ในโลกปัจจุบันนี้ ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ตระหนักถึงคุณค่าของการประกันสุขภาพภาคบังคับและไม่ต้องการประหยัดเงินด้วยการสละสิทธิ์ OMS คืออะไร? พวกเขาเรียกมันว่าระบบการค้ำประกันทางสังคมที่อนุญาตให้ประชาชนได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที ข้อมูลเพิ่มเติมจะอยู่ในบทความนี้
CHI คืออะไร
ทำไมระบบประกันสุขภาพภาคบังคับจึงถูกสร้างขึ้น? เป้าหมายหลักคือการให้ความช่วยเหลือแก่ประชาชนอย่างทันท่วงทีโดยใช้เงินสะสม นอกจากการเกิดขึ้นของเหตุการณ์เอาประกันภัยในรูปแบบของโรคเฉพาะแล้ว MHI ยังมีหน้าที่ในการออกมาตรการป้องกันทางการเงิน
CHI คืออะไร? นี่เป็นส่วนสำคัญของการประกันของรัฐซึ่งควรให้โอกาสที่เท่าเทียมกันในการรับการรักษาพยาบาลแก่พลเมืองของประเทศ เงื่อนไขสำหรับข้อกำหนดระบุไว้ในโปรแกรมพิเศษ
ใครควรมีนโยบาย CHI
ตามกฎหมายของรัสเซีย บุคคลต่อไปนี้ต้องมีนโยบาย:
- พลเมืองทุกคนประเทศ;
- ชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในรัสเซียชั่วคราวหรือถาวร
- ไร้สัญชาติ;
- ผู้ที่มีคุณสมบัติรับการรักษาพยาบาลภายใต้กฎหมายผู้ลี้ภัย
การยกเว้นจากภาระหน้าที่นี้คือผู้เชี่ยวชาญไร้สัญชาติที่มีคุณสมบัติสูงและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา สิ่งนี้ถูกควบคุมโดยกฎหมาย "เกี่ยวกับสถานะทางกฎหมายของชาวต่างชาติในสหพันธรัฐรัสเซีย"
อายุเอกสาร
พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย เช่นเดียวกับบุคคลไร้สัญชาติต่างชาติที่พำนักถาวรในประเทศ บริษัทประกันภัยออก CHI โดยไม่มีกำหนดเวลา สำหรับผู้ที่มีสิทธิได้รับการดูแลทางการแพทย์ตามกฎหมาย "เกี่ยวกับผู้ลี้ภัย" เอกสารจะออกสำหรับระยะเวลาพำนัก กำหนดเวลาที่ระบุไว้ในแอปพลิเคชันที่เกี่ยวข้อง ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศชั่วคราวสามารถรับ CHI ได้ตลอดระยะเวลาการลงทะเบียน
บริการที่มอบให้ผู้ถือกรมธรรม์ MHI
นโยบาย (ใหม่) CHI ให้อะไร? รายการบริการอธิบายไว้ด้านล่าง:
- เลือกองค์กรทางการแพทย์;
- ค่ารักษาพยาบาลฟรีค่ายาและค่ารักษาพยาบาลกรณีประกัน
- ความเป็นไปได้ในการรับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับประเภทและปริมาณของบริการ
- คุ้มครองผลประโยชน์และสิทธิ;
- ความเป็นไปได้ของการชดเชยความเสียหายที่เกิดขึ้นต่อสุขภาพในระหว่างการให้ความช่วยเหลือ
- เลือกองค์กรประกันสุขภาพ;
- ให้การช่วยเหลือ (พลเมืองบางประเภท);
- ทางเลือกของหมอ(ครอบครัวและผู้เข้าร่วม).
ค่ารักษาพยาบาลฟรี
โปรแกรมของรัฐรับประกันว่า CHI คืออะไร ความช่วยเหลือต่อไปนี้ให้บริการฟรีโดยมีค่าใช้จ่ายของเงินสะสม:
- รถพยาบาล (ยกเว้นการอพยพของรถพยาบาลทางอากาศ)
- พิเศษ
- ดูแลสุขภาพป้องกันและปฐมภูมิ
- ช่วยรักษาโรคที่รวมอยู่ในโปรแกรมพื้นฐาน
นอกจากเงินสะสมแล้ว ระบบประกันสังคมยังดำเนินการด้วยค่าใช้จ่ายของการจัดสรรงบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของรัสเซีย ให้ความช่วยเหลือฟรี:
- ประคับประคอง
- ทุกโรคตามโปรแกรม CHI
- ไฮเทค
- มีประกันและไม่มีประกัน
- รถพยาบาลเฉพาะทาง
- สำหรับเงื่อนไขและโรคนอกรายการ เช่น - วัณโรค จิตเวชศาสตร์ narcology เป็นต้น
โรคใดบ้างที่รวมอยู่ในรายการค่ารักษาพยาบาลฟรี
ฉบับพิเศษมีรายการโรคที่ให้การรักษาพยาบาล นี่คือรายการหลัก:
- คลอด ตั้งครรภ์ ทำแท้ง
- โรคของระบบต่อมไร้ท่อ;
- การติดเชื้อ รวมทั้งปรสิต;
- โรคของระบบประสาท
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- โรคของระบบย่อยอาหาร;
- โครโมโซมผิดปกติ;
- โรคของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ผิวหนัง;
- กลไกภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- พิษ;
- บาดเจ็บ
- โรคหู ตา ฯลฯ
ความผิดปกติทางจิต วัณโรค โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะโรคเอดส์และเอชไอวี รักษาโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายในการจัดสรรงบประมาณ นอกเหนือจากข้างต้น การมีนโยบาย (สิ่งที่เรียกว่าประกันสุขภาพภาคบังคับได้กล่าวถึงข้างต้น) รับประกันการให้ความช่วยเหลือสำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรมระหว่างการใช้ยาจิตเวช เพื่อระบุสัญญาณของการติดยาเสพติดในช่วงต้นของผู้เยาว์ การตรวจสุขภาพเชิงป้องกันจึงถูกดำเนินการ
ฉันขอกรมธรรม์ CHI ได้ที่ไหน
ในทุกภูมิภาคในประเทศของเรา คุณสามารถรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้ เอกสารตัวอย่างมีให้ในบทความนี้ ปัจจุบันมีบริษัทประกันภัย 58 แห่ง มีทั้งองค์กรขนาดใหญ่ที่มีสาขากระจายอยู่ทั่วประเทศ และองค์กรขนาดเล็กที่เชี่ยวชาญเรื่องเดียว โดยปกติบริษัทดังกล่าวจะมีบริการชุดเดียวกัน ดังนั้นจึงไม่มีความแตกต่างในการรับประกันสุขภาพภาคบังคับ อย่างไรก็ตาม องค์กรต่างๆ แข่งขันกันเองและแย่งชิงลูกค้า ในการทำเช่นนี้ พวกเขาสร้างการให้คะแนน โปรโมชั่น และเสนอโบนัสที่ร่ำรวยแก่ผู้ถือกรมธรรม์ แต่การจะได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับนั้น ไม่สำคัญหรอกว่าบริษัทจะเป็นอย่างไร เงื่อนไขการรับเอกสารเหมือนกันทุกที่ เมื่อเลือกองค์กร ผู้คนมักจะยึดติดกับลักษณะทางภูมิศาสตร์และอาณาเขต กล่าวคือ พวกเขาจะไปในที่ที่ใกล้กว่า บางคนชอบทำงานกับสำนักงานที่เชื่อถือได้ ให้ความสนใจกับการโฆษณา ส่วนใหญ่ฟังคำแนะนำของเพื่อนและคนรู้จัก มักจะเป็นพนักงานของคลินิกและโรงพยาบาลส่งลูกค้าไปยังสำนักงานเฉพาะ แต่กฎหมายไม่ได้ห้ามไว้ ดังนั้นคุณสามารถเลือกจุดรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้ทุกจุดอย่างปลอดภัย
แบบฟอร์มกรมธรรม์บังคับมีหน้าตาอย่างไรต้องรู้ให้แน่ ดูตัวอย่างที่โพสต์ในบทความด้านบนอย่างใกล้ชิด OMS เป็นพื้นที่ที่มีรูปแบบการฉ้อโกงเกิดขึ้นบ่อยมากในปัจจุบัน ความรู้ติดอาวุธจะไม่ตกเป็นเหยื่อของผู้บุกรุก
เอกสารสำหรับการขอกรมธรรม์ CHI
ในการรับกรมธรรม์ บุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปีจะต้องจัดเตรียม:
- SNILS (ถ้ามี).
- สูติบัตร
- เอกสารแสดงตนของตัวแทนทางกฎหมายของเด็ก
หลังจากอายุ 14 ปี จะออกหนังสือเดินทาง ดังนั้นเมื่อได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ แทนที่จะเป็นสูติบัตร คุณต้องแสดงเอกสารประจำตัวของผู้ยื่นคำร้อง
ชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในสหพันธรัฐรัสเซียอย่างถาวรก็จะได้รับหมายเลขกรมธรรม์ CHI ด้วยเช่นกัน ในการดำเนินการนี้ จะต้องจัดหาให้กับองค์กรประกันที่เหมาะสม:
- ใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่;
- SNILS ถ้ามี;
- เอกสารแสดงตนของคนต่างด้าว (หนังสือเดินทาง ฯลฯ)
เอกสารฉบับเดียวกันนี้ใช้กับผู้พำนักถาวรในรัสเซีย แต่ไม่มีสัญชาติ ตัวแทนทางกฎหมายของผู้ประกันตนต้องมีหนังสือเดินทางและหนังสือมอบอำนาจ เอกสารสุดท้ายยืนยันสิทธิ์
แนะนำให้เลือกองค์กรที่จะเปลี่ยนหรือออกนโยบายจากรายการที่ตั้งขึ้นกองทุนอาณาเขต CHI (Sberbank, Rossgostrakh เป็นต้น) ข้อมูลนี้สามารถพบได้บนเว็บไซต์ทางการหรือแหล่งที่เชื่อถือได้อื่นๆ บุคคลที่ได้รับการยอมรับว่ามีความสามารถ นั่นคือ ผู้ที่มีอายุ 18 ปีบริบูรณ์แล้ว สามารถยื่นเอกสารด้วยตนเองได้ พลเมืองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะสามารถยื่นคำร้องที่สำนักงานของบริษัทได้เฉพาะกับตัวแทนทางกฎหมายเท่านั้น นั่นคือ พ่อแม่ ญาติ ฯลฯ ตัวอย่างเช่น หากมารดาต้องการทำประกันเด็ก ก็ไม่จำเป็นต้องมอบอำนาจให้ ผู้ปกครองและญาติโดยตรงเป็นตัวแทนทางกฎหมายโดยตรง
ก่อนส่งเอกสารสำหรับการขอหรือเปลี่ยนกรมธรรม์ ให้ทำสำเนาหนังสือเดินทางที่ผ่านการรับรอง SNILS ฯลฯ ของคุณ ตามกฎแล้ว พนักงานจำเป็นต้องจัดเตรียมแพ็คเกจเอกสารดังกล่าว
คุณมักจะพบนโยบายชั่วคราวของ CHI ออกให้เมื่อเปลี่ยนนามสกุล ฯลฯ เอกสารนี้มีอายุไม่เกินหนึ่งเดือนนับจากวันที่ได้รับ หมายเลขนโยบาย CHI กำลังเปลี่ยนแปลง เอกสารมีผลบังคับใช้ทันทีนั่นคือคุณสามารถรับการรักษาพยาบาลโดยไม่ต้องกลัว เอกสารนี้จัดทำขึ้นประมาณ 30 วัน หลังจากนั้นพนักงานของบริษัทจะติดต่อผู้เอาประกันภัยทางโทรศัพท์หรืออีเมล ลูกค้าฝากรายละเอียดไว้ในใบสมัคร
บริษัทสมัยใหม่ให้บริการเช่นการออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับที่บ้าน เฉพาะผู้ทุพพลภาพเท่านั้นที่สามารถใช้ประโยชน์จากข้อเสนอนี้ได้ ข้อมูลรายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับตารางการทำงานของจุดแจกจ่ายและที่อยู่สามารถดูได้จากเว็บไซต์ของบริษัท แอปพลิเคชันสำหรับการผลิตและการเปลี่ยนเอกสารตามกฎแล้วโทรศัพท์
หากลูกค้าไม่พอใจกับงานของพนักงานของบริษัท คุณสามารถส่งคำร้องเป็นลายลักษณ์อักษรหรือร้องเรียนด้วยวาจาต่อผู้นำของสำนักงานภูมิภาคหรือรัฐบาลกลางได้ กฎสำหรับการรวบรวมเอกสารเหล่านี้เขียนไว้ในภาคผนวกพิเศษ
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับนโยบาย CHI
- มีสำนักงานหลายแห่งที่คุณสามารถขอกรมธรรม์ CHI ได้ ตัวอย่างเช่น Sberbank ออกบัตรอิเล็กทรอนิกส์สากลที่ไม่เพียงแต่ใช้เป็นหนังสือเดินทางและกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ แต่ยังเป็นบัตรธนาคารสำหรับชำระเงิน เป็นต้น
- ในปี 2011 มีการสร้างเอกสารตัวอย่างเพียงฉบับเดียว
- ผู้ประกันตนสามารถมีกรมธรรม์ CHI ได้เพียงกรมธรรม์
- เอกสารต้องมีข้อมูลติดต่อเกี่ยวกับ CMO นอกจากนี้ยังมีที่อยู่และหมายเลขโทรศัพท์ของบริษัทประกันภัย
- บริษัทที่ลูกค้าวางแผนที่จะเปลี่ยนนโยบายต้องทำความคุ้นเคยกับกฎและเงื่อนไขทั้งหมดของการคุ้มครองทางสังคม พนักงานมีหน้าที่ต้องบอกรายละเอียดว่าผู้เอาประกันภัยมีสิทธิและหน้าที่อะไร
ดังนั้น กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับจะช่วยให้คุณรับการรักษาพยาบาลได้ทันท่วงที ดังนั้นจึงควรดูแลเรื่องการลงทะเบียนล่วงหน้าจะดีกว่า
