SARS ไม่ใช่โรคเดียว แต่เป็นกลุ่มโรคติดเชื้อไวรัสของระบบทางเดินหายใจ พยาธิวิทยาได้ชื่อนี้เนื่องจากเชื้อก่อโรคหลักคือไวรัสที่เป็นโรคทางเดินหายใจที่ไม่เคยมีมาก่อนโดยสิ้นเชิง
ลักษณะของโรค
โรคปอดบวมชนิดนี้เป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบที่ติดต่อได้โดยละอองลอยในอากาศหรือในครัวเรือน นอกโฮสต์ ไวรัสซาร์สยังคงมีชีวิตเป็นเวลาหกชั่วโมง
ประเภทของเชื้อโรคอันตราย:
- ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจ ไข้หวัดใหญ่ โคโรนาไวรัส
- หนองในเทียมและมัยโคพลาสม่า ซึ่งเป็นปรสิตภายในเซลล์โดยเนื้อแท้
- Salmonella, Legionella ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมลบ
- แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคฉี่หนู
ไม่ว่าสาเหตุของโรคจะเป็นอย่างไร แบคทีเรียเหล่านี้มีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะทั่วไป (เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน) สูง
อาการของโรค
อาการของโรคซาร์สมักเกิดขึ้นภายใน 3-4 วันหลังจากสัมผัสกับเชื้อโรค จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์ ระยะเวลาแฝงอยู่ที่ 10 วัน สัญญาณแรกของโรคอาจแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคหลัก
สิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงด้วยว่าโรคซาร์สในเด็กสามารถทนได้ง่ายกว่าในผู้ใหญ่
เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะอาการต่อไปนี้ของภาพทางคลินิกหลักของพยาธิวิทยา:
- ไข้ (อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น).
- อ่อนแรงและปวดหัวมากขึ้น
- อาการหนาวในตอนกลางคืน เหงื่อออกเพิ่มขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะ
- ไอรุนแรง หายใจลำบาก หายใจลำบาก
- ปวดบริเวณหน้าอก
โรคจะพัฒนาอย่างไรขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วยและรูปแบบของการติดเชื้อในปอดเป็นสำคัญ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย อาการของโรคซาร์สอาจมาพร้อมกับการอาเจียนและคลื่นไส้
อาการของโรคซาร์สมีลักษณะเฉพาะ: สองสามวันหลังจากเริ่มแสดงอาการครั้งแรก อาการจะหายไป แต่กลับมาพร้อมความกระปรี้กระเปร่า ซึ่งทำให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยไม่ต้องตรวจสุขภาพเฉพาะทาง
การวินิจฉัยโรคซาร์ส
ไม่สามารถวินิจฉัยโรคซาร์สโดยอาศัยอาการเพียงอย่างเดียวได้ เพื่อระบุแบคทีเรียและจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุของพยาธิสภาพที่ยากลำบาก ใช้วิธีการต่อไปนี้:
- การศึกษาทางจุลชีววิทยา
- การวิจัยทางแบคทีเรีย
- ภูมิคุ้มกัน
- เอ็กซ์เรย์
ขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค แพทย์อาจสั่งตรวจเสมหะหรือเลือดเพิ่มเติม ซึ่งจะทำให้ภาพรวมของโรคดีขึ้น
หากอาการของโรคซาร์สถูกตีความผิด การรักษาก็มักจะไม่ได้ผล แต่ถึงแม้จะวินิจฉัยกระบวนการอักเสบที่เป็นอันตรายในปอด ก็ต้องระบุแหล่งที่มาอย่างถูกต้อง มิฉะนั้น จะไม่สามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมได้
ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้อง โรคซาร์สสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และร้ายแรง
ความเจ็บป่วยในวัยเด็ก
แม้ว่าเด็กจะทนต่อโรคได้ง่ายกว่า แต่บางครั้งการวินิจฉัยให้ถูกต้องได้ยากกว่าผู้ใหญ่มาก
เป็นธรรมเนียมที่จะต้องเน้นย้ำถึงอาการหลักของโรคซาร์สในเด็ก ซึ่งควรเตือนตั้งแต่แรก:
- มีผื่นขึ้นตามร่างกายเด็ก
- เหงื่อออกมาก
- สว่างไสวและเบื่ออาหาร
- คลื่นไส้อาเจียน
- ตับและม้ามโตอย่างเห็นได้ชัด
บ่อยครั้งที่อาการลักษณะเฉพาะจะคล้ายกับอาการแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่หรือโรคไวรัสอื่นๆ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคในวัยเด็กเกิดจากระดับการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันลดลง แต่ในบางกรณีอาจบ่งชี้ได้โรคอื่นๆ:
- โรคเลือดและหลอดเลือด
- ความเจ็บป่วยเป็นเรื่องง่าย
- พยาธิสภาพของไต
การวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงทีจะช่วยรักษาโรคซาร์สในเด็กได้
โรคในวัยชรา
สัญญาณของโรคในทุกช่วงวัยมีความคล้ายคลึงกันในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ในผู้สูงอายุ โรคปอดบวมนั้นยากต่อการรักษา และรูปแบบที่รุนแรงกว่าของโรคก็พบได้บ่อยกว่า
อาการของโรคซาร์สในผู้ใหญ่มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:
- โรคเฉียบพลันซึ่งมาพร้อมกับความแออัดของจมูกอย่างรุนแรงและการอักเสบของลำคอคล้ายกับอาการเจ็บคอ
- โรคซาร์สในผู้ใหญ่มีอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 40 องศา พร้อมกับอาการไอรุนแรงและเจ็บคอ
- ในทางการแพทย์ มีบางกรณีที่โรคมาพร้อมกับอาการหายใจสั้นและทำลายระบบประสาท
การรักษาตนเองเมื่อมีอาการแสดงไม่เป็นที่ยอมรับ การปรากฏตัวของโรคไต เนื้องอกที่ร้ายแรง โรคของระบบประสาทส่วนกลางและการสูบบุหรี่ในผู้สูงอายุเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคซาร์ส
การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญในทุกช่วงวัย โรคทางเดินหายใจนี้เป็นอันตรายและต้องมีการเฝ้าระวังทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง
โรคปอดบวมจากเชื้อมัยโคพลาสมา
โรคชนิดนี้พบได้บ่อยในวัยเด็ก ในขณะที่ผู้ใหญ่มีความเสี่ยงที่จะป่วยจากปรสิตภายในเซลล์นี้ลดลง โรคปอดบวมไม่ค่อยมาพร้อมกันอุณหภูมิสูงกว่า 38 องศา ลักษณะเด่นคือมีอาการไอแห้งซึ่งไม่หายไปภายในสองสัปดาห์
โรคปอดบวม Mycoplasma สามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มเด็กและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในหมู่ผู้เข้าร่วม อย่างไรก็ตาม สถิติพบว่าโรคนี้ไม่ค่อยรุนแรงและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนกับการรักษาอย่างทันท่วงที
ในบางกรณี พยาธิสภาพจะเข้าสู่ระยะรุนแรงและมีไข้รุนแรง มีอาการมึนเมาร่วมด้วย ต่อมน้ำเหลืองอักเสบและขยายใหญ่ขึ้นมีผื่นขึ้นและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดหยุดชะงัก อย่างไรก็ตาม ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก เช่นเดียวกับทัศนคติที่ระมัดระวังต่อสุขภาพ เหตุการณ์ดังกล่าวสามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างง่ายดาย
ปอดบวมหนองในเทียม
แบคทีเรียเช่นหนองในเทียมสามารถอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้นานโดยไม่ต้องแสดงตัว อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี พวกมันกระตุ้นการพัฒนาของโรคปอดอักเสบ
ปอดบวมแบบนี้ก็เป็นเรื่องปกติในเด็กเช่นกัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดในรูปแบบที่ไม่รุนแรง อาการหลักที่ถือว่าเป็น:
- ปวดข้อ
- ไอแห้ง
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
บ่อยครั้งที่ปัจจัยดังกล่าวถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทางเดินหายใจทั่วไป แต่การตรวจสอบอย่างละเอียดยิ่งขึ้นระบุสาเหตุที่แท้จริง ดังนั้นจึงควรกล่าวอีกครั้งว่ามีข้อห้ามในการปล่อยให้อาการดำเนินไปซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
ปอดบวมลีเจียนเนลลา
สาเหตุหลักของโรคปอดบวมชนิดนี้มักพบในระบบระบายอากาศ แทบไม่มีใครสามารถคิดว่าตนเองมีภูมิต้านทานจากโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ ภูมิคุ้มกันของมนุษย์จะมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้
การติดเชื้อเกิดจากละอองลอยในอากาศ และส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้สูงอายุมากกว่าเด็ก หลักสูตรของโรคนี้ค่อนข้างรุนแรง:
- หายใจหอบ
- เจ็บหน้าอก
- ไอรุนแรงมีเสมหะเป็นเลือด
- ความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ
- อุณหภูมิสูงมาก
ฤดูหลักของการพัฒนาของโรคปอดบวมชนิดนี้คือฤดูร้อน และปัจจัยเพิ่มเติมที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาคือไตวาย
โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง
โรคปอดบวมที่อันตรายที่สุดนอกจากนี้ยังมีการศึกษาน้อย มักเกิดในวัยผู้ใหญ่ไม่ค่อยเกิดกับเด็ก
การติดเชื้อชนิดนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง โรคนี้ติดต่อโดยละอองละอองลอยในอากาศ แต่จากการศึกษายังแสดงให้เห็นว่ามีเชื้อก่อโรค (ไวรัสโคโรนา) ในปัสสาวะและอุจจาระ ซึ่งไม่รวมการแพร่เชื้อทางอุจจาระและทางปาก
โรคนี้ไม่มีอาการเฉพาะและมีอาการดังต่อไปนี้:
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- ไข้
- เหงื่อออกมากเกินไป
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- อาเจียนและคลื่นไส้
- ค่อยๆไอแห้งและหายใจถี่
บ่อยที่สุดอาการหลักสามารถลดลงได้ภายในหนึ่งสัปดาห์บุคคลนั้นจะเริ่มค่อยๆฟื้นตัว ยกเว้นกรณีที่สุขภาพทรุดโทรมอย่างรุนแรงและจำเป็นต้องเชื่อมต่อผู้ป่วยกับการช่วยหายใจของปอดเทียม เหตุการณ์ดังกล่าวอาจนำไปสู่ความตายเนื่องจากหัวใจหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและโรคแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ
รักษาซาร์ส
ยาแผนปัจจุบันมียาต้านแบคทีเรียหลายชนิดที่สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีวิธีการรักษาพิเศษสำหรับโรคซาร์สซึ่งจำเป็นต้องสั่งยาที่ซับซ้อน
แพทย์หันไปใช้ยาทั้งคลังเพื่อรักษาโรคปอดบวมที่ไม่ทราบสาเหตุ ประการแรกมีการกำหนดยาต้านไวรัสและยาปฏิชีวนะในวงกว้าง วิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทุติยภูมิได้อย่างมีประสิทธิภาพ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ยาปฏิชีวนะสามารถรับประทานในรูปแบบเม็ดหรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ
นอกจากนี้ยังอาจกำหนดให้ผู้ป่วยใช้ฮอร์โมนและยาต้านจุลชีพ ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาการใช้
การรักษาไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การทำลายไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความรุนแรงของอาการหลัก ซึ่งทำให้สามารถบรรเทาสภาพทั่วไปของผู้ป่วยในระหว่างระยะเวลาของการรักษาได้
การรักษาโดยทั่วไป ประกอบด้วย:
- ยาปฏิชีวนะ
- ยาต้านไวรัส
- ยาต้านจุลชีพ
- ฮอร์โมน
- วิตามินซัพพอร์ตคอมเพล็กซ์
- กระตุ้นภูมิคุ้มกัน
ในบางกรณี ภูมิคุ้มกันของมนุษย์สามารถรับมือกับสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคได้โดยใช้การบำบัดเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปเท่านั้น ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะไม่สั่งยาต้านแบคทีเรีย เพื่อไม่ให้เกิดผลเสียต่อร่างกายมากขึ้น
ฉีดวัคซีน
ยาแผนปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมที่มีลักษณะคลาสสิก ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับนิรุกติศาสตร์ของโรคซาร์ส
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ไม่มีวิธีรักษาโรคปอดบวมที่ผิดปรกติแบบเดียว ดังนั้นเมื่อมีอาการปรากฏขึ้น คุณไม่ควรมองหายาวิเศษ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อวินิจฉัยและกำหนดแนวทางการรักษา
เหตุผลในการรักษาตัวในโรงพยาบาล
เมื่อวินิจฉัยโรคซาร์ส แพทย์แนะนำให้รักษาแบบผู้ป่วยใน เพื่อให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถติดตามอาการของผู้ป่วยและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นได้ทันท่วงที
อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล:
- หากอายุของผู้ป่วยยังเด็กเกินไปหรือถือว่าแก่
- ตรวจพบสัญญาณความสับสน
- หายใจถี่อย่างรุนแรงและผิวหนังเปลี่ยนสี (สีน้ำเงิน).
- ความดันโลหิตไม่คงที่ (ขึ้นหรือลงกะทันหัน)
- สัญญาณของการพัฒนาของหัวใจหรือปอดล้มเหลว
- ถ้าปอดบวมขึ้นกับภูมิหลังของโรคปอดอื่นระบบ
รักษาที่บ้านได้อย่างแน่นอน โดยมีเงื่อนไขว่ารูปแบบของโรคอาจเกิดจากไม่รุนแรง และผู้ป่วยจะควบคุมโรคได้ทันท่วงทีกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนที่ปรากฏบนพื้นหลังของโรคซาร์สอาจถึงแก่ชีวิตได้ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการวินิจฉัย ประเภทของเชื้อโรค และลักษณะเฉพาะของสุขภาพของผู้ป่วย
ป้องกันโรค
การทำความเข้าใจว่าโรคปอดบวมที่ผิดปรกติสามารถคุกคามอะไรได้ คุณต้องรู้ว่ามีมาตรการใดบ้างที่จะหลีกเลี่ยง
มาตรการป้องกันขั้นพื้นฐาน:
- ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งให้หลีกเลี่ยงฝูงชนจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงตามฤดูกาล รวมทั้งในช่วงที่มีการระบาดของโรคซาร์ส
- ในช่วงที่มีการระบาด ให้ศึกษาหลักสูตรยาต้านไวรัสที่จะป้องกันไข้หวัดใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ (ผลที่ตามมาคือปอดบวม)
- เพิ่มการปกป้องระบบภูมิคุ้มกันอย่างสม่ำเสมอด้วยวิตามินคอมเพล็กซ์พิเศษ
- รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยเฉพาะในที่สาธารณะ (จำเป็นต้องล้างมือ)
มาตรการข้างต้นทั้งหมดจะไม่รับประกัน 100% แต่จะลดความเสี่ยงของโรคซาร์สได้อย่างมาก
