น่าเสียดายที่ไม่มีใครรอดจากมะเร็ง สิ่งที่อันตรายที่สุดในหมู่พวกเขาคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง อาการและสัญญาณของมะเร็งกระดูกสันหลังคืออะไร? คุณสมบัติของการวินิจฉัยและการรักษามีอธิบายไว้ในบทความ
รายละเอียด
มะเร็งกระดูกสันหลังคือการเสื่อมสภาพของเซลล์ปกติในร่างกายให้กลายเป็นมะเร็ง ซึ่งเริ่มที่จะเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และก่อตัวเป็นเนื้องอก มันสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใด ๆ ของกระดูกสันหลัง ในตำแหน่งของข้อต่อกระดูกอ่อนของหมอนรองกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับในไขกระดูกซึ่งตั้งอยู่ภายในกระดูกสันหลัง
เมื่อโตขึ้น เนื้องอกสามารถกดทับกระดูกสันหลัง เข้าไปยุ่งกับอวัยวะอื่นๆ ทำให้เกิดโรคร่วมจำนวนมาก ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตของมนุษย์แย่ลงไปอีก น่าเสียดาย ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งกระดูกสันหลังจะได้รับการวินิจฉัยในระยะสุดท้าย เมื่อการรักษาไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ เนื่องจากโรคนี้เกือบจะไม่มีอาการใดๆ จนกระทั่งการแพร่กระจายเริ่มส่งผลกระทบต่ออวัยวะในบริเวณใกล้เคียงและที่อยู่ห่างไกล ด้วยเหตุนี้เองแม้แต่อาการปวดหลังก็ควรไปพบแพทย์
สาเหตุของการเกิดขึ้น
วันนี้บอกยากว่าทำไมมะเร็งถึงเกิดขึ้น ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาระบุข้อกำหนดเบื้องต้นหลายประการที่สามารถเป็นแรงผลักดันสำหรับการสร้างเซลล์ใหม่:
- กรรมพันธุ์ (ถ้าในครอบครัวมีหรือเป็นมะเร็ง)
- ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์
- งานอันตรายนานๆ
- เนื้องอกของระบบไหลเวียนเลือด
- การสัมผัสกับรังสีกัมมันตภาพรังสี
- ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรงที่หลังหรืออาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังขั้นรุนแรงครั้งก่อน
- ภาวะขาดสารอาหาร ซึ่งบุคคลตั้งแต่อายุยังน้อยไม่ได้รับวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการพัฒนากระดูกและอวัยวะภายในตามปกติ
นอกจากนี้ หนึ่งในข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดมะเร็งกระดูกสันหลัง เราสามารถแยกแยะการใช้ชีวิตในพื้นที่ที่มีมลพิษ การละเมิดกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสในอดีต
พันธุ์
อาการและสัญญาณของมะเร็งกระดูกสันหลังอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ในเวลาเดียวกัน โรคมะเร็งที่หลังหลายชนิดก็มีความโดดเด่นเช่นกัน:
- เนื้องอกในกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นอันตรายกับการแพร่กระจายไปยังสมอง เช่นเดียวกับในอวัยวะใกล้เคียง เช่นเดียวกับอัมพาตทั้งตัว
- เนื้องอกร้ายที่กระดูกสันหลังทรวงอกอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้อวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ปอด
- เนื้องอกในบริเวณเอวเป็นอันตราย เนื่องจากสัญญาณและอาการแสดงแรกของมะเร็งกระดูกสันหลังในภูมิภาคนี้คล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- กระบวนการเนื้องอกที่พัฒนาขึ้นในภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์นั้นไม่อันตรายเช่นกัน เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นอัมพาตที่แขนขาตอนล่าง
ตามลักษณะของเนื้องอก มะเร็งชนิดต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- Chondrosarcoma ของกระดูกสันหลังเป็นมะเร็งกระดูกสันหลังชนิดที่พบบ่อยที่สุด มันถูกสร้างขึ้นจากกระดูกอ่อน intervertebral และแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณเอวหรือศักดิ์สิทธิ์ มักเกิดขึ้นในผู้ชายหลังจาก 40 ปี น่าเสียดายที่มะเร็งชนิดนี้รักษาไม่หาย และการบำบัดจะลดลงเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตและกิจกรรมของเนื้องอก
- Osteogenic sarcoma พัฒนาภายในกระดูกสันหลัง ลักษณะเฉพาะของมันคือการพัฒนาอย่างรวดเร็วและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของอวัยวะใกล้เคียง วินิจฉัยได้ทันท่วงทีตอบสนองการรักษาได้ดี
- Myeloma เป็นมะเร็งไขกระดูกที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเส้นประสาทของกระดูกสันหลังเช่นกัน ส่วนใหญ่มักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกระดูกสันหลังทรวงอก
- chondroma - มีลักษณะก้าวร้าวสูง มักส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใกล้เคียง ตำแหน่ง - เอว
- ซาร์โคมาของ Ewing เป็นมะเร็งไขกระดูกที่มักวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
- Plasmacytoma เป็น multiple myeloma ที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นสำหรับการกู้คืน
มักเกิดเนื้องอกบริเวณเอวหรือทรวงอกกระดูกสันหลัง. บริเวณปากมดลูกได้รับผลกระทบน้อยกว่ามากเช่นเดียวกับที่ศักดิ์สิทธิ์ ในทุกกรณี เนื้องอกมะเร็งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียง
ระยะของโรค
สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค มี 4 ตัว:
- ในระยะแรก เนื้องอกเพิ่งเริ่มก่อตัว ยังไม่มีอาการเฉพาะที่สามารถระบุได้ ทำให้วินิจฉัยได้ยากในขั้นของการพัฒนานี้ หากยังตรวจพบ แสดงว่าการรักษาประสบความสำเร็จใน 90% ของกรณี
- ระยะที่สองมีลักษณะการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการงอกของเนื้องอกในเนื้อเยื่อรอบข้าง ด้วยการบำบัดอย่างทันท่วงที ความสำเร็จของงานคือ 70%
- ระยะที่ 3 มีอาการแสดงและการแพร่กระจายของอวัยวะในระยะใกล้ ในเวลาเดียวกันขนาดของเนื้องอกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การรักษาประสบความสำเร็จใน 30% ของกรณี
- ระยะที่สี่มีการแพร่กระจายหลายครั้งไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เนื้องอกขนาดใหญ่ น่าเสียดายที่มะเร็งกระดูกสันหลังระยะที่ 4 นั้นรักษาไม่หาย ดังนั้นการรักษาจึงลดลงเพื่อบรรเทาอาการและภาวะทั่วไป
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าที่เนื้องอกในระยะแรกจะไปถึงขั้นต่อไป ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความหลากหลาย เฉพาะบุคคล ตลอดจนการวินิจฉัย ซึ่งนำไปสู่การรักษาที่ทันท่วงที
อาการ
อย่างที่เรารู้ๆ กัน มะเร็งกระดูกสันหลังเริ่มปรากฏด้วยระยะที่สองของโรค ในเวลาเดียวกัน คน ๆ หนึ่งรู้สึกถึงอาการและอาการแสดงของมะเร็งกระดูกสันหลังดังต่อไปนี้:
- ปวดที่มักเกิดในตอนเช้า พวกเขาส่งสัญญาณว่าเนื้องอกได้สัมผัสกับเส้นใยประสาทแล้ว
- ความโค้งของกระดูกสันหลังตรงตำแหน่งของเนื้องอก เนื้องอกดังกล่าวทำให้เกิดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง
- โรคประสาทหรืออัมพาตทั้งตัว หากเนื้องอกอยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนคอ อาจส่งสัญญาณการอุดตันและการทำลายของเส้นใยประสาท
- การละเมิดการทำงานของอวัยวะภายในใกล้กับเนื้องอก ในกระดูกสันหลังส่วนคอ - นี่คือสมองในทรวงอก - หัวใจและปอดในเอวมีการละเมิดการทำงานของมอเตอร์ของรยางค์ล่างในศักดิ์สิทธิ์มันคุกคามด้วยปัญหาการถ่ายอุจจาระภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และความผิดปกติทางเพศ
ในระยะสุดท้าย เมื่อเนื้องอกยุบตัว คนจะรู้สึกถึงอาการดังต่อไปนี้:
- พิษจากมะเร็งหรือพิษของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์สลายเนื้องอก มีอาการปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียนบ่อย ปัญหาการถ่ายอุจจาระ สีผิวสีเทาปรากฏขึ้น
- ปวดเฉียบพลันซึ่งยากที่จะหยุดในบริเวณที่เกิดเนื้องอก
- ความเกลียดชังอาหารด้วยการดึงกลับทำให้ผอมแห้ง
นอกจากนี้ เมื่อแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายใน จะมีอาการเฉพาะของโรคร่วมด้วย
การวินิจฉัย
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ขอแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง จะระบุมะเร็งกระดูกสันหลังได้อย่างไร? อาการต่อไปนี้ควรเตือนแพทย์:
- ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว;
- ปวดหลังส่วนล่างเมื่องอหรือส่วนอื่นของกระดูกสันหลัง
- ขาดพลัง;
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
ปัจจุบันใช้วิธีต่อไปนี้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง:
- คลื่นสนามแม่เหล็กหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- เอ็กซ์เรย์ของมะเร็งกระดูกสันหลังจะช่วยระบุตำแหน่งของเนื้องอก
- ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อทำลายไขกระดูก มันจะช่วยตัดสินว่าเนื้องอกใดเป็นมะเร็งและชนิดใดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
- การตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อที่ถ่ายระหว่างกระบวนการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง
ตรวจเลือดตรวจหามะเร็งได้หรือไม่? ในการทำเช่นนี้ ร่วมกับการศึกษาอื่น ๆ จะทำการตรวจเลือดเพื่อหาผู้ตรวจพบ - แอนติบอดีจำเพาะที่เกิดขึ้นในของเหลวทางสรีรวิทยาในโรคนี้
สามารถแสดงกระบวนการเนื้องอกในร่างกายได้ เป็นไปได้ไหมที่จะระบุมะเร็งโดยการตรวจเลือดโดยอาศัยผลลัพธ์ที่เป็นแนวทางเท่านั้น? ไม่ น่าเสียดายที่การทดสอบเครื่องหมายเนื้องอกในบางครั้งอาจผิดพลาดได้หากระดับเลือดของพวกมันไม่สูงพอ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยโรคจึงควรดำเนินการในลักษณะที่ซับซ้อนด้วยการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง
หลักการการบำบัด
อาการและอาการแสดงต่างๆ ของมะเร็งกระดูกสันหลัง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีโรค จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา ในขณะเดียวกันก็กำหนดโดยคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:
- โซนของการเกิดเนื้องอก
- ขนาดเนื้องอก;
- ระยะของการพัฒนาโรค;
- มีหรือไม่มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายใน
- อายุของผู้ป่วย;
- สภาพร่างกายของผู้ป่วย;
- ประวัติโรคเรื้อรัง
เงื่อนไขพิเศษเช่นการตั้งครรภ์หรือการผ่าตัดล่าสุดก็นับด้วย
เคมีบำบัด
หากอาการของโรครวมทั้งผลการตรวจระบุว่าผู้ป่วยเป็นโรคมะเร็ง การรักษาก็ควรจะครอบคลุม ขั้นตอนแรกคือเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระดูกสันหลัง ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็งและทำลายเซลล์มะเร็ง
สาระสำคัญของยาเคมีบำบัดคือสารพิษและสารพิษเข้าสู่ร่างกายซึ่งส่งผลเสียต่อเซลล์ น่าเสียดายที่ร่วมกับมะเร็ง พวกมันยังสร้างความเสียหายให้กับคนที่มีสุขภาพดี ซึ่งอธิบายถึงสุขภาพที่ไม่ดีของผู้ป่วยที่รับการรักษา ด้วยเหตุผลเดียวกัน มีผู้ป่วยมะเร็งหลายประเภทที่ไม่ได้ระบุให้ใช้ยาเคมีบำบัด ข้อห้ามอาจเป็นดังนี้:
- การตั้งครรภ์;
- ถ้าร่างกายหมดไวมาก
- เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย;
- โลหิตจาง;
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อส่วนประกอบยา
- ความผิดปกติทางจิตบางอย่าง
เคมีบำบัดไม่ใช่การรักษาหลักสำหรับมะเร็งกระดูกสันหลัง แต่เป็นยาเสริมเท่านั้น เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมาย ซึ่งรวมถึงอาการคลื่นไส้และอาเจียน บุคคลจะได้รับยาแก้อาเจียนก่อนเริ่มทำหัตถการ น่าเสียดายที่การรักษาดังกล่าวไม่เป็นอันตราย ดังนั้นผู้ป่วยอาจพบผลข้างเคียงดังกล่าว:
- ปวดหัว;
- เลือดกำเดาไหลเนื่องจากเยื่อเมือก;
- อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ส่งผลให้บุคคลนั้นไวต่อโรคจากไวรัสและแบคทีเรียมากขึ้น
ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่าผมร่วง
รังสีบำบัด
การรักษามะเร็งรูปแบบนี้มักใช้ในระยะของโรคที่มีลักษณะการแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายใน นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการแปลตำแหน่งของเนื้องอกในที่ที่เข้าถึงยาก ซึ่งเข้าถึงได้ยากระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ ยังมีข้อสังเกตอีกว่าในระยะสุดท้ายของโรคมะเร็ง รูปแบบการรักษานี้ยังช่วยบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างเมื่อก้มตัวและอาการปวดอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคได้
เช่นเดียวกับเคมีบำบัด ข้อห้ามดังต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์;
- ร่างกายอ่อนเพลีย;
- มึนเมาที่เกิดจากกระบวนการสลายเนื้องอก
- มีโรคติดต่อ;
- การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังบริเวณที่ทำการรักษา
อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้คุณควบคุมความเข้มของรังสี ซึ่งช่วยลดผลกระทบด้านลบต่ออวัยวะภายในและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใกล้เคียง
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การรักษานี้ไม่ใช่การรักษามะเร็ง แต่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดที่มาพร้อมกับเนื้องอก ในเวลาเดียวกัน การรักษาดังกล่าวยังถูกกำหนดหากมีโรครองที่เกิดจากการแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในหรือเมื่อมีการติดเชื้อ
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีดังนี้:
- ยาแก้ปวดที่หยุดอาการปวดรุนแรงได้ เช่น "ทรามาดอล", "มอร์ฟีน", "ไดโอนิน" ขายตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด
- ยาต้านอาการอาเจียนที่อาจมีประโยชน์ระหว่างทำเคมีบำบัด เช่น Ondansetron, Granisetron, Metoclopramide
- Immunomodulators เพื่อปรับปรุงภูมิคุ้มกันเนื่องจากถูกระงับอย่างมีนัยสำคัญโดยการรักษาที่ก้าวร้าว มักใช้ยาเช่น Galavit, Roncoleukin, Neovir
- วิตามินคอมเพล็กซ์เพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน
ในบางกรณี อาจใช้ยาฮอร์โมนหากเนื้องอกเป็นหนึ่งในนั้นสายพันธุ์ที่ตอบสนองต่อมัน
ศัลยกรรม
ขออภัย แพทย์ไม่สามารถนำเนื้องอกกระดูกสันหลังออกได้ในทุกกรณี เนื่องจากเนื้องอกจะถูกลบออกด้วยการตัดตอนของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีประมาณ 3-5 ซม. และสันไม่อนุญาต เนื้องอกบางชนิดจึงถือว่าใช้งานไม่ได้ สำหรับผู้ป่วยมะเร็งดังกล่าว จะเลือกการรักษาที่ต่างออกไป
หากเนื้องอกยังคงต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในระหว่างนี้ ศัลยแพทย์ได้ตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก น่าเสียดายที่การดำเนินการดังกล่าวถือว่าค่อนข้างอันตราย เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะทำร้ายปลายประสาทและไขกระดูก ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ดังกล่าวอาจทำให้ร่างกายเป็นอัมพาตใต้ตำแหน่งของการก่อตัว
ความยากลำบากปรากฏขึ้นหากเนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเนื้อเยื่อกระดูก ในกรณีนี้ กระดูกที่ได้รับผลกระทบสามารถถูกแทนที่ด้วยกระดูกผู้บริจาค (มักใช้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วยเอง) หรือด้วยการปลูกถ่ายโลหะ ในกรณีนี้ ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และมีโอกาสที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัว
การพักฟื้นหลังศัลยกรรมก็ยาวเช่นกัน ในระหว่างนี้ ผู้ป่วยอาจถูกห้ามนั่ง เคลื่อนไหวกะทันหัน หรือแม้แต่ก้มตัว อาจมีอาการปวดซึ่งจะหยุดโดยการใช้ยาแก้ปวด
พยากรณ์
แต่น่าเสียดายที่การพยากรณ์การแพร่กระจายของกระดูกสันหลังไม่ได้ดีเสมอไป ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับการตั้งค่าที่ถูกต้องในระยะแรกการวินิจฉัยรวมทั้งการกำหนดชนิดของเนื้องอก นอกจากนี้ ผลการรักษาที่เป็นบวกสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อยและไม่มีโรคเรื้อรังร่วมด้วย
อัตราการรอดชีวิตห้าปีระหว่างอายุ 20 ถึง 45 ปีอยู่ระหว่าง 50% ถึง 90% ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งที่ค้นพบโรคและเริ่มการรักษา ระหว่างอายุ 45 ถึง 55 ปี เปอร์เซ็นต์จะลดลงเหลือระหว่าง 29 ถึง 70% หากอายุของผู้ป่วยเกิน 55 ปี สถิติจะระบุข้อมูลจาก 20 ถึง 50% ของผู้รอดชีวิตภายใน 5 ปี มากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ความถูกต้องของการรักษาที่กำหนด ตลอดจนลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วยแต่ละราย
ควรสังเกตด้วยว่า ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการป้องกันมะเร็งกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม ลดความเสี่ยงได้ด้วยการออกแรงกายปกติปานกลาง ไม่มีอุณหภูมิร่างกายต่ำและการบาดเจ็บ
