กลุ่มอาการดื้ออินซูลินเป็นพยาธิสภาพที่มาก่อนการเริ่มเป็นเบาหวาน ดัชนี NOMA คืออะไร? ด้วยตัวชี้วัดของดัชนีนี้ จึงสามารถระบุการขาดความไวต่อการทำงานของอินซูลินในระยะเริ่มต้นของโรคได้ เช่นเดียวกับการประเมินความเสี่ยงโดยประมาณของการเกิดโรคเบาหวาน โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด หลอดเลือด ในบทความนี้ เราจะมาดูรายละเอียดกันว่าดัชนี HOMA คืออะไร ต้องระบุในกรณีใดบ้าง และบรรทัดฐานของดัชนีเป็นอย่างไร
การดื้อต่ออินซูลินคืออะไร
ภาวะดื้อต่ออินซูลินคือการสูญเสียความไวของเซลล์ในร่างกายมนุษย์ต่อผลกระทบของอินซูลิน ในที่ที่มีภาวะนี้ในบุคคลระดับของอินซูลินในเลือดจะเพิ่มขึ้นและปริมาณของกลูโคสก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน หากภาวะนี้รวมกับภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติ โรคอ้วน ความทนทานต่อน้ำตาลบกพร่อง ภาวะนี้พยาธิวิทยาจะเรียกว่ากลุ่มอาการเมตาบอลิซึม เมื่อพูดถึงดัชนี HOMA คุณต้องเข้าใจว่าด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์นี้ ความไวของร่างกายมนุษย์ต่ออินซูลินจะถูกเปิดเผย
สาเหตุของการเกิดโรค
การดื้อต่ออินซูลินเริ่มพัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:
- ฮอร์โมนในร่างกายล้มเหลว
- น้ำหนักเกิน
- กรรมพันธุ์.
- ใช้ยาบางชนิด
- อาหารที่ไม่สมดุล โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้คาร์โบไฮเดรตในทางที่ผิด
นี่ไม่ใช่เหตุผลทั้งหมดสำหรับการพัฒนาของโรค เช่น การดื้อต่ออินซูลิน ในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมักพบภาวะนี้ นอกจากนี้พยาธิสภาพนี้มาพร้อมกับโรคต่อมไทรอยด์, กลุ่มอาการของ Itenko-Cushing, รังไข่ polycystic, pheochromocytoma ในบางกรณี การดื้อต่ออินซูลินอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเพศที่ยุติธรรมในระหว่างตั้งครรภ์
อาการของโรค
อาการทางคลินิกเริ่มปรากฏให้เห็นในระยะต่อมาในการพัฒนาของโรค บุคคลที่ดื้อต่ออินซูลินจะมีอาการอ้วนลงพุง โดยไขมันจะสะสมอยู่ในช่องท้อง นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: รอยดำที่คอ รักแร้ ต่อมน้ำนม นอกจากนี้ ในผู้ป่วยเหล่านี้ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ภูมิหลังทางจิตและอารมณ์เปลี่ยนไป และปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารก็ปรากฏขึ้น
ตอนนี้เรามาดูกันดีกว่าว่าดัชนี HOMA คืออะไรและจะระบุได้อย่างไร
การคำนวณดัชนีการดื้อต่ออินซูลิน
ดัชนี HOMA ย่อมาจาก Homeostasis Model การประเมินการดื้อต่ออินซูลิน ด้านบน เราพบว่าดัชนี HOMA คืออะไร แต่จะกำหนดได้อย่างไร คุณต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้นี้ เมื่อพูดถึงการคำนวณดัชนี HOMA คุณควรรู้ว่ามีการใช้สองสูตรสำหรับสิ่งนี้: ดัชนี CARO และดัชนี HOMA-IR:
- สูตร CARO มีดังนี้: ปริมาณกลูโคสในพลาสมาที่ถ่ายในขณะท้องว่างจะต้องหารด้วยค่าอินซูลินในการวิเคราะห์ผ่านในขณะท้องว่าง ผลลัพธ์ไม่ควรเกินมาตรฐาน 0, 33.
- สูตร HOMA-IR จะมีลักษณะดังนี้: ค่าอินซูลิน(ในการวิเคราะห์ที่ถ่ายในขณะท้องว่าง) จะต้องคูณด้วยปริมาณของกลูโคสในพลาสมาที่ถ่ายในขณะท้องว่างและ ผลลัพธ์ควรหารด้วย 22.5 บรรทัดฐานของดัชนี HOMA ในกรณีนี้ไม่ควรเกิน 2, 7.
จะทดสอบได้อย่างไร
สูตรการคำนวณตัวบ่งชี้นี้อธิบายไว้ข้างต้น แต่จะวิเคราะห์ดัชนี HOMA ได้อย่างไร? ก่อนอื่นควรสังเกตว่าการวิเคราะห์นั้นนำมาจากหลอดเลือดดำหลังจากนั้นจะทำการทดสอบการดื้อต่ออินซูลิน การพิจารณาการดื้อต่ออินซูลินและการวินิจฉัยเป็นไปตามกฎต่อไปนี้:
- ก่อนทำการตรวจเลือดสำหรับดัชนี HOMA ห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลา 30 นาทีก่อนทำหัตถการ
- ก่อนวิเคราะห์ก็ควรงดการกิน
- ถ่ายเลือดในขณะท้องว่างในตอนเช้า
- ห้ามออกกำลังกายเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ
- ผู้ป่วยต้องแจ้งแพทย์ที่เข้าร่วมในกรณีที่ใช้ยาใดๆ
แต่ถ้าดัชนี HOMA ขึ้นหมายความว่าอย่างไร? เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในหัวข้อถัดไป
ดัชนีการดื้ออินซูลินปกติคืออะไร
ค่าที่เหมาะสมที่สุดของการวิเคราะห์นี้ไม่ควรเกิน 2.7 ค่าน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารที่ใช้ในการคำนวณดัชนีนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น คะแนนดัชนีการดื้อต่ออินซูลินจะอยู่ในช่วง 3.3 ถึง 5.6 ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี ผู้ที่มีอายุมากกว่า 14 ปีมีดัชนีตั้งแต่ 4.1 ถึง 5.9.
ดัชนีการดื้ออินซูลินผิดปกติ
ดัชนี HOMA จะเพิ่มขึ้นหากค่าของมันมากกว่า 2.7 การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้อาจบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพบางอย่าง ดัชนีทางสรีรวิทยาของการดื้อต่ออินซูลินอาจเพิ่มขึ้นหากไม่เป็นไปตามเงื่อนไขก่อนการทดสอบ ในสถานการณ์นี้ ต้องทำการวิเคราะห์อีกครั้ง หลังจากนั้นจึงทำการประเมินตัวบ่งชี้อีกครั้ง แต่ถ้าตรงตามเงื่อนไขทั้งหมด ตัวบ่งชี้การดื้อต่ออินซูลินจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของโรคเบาหวาน เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้นในบทความ
ควรด้วยให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าบรรทัดฐานของดัชนี HOMA สำหรับผู้หญิงและผู้ชายจะเหมือนกันทุกประการ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ความแตกต่างอยู่ที่อายุของผู้ป่วยเท่านั้น
อินซูลินส่วนเกินในเลือดในร่างกายชายและหญิงส่งผลเสียต่อสถานะของหลอดเลือดในขณะเดียวกันก็กระตุ้นการลุกลามของโรคเช่นหลอดเลือด นอกจากนี้ ฮอร์โมนยังมีส่วนช่วยในการสะสมของคราบไขมันที่ผนังหลอดเลือด การก่อตัวของลิ่มเลือด และทำให้เลือดข้นขึ้น ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจขาดเลือด เช่นเดียวกับโรคของอวัยวะอื่นๆ
ถ้าเราพูดแยกกันเกี่ยวกับโรคเบาหวาน เมื่อถึงขั้นการดื้อต่ออินซูลิน ร่างกายมนุษย์จะผลิตอินซูลินในปริมาณมาก ในขณะที่พยายามชดเชยการขาดกลูโคสในเลือดจึงเอาชนะภูมิคุ้มกันของ เนื้อเยื่อ. อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป เครื่องแยกส่วนเริ่มเสื่อมลง และตับอ่อนไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนนี้ในปริมาณที่ต้องการได้อีกต่อไป ปริมาณกลูโคสเพิ่มขึ้น และเบาหวานชนิดที่ 2 เริ่มพัฒนา
นอกจากนี้อัตราการดื้ออินซูลินที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเรื้อรังในผู้ชายและผู้หญิงได้ อินซูลินส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของระบบประสาท เพิ่มปริมาณของ norepinephrine ซึ่งทำให้เกิดการหดเกร็งของหลอดเลือด ส่งผลให้ความดันโลหิตของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนโปรตีนเริ่มชะลอการขับของเหลวและโซเดียมออกจากร่างกายมนุษย์ซึ่งยังสามารถกระตุ้นการพัฒนาของความดันโลหิตสูง
การดื้อต่ออินซูลินในผู้หญิงสามารถกระตุ้นให้เกิดการละเมิดในอวัยวะสืบพันธุ์ โรครังไข่ Polycystic เริ่มพัฒนาเช่นเดียวกับภาวะมีบุตรยาก อินซูลินจำนวนมากในเลือดทำให้เกิดความไม่สมดุลของไลโปโปรตีนที่เป็นอันตรายและเป็นประโยชน์ และสิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาหลอดเลือดของหลอดเลือดหรือทำให้โรคที่มีอยู่รุนแรงขึ้น
คุณสมบัติของการบำบัด
จะทำอย่างไรถ้าดัชนี HOMA เพิ่มขึ้น? เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาภาวะดื้อต่ออินซูลินได้อย่างสมบูรณ์? ในการฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญในร่างกายมนุษย์ คุณต้องออกกำลังกายเป็นประจำ รับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ เลิกนิสัยที่ไม่ดี ควบคุมอาหาร พักผ่อน และนอนหลับ
เมื่อผู้เชี่ยวชาญได้รับผลการศึกษา จะต้องกำหนดยารักษาซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายผู้ป่วย ควบคู่ไปกับสิ่งนี้ แพทย์จะต้องกำหนดอาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีดัชนี HOMA สูง
จากอาหารของเขา เขาจะต้องยกเว้นมันฝรั่ง ขนมหวาน เซโมลินา พาสต้า ขนมปังขาว อนุญาตให้กินผลไม้สด ผัก เนื้อไม่ติดมัน ผลิตภัณฑ์จากนม ขนมปังข้าวไรย์และรำข้าว
สามารถขจัดภาวะดื้ออินซูลินให้หมดไปได้หรือไม่? หากคุณปรับการใช้ชีวิตอย่างทันท่วงที คุณสามารถลดความเสี่ยงของตับอ่อนพร่องลงได้อย่างมากรวมทั้งทำให้เป็นปกติเมแทบอลิซึมในขณะเดียวกันก็เพิ่มความอ่อนแอของเซลล์ต่อสารเช่นอินซูลิน
เกณฑ์สำคัญอีกประการหนึ่งสำหรับการรักษาคือการกำจัดน้ำหนักส่วนเกินและการออกกำลังกาย ตัวรับอินซูลินจำนวนหลักกระจุกตัวอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นสาเหตุให้สังเกตการดูดซึมฮอร์โมนในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ การลดน้ำหนักช่วยให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
หากการรับประทานอาหารบำบัดและการออกกำลังกายไม่ได้ผล ตัวบ่งชี้นี้สามารถทำให้เป็นปกติได้โดยการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดแบบพิเศษ
ใครติดโรคบ้าง
เบาหวานหรือภาวะดื้อต่ออินซูลินส่วนใหญ่คือผู้ป่วยที่พ่อแม่อย่างน้อยหนึ่งคนเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่สาเหตุทางพันธุกรรมเท่านั้นที่นำไปสู่โรคนี้ ปัจจัยอื่นๆ อาจส่งผลต่อการเกิดโรคได้เช่นกัน เช่น การเสพติด น้ำหนักเกิน ความเครียดคงที่ ฮอร์โมนล้มเหลว การใช้ชีวิตอยู่ประจำ การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลและไม่ถูกต้อง
สรุป
อย่าตื่นตระหนกล่วงหน้าหากผู้ป่วยแสดงดัชนีการดื้อต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้นระหว่างการวิจัย ในกรณีนี้ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ เปลี่ยนอาหารประจำวัน และไลฟ์สไตล์ของคุณ หลังจากนั้นสองสามเดือน คุณควรบริจาคเลือดอีกครั้งเพื่อการวิเคราะห์ ตามกฎแล้วขึ้นอยู่กับการบำบัดด้วยอาหารและคำแนะนำของแพทย์อื่น ๆ ตัวบ่งชี้ดัชนีเริ่มลดลง
