.
- ทวารหนัก - K61.2.
- Ishiorectal - K61. Z.
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง - K61.4.
การจำแนกประเภทระบุว่าฝีสามารถเป็นได้ทั้งทวาร (ช่องกลวงระหว่างทางเดินกับไส้ตรง)และไม่มี
เหตุผล
ตามกฎแล้ว โรค paraproctitis หนองเฉียบพลันเกิดขึ้นจากการติดเชื้อของมนุษย์ด้วยจุลินทรีย์ที่ก่อโรค
มักเป็นอีโคไล มันแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันเกือบไม่มีอุปสรรคไม่ว่าจะจากบริเวณทวารหนักหรือผ่านแผลและบาดแผล นอกจากนี้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อคลอสตริเดียม, enterococci, แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน และ Staphylococci
ควรสังเกตว่าจุลินทรีย์สามารถเจาะไขมันใต้ผิวหนังได้เกือบทุกส่วน แต่ตามกฎแล้วจะส่งผลต่อชั้นหรือบริเวณอุ้งเชิงกรานและทวารหนัก
ในบางกรณี สาเหตุของโรคระบบประสาทเป็นหนองเฉียบพลันคือการอักเสบของต่อมลูกหมากที่มีลักษณะเป็นแบคทีเรีย
ถ้าพูดถึงกลุ่มเสี่ยง ผู้ชายที่เป็นเบาหวาน ริดสีดวงทวาร หรือโรคหลอดเลือดตีบจะไวต่อโรคนี้มากที่สุด นอกจากนี้ ปัจจัยจูงใจ ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก รอยแตกที่เกิดขึ้น และภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
paraproctitis ใต้ผิวหนัง
โรครูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะโดยตำแหน่งของจุดโฟกัสที่เป็นหนองในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังโดยตรง
เมื่อตรวจดูรอบๆ คลองทวารด้วยสายตา จะสังเกตเห็นการบวมของสีแดง การสัมผัสใดๆ รวมถึงการพยายามนั่งหรือถ่ายอุจจาระ ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงของลักษณะการสั่นไหว นอกจากนี้ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการมึนเมาทั่วไปคือ
- อุณหภูมิสูงถึง 39°C.
- หนาวสั่น
- ไม่สบาย
- ความอยากอาหารแย่ลง
- ปวดกล้ามเนื้อ ข้อและกระดูก
เนื่องจากปัญหานี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและรบกวนชีวิตปกติอย่างแท้จริง ผู้ชายส่วนใหญ่จึงไปพบแพทย์ทันที การวินิจฉัยไม่ได้ทำให้เกิดปัญหา - การสำรวจ การตรวจสายตา และการคลำก็เพียงพอแล้ว
ไอชิออเรคทัล paraproctitis
โรคในรูปแบบนี้จะวินิจฉัยได้ถ้าจุดโฟกัสของการอักเสบอยู่ในโพรงสมองขาดเลือด
ความจำเพาะของโรคอยู่ที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาในกรณีนี้ก็ส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่ยกทวารหนักเช่นกัน ดังนั้นผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดที่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเมื่อพยายามถ่ายอุจจาระ ไอ หรือจาม
หากคุณไม่รีบหาผู้เชี่ยวชาญในทันที โรคเส้นประสาทขาดเลือด (ischiorectal paraproctitis) จะเริ่มคืบหน้า ผ่านไปสองสามวัน ทวารหนักจะบวมและมีเลือดไหลออกมาก และอาการต่อไปนี้ก็จะปรากฏขึ้นด้วย:
- อุณหภูมิ 37.5-38°C แต่บางครั้งก็สูงกว่านี้
- หายใจสะดวก
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ปวดทวารหนัก
- บั้นท้ายบวม
- ความเรียบเนียนของรอยพับทวารด้านที่ได้รับผลกระทบ
ในกรณีนี้ คุณอาจต้องตรวจไส้ตรงแบบดิจิทัล ซึ่งจะช่วยระบุความรุนแรงของผนังและระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการแทรกซึม
กระดูกเชิงกรานอักเสบ
กรณีนี้ยากเป็นพิเศษเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่เพียงแค่ขยายไปถึงช่องอุ้งเชิงกราน - ทวารหนัก แต่ยังส่งผลต่อเส้นขอบของช่องท้อง โรค paraproctitis หนองเฉียบพลันในรูปแบบนี้เป็นอันตรายเพราะในทางปฏิบัติไม่ปรากฏตัวเอง แต่อย่างใดเนื่องจากโฟกัสอยู่ลึก
อาการก็ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นกัน นี่คือสิ่งที่คนมักจะกังวล:
- ปวดหัว.
- ไข้และหนาวสั่น
- อาการมึนเมารุนแรง
- ท้องผูก ปัสสาวะลำบาก
- ปวดในช่องท้องส่วนล่างของลักษณะหมองคล้ำ. เมื่อเวลาผ่านไป ความรู้สึกจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และผู้ป่วยเริ่มรู้สึกได้อย่างชัดเจนในทวารหนักและบริเวณอุ้งเชิงกราน
ในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำคร่ำเป็นหนองเฉียบพลันเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลเป็นสิ่งที่จำเป็น แต่เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยทำการตรวจ sigmoidoscopy และ ultrasonography
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
คุณสามารถเดารายละเอียดของแบบฟอร์มนี้ได้จากชื่อ ในกรณีนี้ กระบวนการเป็นหนองจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นภายใต้เยื่อเมือกของลำไส้ส่วนปลาย ดังนั้นผู้ป่วยจึงบ่นว่าปวดบริเวณทวารหนัก
ในระหว่างการคลำ แพทย์พบบริเวณที่มีตราประทับ การสัมผัสเพียงเล็กน้อยไม่เพียงแต่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างแสนสาหัส แต่ยังกระตุ้นให้เกิดการโฟกัสที่ทะลุทะลวง หากเป็นเช่นนี้ เนื้อหาในลำไส้จะเข้าสู่ลำไส้และขับออกทางทวารหนัก
ไขข้ออักเสบในช่องท้อง
เคสนี้ก็ยากเหมือนกันนะ เพราะจุดโฟกัสของการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังไส้ตรง เขาไม่ปรากฏในเป็นเวลานาน. อาจมีอาการมึนเมาเท่านั้น ผู้ป่วยบางรายบ่นถึงอาการปวดตามเส้นประสาทไซอาติก ในกรณีดังกล่าว ภาพทางคลินิกมีอาการทางระบบประสาท
จากสัญญาณเฉพาะ จะสังเกตได้ว่าด้วยโรคนี้ ความเจ็บปวดจะแผ่ไปถึงฝีเย็บและต้นขา บางครั้งยังคงมีเลือดออกเล็กน้อยที่เยื่อเมือกในบริเวณหลอดอาหารและภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง
ควรสังเกตว่ามีเพียง 1.5-2.5% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค paraproctitis ที่เป็นหนองเฉียบพลันเท่านั้นที่มีประวัติการรักษาทางทวารหนัก นี่เป็นกรณีที่หายากมาก แต่รักษาได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากการตรวจทางดิจิตอลและ sigmoidoscopy แพทย์จะสั่งการรักษาที่จะช่วยให้คุณหายได้อย่างรวดเร็ว
ยารักษา
ตอนนี้คุณสามารถพูดสั้น ๆ เกี่ยวกับวิธีการรักษา paraproctitis ตามกฎ proctologist กำหนดยาต่อไปนี้:
ครีมของ Vishnevsky. ยาผสมที่ฆ่าเชื้อ ขจัดอาการอักเสบ และยังส่งเสริมการฟื้นฟูพื้นที่ที่เสียหาย
- "โพรคโตซีดิล". ครีมที่มีฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ มันบล็อกกระบวนการอักเสบมีผลยาแก้ปวดและป้องกันอาการบวมน้ำ
- "Locacorten-N". ยาต้านการอักเสบที่มีกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ช่วยบรรเทาอาการอักเสบอย่างรวดเร็ว ป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อ และทำให้ผิวอิ่มตัวด้วยสารที่เป็นประโยชน์ ฟื้นความยืดหยุ่นของผิว
- "โปสเตอร์". มากเหน็บที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกันและต้านการอักเสบ บรรเทาอาการอักเสบ อาการคัน บวมและภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ปรับปรุงโทนสีของหลอดเลือด และยังส่งเสริมการงอกใหม่
และแน่นอนว่าเมื่อพูดถึงวิธีการรักษา paraproctitis เราไม่สามารถพูดถึง suppositories ที่มีโพลิสได้ เป็นยาชีวจิตที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลชีพและการฟื้นฟู
โรคในเด็ก
ควรสังเกตว่าโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมนั้นพบได้บ่อยในทารก (อายุต่ำกว่า 6 เดือน) เหตุผลก็เช่นเดียวกัน - การเข้าสู่ร่างกายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ทารกมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอมาก จึงมีโอกาสติดเชื้อมากกว่าผู้ใหญ่ถึงสิบเท่า
Paraproctitis ในทารกสังเกตได้ยาก อย่างแรกคือซีสต์ขนาดเล็กซึ่งพัฒนาเป็นฝี มักจะออกมาและทะลุผ่าน หากยังคงอยู่ภายในกระบวนการของการสร้างทวารจะเริ่มต้นขึ้น (ไม่ใช่ในทุกกรณี แต่ส่วนใหญ่) สิ่งนี้อันตราย - ถ้าหนองเข้าไปในช่องท้อง อาจเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้
ดังนั้น การตรวจร่างกายเป็นประจำจึงสำคัญมาก อาการที่น่าตกใจคือมีไข้ กระสับกระส่ายของเด็กไม่ยอมกินอาหาร เฉื่อยชาและอาการแย่ลง รวมถึงการถ่ายอุจจาระร่วมกับการร้องไห้
ปฏิบัติการ
การผ่าตัดจะถูกระบุเฉพาะในกรณีที่พบทางเดินที่คึกในผู้ป่วยในระหว่างการตรวจ ศัลยกรรมการแทรกแซงมุ่งเป้าไปที่การกำจัดอย่างแม่นยำ
ทวารสามารถถอดได้หลายวิธี - กรีด, ตัดตอน, วิธีมัด, ศัลยกรรมพลาสติก, การลบล้างด้วยเลเซอร์หรือด้ายคอลลาเจน
จำเป็นต้องกำจัดช่องกลวง หากมีทวารการติดเชื้อก็จะเข้ามาอย่างต่อเนื่อง และนี่จะเต็มไปด้วยอาการอักเสบที่กำเริบเป็นประจำ พูดง่ายๆ ว่า paraproctitis จะกลายเป็นเรื้อรัง และความไม่สบายจะเกิดขึ้นกับบุคคลอย่างต่อเนื่อง
หลังผ่าตัดโรคเส้นประสาทอักเสบจะลดน้อยลง แต่จะใช้เวลานานในการกู้คืน ผู้ป่วยจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวด ทำแผลทุกวัน และปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากตะกรัน - กินข้าวและโจ๊กเซโมลินาในน้ำ ปลาต้ม ลูกชิ้นนึ่ง และไข่เจียว คุณจะต้องถ่ายอุจจาระเป็นเวลา 2-3 วันด้วย
แผลจะสมานใน 3-4 อาทิตย์ แต่การฟื้นฟูเต็มที่ใช้เวลา 2-3 เดือน
