บุคคลที่สามทุกคนมีอาการปวดหลังอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต จากสถิติพบว่ามากกว่า 25% ของการเข้าชมผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดเกิดจากความรู้สึกไม่สบายในส่วนนี้ของกระดูกสันหลัง ไม่น่าแปลกใจเลย เนื่องจากมีหลายสาเหตุที่ทำให้อาการไม่พึงประสงค์ ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงและเด็ก
การพัฒนาของ osteochondrosis, sciatica หรือ lumbar hernia - นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของพยาธิสภาพที่นำไปสู่ความเจ็บปวด ความจริงก็คือหลังส่วนล่างเป็นหลังส่วนล่างซึ่งมีปลายประสาทจำนวนมากกระจุกตัวอยู่ พวกมันเชื่อมต่อกับอวัยวะภายใน ดังนั้นเมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้น เป็นการยากที่จะระบุทันทีว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการ
ผู้ป่วยบรรยายลักษณะอาการของตนเองโดยใช้คำต่างกัน บางคนบอกว่าปวดหลัง บางคนบ่นว่าปวดเมื่อยหรือปวดจู้จี้ จากข้อมูลนี้ ผู้เชี่ยวชาญได้แบ่งอาการออกเป็น 2 ประเภท ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของอาการปวดหลังส่วนล่างแบบถาวร มาดูกันดีกว่า
ปวดประถม
ศัพท์ทางการแพทย์นี้บ่งบอกว่าคนๆ หนึ่งทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์ในบริเวณเอว โดยเทียบกับภูมิหลังของการปรากฏตัวของโรคต่างๆ ที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อสภาพของกล้ามเนื้อและข้อต่อรวมถึงหมอนรองกระดูกสันหลัง บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้เริ่มปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิด
ตัวอย่างเช่น คนบ่นเกี่ยวกับอาการปวดหลัง และหลังจากนั้นไม่กี่นาที ผู้ป่วยอาจรู้สึกโล่งใจ อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดขั้นต้นดังกล่าวสามารถคงอยู่ได้นานถึง 2-3 วัน ลักษณะสำคัญของอาการนี้คือปวดหลังส่วนล่างมากขึ้นทุกวัน
อาการกำเริบเกิดขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพและลักษณะของโรคติดเชื้อหรือในช่วงเวลาที่มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ ความรู้สึกเจ็บปวดดังกล่าวมักเรียกว่าโรคปวดเอว บางครั้งอาการอาจไม่ปรากฏเลย แต่บริเวณเอวจะมีข้อ จำกัด มากขึ้นและผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายในตำแหน่งใด ๆ ของร่างกาย
ปวดรอง
ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงโรคติดเชื้อร้ายแรงหรืออาการบาดเจ็บที่หลัง เช่นเดียวกับโรคที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของอวัยวะภายใน เงื่อนไขนี้ถือว่าอันตรายมากและต้องได้รับการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญทันที หากเรากำลังพูดถึงอาการปวดรอง ในกรณีนี้ อาการเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้น
อย่างแรกเลยคนไข้เริ่มลดน้ำหนักเร็วมาก แพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็ง สัญญาณที่สองคืออาการเจ็บปวดอาจรุนแรงขึ้นแม้หลังจากผู้ป่วยพักผ่อนหรือพักผ่อนเต็มที่ ในขณะเดียวกันก็จะวินิจฉัยการเสื่อมสภาพของจำนวนเลือดและอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยอาจมีปัญหาทางระบบประสาท เช่น ระหว่างถ่ายปัสสาวะ อาการไวจะแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด
เมื่อมีอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง สาเหตุก็มีความหลากหลายเช่นกัน ดังนั้นจึงแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด เป็นการยากมากที่จะตัดสินด้วยตัวคุณเองว่าอะไรทำให้เกิดความรู้สึกไม่พอใจ
การทบทวนสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังแบบเรื้อรังยังจะเป็นประโยชน์อีกด้วย
โรคกระดูกพรุน
หากอาการไม่พึงประสงค์เกิดจากพยาธิสภาพเฉพาะนี้ ในกรณีนี้ ความเจ็บปวดจะเริ่มรุนแรงขึ้นระหว่างการไอหรือจาม ตลอดจนเมื่อมีการเคลื่อนไหวใดๆ ความรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อลำตัวเอียงไปข้างหน้าและข้างหลัง นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ควรให้ความสนใจกับอาการเพิ่มเติมด้วย อาจประกอบด้วยการละเมิดความไวของบางพื้นที่ของผิวหนังหรือกล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างของร่างกาย
นอกจากอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยยังบ่นว่าการตอบสนองของเส้นเอ็นอ่อนลง นอกจากนี้ osteochondrosis ยังเป็นหลักฐานจากการเกิดขึ้นของความโค้งบางอย่างในบริเวณเอว พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในระนาบต่าง ๆ โดยพื้นฐานแล้ว scoliosis นั้นแตกต่างกัน บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพนี้นำไปสู่การบีบไขสันหลัง นี้สามารถนำไปสู่การละเมิดที่ร้ายแรงในกระบวนการถ่ายปัสสาวะหรือการถ่ายอุจจาระ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าเมื่อมีการพัฒนาของ osteochondrosis อาการปวดที่เรียกว่า radiculitis มักจะปรากฏขึ้น
ตามกฎแล้ว สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อรากประสาทที่ยื่นออกมาจากไขสันหลังถูกหนีบ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ดังกล่าวปรากฏขึ้นในเวลาที่บุคคลมีความตึงเครียดมากหรือร่างกายของเขาอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบายใจอย่างยิ่ง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยเพียงแค่บ่นเกี่ยวกับลักษณะที่เรียกว่าโรคปวดเอว
ปวดเอว
ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงอาการปวดเฉียบพลันอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ lumbago ยังมีอาการตึงของกล้ามเนื้อบริเวณหลังส่วนล่าง ตามกฎแล้วอาการดังกล่าวจะปรากฏขึ้นในขณะที่บุคคลประสบกับการออกแรงกายอย่างรุนแรงหรือหลังจากนั้นไม่นาน
นอกจากนี้ อาจทำให้รุนแรงขึ้นได้หากมีความร้อนสูงเกินไปและการเย็นตัวลงอย่างรวดเร็วของร่างกาย ในตอนแรกหลังส่วนล่างไม่เจ็บมาก ดังนั้นความรู้สึกไม่สบายจึงไม่รบกวนบุคคลมากนัก อย่างไรก็ตามกระบวนการ dystrophic ในพื้นที่ของแผ่นดิสก์ intervertebral ค่อยๆเริ่มพัฒนา นิวเคลียสของเจลาตินัสสูญเสียความยืดหยุ่นและแตกออกเป็นองค์ประกอบที่แยกจากกัน อนุภาคเหล่านี้ไม่ว่าจะเคลื่อนไหวหรือออกแรงใดๆ ก็ตาม เริ่มกดดันวงแหวนเส้นใยซึ่งมีตัวรับที่ไวต่อความรู้สึกจำนวนมาก การระคายเคืองของพวกเขาแสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดที่คมชัด
ในช่วงเวลาที่กำเริบ ผู้ป่วยไม่สามารถแม้แต่จะยืดตัวตรงได้ เนื่องจากกล้ามเนื้อหลังเกร็งมาก เมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือไอเพียงเล็กน้อย อาการของเขาก็แย่ลง ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่แนะนำให้กดที่ด้านหลังในบริเวณเอว สิ่งนี้จะเพิ่มความเจ็บปวดและนำมาซึ่งความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงเท่านั้น ในความเป็นจริง คนๆ หนึ่งหยุดนิ่งในตำแหน่งที่เขาอยู่ และการพยายามเคลื่อนไหวทำให้เขาเจ็บปวดมาก
ปวดตะโพก
ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่องกับพื้นหลังของอาการปวดตะโพก lumbosacral ด้วยพยาธิสภาพนี้เป็นเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ปลายประสาทนี้ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ เส้นประสาท sciatic มีต้นกำเนิดมาจากบริเวณต่างๆ ของไขสันหลังที่รับน้ำหนักได้มากที่สุด หลังจากนั้นจะเคลื่อนไปตามขาและค่อยๆ แยกออกเป็นเส้นประสาทเล็กๆ ที่แยกออกเป็นต้นขา เข่า ขาส่วนล่าง และส่วนอื่นๆ ถึงนิ้ว
เนื่องจากเส้นประสาทไซอาติกนั้นยาวมาก ความเจ็บปวดอาจเกิดจากโรคของอวัยวะภายในแทบทุกชนิด อาการของอาการปวดตะโพกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณเอว, ลักษณะของการเผาไหม้, ปวดหลัง, การรู้สึกเสียวซ่าและสิ่งที่เรียกว่าขนลุก นอกจากนี้ อาการเหล่านี้ทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกัน บ่อยครั้งสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่สามารถนอนหลับและใช้ชีวิตตามปกติได้ หากมีอาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นที่ก้นหรือหลังขา ตามกฎแล้วอาการจะปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเท่านั้น ดังนั้นหากมีอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่องทางซ้ายหรือขวาก็มีเหตุผลทุกประการที่จะเชื่อว่านี่คืออาการปวดตะโพก อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวสามารถเป็นพยานถึงโรคอื่นๆ
โรคไต
อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังอาจเกิดจากพยาธิสภาพนี้ ในกรณีนี้ อาการจะน่าปวดหัวและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในมุมของกระดูกซี่โครง นั่นคือใกล้กับไตที่เป็นโรค บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดจะได้รับใน hypochondrium สะดือและช่องท้องส่วนล่างอื่น ๆ อาการคล้ายคลึงกันปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของการยืดแคปซูลของไตเช่นหากมีอาการบวมน้ำหรือ pyelonephritis เฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องพูดถึง pyelonephritis เรื้อรัง hydronephrosis หรือเนื้องอกร้าย ตามกฎแล้วพยาธิสภาพเหล่านี้จะดำเนินการโดยไม่มีอาการร้ายแรง
สาเหตุเพิ่มเติมที่ทำให้ปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง
บางครั้งอาการไม่พึงประสงค์ก็ไม่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของพยาธิสภาพหรือปัญหาอื่นๆ ในร่างกายมนุษย์ เป็นไปได้ว่าไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วยจะส่งผลต่อสิ่งนี้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น อาการปวดอาจปรากฏขึ้นหากบุคคลขับรถเป็นเวลานานหรือนั่งหน้าคอมพิวเตอร์ตลอดเวลา นอกจากนี้ ผู้คนที่ทำงานด้านการเคลื่อนไหวร่างกายมักบ่นถึงปัญหาดังกล่าว กล่าวคือ เมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลงไปอย่างรวดเร็วในระหว่างวัน
อาการดังกล่าวมักถูกทรมานโดยผู้ที่ออกกำลังกายเป็นเวลานานและหนักเกินไปในโรงยิมหรือศูนย์ออกกำลังกาย เช่นเดียวกับพนักงานออฟฟิศ ผู้ช่วยร้านค้า พนักงานเสิร์ฟ และอาชีพอื่นๆ อีกมากมาย
ด้านหนึ่งทื่อคงที่อาการปวดหลังอาจเกี่ยวข้องกับการออกแรงกายอย่างรุนแรง และในทางกลับกัน การที่บุคคลนั่งอยู่ในท่าเดียวตลอดเวลา ผู้อยู่อาศัยในฤดูร้อนและผู้ที่มีน้ำหนักเกินก็บ่นเกี่ยวกับอาการปวดเช่นกัน นอกจากนี้ นี่เป็นอาการปกติอย่างสมบูรณ์ในสตรีมีครรภ์ที่เพิ่งคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม มีพยาธิสภาพที่ร้ายแรงกว่าที่ควรค่าแก่การเอาใจใส่
กล้ามเนื้อกระตุก
กรณีนี้เป็นกรณีที่ปัจจัยของตำแหน่งของร่างกายที่ไม่ถูกต้องได้รับการพิจารณาเป็นเวลานานเกี่ยวกับงานหรืองานอดิเรก ในกรณีนี้ปวดค่อนข้างรุนแรงแต่อายุสั้น
กล้ามเนื้อกระตุกสามารถจำกัดการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งได้ชั่วขณะหนึ่ง อย่างไรก็ตามในขณะที่กล้ามเนื้อถูกหนีบ ความเจ็บปวดจะทนไม่ไหวจริงๆ หากอาการดังกล่าวยังคงอยู่เป็นเวลานานและบรรเทาลงหรือรุนแรงขึ้นเพียงเล็กน้อย แสดงว่ามีปัญหาร้ายแรงที่ต้องวินิจฉัยทันที
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
เมื่อพูดถึงอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องในผู้ชายที่อายุเกิน 40 ปี แพทย์ต้องสงสัยก่อนว่าเป็นโรคนี้โดยเฉพาะ หมอนรองกระดูกเคลื่อนมีลักษณะโดยการบีบอัดรากของไขสันหลัง ประการแรกอาการหลักปรากฏขึ้นพร้อมสัญญาณเพิ่มเติม ความเจ็บปวดสามารถแผ่ไปที่ก้นและแม้แต่เท้า มีอาการระหว่างจาม หัวเราะ และไอ
ผู้ป่วยยังบ่นว่ามันยากสำหรับพวกเขาที่จะงอและคลาย ปัญหานี้จะเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อมีคนใส่ถุงเท้าหรือผูกเชือกรองเท้า ความเจ็บปวดดังกล่าวมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของอาการปวดตะโพกธรรมดา ไม่น่าแปลกใจเพราะในกรณีนี้โรคปวดเอวจะปรากฏขึ้น แต่เพื่อแยกความเป็นไปได้ของหมอนรองกระดูกเคลื่อน คุณจะต้องเข้ารับการตรวจด้วย
กระดูกสันหลังไม่มั่นคง
ถ้าเราพิจารณาถึงอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องในผู้หญิง อย่างแรกเลย ความเจ็บป่วยนี้มาถึงจิตใจของแพทย์ ปัญหานี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงวัยกลางคน กระดูกสันหลังไม่มั่นคงนั้นเกิดจากอาการปวดหลัง ซึ่งจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงต้องออกกำลังกายเป็นเวลานานหรือยืนในท่าเดิมตลอดทั้งวัน
ผู้ป่วยบ่นว่าเหนื่อยและต้องนอนพักเป็นระยะๆ โรคที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นกับภูมิหลังของข้อเท็จจริงที่ว่ามีรอยโรคของแผ่นดิสก์หรือข้อต่อ intervertebral นอกจากนี้มักเรียกว่าโรคอ้วนในระดับปานกลาง การเคลื่อนไหวเพิ่มเติมใด ๆ ทำให้เกิดความไม่สะดวก
คลองกระดูกสันหลังแคบ
ด้วยอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง อาจสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพนี้ มันค่อนข้างง่ายที่จะระบุด้วยอาการ ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเมื่อพัก ขณะเดินยังสามารถสังเกตความเจ็บปวดได้ ก็มักจะแผ่ไปที่ก้นและเท้า ความเจ็บปวดความรู้สึกนั้นรุนแรงมากจนแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะนั่งบนส่วนที่เจ็บของบั้นท้าย อาการคล้ายคลึงกันนี้สัมพันธ์กับลักษณะที่ปรากฏของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการเติบโตของกระดูกหรือข้อต่อในกระดูกสันหลัง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ารากของเส้นประสาทไขสันหลังเริ่มถูกบีบมากขึ้น
จากสิ่งนี้ เห็นได้ชัดว่าอาการของโรคต่างๆ มีความคล้ายคลึงกันมาก ดังนั้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง
การวินิจฉัย
เมื่ออาการปวดหลังส่วนล่างรุนแรงหรือเรื้อรังเกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ป่วยทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การศึกษาเหล่านี้ช่วยประเมินสภาพของกระดูกกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน
วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งที่พบได้ทั่วไปคือการเอ็กซเรย์ นี่เป็นวิธีหนึ่งในการประเมินสภาพของผู้ป่วยที่เข้าถึงได้ง่ายและถูกที่สุด ในระหว่างการศึกษาภาพ แพทย์จะสามารถระบุความผิดปกติ (รวมถึงโรคไต) ที่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้
จากข้อมูลที่ได้รับ การวินิจฉัยจะทำขึ้นและมีการพัฒนาหลักสูตรการรักษาอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องแบบเป็นรายบุคคล ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาและการออกกำลังกาย
การรักษา
มีการกำหนดมาตรการการรักษาบางอย่างขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ หากเรากำลังพูดถึงรูปแบบคลาสสิกในกรณีนี้ตามกฎแล้วแพทย์ใช้วิธีการรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งรวมถึงการใช้ยา กายภาพบำบัด และการออกกำลังกายอื่นๆ อาจมีการกำหนดการบำบัดด้วยตนเองและแม้แต่การฝังเข็ม
ถ้าพูดถึงยา ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาแก้อักเสบตามกฎ เมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงสามารถกำหนดยาแก้ปวดได้ซึ่งในขณะเดียวกันก็มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่อ่อนแอ ตัวอย่างเช่น "Analgin" หรือ "Paracetamol" จะช่วยลดความรู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตาม คุณต้องเข้าใจว่ายาแต่ละชนิดมีผลข้างเคียงของตัวเอง จึงไม่แนะนำให้วินิจฉัยและรักษาด้วยตนเอง
บ่อยครั้งมากที่แพทย์กำหนดหลักสูตรการออกกำลังกาย เนื่องจากอาการไม่พึงประสงค์มักเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่ผิดของบุคคล อย่างไรก็ตามแม้จะมีการบำบัดทางสรีรวิทยาที่หลากหลาย แต่ก็ควรทำภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แนะนำให้จัดอบรมเป็นประจำ แบบฝึกหัดทั้งหมดควรทำอย่างราบรื่นและสงบ ในกระบวนการฝึกควรหลีกเลี่ยงการโค้งงอและหักเลี้ยวอย่างแหลมคม
