การรู้ว่างูสวัดคืออะไร ไม่ว่าจะเป็นโรคติดต่อสำหรับเด็ก ลักษณะที่ปรากฏและวิธีการรักษา ก็คุ้มค่าสำหรับพ่อแม่ยุคใหม่ทุกคน โรคนี้พบได้บ่อย หรือที่รู้จักกันในชื่อ "งูสวัด" จัดอยู่ในประเภทเป็นระยะๆ อาการจะปรากฏในบุคคลที่มีไวรัส Varicella-Zoster ในร่างกาย รูปแบบชีวิตนี้อาศัยอยู่ในปมประสาทระหว่างกระดูกสันหลัง พิจารณาลักษณะทางพยาธิวิทยา
ข้อมูลทั่วไป
เป็นครั้งแรกที่แพทย์สังเกตเห็นสัญญาณของโรคเริมงูสวัดในเด็กในปี พ.ศ. 2431 ในตอนนั้นเองที่ผู้เชี่ยวชาญจากฮังการี Bokai สังเกตว่าโรคอีสุกอีใสมักพบได้ในครอบครัวที่สมาชิกคนหนึ่งป่วยด้วยโรคเริมประเภทนี้ ผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่ทราบดีว่าพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นหากบุคคลติดเชื้อ และกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากปัจจัยใดๆ ด้วยปรากฏการณ์เหล่านี้ร่วมกันเท่านั้นจึงจะทำให้เกิดโรคได้
เริมงูสวัดในเด็กอาจปรากฏขึ้นหากเขาได้รับไวรัสจากพาหะ การติดเชื้อเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับเด็กโตหรือผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเริมหรือโรคอีสุกอีใส จากการศึกษาทางสถิติเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี จะไม่ค่อยพบสัญญาณของโรค
คุณสมบัติ
คนที่เป็นโรคเริมสามารถแพร่เชื้อให้กับคนที่เป็นไข้ทรพิษได้ กระบวนการย้อนกลับเป็นไปได้ สถานการณ์ทั้งสองนี้เกิดขึ้นได้ยากในทางปฏิบัติ การติดเชื้อแพร่กระจายโดยละอองในอากาศ ผ่านการสัมผัสและในครัวเรือน ความถี่ของการเกิดจะสูงขึ้นในฤดูหนาว คดีมีให้เห็นเป็นระยะๆ
โรคงูสวัดในเด็กส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับผู้ป่วย ขั้นแรกให้สังเกตการติดเชื้อเบื้องต้นหลังจากนั้นรูปแบบชีวิตทางพยาธิวิทยายังคงมีอยู่ในร่างกายมนุษย์อย่างลับๆ บริเวณโลคัลไลเซชันคือปมประสาท สามารถตรวจจับอนุภาคในระบบกระดูกสันหลัง เส้นประสาท trigeminal หรือ sacral การเปิดใช้งานใหม่เกิดขึ้นภายในร่างกาย
กลไกและการป้องกัน
ปัจจัยหลักที่ขัดขวางไม่ให้สิ่งมีชีวิตในรูปแบบจุลพยาธิวิทยาถูกกระตุ้นใหม่คือ T-lymphocytes การทำงานของการป้องกันที่อ่อนแอลงที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เหล่านี้เป็นไปได้ด้วยโรคทางร่างกายที่รุนแรง โรคมะเร็ง และการติดเชื้อเอชไอวี เซลล์เม็ดเลือดขาวจะอ่อนแอลงหากบุคคลถูกบังคับให้ใช้ยาภูมิคุ้มกัน พบกระบวนการที่คล้ายกันในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี หากการยับยั้งอ่อนแอโรคก็จะพัฒนา ระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกและการติดเชื้อซ้ำการเปิดใช้งานมักจะใช้เวลานานพอสมควร แต่ก็มีข้อยกเว้น การหยุดชั่วครู่เป็นลักษณะเฉพาะของเด็กที่เป็นโรคจุดโฟกัสเรื้อรัง ขาด T-cell มีโอกาสเป็นโรคอีสุกอีใสแต่กำเนิด
หากงูสวัดในเด็กถูกกระตุ้นขึ้นใหม่ รูปแบบชีวิตทางพยาธิวิทยาจะเดินทางตามแกนไปยังผิวหนัง โจมตีและทวีคูณในโครงสร้างเซลล์ การกระตุ้นเป็นไปได้หากปลายประสาทอักเสบ ความสมบูรณ์และโครงสร้างของปมประสาทระหว่างซี่โครงหรือระบบประสาทกะโหลกจะถูกรบกวน หากรากของกระดูกสันหลังส่วนหลังได้รับผลกระทบ
โรค: ความเหมือนและความแตกต่าง
แพทย์เปรียบเทียบลักษณะของเริมและอีสุกอีใส ในกรณีแรก อาการที่มีลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่เกิดจากอิทธิพลของไวรัสต่อระบบประสาท ในขณะที่รอยโรคที่ผิวหนังเป็นรอง
ในการแพทย์แผนปัจจุบัน โรคอีสุกอีใสถือเป็นการติดเชื้อทางเม็ดเลือด ซึ่งมีอยู่ในคนที่ยังไม่ได้รับภูมิคุ้มกันที่เหมาะสม เริมงูสวัดเป็นผลจากการติดเชื้อ neurogenic ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการกระตุ้นแม้ในกรณีของภูมิคุ้มกันทางร่างกาย
จะสังเกตยังไง
ในระยะเริ่มต้นของโรคเริมงูสวัดในเด็ก คุณจะเห็นอาการเฉพาะของโรคได้ อาการแสดงจะปรากฏขึ้นในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้าหลังการติดเชื้อหรือการเปิดใช้งานทุติยภูมิ ประการแรกอุณหภูมิโดยทั่วไปสูงขึ้นผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอบ่นว่าปวดหัว หลายคนรู้สึกไม่สบาย ไม่ค่อยอาเจียน ผิวที่ได้รับผลกระทบดึงดูดความสนใจอาการคัน, ความรุนแรง, ความแรงซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี อาการทั่วไปคืออาชา
หลังจากผ่านไปสองสามวัน (ตั้งแต่สามถึงห้า) เกิดผื่นแดงขึ้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบพื้นที่จะบวม มีเลือดคั่ง, ถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เฉพาะเจาะจงค่อยๆปรากฏขึ้น การก่อตัวดังกล่าวสามารถรวมกันได้ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์หรือครึ่งไส้จะแห้งและเปลือกโลกก็ปรากฏขึ้น ส่วนบนอาจแตกออก ส่งผลให้เกิดการกัดเซาะสีแดงสด เว็บไซต์ถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวด
โดยปกติอาการของโรคงูสวัดในเด็กมักมีอาการข้างเดียว มีแผลที่ผิวหนังหนึ่งโซนซึ่งเกินกว่าที่พยาธิวิทยาจะไม่เกิดขึ้น ไม่ค่อยมีการสร้างไซต์ดังกล่าวหลายแห่ง (มากถึงสามแห่ง) มีโอกาสเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกของช่องปากและโพรงจมูก อาจส่งผลต่อเยื่อบุลูกตา ระบบสืบพันธุ์ ลำไส้ และกระเพาะปัสสาวะ ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบความสมดุลของอุณหภูมิของผิวหนังจะถูกรบกวนความไวต่อการสัมผัสและความเจ็บปวดจะเปลี่ยนไป อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อที่เป็นไปได้ มีหลายกรณีที่โรคมาพร้อมกับการละเมิดสุขภาพของระบบภายใน: ทางเดินหายใจ, หัวใจ, ทางเดินอาหาร
คลาสสิกและอีกมากมาย
เริมงูสวัดในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่อธิบายข้างต้น แต่มีความเป็นไปได้ที่จะมีหลักสูตรผิดปรกติ จากการสังเกตทางการแพทย์ เป็นที่ทราบกันดีว่ากรณีของผื่นที่ลุกลาม, รูปแบบเลือดออก มีความเป็นไปได้ที่จะทำแท้งประเภทเน่าเปื่อย มีการกีดกันอย่างกว้างขวาง ความแตกต่างของอาการ, ลักษณะของโรคผิวหนัง, แนวโน้มที่จะผิดปรกติขึ้นอยู่กับโฟกัสหลัก
ถ้าไวรัสติดที่เส้นประสาทไตรเจมินัล จะมองเห็นรอยโรคที่เยื่อบุลูกตา หลายคนพัฒนาเปื่อย มีความเป็นไปได้ที่จะเกิด keratitis, iridocyclitis, neuritis ขององค์ประกอบที่รับผิดชอบในการตรวจสอบประสิทธิภาพของระบบการมองเห็น ความน่าจะเป็นของการสร้างรูปแบบผิดปรกติอยู่ที่ประมาณ 30-90% หากไวรัสติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือทรวงอกการกระตุ้นของโรคจะมาพร้อมกับอัมพฤกษ์ของแขนขาส่วนบน, โรคกล้ามเนื้อเฉียบพลัน ความน่าจะเป็นของกรณีผิดปกติประมาณ 40-50% ส่วนทรวงอกดังที่เห็นจากสถิตินั้นไม่ค่อยได้รับผลกระทบ
การแปลและประเภท
สื่อที่น่าสนใจสามารถพบได้ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์เฉพาะทางเกี่ยวกับงูสวัดในเด็ก ภาพถ่ายในสิ่งพิมพ์ดังกล่าวแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงคุณสมบัติของการพัฒนากระบวนการ คุณสามารถเรียนรู้ว่ารอยโรคจากไวรัสในสมองสามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบได้ ความน่าจะเป็นของหลักสูตรผิดปรกติไม่เกินหนึ่งเปอร์เซ็นต์ หากมีรอยโรคที่กระดูกสันหลัง แสดงว่าระบบประสาทส่วนปลายได้รับผลกระทบ การติดเชื้อนำไปสู่โรคไขข้อ ความน่าจะเป็นของการไหลผิดปรกติก็ไม่เกินหนึ่งเปอร์เซ็นต์เช่นกัน
การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของไวรัสที่เป็นไปได้ในภูมิภาค lumbosacral การแสดงออกของตัวเลือกนี้คืออัมพฤกษ์ของแขนขาที่ต่ำกว่าการละเมิดกระบวนการล้างกระเพาะปัสสาวะ บางคนพัฒนาลำไส้อุดตัน ความน่าจะเป็นของหลักสูตรผิดปรกติถึง 15% คุณสามารถเรียนรู้จากหนังสืออ้างอิงที่บอกและแสดงให้เห็นถึงพัฒนาการของพยาธิวิทยาด้วยภาพถ่าย: งูสวัดในเด็กบางครั้งเกิดขึ้นเมื่อไวรัสบุกรุกเยื่อหุ้มสมอง เช่นตัวเลือกที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรั่ม ความน่าจะเป็นของการไหลนี้ถึง 80%
จะเจออะไร
โดยปกติ ระยะเวลาของการถดถอยของอาการสดใสจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์ ในที่ที่มีความผิดปกติร้ายแรงของระบบภูมิคุ้มกัน อาการจะมีลักษณะเป็นระยะเวลานาน สำหรับการไหลบางประเภท จะสังเกตเห็นผื่นขึ้นเป็นเวลาหนึ่งเดือน สองเดือน และบางครั้งอาจนานกว่านั้น สิ่งนี้เป็นไปได้เมื่อเข้าสู่การติดเชื้อแบคทีเรียและผื่นชนิดเนื้อตายที่เป็นเนื้อตาย
มันนำไปสู่อะไร
หากอาการของโรคเริมปรากฏขึ้นในเด็ก การรักษาก็เพียงพอ เหมาะสมสำหรับกรณีนี้ อาจไม่มีผลที่ตามมา หากไม่มีหลักสูตรการรักษาที่ถูกต้อง อาจเกิดโรคประสาทรองได้ สภาพทางพยาธิสภาพดังกล่าวโดยเฉลี่ยแล้วใน 60% ของผู้ป่วยจะคงอยู่อย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากที่ผื่นหายไปโดยสมบูรณ์ ประมาณหนึ่งในสี่บันทึกอาการประสาทรองภายในหนึ่งในสี่ถึงครึ่งปีหลังจากการหายตัวไปของผื่น ประมาณ 15% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประสาทได้นานขึ้น นับตั้งแต่การกำจัดเปลือกโลกออกเองและจนถึงอาการเจ็บเบื้องต้น ก็ใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงหกเดือน
บางครั้งแม้แต่การรักษาโรคงูสวัด (งูสวัด) ในเด็กและผู้ใหญ่ก็ไม่อาจหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น โรคไขข้ออักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ ความน่าจะเป็นของการพัฒนาสถานการณ์ดังกล่าวถึงหนึ่งกรณีต่อผู้ป่วยพันราย สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหากเริมปรากฏในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเช่นเดียวกับในกรณีที่แพร่หลายรูปแบบผื่น
ภาวะแทรกซ้อน: อะไรและอย่างไร
หากการรักษาโรคเริมงูสวัดในเด็กไม่ได้ช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง ก็มักจะสังเกตเห็นได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากผื่นที่ผิวหนังครั้งแรก สติของผู้ป่วยถูกรบกวน, มีอาการชัก, ความสามารถในการล้างกระเพาะปัสสาวะ, ควบคุมการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบกพร่อง มีปัญหาความไวและอาการโฟกัส
ผู้ป่วยประมาณสี่ในสิบรายที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงมีแผลที่แยกจากความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มสมอง ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัม กรณีของโรคไข้สมองอักเสบ, โรคจิต, อัมพฤกษ์เป็นที่รู้จัก ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตถึง 25% อาจเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทของกะโหลกศีรษะ จากการปฏิบัติ จะทราบกรณีต่างๆ เมื่อผู้ป่วยเป็นโรค Gijsna-Barre มีอันตรายจากโรคกล้ามเนื้ออักเสบ (myositis) ซึ่งเป็นการอักเสบของหลอดเลือดในสมองที่เป็นเม็ดเล็กๆ นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง
ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อได้ มันแพร่กระจายไปยังระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจ สมองหรือตับ ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดก้าวหน้าจะสูงขึ้น ผู้ป่วยประมาณ 40% ที่เป็นโรคนี้เป็นโรคเริมในรูปแบบทั่วไป
จะสู้ยังไง
ดูได้จากแนวทางการรักษา โรคงูสวัดในเด็กควรได้รับการรักษาให้เร็วที่สุด ขอแนะนำให้ใช้มาตรการแรกภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ การบำบัดควรต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยเจ็ดวัน รักษาคนไข้มันเป็นสิ่งจำเป็นตั้งแต่เริ่มต้นการก่อตัวของจุดโฟกัสของผื่นตลอดระยะเวลาของการก่อตัวของโซนสุดท้ายและอย่างน้อยสองวันหลังจากการปรากฏตัวของโซนสุดท้าย
แนวทางคลาสสิกเกี่ยวข้องกับการใช้ "อะไซโคลเวียร์" สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี ให้ระบุ 30 มก. / กก. ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็นสามส่วน หากจำเป็นให้ผู้ป่วยได้รับยาทางหลอดเลือดดำ 1.5 กรัม / มล. โดยแบ่งออกเป็นสามการฉีด ในกรณีที่อาการกำเริบ การใช้ผลิตภัณฑ์ยาดังกล่าวโดยเร็วที่สุดจะช่วยลดระยะเวลาของเหตุการณ์เฉียบพลันได้ ความเจ็บปวดของผู้ป่วยจะหายไปเร็วขึ้นเปลือกโลกก่อตัวเร็วขึ้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนลดลง การใช้ "อะไซโคลเวียร์" ตั้งแต่เริ่มมีอาการกำเริบช่วยลดโอกาสการแพร่กระจายของพยาธิวิทยา
ความแตกต่างของการบำบัด
ด้วยอาการของโรคเริมงูสวัดในเด็ก การรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์สามารถปฏิบัติได้ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ หากโรคนี้พัฒนาในรูปแบบที่ไม่รุนแรง จะไม่รุนแรง ในรูปลักษณ์นี้ สารถูกบ่งชี้ในรูปแบบสำหรับการบริหารให้ทางปากสูงถึงห้าครั้งต่อวัน ครั้งเดียวคือ 0.8 กรัมหากพยาธิสภาพรุนแรงมีการแพร่กระจายพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนจะดีกว่าที่จะฉีดการเตรียมที่ประกอบด้วยไรบามรินในหลอดเลือดดำ แนะนำให้แช่ในระยะยาว ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 12 ชั่วโมง ปริมาณ - 15 มก./กก.
อิมมูโนโกลบูลินสามารถใช้เป็นยาต้านไวรัสหลักได้ เมื่อมีอาการงูสวัดในเด็ก การรักษาต้องฉีด 0.2 มล./กก. เพียงครั้งเดียว ถ้าพยาธิวิทยาคือยากก็อนุญาตให้เพิ่มระดับเสียงได้หลายครั้ง (ไม่เกินสี่)
อะไรอีก
ยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกายไม่ได้เป็นเพียงองค์ประกอบเดียวในการรักษาโรคที่เป็นปัญหา ขอแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งที่มีผลต่อพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ควรใช้สูตรเฉพาะที่มีอะไซโคลเวียร์และอินเตอร์เฟอรอน เพื่อบรรเทาอาการปวดแพทย์จะสั่งยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมนจะช่วยได้ บางครั้งผู้ป่วยแนะนำให้ใช้ยากล่อมประสาท เพื่อเร่งกระบวนการฟื้นตัว ผิวที่เป็นโรคจะได้รับการรักษาด้วยแสงอัลตราไวโอเลต จากวิธีการรักษาเพิ่มเติม การปิดล้อมด้วยโนเคนและอิเล็กโตรโฟรีซิสได้พิสูจน์แล้วว่าดีที่สุด
เมื่อเลือกโปรแกรมช่วยเด็กฟื้นตัว ผู้สูงอายุที่ดูแลเด็กควรตระหนักถึงโรคติดต่อของโรคนี้ เพื่อลดความเสี่ยงสำหรับตัวคุณเอง รวมทั้งลดความเสี่ยงที่ทารกจะติดเชื้อจากคนอื่น คุณต้องปลูกฝังทักษะด้านสุขอนามัยตั้งแต่อายุยังน้อย ดูแลความสะอาด และรักษาภูมิคุ้มกันในระดับที่เหมาะสม
สิ่งสำคัญที่ต้องจำ
โรคงูสวัดเป็นโรคที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่สาม เอเจนต์เชิงสาเหตุซึ่งแทรกซึมเข้าไปในร่างกายมนุษย์แล้วจะยังคงอยู่ที่นั่นตลอดชีวิต การกำจัดมันเป็นไปไม่ได้ ความเสี่ยงของการป่วยจะเพิ่มขึ้นหากบุคคลได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะภายใน มีบางกรณีที่โรคงูสวัดของเด็กปลอมตัวเป็นโรคซาร์ส แตกต่างกันเท่านั้นการปรากฏตัวของผื่นที่ผิวหนัง ในการระบุ DNA ของไวรัส จำเป็นต้องนำตัวอย่างเลือดไปวิเคราะห์โดยใช้วิธี PCR หากตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน
