แผลไฟไหม้เป็นอาการบาดเจ็บที่ยากที่สุด ความเสียหายจากความร้อนที่ผิวหนังเป็นเรื่องปกติ (น้ำเดือด อุปกรณ์ร้อน หรือเปลวไฟ) แต่อาจมีข้อกำหนดเบื้องต้นอื่นๆ สำหรับการเกิดขึ้น
การจำแนกแผลไฟไหม้ การปฐมพยาบาล และคำอธิบายสั้น ๆ - ต่อไป
ประเภทของการบาดเจ็บจากความร้อนที่ได้รับ
แผลไหม้ที่รุนแรงใดๆ เป็นความเสียหายที่ค่อนข้างรุนแรงและซับซ้อนต่อผิวหนังมนุษย์ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนและความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ ตามประเภทของปัจจัยที่ทำให้เกิดบาดแผล แผลไฟไหม้ แบ่งออกเป็น:
- ความร้อนเนื่องจากการสัมผัสกับวัตถุร้อน น้ำเดือด หรือเปลวไฟธรรมดา;
- สารเคมีที่สัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือกของสารเคมี มักมีกรดหรือด่าง
- ไฟฟ้าที่เกิดจากการกระทำของกระแสไฟฟ้า
- ฉายรังสีเมื่อปัจจัยนำของความเสียหายคือรังสี (ดวงอาทิตย์ เป็นต้น)
การจำแนก
มีการจำแนกประเภทอื่น - ตามความลึกของความเสียหายของเนื้อเยื่อ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาอาการเจ็บปวดและติดตามการเปลี่ยนแปลงในการใช้งาน ก่อนที่จะดำเนินการปฐมพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญจะต้องพิจารณาการไหม้และการจำแนกประเภทในแง่ของความรุนแรง ดังนั้นจัดสรร:
- ฉันดีกรี - แผลไฟไหม้ ซึ่งมีลักษณะเป็นรอยแดงของผิวหนัง
- II - เน้นฟองอากาศที่มีเนื้อหาโปร่งใส
- IIIA degree - มีลักษณะของเลือดเจือปนในถุงน้ำ
- IIIB - กับการสูญเสียผิวทุกชั้น
- IV degree (อันตรายที่สุด) - แผลไหม้ที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
ค่ารักษาพยาบาลจำเป็นสำหรับอาการบาดเจ็บทุกระดับ เช่น อาการบาดเจ็บที่ผิวเผินหรืออาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่สุด นอกจากนี้ แม้หลังจากหยุดสัมผัสกับความร้อนบนผิวหนังแล้ว กระบวนการทำลายล้างอาจเกิดขึ้นเป็นเวลานาน ทำให้อาการรุนแรงขึ้น
เมื่อจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล
โดยธรรมชาติ ไม่ใช่ว่าการบาดเจ็บจากความร้อนทุกครั้งจะเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต แต่ในทางกลับกัน การประเมินความจริงจังของพวกเขาต่ำเกินไปอาจนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบได้ ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน:
- แผลไหม้ส่งผลกระทบมากกว่า 20% ของพื้นผิว (ในเด็กและผู้สูงอายุ - 10%);
- ความเสียหายระดับ III ครอบคลุม 5% ของร่างกาย
- II องศาและด้านบน อยู่ในบริเวณเอ็นหรืออวัยวะที่สำคัญ (เช่น ต่อมน้ำเหลืองหรือตา)
- ไฟฟ้าช็อต;
- ผิวหนังไหม้รวมกันทำลายระบบทางเดินหายใจ
- ความเสียหายจากสารเคมี
หากผู้บาดเจ็บมีส่วนร่วมกับผิวหนังในระดับใดก็ตาม (ตามการจำแนกประเภทของแผลไหม้) ควรปฐมพยาบาลทันที เนื่องจากอาการบาดเจ็บทั้งหมดข้างต้นเป็นอันตรายถึงชีวิต
การประเมินภัยคุกคาม
การรักษาพยาบาลขึ้นอยู่กับสาเหตุของแผลไฟไหม้ และต้องรีบจัด วินาทีที่ส่งผลต่อระดับของการบาดเจ็บ เพิ่มพื้นที่ของแผล เพิ่มความซับซ้อนของการรักษา การปฐมพยาบาลโดยตรงขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทของแผลไหม้จากความร้อน
การสัมผัสกับอุณหภูมิสูงนำไปสู่การจับตัวของโปรตีนในผิวหนังซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิและระยะเวลาของการสัมผัสกับสารที่กระทบกระเทือนจิตใจ การจำแนกประเภทของแผลไหม้จากความร้อนช่วยให้มีความซับซ้อน 4 องศา ตัวอย่างเช่น ผลกระทบระยะยาวของความร้อนที่อุณหภูมิต่ำกว่าทำให้เกิดความเสียหายเช่นเดียวกับผลกระทบในระยะสั้นที่ระดับสูงสุด
แผลไหม้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อสัมผัสเนื้อเยื่อกับสารระบายความร้อนเป็นเวลานานและที่อุณหภูมิต่ำ ตัวอย่างเช่น ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการสัมผัสกับอุณหภูมิ +42 ° C เป็นเวลา 6 ชั่วโมงทำให้เกิดเนื้อร้ายที่ผิวหนัง หากความร้อนสูงถึง +50 °C ปฏิกิริยาเดียวกันจะเกิดขึ้นหลังจาก 3 นาที ความร้อนนี้เป็นธรณีประตูสำหรับผิวหนังชั้นนอก เม็ดเลือดขาว และเซลล์สร้างกระดูกตายที่อุณหภูมิ +44-46 °Cลักษณะของแผลไหม้ขึ้นอยู่กับพื้นที่และความลึกของการเจาะ
ในการประเมินภัยคุกคามจากการสัมผัสกับความร้อน คุณต้องเข้าใจไม่เพียงแต่ความลึกเท่านั้น แต่ยังต้องศึกษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วย ค่าไม่ได้อยู่ที่ความแรงของผลกระทบของอุณหภูมิเท่านั้น แต่ยังอยู่ในตัวบ่งชี้สัมพัทธ์ซึ่งแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ซึ่งระบุจำนวนพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบของร่างกายและส่วนที่ได้รับผลกระทบ มีหลายวิธีในการกำหนดพื้นที่ของการเผาไหม้
บางส่วนขึ้นอยู่กับการกำหนดขอบเขตของแต่ละพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ส่วนอื่นๆ ระบุพื้นที่ของการเผาไหม้ ซึ่งคำนวณใหม่โดยสัมพันธ์กับพื้นที่ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากไฟ เนื่องจากผิวหนังมนุษย์ครอบคลุมตั้งแต่ 16,000 ถึง 21,000 ซม.2 จึงได้มีการเสนอสูตรพิเศษที่ให้คุณคำนวณพื้นที่ของแผลไหม้โดยคำนึงถึงส่วนสูงและน้ำหนักของเหยื่อ.
เพื่อลดผลกระทบจากการบาดเจ็บ คุณต้องเข้าใจว่ามันรุนแรงแค่ไหน เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการพัฒนาการจำแนกประเภทของแผลไหม้จากความร้อนตามที่มีการสร้างชุดมาตรการปฐมพยาบาล
กฎพื้นฐาน
โดยไม่คำนึงถึงการจำแนกประเภทของแผลไฟไหม้ตามความรุนแรง ต้องมีการปฐมพยาบาลตามกฎทั้งหมด ก่อนอื่นคุณต้อง:
- ถ้าคนอยู่ในพื้นที่ไฟ ให้พาเขาขึ้นไปในอากาศโดยเร็วที่สุด
- นำเหยื่อออกจากแหล่งความร้อน
- ถ้าเสื้อผ้าถูกไฟไหม้ ให้ดับไฟโดยการโยนผ้าห่ม เสื้อกันฝนทับคน เทน้ำใส่เขา ขว้างหิมะหรือทรายใส่เขา
- ปลดปล่อยเหยื่อจากเสื้อผ้าที่ถูกไฟไหม้โดยใช้มีดหรือกรรไกร
- นำเหยื่อออกจากไอน้ำร้อน
จำเป็นต้องถอดเครื่องประดับทั้งหมด (นาฬิกา โซ่ ฯลฯ) ออกจากบุคคลที่ถูกไฟไหม้ หากจำเป็น ให้ตัดหรือทำลายมัน
สำคัญ: ไม่ว่าในกรณีใด คุณไม่ควรพยายามฉีกวัสดุที่เกาะติดกับผิวหนัง หรือแย่กว่านั้น ละลายและแทรกซึมเข้าไปในชั้นหนังแท้ เช่นเดียวกับผ้าใยสังเคราะห์บางชนิด
สำหรับการทำความเย็น ให้ใช้น้ำไหล (ดีที่สุด) หรือถุงพลาสติกติดกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หรือแผ่นทำความร้อนที่มีหิมะ น้ำแข็ง และน้ำเย็น ความเย็นช่วยลดอาการปวด แต่ยังป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อลึก ควรนำผู้บาดเจ็บส่งโรงพยาบาลหรือรถพยาบาลโดยเร็วที่สุด
สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำเมื่อได้รับบาดเจ็บจากความร้อน
ไม่เพียงแต่คำนึงถึงการจำแนกประเภทของแผลไหม้จากความร้อนเท่านั้น ควรให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้น แต่ยังรวมถึงการตระหนักรู้ในสิ่งที่ไม่สามารถทำได้ ตัวอย่างเช่น ห้ามมิให้เปิดแผลพุพองที่เกิดขึ้นระหว่างความเสียหายจากความร้อนที่ผิวหนังไม่ว่าจะดูน่ากลัวเพียงใด ตามกฎแล้วหากแผลพุพองไม่บุบสลาย ผิวหนังชั้นหนังแท้จะป้องกันการติดเชื้อไม่ให้แทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ นี่คือวิธีการจัดเรียงกลไกการป้องกันที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์ หากหัก จุลินทรีย์และการติดเชื้อจะเข้าสู่บาดแผล ทำให้เกิดการติดเชื้อ และทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้นอีก
คุณสามารถและควรใช้น้ำสลัดปลอดเชื้อที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างหนัก (ไม่ใช่ไอโอดีน)ตัวอย่างเช่น "แพนทีนอล" สามารถช่วยได้ค่อนข้างดีหากฉีดพ่นให้ทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากไม่มีน้ำยาฆ่าเชื้อตัวแรก ก็ใช้น้ำสลัดแบบแห้งได้
อย่าหล่อลื่นแผลไหม้ด้วยไขมัน ครีม ไข่แดง และสารอื่นๆ ที่คนแนะนำเป็นยาพื้นบ้าน ผลที่ได้จะน่าเศร้า: ไขมันสร้างฟิล์มบนบาดแผลเนื่องจากผิวหนังร้อนขึ้นและไข่แดงจะกระชับ นอกจากนี้พวกเขายังทำให้การไหลของอากาศเข้าสู่เนื้อเยื่อรุนแรงขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาที่บุคคลจะได้รับในคลินิกด้วย ในที่สุด ผลลัพธ์จากการกระทำเหล่านี้ ทำให้เกิดแผลเป็นหยาบ
บรรเทาอาการปวด
หลังการปฐมพยาบาล (แผลไฟไหม้และต้องจัดประเภทก่อน) จำเป็นต้องบรรเทาอาการปวด แพทย์ใช้ยาแก้ปวดแบบเนื้อตายสำหรับสิ่งนี้ แต่สามารถใช้ Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin ได้ แต่ละคนเป็นยาที่ค่อนข้างแรง ยาชาเฉพาะที่ก็เป็นไปได้เช่นกันหากมีผ้าเช็ดทำความสะอาดพิเศษที่แช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อและยาแก้ปวดใดๆ
ต้องมีการปรับการสูญเสียน้ำ หากผู้ป่วยมีสติและไม่อาเจียน ให้น้ำ น้ำผลไม้ ปริมาณ 0.5-1 ลิตร รวมถึงถ้าเขาไม่ต้องการดื่ม มันก็คุ้มค่าที่จะโน้มน้าวเขาว่าสิ่งนี้จะชดเชยการสูญเสียของเหลวผ่านพื้นผิวที่เสียหายและป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดช็อก
ประเภทของแผลไหม้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องให้ความช่วยเหลืออย่างเชี่ยวชาญในนาทีแรก โดยคำนึงถึงลักษณะของความเสียหาย และติดต่อสถานพยาบาลทันที การรักษาต่อไปจะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ
ปฐมพยาบาลแผลไหม้จากสารเคมี
การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อ และการให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัยนั้นรวมถึงการกระทำที่เกือบจะเหมือนกับประเภทอื่นๆ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือต้องหยุดการสัมผัสกับผิวหนังด้วยตัวมันเอง และทำได้โดยการกำจัดสารเคมีใต้น้ำที่ไหลแรง ควรใช้ก๊อกน้ำ
แผลไหม้จากสารเคมีส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับผิวหนังของกรดอินทรีย์ (ไนตริก ซัลฟิวริก ไฮโดรคลอริก) นอกจากนี้ยังอาจมาจากสารที่มีศักยภาพอื่น ๆ (โพแทสเซียม โซเดียม ปูนขาว) เกลือของโลหะหนัก (เงิน ไนเตรต สังกะสี ฟอสฟอรัส) และสารเคมีอื่นๆ การบาดเจ็บเช่นนี้เกิดขึ้นในการผลิต ซึ่งคนงานต้องสัมผัสกับส่วนผสมที่คุกคามถึงชีวิต การกินกรดโดยไม่ได้ตั้งใจทำให้เกิดการไหม้ที่ปาก ทางเดินอาหาร และกระเพาะอาหาร
การกระทำของสารเคมี
ผลของสารเคมีหลายชนิดบนผิวหนังนั้นขึ้นอยู่กับการละเมิดความสมบูรณ์ของมัน ซึ่งวิธีการใดๆ ข้างต้นสามารถทำได้ เมื่อหนึ่งในนั้นกระทบกับพื้นที่ของร่างกาย เอฟเฟกต์จะคงอยู่จนกว่ามันจะลบออกจากพื้นผิวของร่างกาย
เมื่อกรดสัมผัสกับผิวหนังจะเกิดภาวะขาดน้ำเนื้อเยื่อขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อร้ายแห้ง ในขณะที่ตกสะเก็ดมักจะหนาแน่น สารเคมีสามารถซึมเข้าสู่ชั้นที่ลึกที่สุดได้ง่าย บางครั้งคุณสามารถระบุสิ่งที่ติดอยู่บนผิวหนังได้ด้วยสีของตกสะเก็ด: เมื่อสัมผัสกับกรดซัลฟิวริก เกล็ดของผิวหนังจะเป็นสีเทา และกรดไนตริกจะเป็นสีเหลือง
บ่อยครั้งเนื่องจากการออกซิเดชันของโปรตีนและการตกตะกอนของไขมัน เอสชาร์จะชื้นและแผลจะแข็งขึ้น ปรากฏการณ์นี้เป็นลักษณะเฉพาะของแผลไหม้จากสารเคมีบางประเภท ดังนั้นแพทย์จึงสามารถระบุสาเหตุได้อย่างรวดเร็วและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง
"ไม่" โซดา
คุณไม่สามารถทำให้กรดเป็นกลางด้วยด่างและในทางกลับกันก็อย่าใช้เบกกิ้งโซดา การปล่อยความร้อนทำให้เกิดการเผาไหม้แบบผสมผสาน (เคมี + ความร้อน) และความช่วยเหลือดังกล่าวจะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงเท่านั้น หากการไหม้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการเตรียมเทกอง ให้สะบัดออกโดยเร็วที่สุด จากนั้นจึงเริ่มซัก พยายามอย่าให้ยาสัมผัสกับผิวหนังที่ไม่เป็นอันตราย
ความหมายของการปฐมพยาบาล
โดยไม่คำนึงถึงการจำแนกประเภทของแผลไหม้ (สารเคมี ความร้อน และอื่นๆ) การรักษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุด การสนับสนุนคุณภาพสูงในวินาทีแรกทำให้สถานการณ์ของผู้ป่วยง่ายขึ้น ปรับปรุงการพยากรณ์โรค ป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน และในบางกรณีช่วยให้อยู่รอด
ดังนั้น แผลไหม้คือความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสีอื่นๆ มากเกินไป การสัมผัสกับเปลวไฟ สารเคมี ไฟฟ้า หรือการสูดดมควัน แผลไฟไหม้ควรได้รับการดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
แผลที่ผิวเผิน คุณควรปรึกษาแพทย์ด้วย เพราะบางครั้งแผลไหม้ที่ไม่ค่อยสังเกตเห็นได้ชัดอาจนำไปสู่การพัฒนากระบวนการติดเชื้อในร่างกายของผู้ป่วย แพทย์จะกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บและให้การปฐมพยาบาลที่จำเป็นทั้งหมด (การจำแนกประเภทของแผลไหม้นั้นกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น)
