ตามสถิติ อย่างน้อยเกือบทุกคนในชีวิตของเขาต้องเผชิญกับอาการบาดเจ็บอย่างกระดูกหัก ในสหรัฐอเมริกา มีการบันทึกผู้ป่วยประมาณเจ็ดล้านรายต่อวันในรัสเซีย - ทั้งหมดเก้าล้านราย พยาธิวิทยานี้ส่วนใหญ่มักทำให้ผู้คนหันไปหานักบาดเจ็บและในช่วงวันหยุดและน้ำแข็งมีผู้ป่วยมากขึ้น: ความมึนเมาและการหกล้มทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนและการแตกหักของแขนขา การปฐมพยาบาลในกรณีนี้ไม่เพียงแต่ลดโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อน แต่ยังช่วยชีวิตคนได้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกหัก
กำกับการแสดง การแตกหักบางอย่างเกิดขึ้นจากโรคบางอย่าง: ความสมบูรณ์ของกระดูกสามารถหักได้แม้จะไม่มีอิทธิพลจากภายนอก แต่เพียงเพราะความอ่อนแอทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อกระดูก การแตกหักทางพยาธิวิทยาอาจเป็นผลมาจากวัณโรคกระดูก, โรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรง, มะเร็ง (การแพร่กระจายของการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกร้ายในเนื้อเยื่อกระดูกโดยตรง) หรือ myeloma
สถิติโดยย่อของความเสียหายของกระดูก
กระดูกหักพบมากในเด็กผู้ชายและผู้ชาย ตัวแทนของงานบริการทางเพศที่เข้มแข็งในอุตสาหกรรมที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ดื่มแอลกอฮอล์บ่อยขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเมาสุราและการขับรถขณะมึนเมา และรักกีฬาผาดโผน บ่อยครั้งที่ผู้ชายมีอาการเคลื่อนและแขนขาหัก (ควรให้การปฐมพยาบาลทันที) ซี่โครงและกระดูกของส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ
ในผู้หญิงเนื่องจากโรคกระดูกพรุนที่พัฒนาขึ้นตามอายุ ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 45-50 ปี นอกจากวัยหมดประจำเดือนแล้ว การตั้งครรภ์และการให้นมยังเป็นช่วงอันตราย เมื่อร่างกายขาดแคลเซียม จุดศูนย์ถ่วงเปลี่ยนไป และการมองเห็นจำกัดอยู่ที่พุงใหญ่
อาการบาดเจ็บที่คล้ายคลึงกันเป็นเรื่องปกติในวัยเด็ก กระดูกหักคิดเป็น 20% ของการบาดเจ็บทั้งหมดในเด็ก ซึ่งเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ กระฉับกระเฉง และอยากรู้อยากเห็น
การจำแนกแขนขาหัก
ปฐมพยาบาลแขนขาหักระหว่างมากขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหาย มีเกณฑ์หลายประการสำหรับการแบ่งกระดูกหักออกเป็นกลุ่ม:
- เนื่องจากเหตุการณ์: บาดแผล (เกิดจากอิทธิพลภายนอก) หรือพยาธิสภาพ (ปัจจัยภายในมีส่วนทำให้เกิดการแตกหัก: ภาวะแทรกซ้อนของโรคต่างๆ การขาดวิตามินและแร่ธาตุบางชนิด)
- ตามความรุนแรง: มีการแตกหักด้วยการเคลื่อนตัว เมื่อเศษกระดูกสามารถทำร้ายเนื้อเยื่อรอบข้าง หรือไม่มีการเคลื่อนตัว หากเศษกระดูกถูกยึดโดยกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น นอกจากนี้ยังมีกระดูกหักที่ไม่สมบูรณ์อีกด้วย ซึ่งเรียกว่า รอยร้าวหรือรอยร้าว
- ตามความสมบูรณ์ของผิวหนัง: การแตกหักแบบเปิดมีลักษณะเป็นแผลตื้นๆ ในขณะที่การแตกหักแบบปิดจะไม่สื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอก
- ตามรูปร่างและทิศทางของความเสียหาย: กระดูกหักแบบเกลียว ตรง ตามแนวยาว เฉียง และตามขวาง
ปฐมพยาบาลกระดูกหัก: ขั้นตอน
หากกระดูกแขนขาหัก การปฐมพยาบาลสามารถลดโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนได้ครึ่งหนึ่ง และในบางกรณีอาจช่วยชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือกิจกรรมทั้งหมดดำเนินการอย่างถูกต้องและทันเวลา
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของแขนขารวมถึงมาตรการหลายอย่างที่มุ่งกำหนดประเภทของการแตกหัก (การกระทำของผู้ปฐมพยาบาลแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณต้องรับมือ - ด้วยการแตกหักแบบเปิดหรือแบบปิด ไม่ว่าจะมีอาการปวดช็อกร่วมและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรือไม่) และให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นโดยตรง ควรพาเหยื่อไปที่โรงพยาบาลหรือให้แน่ใจว่าแพทย์มาถึงที่เกิดเหตุ
แขนขาหักมีการปฐมพยาบาลอย่างไร? โดยทั่วไป จะให้ความช่วยเหลือดังนี้:
- จำเป็นต้องประเมินสภาพของเหยื่ออย่างเป็นกลาง ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีรอยร้าวและกำหนดแนวทางการดำเนินการต่อไป การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแขนขาหักจะทำได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยปลอดภัยแล้วเท่านั้น
- ถ้าผู้ป่วยหมดสติและไม่หายใจ ขั้นแรกควรทำการช่วยชีวิตและทำให้เขารู้สึกตัว
- สำหรับกระดูกหักแบบเปิด ก่อนอื่นคุณต้องหยุดเลือดไหลและรักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ หากเป็นไปได้ ขอแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ
- หากมียา ให้ฉีดยาชาที่แขนขาที่บาดเจ็บโดยการฉีดคีโตโรแลค (1 หลอด) โนเคนเคน (5 มล.) หรือวิธีการรักษาที่เหมาะสมอื่นๆ
- จำเป็นต้องตรึงแขนขาและเรียกรถพยาบาล ในบางกรณี อนุญาตให้ส่งเหยื่อไปยังสถานพยาบาลได้อย่างอิสระ
อาการและสัญญาณของแขนขาหัก
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแขนขาหักจะมีให้ก็ต่อเมื่อคุณเชื่อว่าผู้ประสบเหตุกระดูกหักเท่านั้น ไม่ใช่ความเสียหายแบบอื่น ดังนั้น สัญญาณที่แน่นอนของแขนขาหักคือ:
- การเสียรูปที่มองเห็นได้ของพื้นที่ที่เสียหาย;
- ในบางกรณี - ความเป็นไปไม่ได้ของการเคลื่อนไหว
- การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น, ตำแหน่งแขน/ขาที่ไม่เป็นธรรมชาติ (หรือบางส่วนของมัน);
- บาดแผลตื้นๆและเศษกระดูกที่มองเห็นได้จากการแตกหักแบบเปิด
- ลักษณะกระทืบในขณะที่กระทบ
สัญญาณสัมพัทธ์ของการแตกหัก กล่าวคือ อาการที่อาจเกิดร่วมกับการบาดเจ็บอื่นๆ ในบางกรณี ได้แก่:
- ปวดบริเวณที่บาดเจ็บที่เคลื่อนไหวมากขึ้น
- ห้อ ปวดสั่นบ่งบอกถึงเลือดออกภายในอย่างต่อเนื่อง
- บวมและบวมบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 15 นาทีหลังจากการแตกหัก
- เคลื่อนไหวได้จำกัด แขนขาที่บาดเจ็บมักจะไม่ทำงานเลยหรือบางส่วน
ประเมินสภาพผู้ประสบภัย
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเปิดแขนขาหัก อาการบาดเจ็บที่ปิด รอยแตกหรือการบาดเจ็บอื่นๆ เกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกาย ประเมินสภาพร่างกายและสถานการณ์โดยรอบ หากอันตรายยังคงมีอยู่ ควรอพยพผู้คนไปยังที่ปลอดภัย แล้วเริ่มปฐมพยาบาลเบื้องต้นเท่านั้น
เหยื่อจะต้องได้รับการตรวจหาความเสียหายเพิ่มเติม เลือดออก การบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น เพื่อตรวจสอบตัวบ่งชี้หลักของการทำงานที่สำคัญ: การมีอยู่และความถี่ของชีพจรและการหายใจ ความสามารถในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก (แสง, เสียง) หากบุคคลนั้นมีสติ คุณควรติดต่อกับผู้เสียหาย สอบถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียน การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และลักษณะของความเจ็บปวด
สิ่งที่สำคัญคือ เราไม่สามารถเคลื่อนย้ายเหยื่อได้ เว้นแต่จำเป็นจริงๆ และไม่มีการเก็บยางไว้บนแขนขาที่บาดเจ็บ
เหยื่อหมดสติ
การปฐมพยาบาลเมื่อแขนขาหักเกี่ยวข้องกับการนำบุคคลเข้าสู่สติและช่วยชีวิตหากจำเป็น ดังนั้น คุณควรให้ความสงบแก่เหยื่อและพยายามทำให้บุคคลนั้นมีสติสัมปชัญญะด้วยความช่วยเหลือจากภายนอก เช่น การตบที่แก้ม น้ำเย็นหรือสำลีชุบแอมโมเนียแล้วนำไปที่จมูก
การช่วยชีวิต
หากไม่มีการหายใจและชีพจร ควรทำการหายใจและนวดหัวใจ เพื่อให้การช่วยชีวิตสำเร็จ เหยื่อต้องนอนบนพื้นแข็ง มือข้างหนึ่งควรจับคาง อีกมือหนึ่ง - บีบจมูก ศีรษะของเหยื่อถูกเหวี่ยงกลับเล็กน้อยควรเปิดปาก ผู้ให้ความช่วยเหลือหายใจเข้าลึก ๆ แล้วหายใจออกเรียบ ๆ ปิดปากของเหยื่อไว้แน่น การหายใจเทียมควรทำโดยใช้ผ้าเช็ดปากหรืออุปกรณ์พิเศษ หายใจออกทางปากของเหยื่อควรทำทุก ๆ สี่วินาทีจนกว่าการหายใจจะกลับคืนมา
นวดหัวใจทางอ้อมดังนี้: ผู้ปฐมพยาบาลวางมือตามขวางบนหน้าอกเหยื่อและกดดัน (หน้าอกควรลดลงสี่ถึงห้าเซนติเมตร) คุณควรกด 30 ครั้ง แล้วเปลี่ยนการกดทับเป็นการช่วยหายใจของปอด การช่วยชีวิตจะดำเนินการในอัตราส่วนของการกระแทกสามสิบครั้งต่อการหายใจสองครั้ง
ขั้นตอนการกระแทกจากบาดแผล
ในกรณีที่ช็อกจากบาดแผล การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของรยางค์ล่าง (เช่นเดียวกับท่อนบน) เกี่ยวข้องกับการหยุดเลือดไหล ให้สภาวะที่สบาย (เช่น บุคคลควรถูกปกคลุมด้วยความเย็นเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำเหลืองกัด) และการรักษาพยาบาลแบบทันท่วงทีในสถานพยาบาล หากไม่มีแขนขาหัก ควรยกขาของเหยื่อขึ้น 15-30 เซนติเมตร
ควบคุมเลือดและดูแลบาดแผล
การปฐมพยาบาลเมื่อแขนขาหักแบบเปิดเกี่ยวข้องกับการหยุดเลือดไหลและรักษาบาดแผล ประการแรกควรวางตำแหน่งที่ถูกต้องให้กับแขนขาและปราศจากเสื้อผ้าเนื่องจากการบวมที่เพิ่มขึ้นในอนาคตอาจไม่สามารถทำได้ ถัดไปคุณต้องใช้สายรัดหรือผ้าพันแผลที่แน่นบนแผล (ควรผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว) และรักษาขอบของผิวที่เสียหายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ อย่าลืมบันทึกเวลาที่แน่นอนของการใช้น้ำสลัด
ให้ยาแก้ปวดบรรเทาปวดได้ analgin ที่เหมาะสม, พาราเซตามอล, "Nurofen", "Ketorol" และอื่น ๆ ในโรงพยาบาล หากจำเป็น สามารถใช้ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์รุนแรงกว่าได้ ถึงได้แก่ Fentanyl, Nalbuphine หรือ Promedrol
ตรึงแขนขาที่บาดเจ็บ
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของแขนขาเกี่ยวข้องกับการตรึงบริเวณที่เสียหายของกระดูก การไม่สามารถเคลื่อนไหวของแขนขาสามารถมั่นใจได้หลายวิธี: การผูกแขนขาที่บาดเจ็บกับแขนขาที่แข็งแรง, การแก้ไขด้วยวิธีการชั่วคราว, การพันแขนที่หักเข้ากับร่างกาย หากไม่สามารถใช้ยางพิเศษในการเคลื่อนย้ายเคลื่อนย้ายได้ ก็สามารถใช้วัตถุที่เป็นของแข็งแบนๆ ได้ แก้ไขแขนหรือขาควรอยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาปกติ อย่าลืมใส่สำลีแผ่นระหว่างเฝือกกับแขนขา
เมื่อเคลื่อนที่ไม่ได้ มีกฎและข้อกำหนดหลายประการที่ควรพิจารณา:
- เฝือกต้องตรึงอย่างน้อยสองข้อต่อเพื่อป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนเพิ่มเติมจากเศษกระดูก
- ขนาดของแถบยึดควรเทียบได้กับพื้นที่ที่เสียหาย
- การตรึงมักจะทับเสื้อผ้าและรองเท้า แต่ควรเอาของที่เทอะทะออกจากเหยื่อ
- การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของรยางค์บน (และส่วนล่าง) พร้อมผู้ช่วยเมื่อทำได้
หลังจากดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็นทั้งหมดในการปฐมพยาบาลแล้ว อย่าลืมโทรเรียกรถพยาบาล เหยื่อจะต้องได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ
