การรักษามะเร็งรังไข่: ภาพรวมวิธีการพยากรณ์โรค

สารบัญ:

การรักษามะเร็งรังไข่: ภาพรวมวิธีการพยากรณ์โรค
การรักษามะเร็งรังไข่: ภาพรวมวิธีการพยากรณ์โรค

วีดีโอ: การรักษามะเร็งรังไข่: ภาพรวมวิธีการพยากรณ์โรค

วีดีโอ: การรักษามะเร็งรังไข่: ภาพรวมวิธีการพยากรณ์โรค
วีดีโอ: การรักษาโรคมะเร็งรังไข่ : รศ. พญ.อาบอรุณ เลิศขจรสุข และ อ. พญ.พนิดา มาทวีโชติกุล 2024, พฤศจิกายน
Anonim

มะเร็งรังไข่เป็นเนื้องอกร้ายที่มีต้นกำเนิดจากเนื้อเยื่อบุผิว ในกรณีส่วนใหญ่อาการของโรคจะไม่รุนแรง ในเรื่องนี้ผู้หญิงส่วนใหญ่ไปที่สถาบันการแพทย์เมื่อพยาธิวิทยาอยู่ในระยะสุดท้ายของการพัฒนาและต้องได้รับการผ่าตัดทันที เพื่อป้องกันสิ่งนี้ จำเป็นต้องนัดหมายกับแพทย์เมื่อสัญญาณเตือนภัยแรกเกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินมาตรการในการวินิจฉัย และจากผลการรักษา จะร่างระบบการรักษามะเร็งรังไข่ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

กระบวนการร้าย
กระบวนการร้าย

ภาพทางคลินิก

โรคนี้เกิดได้ทุกเพศทุกวัย พยาธิกำเนิดของพยาธิวิทยายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมมักทำหน้าที่เป็นปัจจัยกระตุ้น

ป่วยนานเป็นแบบไม่แสดงอาการ ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบเนื้องอกระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ ซึ่งกำหนดด้วยเหตุผลที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง หรือในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติโดยสูตินรีแพทย์

ป้ายเตือนผู้หญิง:

  • วาดปวดท้องส่วนล่างรุนแรงปานกลาง
  • รอบเดือนล้มเหลว
  • จุดอ่อนถาวร
  • ลดน้ำหนักอย่างน่าทึ่ง

อาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจง แต่การปรากฏตัวเป็นเหตุผลที่ดีในการไปพบแพทย์ทางนรีแพทย์ การเขียนสัญญาณ PMS เหล่านี้หรือผลที่ตามมาจากความเครียดถือเป็นความผิดพลาด

การเพิกเฉยต่ออาการเตือนนำไปสู่ความจริงที่ว่ากระบวนการนี้เข้าสู่ช่วงปลายของการพัฒนา ในขั้นตอนนี้ สภาพทั่วไปแย่ลงอย่างมาก:

  • เลือดที่มีสิ่งเจือปนต่างๆ ถูกขับออกจากอวัยวะเพศ
  • หน้าท้องใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด นี่เป็นเพราะการสะสมของของเหลวในช่องท้อง
  • อยากปัสสาวะบ่อยมาก
  • การอพยพของลำไส้ถูกรบกวน
  • ผู้หญิงกังวลเรื่องความอ่อนแรง ปวดท้องน้อย เวียนหัว

โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการ การรักษามะเร็งรังไข่ไม่ควรล่าช้า ขาดการรักษาและการผ่าตัดอาจทำให้เสียชีวิตได้

รังไข่ได้รับผลกระทบ
รังไข่ได้รับผลกระทบ

ระดับความรุนแรง

โรคนี้ต้องผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอน:

  • แรก. ในขั้นตอนนี้ ผู้หญิงจะไม่กังวลกับอาการรุนแรง ส่วนใหญ่มักวินิจฉัยโรคสุ่มระหว่างการตรวจป้องกันโดยนรีแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ แผลจะอยู่เพียงข้างเดียว ตามความคิดเห็นทางการแพทย์การรักษามะเร็งรังไข่ในระยะแรกนั้นไม่ยากและตามกฎแล้วจะประสบความสำเร็จ อาการต่อไปนี้ควรแจ้งเตือน: ท้องอืด รู้สึกไม่สบายบริเวณอุ้งเชิงกราน คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปัสสาวะบ่อย น้ำหนักลด เพิ่มขนาดเอวโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
  • วินาที. ในขั้นตอนนี้ การเกิดโรคสามารถมีได้หลายทางเลือก เซลล์มะเร็งอาจพบในมดลูกและ/หรือช่องท้อง นอกจากนี้ เนื้องอกสามารถเพิ่มขนาดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกรานได้อย่างมีนัยสำคัญ อาการในระยะที่สองมีความรุนแรงเพิ่มขึ้น แต่เป็นการยากมากที่จะระบุตำแหน่งที่แน่นอนของความรู้สึกไม่สบาย
  • ที่สาม. ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอาจเติบโตภายในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กหรือขยายออกไปอีก การแพร่กระจายในกรณีนี้สามารถพบได้ในช่องท้องและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค สัญญาณต่อไปนี้จะเพิ่มเข้าไปในอาการที่มีอยู่: อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอุ้งเชิงกราน, โรคโลหิตจาง, การเพิ่มขนาดของช่องท้อง, การมีเลือดในช่องคลอด
  • ที่สี่. ในกรณีนี้ เซลล์ร้ายจะกระจายไปทั่วร่างกาย อาการเริ่มเด่นชัดขึ้นมีสัญญาณของการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมด การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยดังกล่าวน่าผิดหวัง

การผ่าตัดรักษามะเร็งรังไข่เป็นหลัก ก่อนและหลังการผ่าตัดรักษาทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น ปริมาณของการแทรกแซงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาโดยตรง ตัวอย่างเช่น ในระยะที่ 3 การรักษามะเร็งรังไข่ไม่เพียงแต่ต้องกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมดลูกที่มีอวัยวะด้วย ดังนั้น เพื่อรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ในครั้งแรกที่รู้สึกไม่สบาย

นัดหมอ
นัดหมอ

เคมีบำบัด

วิธีการรักษามะเร็งรังไข่นี้สามารถลดจำนวนเซลล์มะเร็งและหยุดการเติบโตของเนื้องอกได้ เคมีบำบัดดำเนินการในขั้นตอนที่ 1, 2 และ 3 ในขั้นตอนที่ 4 ไม่แนะนำเนื่องจากประสิทธิภาพต่ำ

วิธีการรักษามะเร็งรังไข่นี้มักจะถูกกำหนดไว้ก่อนการผ่าตัด หลังจากจบหลักสูตร จะมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกดังต่อไปนี้:

  • เนื้องอกกำลังหดตัว ดังนั้นขอบเขตของการแทรกแซงก็ลดลงด้วย
  • เนื้องอกหยุดโต
  • อัตรามะเร็งกำลังลดลง
  • หยุดการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย

ตามที่แพทย์บอก การรักษามะเร็งรังไข่ด้วยเคมีบำบัดนั้นได้ผล แต่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด หลังจากการแทรกแซงหลักสูตรจะทำซ้ำ ซึ่งช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคและลดจำนวนเซลล์ร้ายในร่างกายของผู้หญิง หากผู้ป่วยมีระยะที่ 1 ให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเท่านั้น

การรักษาต้องใช้ยาหลายตัวในคราวเดียว ตัวเลือกวงจรเคมีบำบัด:

  • "ซิสพลาสติน" + "ไซโคลฟอสฟาไมด์" + "เอเดรียบลาสติน"
  • วินคริสติน + แอคติโนมัยซิน ดี + ไซโคลฟอสฟาไมด์
  • ซิสพลาสติน + วินบลาสติน + บลีโอมัยซิน
  • Paclitaxel + Ifosfamide + Cisplastin
  • Etoposide + Ifosfamide + Cisplastin
  • วินบลาสติน + อิฟอสฟาไมด์ + ซิสพลาสติน

โดยเฉลี่ยหลังการผ่าตัด แพทย์กำหนดให้ทำเคมีบำบัด 6 รอบ การรักษาในกรณีนี้ยืดเยื้อ 2-3 ปี หลังจากเสร็จสิ้นผู้ป่วยไม่มีความแข็งแกร่งทางศีลธรรมหรือทางร่างกายภูมิคุ้มกันก็ลดลงเช่นกัน ในเรื่องนี้ ผู้หญิงต้องกินให้ถูกต้อง เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ให้บ่อยขึ้น ทานวิตามินเชิงซ้อน และได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะหายดี

การรักษาด้วยเคมีบำบัด
การรักษาด้วยเคมีบำบัด

รังสีบำบัด

เมื่อหลายปีก่อน วิธีนี้เป็นวิธีที่เป็นอิสระในการรักษามะเร็งรังไข่ในสตรี อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน แพทย์เชื่อว่าการฉายรังสีรักษาไม่ได้ผลในการรักษาโรคนี้มากนัก มีการกำหนดเพื่อจุดประสงค์ในการหยุดสัญญาณของการกำเริบของโรคเมื่อโรคไม่คล้อยตามผลทางเคมีบำบัดหรือการผ่าตัด นอกจากนี้ยังระบุสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลแบบประคับประคอง

บางครั้งอาจมีการฉายแสงหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกาย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ทั้งบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง

ยารับประทาน

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากำลังสั่งจ่ายยาเป้าหมายมากขึ้น ส่วนประกอบที่ใช้งานของพวกเขาส่งผลเสียต่อเซลล์มะเร็ง แต่เนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะไม่ได้รับผลกระทบ สามารถกำหนดยาเป้าหมายร่วมกับยาต้านมะเร็งได้ อย่างหลังยังยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกและป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการร้าย

อาจกำหนดให้ใช้ยาต่อไปนี้สำหรับการรักษามะเร็งรังไข่:

  • อวาสติน. เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรับเลือดปริมาณเลือดไปยังเนื้องอกแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากขนาดจะไม่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ โอกาสของการแพร่กระจายจะลดลง
  • "เพมโบรลิซูแมบ". ยานี้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงในการรักษามะเร็งรังไข่ด้วยการแพร่กระจาย ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาระบุว่าการรักษานี้เป็นวิธีการรักษาล่าสุด โดยเน้นที่ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงที่กระตุ้นในลักษณะที่ร่างกายเริ่มโจมตีและทำลายเซลล์มะเร็ง
  • "อะบิพลาติน". ส่วนประกอบที่ใช้งานของยาจะจับกับสารพันธุกรรมของเซลล์มะเร็งและทำลายเซลล์มะเร็งเพื่อให้เนื้องอกหยุดการเจริญเติบโต ในระหว่างการรักษา อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ซึ่งเป็นข้อเสียของยา
  • พาคลิแทกเซล. เป็นยาต้านมะเร็งที่มีการกำหนดโดยทั่วไปสำหรับการรักษามะเร็งรังไข่ระยะที่ 3 มีไว้สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบผสมผสาน
  • เกมซ่าร์. สารต้านเนื้องอกที่มีสารออกฤทธิ์ทำลายสารพันธุกรรมของเซลล์มะเร็ง ข้อเสียของมันคือเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาในไขกระดูกการสร้างเซลล์เม็ดเลือดทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

บ่อยครั้งมากที่เผยให้เห็นความจริงที่ว่าเนื้องอกนั้นเติบโตบนพื้นหลังของการผลิตฮอร์โมนใดๆ ในกรณีนี้จำเป็นต้องชะลอกระบวนการสังเคราะห์ ด้วยเหตุนี้จึงทำการบำบัดด้วยฮอร์โมน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เอสโตรเจน แอนโดรเจน แอนติเอสโตรเจน และโปรเจสติน

ไม่สามารถจ่ายยาเองได้ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยวิธีนี้หรือการรักษานั้นโดยพิจารณาจากประวัติและผลการวินิจฉัยที่ครอบคลุม นอกจากนี้ ยาข้างต้นไม่มีจำหน่ายโดยเสรี

การรักษาทางการแพทย์
การรักษาทางการแพทย์

ศัลยกรรม

การผ่าตัดรักษาเป็นวิธีหลักในการรักษาโรค เป้าหมายของการผ่าตัดคือการกำจัดรอยโรคหลัก การตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการให้มากที่สุด

บ่อยที่สุดในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเอามดลูกพร้อมกับอวัยวะและรังไข่ทั้งสองข้าง หากผู้หญิงต้องการรักษาระบบสืบพันธุ์ เฉพาะเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่สามารถตัดออกได้ อย่างไรก็ตามน้อยขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น หากมีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง ก็ไม่มีคำถามเกี่ยวกับการรักษาฟังก์ชันการคลอดบุตร นั่นคือ แพทย์จะทำการถอดมดลูกออกโดยสมบูรณ์ด้วยอวัยวะและรังไข่

หากระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์พบว่ากระบวนการร้ายได้แพร่กระจายไปยังลำไส้และ/หรือกระเพาะปัสสาวะ เขาก็เอาอวัยวะเหล่านี้ออกไปบางส่วนเช่นกัน

ไม่สามารถตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบได้ทั้งหมดเสมอไป ในนั้นในกรณีนี้ แพทย์จะเข้าไปแทรกแซงให้มากที่สุด และหลังการผ่าตัด การรักษามะเร็งรังไข่จะดำเนินต่อไปด้วยเคมีบำบัด

แต่น่าเสียดายที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไปสถานพยาบาลเมื่อโรคอยู่ในขั้นรุนแรง ในขณะเดียวกันในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยาจะทำการกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบบางส่วนซึ่งช่วยให้สามารถรักษาฟังก์ชันการสืบพันธุ์ได้ ในขั้นตอนที่ 3-4 การดำเนินการดังกล่าวจะไม่ดำเนินการเนื่องจากเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบขนาดใหญ่

การแทรกแซงการผ่าตัด
การแทรกแซงการผ่าตัด

กายภาพบำบัด

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การผ่าตัดไม่ใช่ระยะสุดท้ายในการต่อสู้กับโรค หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัด ย่อมส่งผลต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีไม่ได้

ผู้หญิงมีผลข้างเคียงมากมายหลังการรักษามะเร็งรังไข่ งานของแพทย์คือการบรรเทาอาการหรือกำจัดให้หมด

ในการฟื้นฟูสมรรถภาพ มีกิจกรรมดังต่อไปนี้:

  • ยารักษา. แพทย์สั่งยาระบายและยาแก้อาเจียน รวมทั้งยาฮอร์โมนและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
  • จิตวิทยาช่วย. ญาติและเพื่อนควรสนับสนุนผู้หญิง หากจำเป็น พวกเขาสามารถขอความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ และนักจิตอายุรเวท
  • กายภาพบำบัด
  • การออกกำลังกายบำบัด. การออกกำลังกายในระดับปานกลางช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้ร่างกายยังได้รับการอัปเดตเร็วขึ้นในระดับเซลล์

หมอแนะนำระหว่างพักฟื้นสื่อสารกับผู้ที่มีอาการป่วยหนัก ปัจจุบันมีศูนย์เฉพาะทางหลายแห่งที่การกู้คืนทำได้เร็วกว่า ภายในกำแพงของพวกเขา ผู้หญิงยังสามารถสื่อสารกับผู้ป่วยรายอื่นและรับการสนับสนุนทางด้านจิตใจได้

พยากรณ์

การรักษามะเร็งรังไข่นั้นซับซ้อนและยาวนานมาก ผลลัพธ์ของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโดยตรง

หมอบอกว่าถ้าผู้หญิงไปพบแพทย์ทันเวลา การพยากรณ์โรคในกรณีนี้จะดีที่สุด เนื่องจากในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา มะเร็งรังไข่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี อัตราการรอดชีวิตในกรณีนี้คือ 80-90%

หากตรวจพบมะเร็งระยะที่ 2 การพยากรณ์โรคจะค่อนข้างแย่ลง ด้วยการรักษาที่เหมาะสมอัตราการรอดชีวิตห้าปีไม่เกิน 70% หากผู้หญิงไปพบแพทย์เป็นประจำและไม่มีนิสัยแย่ๆ ก็สามารถอยู่ได้นานขึ้นมาก

หากตรวจพบมะเร็งรังไข่ในระยะที่ 3 ทั้งหมดขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของกระบวนการร้าย อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยเพียง 45% หากมีอาการแทรกซ้อนในรูปแบบของน้ำในช่องท้อง ตัวบ่งชี้นี้จะลดลงครึ่งหนึ่ง

ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งระยะสุดท้ายมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ผู้ป่วยเพียง 15% เท่านั้นที่มีโอกาสมีชีวิตอยู่ต่อไปอีก 5 ปี ในกรณีที่มีน้ำในช่องท้อง อัตราการรอดตายเพียง 1.5%

การรักษามะเร็งรังไข่
การรักษามะเร็งรังไข่

บำบัดแหวกแนว

ผู้หญิงหลายคนหันไปใช้วิธีพื้นบ้านเพื่อรักษามะเร็งรังไข่ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเนื้องอกวิทยาเป็นโรคที่มักจบลงด้วยความตาย ว่าด้วยเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะพิจารณาการรักษามะเร็งรังไข่ด้วยการเยียวยาชาวบ้านเป็นวิธีหลัก

ระหว่างต่อสู้กับโรคร้าย ร่างกายของผู้หญิงคนใดจะอ่อนแอลงอย่างมาก แพทย์แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาดังต่อไปนี้:

  • แช่ฮอปโคน
  • น้ำบีทรูท
  • การแช่ตามโพลิสและหนวดสีทอง

ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ทดลองเรื่องสุขภาพและทำตามคำแนะนำของเพื่อนๆ ในทางกลับกัน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าพืชหลายชนิดสามารถเร่งการเติบโตของเนื้องอกและกระตุ้นการแพร่กระจายของเนื้องอกได้

กำลังปิด

มะเร็งรังไข่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงซึ่งมักจะไม่มีอาการในระยะแรกของการพัฒนา ในเรื่องนี้ผู้หญิงส่วนใหญ่ไปพบแพทย์แล้วเมื่อกระบวนการเนื้องอกลุกลามไปทั่วร่างกาย

การรักษามะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยที่ครอบคลุม วิธีหลักในการจัดการกับโรคคือการผ่าตัด ปริมาณของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาโดยตรง ก่อนและหลังการผ่าตัดอาจกำหนดให้มีการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด นอกจากนี้ยังมีการระบุการบริหารช่องปากของยาเป้าหมายและยาต้านมะเร็ง