เหล่เป็นเรื่องธรรมดา ในเด็กเล็ก ข้อบกพร่องดังกล่าวบางครั้งอาจดูน่าประทับใจและน่าขบขัน แต่ไม่ควรมองข้ามการละเมิด ในทุกวัยนี่เป็นพยาธิสภาพที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการแก้ไข - ทั้งจากมุมมองของยาและจากมุมมองของสุนทรียศาสตร์ แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อเด็ก แต่ผู้ใหญ่ก็ไม่ได้รับการยกเว้นจากโรคนี้เช่นกัน
ในเด็ก แน่นอน ตาเหล่แก้ไขได้ง่ายกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบตั้งแต่เริ่มต้นของการพัฒนา และเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที ตาเหล่ทำให้เกิดความไม่สะดวกแก่ผู้ป่วยอย่างมากการเหล่ตาสามารถ "ล้มเหลว" ได้อย่างสมบูรณ์เมื่อเวลาผ่านไปไม่ต้องพูดถึงความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและความงาม โชคดีที่การวินิจฉัยโรคตาเหล่นั้นง่ายมาก และยาแผนปัจจุบันก็มีเครื่องมือมากมายสำหรับการรักษา จนถึงการผ่าตัดหากจำเป็น
ตาเหล่คืออะไร
ตาเหล่ (ชื่ออื่น - ตาเหล่, heterotropia) - มากโรคตาทั่วไป จากสถิติพบว่าเด็กคนหนึ่งในห้าสิบคนป่วยเป็นโรคนี้ นี่เป็นข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่ไม่สอดคล้องกันของกล้ามเนื้อตาอย่างน้อยหนึ่งตัวที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของลูกตา
ถ้าปกติตาเพ่งไปที่จุดใดจุดหนึ่งแล้วส่งภาพจากตาแต่ละข้างไปยังสมองแล้วมีอาการตาเหล่เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงตาข้างหนึ่งเบี่ยงจากจุดนี้ภาพที่ได้รับจากตาข้างหนึ่งทำ ไม่ตรงกับภาพที่ได้รับจากที่อื่น ด้วยเหตุนี้ ระบบประสาทจึงตัดภาพที่ได้รับจากตาเหล่ และไม่มีการสร้างภาพสามมิติในสมอง เป็นผลให้คนเห็นภาพแบนและตาที่เหล่แทบจะไม่มีส่วนร่วมในกระบวนการภาพหยุดทำงาน ด้วยเหตุนี้ เมื่อเวลาผ่านไป มัวจะพัฒนา หรือสายตาสั้นขี้เกียจ "ตาขี้เกียจ" เนื่องจากบางครั้งเรียกว่าตาเหล่ในเด็ก
สาเหตุของโรคอาจแตกต่างกัน แต่ในกรณีใด ๆ หากตาที่เป็นโรคไม่ได้รับการรักษา การมองเห็นจะลดลง โดยทั่วไปจะไม่เข้าร่วมในกระบวนการมองเห็น
ประเภทของตาเหล่
สาเหตุของความบกพร่องทางสายตาอาจแตกต่างกัน เกี่ยวกับตาเหล่ จักษุแพทย์พิจารณาว่าเป็นโรคที่มีมาแต่กำเนิดและเกิดขึ้นมา
ตามประเภท ตาเหล่แบ่งออกเป็นมิตรและไม่เป็นมิตร
สาเหตุของตาเหล่แต่กำเนิด
ตาเหล่แต่กำเนิดเกิดขึ้นได้ในบางกรณี หากเกิดตาเหล่ในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต เรียกว่าเด็กแรกเกิด ในกรณีเช่นนี้ สาเหตุของโรคคือความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการครูสันและกลุ่มอาการดาวน์ กรรมพันธุ์ - ในกรณีนี้การวินิจฉัยตาเหล่ในญาติของบรรทัดแรกและที่สอง; ตาพิการแต่กำเนิด, สมองพิการ. บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นจากผลของการคลอดก่อนกำหนด ผลของยาและยาหลายชนิดต่อทารกในครรภ์ และหากมารดามีโรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ (หัด ไซโตเมกาโลไวรัส โรคซาร์ส และอื่นๆ) ก็สามารถกระตุ้นตาเหล่ได้เช่นกัน เด็ก
สาเหตุของอาการตาเหล่
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากหกเดือนแรกของชีวิตและแม้กระทั่งในผู้ใหญ่ ในกรณีนี้จะเรียกว่าได้มา
เกิดตาเหล่ได้หลายสาเหตุ ประการแรก โรคนี้เกิดจากระดับสายตาสั้น สายตายาว สายตายาว สายตาเอียง และการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างกะทันหันในระดับปานกลางและสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ ตาเหล่สามารถพัฒนาได้เนื่องจากความผิดปกติของการหักเหของแสงของดวงตา: ต้อหิน ต้อกระจก สายตาเอียงและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังเป็นโรคตาหลายชนิด เช่น เรติโนบลาสโตมา ตาเหล่หลังการบาดเจ็บ เนื้องอก และการบาดเจ็บอื่นๆ
Squint เป็นผลจากอาการกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตที่มาพร้อมกับโรคบางชนิด เช่น โรคไข้สมองอักเสบ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคประสาทอักเสบ โรคทางร่างกายและจิตใจ นอกจากนี้ยังได้มาหากลูกตาไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดเพียงพอความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วพยาธิสภาพพัฒนาสมองหรือไขสันหลัง ตาเหล่อาจปรากฏเป็นอาการแทรกซ้อนของไข้หวัดใหญ่ หัด ไข้อีดำอีแดง คอตีบ
ความหวาดกลัวอย่างรุนแรงยังทำให้เด็กตาเหล่ได้ เหตุผลของลักษณะทางจิตวิทยา สถานการณ์ที่ตึงเครียด โรคจิตเภท ความเครียดทางจิตใจ มักจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กก่อนวัยเรียน (และบางครั้งเด็กโตและผู้ใหญ่) เริ่มหรี่ตา
ตาเหล่ร่วม
มิตรเป็นโรคที่มุมตาเหล่เหมือนกัน นั่นคือตาข้างหนึ่งถูกตัด แต่มุมเบี่ยงเบนของตาเหล่ (หลัก) และมุมเบี่ยงเบนของสุขภาพ (รอง) เท่ากัน แม้ว่าที่จริงแล้วระบบกล้ามเนื้อของดวงตาจะพัฒนาแตกต่างกัน แต่ไม่มีการมองเห็นซ้อน แต่ดวงตาทั้งสองข้างก็เคลื่อนไหวได้เต็มที่
ตาเหล่ร่วม แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มอาการผิดปกติทางสายตา:
- ที่พัก.
- ไม่รองรับ
- พักได้บางส่วน
ในอาการตาเหล่ โรคนี้มาพร้อมกับพยาธิสภาพของการมองเห็น - สายตายาวหรือสายตาสั้น ตาเหล่ประเภทนี้เกิดขึ้นระหว่าง 2 ถึง 4 ปี แก้ไขด้วยการใส่แว่น
อัมพาตของกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของดวงตาทำให้เกิดอาการตาเหล่ สาเหตุของอัมพาตอาจอยู่ในปัญหาระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือโรคที่เกิดหลังคลอด ตาเหล่ประเภทนี้ระบุได้ยากในระยะเริ่มแรก เขามักจะมาพร้อมกับสมองพิการ
บางครั้ง:
- แนวนอน (เมื่อดวงตาหันไปในทิศทางที่ต่างกัน - ตาเหล่หรือตาเหล่ที่แตกต่างกัน เมื่อตาหันไปทางจมูก - isotropia หรือตาเหล่บรรจบกัน);
- แนวตั้ง (เมื่อตาเหล่ - hypertropia เมื่อตาเหล่ - hypotropia);
- ผสม (เมื่อรวมหลายตาเหล่)
แว่นแก้ตาเหล่แบบนี้ไม่ได้
ตาเหล่ที่ไม่รองรับ:
- ประสาทสัมผัส (สูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียว);
- เฉียบพลัน (ตาเหล่ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากความเครียด บาดแผล หรือความตึงเครียดทางประสาท);
- วัฏจักร (ตาเหล่เกิดขึ้นและหายไปหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง สาเหตุอยู่ที่ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง);
- รอง (ตาเหล่ที่เปลี่ยนทิศทางเป็นตรงกันข้ามหลังจากการผ่าตัดหรือแก้ไขสายตา)
นอกจากนี้ยังมีตาเหล่ที่ไม่รองรับชนิดพิเศษ - ความโด่งของความแตกต่าง ในกรณีนี้ ตาเหล่จะปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อมีคนมองไปไกลๆ
ตาเหล่ที่ผ่อนคลายบางส่วนรวมอาการของการรองรับและการรบกวนของมอเตอร์เช่นความผันผวนของลูกตาซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจและสม่ำเสมอ มันสามารถบรรจบกันได้ (เมื่อตาเพ่งไปที่สันจมูก) และแยกออก (ตา “มอง” ที่วัด)
เหล่สามารถมีระดับความรุนแรงต่างกันได้:
- อย่างแรงเรนเดอร์มีมุมมากกว่า 37 องศา
- มองเห็นได้ชัดเจนมีมุม 22-36 องศา
- เฉลี่ย - 11-21 องศา,
- เล็กน้อย - 6-10 องศา,
- ในทางปฏิบัติไม่แสดง - มุมน้อยกว่า 5 องศา
ตาเหล่ไม่เป็นมิตร
ในอาการตาเหล่ที่ไม่เป็นมิตร มุมเบี่ยงเบนหลักและมุมรองไม่เหมือนกัน การเคลื่อนไหวของดวงตามีข้อ จำกัด หรือขาดหายไปในหนึ่งทิศทางหรือมากกว่า ส่วนใหญ่มักมีอาการตาเหล่นี้มีลักษณะเป็นอัมพาตจากแหล่งกำเนิดเป็นชนิดที่ไม่เอื้ออำนวย สาเหตุของโรคนี้คือรอยโรคของเส้นประสาทตา
นอกจากนี้ยังมีตาเหล่ที่เป็นอัมพาต สาเหตุของความบกพร่องทางสายตาในกรณีนี้เกิดจากพัฒนาการผิดปกติหรือหลังการผ่าตัด แต่ไม่ใช่ความเสียหายของเส้นประสาท
ตาเหล่ในจินตนาการ
ตาเหล่ทุกประเภทที่บรรยายไว้เป็นความจริง พวกเขาไม่ควรสับสนกับตาเหล่ในจินตนาการที่เกิดขึ้นในเด็กเล็ก เนื่องจากอายุมากขึ้น จึงมักไม่สามารถโฟกัสไปที่วัตถุได้ ซึ่งทำให้ดูเหมือนเด็กกำลังหรี่ตา
อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการตาเหล่ในจินตนาการก็เกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ มักเกิดจากความมึนเมาจากแอลกอฮอล์
การวินิจฉัย
ถึงแม้จะดูเหมือนตาเหล่แทบมองไม่เห็นหรือไม่เป็นอันตรายก็ตาม คุณไม่ควรชะลอการรักษา นี่ไม่ใช่ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางเลย ดังนั้นจึงต้องให้ความสนใจทันทีที่มีการค้นพบ ถ้าตาเหล่ไม่ได้รับการแก้ไขตาอาจมองไม่เห็น
อาการแรกของตาเหล่:
- ตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างไปทางจมูก (ตาเหล่บรรจบกัน) หรือไปทางข้าง (ตาเหล่ต่าง ๆ),
- ไม่สามารถโฟกัสไปที่ตัวแบบได้ (เรียกว่าการจ้องมองแบบลอยตัว)
ในกรณีนี้ คุณต้องคำนึงถึงรายละเอียดหลายอย่างเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนกับโรคในจินตนาการ สำหรับอาการตาเหล่ คุณสามารถกรีดตาแบบพิเศษหรือตำแหน่งเฉพาะของพวกเขา ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของเด็กแต่ละคน สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะอาการที่แท้จริงของตาเหล่จากอาการในจินตนาการ อาการทางสรีรวิทยาเหล่านี้มักหายไปเองตามอายุ การจ้องมองแบบลอยตัวยังสามารถพบได้ในทารกอายุไม่เกินหกเดือน ซึ่งยังไม่สามารถเพ่งความสนใจไปที่วัตถุได้ สิ่งนี้ก็หายไปตามอายุเช่นกัน มีผู้ปกครองหลายคนที่เริ่มตื่นตระหนกเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคตาเหล่ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ ความกังวลของพวกเขาก็หมดไปโดยผู้เชี่ยวชาญหรือการหายตัวไปของอาการเมื่ออายุมากขึ้น
พ่อแม่เองจะสังเกตเห็นตาเหล่บ่อยครั้งและพวกเขาหันไปหาจักษุแพทย์ นี่คือโรคที่คุณสามารถวินิจฉัยได้ด้วยตนเองโดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบโรคได้ในระหว่างการตรวจร่างกายเด็กเป็นประจำ จักษุแพทย์ทำการวินิจฉัยอุปกรณ์การมองเห็นทั้งหมดรวมถึงการใช้คอมพิวเตอร์ทำการทดสอบเพื่อยืนยันว่าไม่มีการมองเห็นเชิงปริมาตรและความจริงที่ว่าเด็กมีอาการตาเหล่ ต้องค้นหาสาเหตุของโรคเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับปัญหาประเภทนี้
หมอเลือกแว่นหรือเลนส์ จ่ายยารักษา และถ้าจำเป็นก็ให้กินยา ในกรณีที่ยากลำบาก เขาสามารถส่งคุณไปที่คลินิกจักษุแพทย์เพื่อทำการผ่าตัดได้
หากคุณเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ในกรณีส่วนใหญ่ จะสามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์
การรักษาแบบไม่ใช้ยา
ตาเหล่ในบางกรณีแก้ไขได้ด้วยแว่นตาหรือเลนส์ วิธีนี้ใช้สำหรับอาการตาเหล่แบบผ่อนคลายและบางส่วนที่รักษาได้
สำหรับอาการตาเหล่ที่บรรเทาได้บางส่วน ปริซึม Fresnel จะติดกาวบนเลนส์ของแว่นตา - เลนส์ผสมที่ซับซ้อน
วิธี pleoptics นั่นคือการรักษาสบฟันก็ใช้สำเร็จเช่นกัน ในกรณีนี้ ให้พันผ้าพันแผลที่ตาที่แข็งแรงหรือติดผ้าปิดตาไว้ การรักษาควรมีอายุอย่างน้อย 4 เดือนและส่วนใหญ่จะระบุในการรักษาโรคตาเหล่ในวัยเด็ก ด้วยวิธีนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบการมองเห็นของดวงตาที่แข็งแรงอยู่เสมอซึ่งต้องติดกาวถาวร เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น pleoptics จะรวมกับการแก้ไขฮาร์ดแวร์ ซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยเลเซอร์ แอมบลิโอคอร์ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า และวิธีการอื่นๆ
การรักษาด้วยยาและฮาร์ดแวร์
ยามีการกำหนดร่วมกับการรักษาฮาร์ดแวร์และการออกกำลังกายสำหรับดวงตาและผ่อนคลายกล้ามเนื้อและการมองเห็นที่หมองคล้ำเช่น atropine หรือเช่น pilocarpine ป้องกันการหดตัวของรูม่านตา สาระสำคัญของการรักษาคือการเพิ่มภาระในดวงตาและกระตุ้นการทำงานของดวงตาทำงาน
ฮาร์ดแวร์ก็รักษาโรคได้เช่นกัน ใช้อุปกรณ์เช่น monobinoscope และ synoptophore ประการแรกทำให้เรตินาระคายเคืองด้วยรังสีของแสงและด้วยเหตุนี้จึงต่อสู้กับภาวะสายตาสั้น (การมองเห็นต่ำ) และการมองเห็นสองครั้ง ส่วนที่สองใช้สำหรับตาเหล่ทางประสาทสัมผัสหากมุมของตาเหล่มีขนาดใหญ่เพียงพอ
ผู้ป่วยยังแสดงการรักษา orthopto-diplopticheskoe ซึ่งประกอบด้วยการฝึกออกกำลังกายบนอุปกรณ์ การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อพัฒนาการมองเห็นด้วยสองตา
การผ่าตัดรักษา
แนะนำการผ่าตัดในบางกรณีของตาเหล่ ต้องขอบคุณเขาที่ทำให้กล้ามเนื้อที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของลูกตาแข็งแรงขึ้นหรืออ่อนลง การผ่าตัดตาเหล่จะใช้หากการรักษาที่ซับซ้อนไม่ได้ผล นอกจากนี้ยังระบุรูปแบบอัมพาตและไม่รองรับ
ในกรณีตาเหล่ที่มองเห็นได้ชัดเจน สามารถทำการผ่าตัดตาแต่ละข้างได้หลายครั้งโดยต้องพักอย่างน้อย 6 เดือน
ในกรณีของตาเหล่ มีการดำเนินการสองประเภท: การผ่าตัดซึ่งลดความยาวของกล้ามเนื้อตาและภาวะถดถอยซึ่งย้ายกล้ามเนื้อตา การเลือกลักษณะการผ่าตัดขึ้นอยู่กับชนิดของตาเหล่และมุมของมัน นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการแทรกแซงแบบผสมผสานได้ ดำเนินการทั้งภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่
เปลี่ยนได้ตั้งแต่อายุ 3-4 ขวบ ตาเหล่ไม่ผ่าตัด จำเป็นต้องรอจนกว่าจะสร้างการมองเห็นด้วยสองตา นั่นคือ ความสามารถในการเห็นภาพของวัตถุด้วยตาทั้งสองข้าง มากขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยการผ่าตัดจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีอาการตาเหล่ แต่กำเนิดที่มีมุมเบี่ยงเบนที่สำคัญ เฉพาะจักษุแพทย์เท่านั้น - ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดดังกล่าวได้
หลังการผ่าตัด ควรรักษาด้วยวิธีอื่นข้างต้นเพื่อฟื้นฟูและเสริมสร้างการมองเห็นด้วยสองตา
