การตัดแขนขาถือเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่เก่าแก่ที่สุดในประวัติศาสตร์การแพทย์ คำอธิบายแรกมีอายุย้อนไปถึงศตวรรษที่ 4 ก่อนคริสตกาล อี อย่างไรก็ตามการไม่สามารถหยุดเลือดออกรุนแรงได้เช่นเดียวกับการขาดความรู้เกี่ยวกับ ligation ของหลอดเลือดตามกฎทำให้เสียชีวิต แพทย์ได้รับคำแนะนำให้ตัดแขนขาภายในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ เพื่อไม่ให้เลือดออกถึงขั้นเสียชีวิต แต่ก็ไม่ได้หยุดการแพร่กระจายของเนื้อตายเน่า
ในศตวรรษแรก คริสตศักราช Celsus Aulus Cornelius เสนอการปฏิวัติสำหรับแนวทางการดำเนินการดังกล่าวในช่วงเวลานั้น ซึ่งรวมถึงคำแนะนำ:
- ตัดตามระดับของเนื้อเยื่อที่ทำงาน;
- ligation แยกลำของตอไม้เพื่อป้องกันเลือดออก;
- ตัดเนื้อเยื่อสำรองออกเพื่อปิดตอไม้โดยไม่มีความตึงเครียดทางพยาธิวิทยา
สิ่งสำคัญในการปรับปรุงวิธีการตัดแขนขาถูกเล่นโดยการนำวิธีการผ่าตัดแบบไม่ใช้เลือดมาใช้ เมื่อ Esmarch ได้สร้างสายรัดยางที่ยังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้
ในโลกสมัยใหม่ โรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสัญญาณบ่งชี้ชั้นนำสำหรับการตัดแขนขา
การตัดแขนขาเป็นการตัดแขนขาหรือเป็นส่วนปลายไปตามกระดูก แต่ก็ถือเป็นความผิดพลาดอย่างมหันต์ที่จะพิจารณาว่าเป็นการนำส่วนที่ได้รับผลกระทบออกอย่างง่าย คำนี้หมายถึงการทำศัลยกรรมพลาสติกและการสร้างใหม่โดยมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูผู้ป่วยอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
การผ่าตัดประเภทนี้มีข้อบ่งชี้บางประการ พิจารณาการอ่านเหล่านี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม
ข้อบ่งชี้ในการตัดแขนขา
- เน่าเปื่อย
- จุดโฟกัสของการติดเชื้อรุนแรงที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย (การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน)
- ภาวะขาดเลือดกลับไม่ได้ด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อ
- อาการกดทับเป็นเวลานาน
- บาดแผลกดทับของแขนขาที่มีความเสียหายต่อเส้นเลือดหลักและเส้นประสาท การตัดแขนขาที่เรียกว่าบอบช้ำทางจิตใจ
- ขจัดโรคหลอดเลือดที่นำไปสู่เนื้อตายเน่า
- สายรัดที่ใช้นานกว่าสามชั่วโมง
- แผลเปื่อย neurotrophic ทั่วไป
- โรคกระดูกพรุนที่มีการคุกคามของความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
- วัณโรคเนื้อเยื่อกระดูกในวัยชราเป็นวงกว้าง
- เนื้องอกในกระดูกที่ร้ายแรงโดยไม่ต้องแยกออกเตาไฟ
การกำหนดระดับการผ่าตัด
ทางเลือกของระดับของการตัดแขนขาขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่ทำการผ่าตัด การปรากฏตัวของเนื้อตายเน่า ความผิดปกติของโภชนาการ สถานะของเนื้อเยื่อข้างเคียง และความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อและอาการปวด
ในเด็ก พวกเขาพยายามใช้ exartication (การลับส่วนที่ได้รับผลกระทบที่ระดับของข้อต่อ) ซึ่งจะไม่รบกวนการเติบโตของกระดูกต่อไป
ตามความเร่งด่วนของการแทรกแซงการผ่าตัด การตัดแขนขามีความโดดเด่น:
- การตัดแขนขาฉุกเฉินที่ดำเนินการในระหว่างการจัดเตรียมการปฐมพยาบาลเบื้องต้นเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิตและเสียหาย
- การดำเนินการเร่งด่วนด้วยการตัดทอนจุดเน้นของมึนเมากับความไม่มีประสิทธิภาพของวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
- วางแผนตัดแขนขาสำหรับเนื้องอกร้าย กระดูกอักเสบ
- การตัดใหม่เพื่อแก้ไขตอที่ล้มเหลว
มีการตัดแขนขาแบบวงกลม วงรี และเย็บปะติดปะต่อกัน พิจารณาสายพันธุ์เหล่านี้ด้านล่าง
ตัดเป็นวงกลม
สิ่งบ่งชี้หลักในการตัดแขนขา คือ การตัดกิโยติน (วงกลมขั้นเดียว) คือ โรคเนื้อตายเน่าของก๊าซและการตัดแขนขาที่ห้อยอยู่บนกล้ามเนื้อและกระดูกฉีก การแทรกแซงนี้ดำเนินการเฉพาะสำหรับการบ่งชี้ที่สำคัญในกรณีฉุกเฉิน ข้อเสียที่สำคัญของเทคนิคนี้คือการสร้างตอไม้ที่ไม่ทำงานและต้องมีการตัดแขนขาใหม่ในภายหลังเพื่อปรับแขนขาให้เข้ากับการติดตั้งขาเทียมเพิ่มเติม
ข้อดีของการตัดแขนขานี้คือไม่มีการเปลี่ยนแปลงเนื้อตายในพนังแม้ในขณะที่ปริมาณเลือดลดลง
ในการตัดกิโยติน กระดูกจะถูกตัดในระดับเดียวกับเนื้อเยื่ออ่อน
การดำเนินการเป็นอย่างไร? การตัดแขนขาในระยะแรกประกอบด้วยการตัดผิวหนัง ไขมันใต้ผิวหนัง และพังผืด ขอบของผิวหนังที่ถูกแทนที่เป็นแนวทางเพิ่มเติมตามขอบนี้ ในระยะที่สอง กล้ามเนื้อจะถูกผ่าไปที่กระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกจะถูกตัดต่อไป ผิวหนังและพังผืดหุ้มปลายกระดูก
ประเภทนี้เหมาะสำหรับแขนขาที่มีมวลกล้ามเนื้อค่อนข้างเล็ก
สำหรับบริเวณที่มีมวลกล้ามเนื้อมาก แนะนำให้ตัดแขนขาสามขั้นตอน (การตัดแขนขาแบบง่ายและเป็นวงกลมเป็นวงกลมตาม Pirogov)
การผ่าตัดสองขั้นตอนแรกคล้ายกับการตัดแขนขาสองขั้นตอน นอกจากนี้ หลังจากที่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อผิวเผินเลื่อนไปในทิศทางใกล้เคียง กล้ามเนื้อจะถูกผ่าใหม่ตามขอบของผิวหนังที่หดกลับ ด้วยเหตุนี้ ชั้นของกล้ามเนื้อส่วนลึกจึงถูกผ่าออก ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดตอที่มีรูปทรงกรวยเพิ่มเติม
แชร์วิธีแพทช์:
สำหรับปีกเดียว (ความยาวของปีกหนึ่งเท่ากับเส้นผ่านศูนย์กลางของตอไม้);
แผ่นพับสองชั้น (ชิ้นเล็กชิ้นน้อยสองชิ้นที่มีขนาดต่างกันโดยผลรวมของความยาวที่ประกอบเป็นเส้นผ่านศูนย์กลางของแขนขาที่ถูกตัดออก)
เมื่อเป็นตอต้องคำนึงว่าแผลเป็นไม่ควรอยู่บนพื้นผิวการทำงาน แผ่นแปะต้องมีรูปร่างโดยคำนึงถึงความสามารถในการรับน้ำหนัก
ตัดกระดูกทิ้ง
อย่างไรการตัดแขนขาส่วนล่าง? ลักษณะเด่นคือมีเศษกระดูกที่หุ้มเชิงกรานเป็นส่วนหนึ่งของแผ่นพับ
วิธีการตัดกระดูกขากรรไกรล่างตามหลักการของ Pirogov ได้รับการยอมรับจากทั่วโลกในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายวิภาคที่ประสบความสำเร็จอย่างสูงของการรองรับปลายขาที่ผ่าตัด
ประโยชน์ของวิธีการ:
- ความรุนแรงของตอไม้เด่นชัดน้อยลง
- มีปลายรองรับตอไม้
- ถนอมความไวของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น
ขั้นตอนการทำงาน
เมื่อถอดขาท่อนล่างตาม Pirogov จะมีการกรีดสองครั้ง ด้วยเหตุนี้จึงใช้มีดตัดแขนขา ขั้นแรกให้ทำการผ่าเนื้อเยื่ออ่อนตามขวางโดยเปิดเผยข้อต่อข้อเท้าจากนั้นจึงทำการผ่ากรีดคันศรผ่านพื้นผิวด้านหลังของเท้า หลังจากตัดเอ็นด้านข้างแล้ว talus จะถูกผ่าและกระดูกของขาท่อนล่างจะถูกเลื่อยออก ภาพตัดขวางปิดด้วยแพทช์ ปั้นเป็นตอ
การลับคม
มีอีกวิธีหนึ่งที่จะตัดแขนขาส่วนล่าง
เมื่อถอดเท้า จะมีการผ่าเนื้อเยื่ออ่อนในระยะสองสามเซนติเมตรจนถึงช่วงแรกของกระดูกฝ่าเท้า หลังจากการเตรียมเชิงกรานแล้วกระดูกฝ่าเท้าจะถูกเลื่อยออกและปลายของใบเลื่อยจะถูกทำให้เรียบด้วยเครื่องตัดลวด บาดแผลถูกปกคลุมด้วยแผ่นแปะฝ่าเท้า
มาดูสาเหตุหลักของการตัดแขนขากัน
โรคเส้นเลือดฝอยเบาหวาน
การกระทำของศัลยแพทย์ขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรค ตามความชุกของหนองแผลเนื้อตายแบ่งออกเป็นห้าขั้นตอน:
- เนื้อร้ายผิวเผินโดยไม่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็น
- เนื้อเน่าของนิ้วที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มและเส้นเอ็นแรก
- โรคเนื้อตายเน่าของนิ้วมืออย่างกว้างขวางรวมกับโรคเน่าของเท้า
- แผลเน่าเปื่อยของเท้าทั้งหมด
- การมีส่วนร่วมของขาท่อนล่าง
เมื่อเข้ารับการรักษาในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดขาดเลือดเป็นหนอง การรักษาพยาบาลฉุกเฉินจะดำเนินการ ซึ่งประกอบด้วยฝีเปิด เสมหะระบาย การผ่าตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบน้อยที่สุดของกระดูก และการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว หลังจากการตัดเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถรักษาได้ แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังแขนขาที่บาดเจ็บได้อย่างเพียงพอ
สำหรับภาวะขาดเลือด:
- สุขาภิบาลเตาไฟระดับแรกเท่านั้น
- ระดับที่สองหมายถึงการตัดนิ้วที่ได้รับผลกระทบด้วยการตัดเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้องในกระบวนการ
- ขั้นที่สาม การตัดแขนขาที่คมชัด ใช้มีดตัดแขนขาแบบพิเศษ
- การรักษาระดับที่สี่ประกอบด้วยการผ่าตัดที่ระดับขาส่วนล่าง;
- ขั้นที่ 5 จะทำการตัดแขนขาที่ระดับต้นขา
น้ำแข็งกัดนิ้วและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
แยกแยะ:
การแช่แข็งทั่วไป (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและภาวะขาดเลือดในสมองเพิ่มเติมเนื่องจากการสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำเป็นเวลานาน);
เย็น (แสดงโดยปฏิกิริยาการอักเสบเรื้อรังของผิวหนังในรูปของสีฟ้า-เบอร์กันดีตกสะเก็ดมีอาการคันรุนแรง
มีสี่องศา:
ระดับแรกมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ย้อนกลับได้: ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง บวม คัน ปวด และความไวลดลงโดยไม่แสดงอาการ ผ่านไปสองสามวัน พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบก็จะค่อยๆ หายไป
ระดับที่ 2 มีลักษณะเป็นตุ่มพองที่มีเนื้อบางเบา ความไวลดลงอย่างเห็นได้ชัด อาจเป็นการติดเชื้อเนื่องจากความผิดปกติของโภชนาการ
ระดับที่สามเป็นที่ประจักษ์โดยการเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายในเนื้อเยื่ออ่อนอันเป็นผลมาจากการตายของพวกมัน แนวของการแบ่งเขตจะเกิดขึ้น (การแยกเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีด้วยแถบเม็ดเล็ก ๆ) พื้นที่ที่เสียหายของแขนขาคือ มัมมี่ด้วยการเพิ่มจุลินทรีย์พืชทำให้เกิดเนื้อตายเน่าเปียกอาจพัฒนา
ที่ระดับที่สี่ เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อแพร่กระจายไปที่กระดูก ของเหลวในแผลพุพองบนผิวหนังกลายเป็นสีดำขุ่น ผิวหนังเป็นสีน้ำเงิน ความไวต่อความเจ็บปวดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ แขนขาที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนเป็นสีดำและมัมมี่
การรักษา
- ขั้นที่ 1 ภาวะโลกร้อนของผู้ป่วย, การบำบัดด้วย UHF, darsonval, แขนขาแข็งเป็นน้ำแข็งถูด้วยแอลกอฮอล์บอริก
- ขั้นที่2. บับเบิ้ลกำลังถูกประมวลผล หลังจากเปิดแล้วผิวที่เสียหายจะถูกลบออกและใช้ผ้าพันแผลแอลกอฮอล์กับแผล แนะนำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ
- ดีกรี 3 ลบฟองอากาศเนื้อเยื่อที่ตายแล้วถูกตัดออกใช้ผ้าพันแผลด้วยน้ำเกลือไฮเปอร์โทนิก ยาปฏิชีวนะใช้ป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ
- ดีกรี 4 การตัดมดลูก(การกำจัดเนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิต) ดำเนินการ 1 ซม. เหนือเส้นเนื้อร้าย การตัดแขนขาจะดำเนินการหลังจากการก่อตัวของสะเก็ดแห้ง
เนื้อเน่า
เนื้อตายเน่าแห้งเป็นผลมาจากการรบกวนของเลือดในเนื้อเยื่ออย่างช้าๆ ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแข็งและโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
แตกต่างเพราะไม่มีความมึนเมาทั่วไปของร่างกายมีเพลาแบ่งเขตชัดเจน ในระหว่างการรักษา สามารถใช้การคาดคะเนได้
ใช้แล้ว: ยาที่ปรับปรุงการเจริญอาหารของเนื้อเยื่อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ การดำเนินการจะดำเนินการหลังจากการก่อตัวของเส้นแบ่งเขตที่ชัดเจน
เนื้อตายเน่าเปื่อยเกิดจากการหยุดไหลเวียนโลหิตอย่างเฉียบพลัน (อาการบวมที่นิ้ว ลิ่มเลือดอุดตัน การกดทับของหลอดเลือด) เป็นลักษณะอาการมึนเมารุนแรงไม่มีเส้นแบ่งเขตและอาการบวมน้ำที่เด่นชัด การตัดแขนขาสำหรับเนื้อตายจะดำเนินการอย่างเร่งด่วนการจัดการที่คาดหวังไม่เป็นที่ยอมรับ หลังจากการบำบัดด้วยการล้างพิษจะทำการผ่าตัด เส้นตัดควรสูงกว่าเนื้อตาย (ถ้าเท้าได้รับผลกระทบ แนะนำให้ตัดแขนขาที่ระดับต้นขา)
ก๊าซเน่าเปื่อยเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการตัดกิโยติน อาการแสดงลักษณะเฉพาะ: อาการบวมน้ำที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว, การปรากฏตัวของก๊าซในเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อ, เนื้อร้ายและเสมหะที่มีเนื้อเยื่ออ่อนละลาย กล้ามเนื้อจะเป็นสีเทา หมองคล้ำ ยู่ยี่ได้ง่ายเมื่อเห็นคลำ ผิวหนังเป็นสีม่วงอมน้ำเงิน ได้ยินเสียงกด กระทืบและเสียงดังเอี๊ยด คนไข้บ่นว่าทนไม่ไหวปวดร้าว.
เกณฑ์ความสม่ำเสมอของตอไม้และความพร้อมสำหรับการทำขาเทียมเพิ่มเติม
เพื่อให้ขาเทียมทำงานเต็มที่ ความยาวจากตอถึงข้อต่อต้องมากกว่าเส้นผ่านศูนย์กลาง สิ่งสำคัญอีกอย่างคือรูปร่างทางสรีรวิทยา (เรียวลงเล็กน้อย) และไม่เจ็บปวด ประเมินการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่เก็บรักษาไว้และแผลเป็นที่ผิวหนัง (การเคลื่อนไหวและการยึดเกาะที่ฐานกระดูกไม่ได้)
สัญญาณของตอไม้ร้าย
- กระจายรอยแผลเป็นไปที่ผิวงาน
- เนื้อเยื่ออ่อนส่วนเกิน
- ไม่มีการตีบของตอไม้รูปกรวย
- ฟิวชั่นของแผลเป็นกับทิชชู่ ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้
- ตำแหน่งกล้ามเนื้อสูงเกินไป
- ตึงมากเกินไปของผิวหนังด้วยขี้เลื่อยกระดูก
- ความเบี่ยงเบนของส่วนกระดูกระหว่างการตัดกระดูกคู่
- ตอที่เรียวมากเกินไป
ขึ้นทะเบียนทุพพลภาพ
การตัดแขนขาเป็นความผิดปกติทางกายวิภาค อันเป็นผลมาจากการกำหนดกลุ่มผู้ทุพพลภาพอย่างไม่มีกำหนด หากถูกตัดขา จะมีการมอบหมายกลุ่มผู้ทุพพลภาพทันที
การประเมินระดับการสูญเสียกิจกรรมการทำงาน ความทุพพลภาพ และความทุพพลภาพ รวมถึงการมอบหมายให้ผู้ทุพพลภาพต่อไปเป็นความรับผิดชอบของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และการฟื้นฟูสมรรถภาพ
เมื่อตั้งกลุ่มผู้ทุพพลภาพ ประมาณว่า:
- ความสามารถในการบริการตนเอง
- ความสามารถในการเคลื่อนที่อย่างอิสระ
- ความเพียงพอของการวางแนวในอวกาศและเวลาหากไม่มีพยาธิสภาพของกิจกรรมทางจิต (การประเมินการได้ยินและการมองเห็น)
- ฟังก์ชั่นการสื่อสาร ความสามารถในการแสดงท่าทาง เขียน อ่าน ฯลฯ
- ระดับการควบคุมพฤติกรรมของตนเอง (การปฏิบัติตามมาตรฐานทางกฎหมาย คุณธรรม และจริยธรรมของสังคม)
- ความสามารถในการเรียนรู้ ความเป็นไปได้ของการได้รับทักษะใหม่ การเรียนรู้อาชีพอื่น
- การจ้างงาน
- โอกาสในการทำงานต่อไปภายใต้กรอบของกิจกรรมระดับมืออาชีพหลังจากการฟื้นฟูและเมื่อเงื่อนไขพิเศษถูกสร้างขึ้น
- การทำงานและความชำนาญของขาเทียม
กลุ่มแรก
ข้อบ่งชี้ในการมอบหมายงานกลุ่มแรก:
- การตัดขาทั้งสองข้างที่ระดับสะโพก
- ไม่มีสี่นิ้ว (รวมถึงนิ้วแรก) ทั้งสองมือ
- แขนขาดมือ
กลุ่มที่สอง
- การตัดสามนิ้ว (ด้วยช่วงแรก) ของมือทั้งสองข้าง
- เอา 1 และ 2 นิ้วออก
- ขาดนิ้วทั้ง 4 นิ้ว โดยคงช่วงแรกไว้
- การตัดนิ้วบนมือข้างหนึ่งด้วยตอไม้ที่สองสูง
- ดำเนินการตาม Chopard และ Pirogov
- รอยแยกสูงของขาข้างหนึ่งรวมกับมือหรือตาข้างเดียวขาด
- แขนและตาข้างหนึ่งตัดทิ้ง
- คลายสะโพกหรือไหล่
กลุ่มที่สาม
- การตัดนิ้วข้างเดียวโดยไม่ถอดพรรคแรก
- การตัดนิ้วทวิภาคี
- การตัดขาหรือแขนข้างเดียวสูง
- นำป้ายหยุดทั้งสองป้ายพร้อมชาร์ป
- ขายาวต่างกันมากกว่า 10 ซม.
การฟื้นฟูหลังการตัดแขนขา
นอกจากความผิดปกติทางกายวิภาคแล้ว การตัดแขนขายังทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บทางจิตใจอย่างรุนแรงอีกด้วย คนไข้ปิดความคิดความต่ำต้อยของตัวเองในสายตาของสังคม เชื่อว่าจบชีวิตแล้ว
ความสำเร็จของการทำเทียมเพิ่มเติมนั้นไม่ได้พิจารณาจากความรวดเร็วของการผ่าตัดเท่านั้น ระดับของการตัดแขนขา และการดูแลตอที่เหมาะสมเพิ่มเติม
ในวันที่ 3-4 หลังจากการตัดแขนขา การป้องกันการงอและการเคลื่อนของตอจะเริ่มขึ้น หลังจากถอดไหม แนะนำให้ฝึกกล้ามเนื้อตอ หนึ่งเดือนต่อมา พวกเขาก็เริ่มลองใส่ขาเทียมอันแรก
เป้าหมายที่สำคัญที่สุดของมาตรการฟื้นฟูคือการทำให้สภาพจิตใจของผู้ป่วยมีเสถียรภาพและสร้างทัศนคติที่เพียงพอต่อการทำเทียม
กิจกรรมเพิ่มเติมได้แก่:
- เรียนรู้การใช้ขาเทียม;
- ชุดการฝึกอบรมเพื่อเปิดใช้งานอวัยวะเทียมและการรวมไว้ในแบบแผนยนต์ทั่วไป
- การทำให้การประสานงานของการเคลื่อนไหวเป็นปกติ การใช้ขาเทียมเพื่อการรักษาและการฝึก
- มาตรการฟื้นฟูทางสังคม การปรับตัวของผู้ป่วยให้เข้ากับชีวิตด้วยขาเทียม
- การพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูส่วนบุคคล การอบรมขึ้นใหม่ และการจ้างงานเพิ่มเติม (สำหรับกลุ่มที่ 2 และ 3)
ในกรณีที่มีอาการปวดแขนขาที่ถูกตัดออก ขอแนะนำให้ใช้การสกัดยาโนเคนเคน การสะกดจิต และการบำบัดทางจิต หากไม่มีการปรับปรุงอาจทำการผ่าตัดได้การแทรกแซงด้วยการผ่าตัดเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ