ข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคเรื้อรังที่แสดงออกในการทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของข้อต่อและมีลักษณะที่ก้าวหน้า หากโรคไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงที อาจส่งผลเสียตามมาได้ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนสามารถถูกทำลายได้อย่างสมบูรณ์และข้อต่อจะเสียรูป โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมักเป็นโรคนี้
สรีรวิทยาของโรค
สาระสำคัญทางสรีรวิทยาของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อใด ๆ คือกระดูกอ่อนไฮยาลีนหมดลง มันเริ่มเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วและไม่สามารถทำงานได้โดยตรง สาเหตุของความผิดปกติของข้อต่อคือการจัดหาสารอาหารไม่เพียงพอ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็นต่อการทำงานปกติ
โรคมีชื่ออื่น - โรคอีพิคอนดิโลซิส. ในข้อต่อที่เป็นโรค ปริมาณของเหลวในไขข้อเริ่มลดลง จะกลายเป็นทำให้พื้นที่ข้อต่อแคบลงเพิ่มแรงเสียดทานและลักษณะของกระดูกพรุน การเคลื่อนไหวของข้อต่อมี จำกัด คนรู้สึกเจ็บปวดเมื่อขยับแขน ในโรคข้อเข่าเสื่อม โรคนี้ส่งผลต่อทุกองค์ประกอบของข้อข้อศอก
เมื่อเปรียบเทียบกับข้อต่อสะโพกหรือข้อเท้า ข้อศอกจะอยู่ภายใต้การพัฒนาของข้อที่บิดเบี้ยวน้อยกว่ามาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเขาไม่ได้พบกับภาระมากมาย แต่โรคนี้ยังคงเกิดขึ้นและคนส่วนใหญ่มักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ อาจเป็นไปได้ว่าในผู้ป่วยที่ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ โรคนี้เริ่มมีการพัฒนานานก่อนหน้านั้น แต่ตามกฎแล้ว ผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีหันไปหาสถาบันทางการแพทย์
โรคข้ออักเสบในผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในผู้ชาย อันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายผู้หญิงในวัยนี้ นักกีฬายังมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ โดยเฉพาะผู้ที่เล่นเทนนิส ผู้ที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับการรับน้ำหนักตรงข้อศอก อาชีพเหล่านี้ได้แก่ นักเปียโน นักขับมืออาชีพ
โรคข้อเข่าเสื่อมตามข้อ ICD 10 อยู่ใน 15-19.
สาเหตุของโรค
ข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:
- อาการบาดเจ็บที่ข้อศอกที่คนคนหนึ่งได้รับในวัยหนุ่มของเขา การบาดเจ็บดังกล่าวรวมถึงความเสียหายต่อวงเดือน รอยฟกช้ำที่มีความรุนแรงต่างกัน กระดูกข้อมือหัก ความคลาดเคลื่อน การแตกของเอ็น และอื่นๆ
- การตรวจวัดสารในร่างกายถูกรบกวน ในกรณีนี้ข้อต่อไม่ได้รับจำนวนองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติ
- คนเป็นโรคข้อรูมาตอยด์ โรคนี้ลุกลามไปทุกข้อ
- โรคเรื้อรังบางชนิด. โรคข้ออักเสบอาจเกิดจากถุงน้ำดีอักเสบ โรคกระเพาะ ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคฟันผุ
- หากผู้ป่วยบริโภคน้ำบริสุทธิ์เพียงเล็กน้อย
- การอักเสบของข้อต่อที่เกิดจากการติดเชื้อในถุงร่วม
- โรคต่างๆของระบบต่อมไร้ท่อ
- พิษ.
- การเปลี่ยนแปลงของร่างกายผู้ป่วยตามอายุ
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม. หากผู้ปกครองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบ เด็กสามารถตรวจพบโรคนี้ได้ในภายหลัง
- ถ้าคน ๆ นั้นป่วยเป็นโรคทางเดินหายใจบ่อย ๆ และมีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติเป็นระยะ
นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่โรคนี้สามารถพัฒนาได้
อาการของโรค
ยาแยกกลุ่มอาการหลักสี่กลุ่ม โดยสามารถระบุได้ว่าข้อข้อศอกได้รับผลกระทบจากโรคข้อ:
- เมื่อมีคนงอหรือคลายแขน หมุนไปด้านข้าง เขาจะรู้สึกเจ็บที่ข้อศอก ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่บุคคลกำลังเดินอยู่ แต่ในระยะแรกของการพัฒนาของ arthrosis อาการดังกล่าวค่อนข้างสังเกตได้ยากเนื่องจากไม่รุนแรง หลังจากผ่านไประยะหนึ่งผู้ป่วยเริ่มรู้สึกเจ็บปวดโดยไม่ต้องขยับมือ มีบางครั้งที่ปวดจากข้อข้อศอกแผ่ไปถึงกระดูกสันหลังส่วนคอ
- ระหว่างขยับข้อศอกจะได้ยินเสียงกระทืบที่แห้งและหยาบในข้อต่อ เสียงนี้เกิดจากการที่กระดูกถูกัน ด้วยความก้าวหน้าของโรคต่อไป กระทืบจะดังขึ้นและชัดเจนยิ่งขึ้น ความเจ็บปวดก็จะยิ่งเด่นชัดขึ้น บางครั้งคนที่มีสุขภาพดีจะได้ยินเสียงคลิกดังที่ข้อศอก แต่เสียงเหล่านี้ไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวด เสียงดังกล่าวไม่ได้บ่งบอกถึงอันตรายและถือว่าเป็นเรื่องปกติ
- เนื่องจากลูเมนของช่องว่างข้อต่อแคบลง กระดูกแหลมขึ้นและกล้ามเนื้อกระตุก ข้อศอกจะเคลื่อนน้อยลง ความกว้างของการหมุนแขนลดลง บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของข้อต่อข้อศอกจะแสดงโดยอาการของทอมป์สัน ผู้ป่วยไม่สามารถจับมือที่งอหลังกำหมัดได้ ท่านี้ทำให้เขาอึดอัดมาก และเขาพยายามจะเหยียดนิ้วให้ตรงโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยที่จะงอและคลายแขนที่ปลายแขนที่ระดับคาง (อาการ Vetla)
- ข้อศอกเปลี่ยนไปทางสายตา มันบวมสามารถสังเกตตุ่มได้ สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือการเพิ่มขึ้นของปริมาณของเหลวในไขข้อและการเจริญเติบโตของกระดูกพรุน
ระยะของภาวะ epicondylosis
โดยทั่วไป ยาแยกความแตกต่าง 3 ขั้นตอนของการพัฒนาข้อเข่าเสื่อม แต่ละคนมีอาการลักษณะเฉพาะ เป็นที่ชัดเจนว่าในช่วงเริ่มต้นของโรคจะไม่เด่นชัดมากไปกว่าชั่วขณะหนึ่ง แต่ผู้ป่วยจำนวนมากพยายามที่จะไม่ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในข้อศอกและไม่ไปพบแพทย์ทันเวลาช่วย. แต่การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีรับประกันว่าการรักษาจะประสบผลสำเร็จ
ข้อเข่าเสื่อม 1 องศา
ในช่วงเริ่มต้นของโรค ผู้คนจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยที่ข้อศอก ซึ่งหลายคนไม่ใส่ใจมากนัก หวังว่าจะไม่มีอะไรอันตรายและทุกอย่างจะหายไปเอง ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นหลังจากการทำงานหนัก เป็นการยากมากที่จะระบุโรคภายนอก แต่ในระหว่างการตรวจผู้เชี่ยวชาญอาจสังเกตเห็นการลดลงของกล้ามเนื้อเล็กน้อยในครั้งแรก คนไข้บางคนบ่นว่าขยับท่อนแขนลำบาก
การที่คนมีโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อต่อข้อศอกในระดับที่ 1 นั้นเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามันยากสำหรับเขาที่จะงอและคลายแขน และยังนำกลับมาที่ต้นขาอีกด้วย ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม เอ็กซเรย์เพื่อแยกโรค carpal tunnel และ osteochondrosis ของปากมดลูก นอกจากนี้ หากโรคเริ่มมีผลทำลายล้าง แสดงว่าพื้นที่ข้อต่อเริ่มลดลง
ข้อเข่าเสื่อม 2 องศา
หากโรคได้ผ่านเข้าสู่ระยะที่สองของการพัฒนาแล้ว ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความเจ็บปวดไม่หายไปแม้แขนจะพัก นั่นคือเหตุผลที่ในเวลานี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ เมื่อคุณขยับมือคุณจะได้ยินเสียงกระทืบแห้ง ความคล่องตัวของแขนลดลง ผู้ป่วยที่มีปัญหามากงอข้อศอกหรือดึงกลับ บางคนอาจมีอาการกล้ามเนื้อลีบเล็กน้อย มนุษย์กลายเป็นเป็นการยากที่จะทนต่อความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องพวกเขาไม่อนุญาตให้เขาทำงานตามปกติทำให้คุณภาพชีวิตของเขาแย่ลง ทุกอย่างที่เขาเคยทำในชีวิตปกติตอนนี้เขาประสบความสำเร็จด้วยความยากลำบากมาก
การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อข้อศอกระดับที่ 2 นั้นง่ายกว่าในตอนแรกมาก จากการเอ็กซเรย์ คุณจะเห็นการเติบโตของกระดูกได้อย่างชัดเจน เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมีรูปร่างผิดปกติจากความผิดปกติหลายอย่าง แต่มันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่ข้อศอกด้านนอก พบอาการบวมน้ำเฉพาะในช่วงที่โรคกำเริบเท่านั้น
พยาธิวิทยาระดับสาม
โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อข้อศอกระดับ 3 แสดงออกอย่างไร? คนป่วยมักถูกทรมานด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งไม่ยอมให้เขาพักผ่อนอย่างสงบแม้ในเวลากลางคืน การเคลื่อนไหวของข้อต่อมีข้อ จำกัด มาก บ่อยครั้งที่คนที่ไม่ไปพบแพทย์ด้วยเหตุผลบางอย่างเพื่อลดอาการปวดอย่างรุนแรงพยายามแก้ไขมือให้อยู่ในตำแหน่งที่สบาย
เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนถูกทำลายจนหมด ตรวจเอ็กซ์เรย์ได้ นอกจากนี้คุณยังสามารถสังเกตการเติบโตของกระดูกจำนวนมากได้โดยไม่มีช่องว่างของข้อต่อ ในขั้นตอนนี้ สามารถเห็นสัญญาณภายนอกของโรคได้แม้ด้วยตาเปล่า ข้อต่อผิดรูป แขนที่เป็นโรคอาจสั้นกว่าที่แข็งแรง การรักษาอย่างเข้มข้นในขั้นตอนนี้ก็ไม่ได้ผลดี
ข้อเสื่อม
ตามสถิติ เกือบ 50% ของข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการที่ข้อต่อผิดรูป โรคชนิดนี้ร่วมกับอาการเดียวกับโรคอีโคคอนดิโลซิสทั่วไป ในตอนแรกผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยที่ข้อศอก ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป จากนั้นก็มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว
ข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเข่าเสื่อมมีสามขั้นตอนของการพัฒนาซึ่งสามารถกำหนดได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์ ยิ่งระดับของโรคสูงเท่าไร ลูเมนของช่องว่างข้อต่อก็จะยิ่งเล็กลง การเติบโตของกระดูกก็จะยิ่งมากขึ้น และข้อศอกก็จะยิ่งบิดเบี้ยวมากขึ้น นอกจากนี้โรคมีลักษณะเฉพาะ:
โรคระดับแรกมีลักษณะเฉพาะโดยการเติบโตของ epiphysis ส่วนปลายของกระดูกต้นแขน แต่แล้วพวกเขาก็ไม่ได้เพิ่มขึ้นมากนัก สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการเจริญเติบโตที่อยู่รอบข้อต่อ พวกเขาสามารถกดลงในโพรงในร่างกายของข้อศอกและดังนั้นในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคจึงเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะขยับมือ หากการเจริญเติบโตส่วนใหญ่อยู่ใกล้กับกระบวนการโคโรนอยด์ ผู้ป่วยจะไม่สามารถขยายข้อต่อได้
เมื่อโรคข้อเสื่อมเข้าสู่ขั้นตอนที่สองของการพัฒนา osteophytes จะล้อมรอบพื้นผิวเกือบทั้งหมดของข้อต่อ แต่ถึงกระนั้นแขนขาก็ยังสามารถทำงานได้ ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นทีละน้อย มักจะเติบโตรอบศีรษะของรัศมี
ในระยะที่สามของการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม นอกเหนือไปจาก osteophytes ที่รกแล้ว ยังสังเกตพบเส้นโลหิตตีบของกลีบที่อยู่ติดกัน ปลายข้อของกระดูกต้นแขนมีรูปร่างผิดปกติมากที่สุด และพื้นผิวใกล้กับช่องข้อต่อนั้นเต็มไปด้วยการเติบโตของกระดูก ผู้ป่วยที่มีปัญหามากยังดำเนินการได้การเคลื่อนไหวที่ง่ายมากในขณะที่เขารู้สึกเจ็บปวดอย่างมาก เพื่อให้ชีวิตของผู้ป่วยง่ายขึ้น การก่อตัวทั้งหมดภายในข้อต่อจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด
วิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการในสถาบันการแพทย์โดยการตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการเอ็กซ์เรย์ บางครั้ง MRI และ arthroscopy ก็เสร็จสิ้นเช่นกัน
หากโรคอยู่ในระยะเริ่มแรก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็จะถูกนำมาใช้ เป้าหมายคือเพื่อบรรเทาอาการปวดและเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อที่เป็นโรค การรักษาโรคนี้ซับซ้อนและกินเวลานาน ตามกฎแล้วจะมีหลายวิธี
หลักการพื้นฐานของการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม:
- จำเป็นต้องโหลดข้อต่อที่เป็นโรคให้น้อยที่สุด
- เพื่อบรรเทากระบวนการอักเสบและความเจ็บปวด มีการดำเนินการหลักสูตรการรักษาด้วยยา
- แนะนำการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูเป็นพิเศษ
- ที่บ้านก็ใช้วิธีพื้นบ้านได้
- หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดรักษา
ยารักษา
การรักษาด้วยยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อข้อศอกระดับที่ 1 ได้ผลดี โดยปกติ เพื่อกำจัดโรคนี้ ใช้ยาต่อไปนี้:
- NSAID;
- ชองโดโปรเทคเตอร์;
- ขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของยา
NSAIDs มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วยและบรรเทากระบวนการอักเสบภายในข้อ สถานประกอบการทางเภสัชวิทยาผลิตยาดังกล่าวในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามการฉีดที่ฉีดเข้าไปในข้อต่อโดยตรงรวมถึงยาเม็ดและขี้ผึ้ง ยาที่ใช้มากที่สุดคือ Diclofenac และ Indomethacin รวมถึงยาที่คล้ายคลึงกัน - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen ในช่วงที่อาการกำเริบของโรค ขอแนะนำให้รับ NSAIDs ในรูปแบบของการฉีดแล้วเปลี่ยนเป็นยาเม็ด แต่ในขณะเดียวกัน ก็ควรคำนึงถึงความจริงที่ว่ายาเหล่านี้มีผลเสียอย่างมากต่อกระเพาะอาหาร นั่นคือเยื่อเมือก
Chondoprotectors เป็นยาที่ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน สามารถอยู่ในรูปแบบของยาเม็ด ยาฉีด และขี้ผึ้ง การรักษาด้วย chondoprotectors เป็นเวลานานอย่างน้อย 6 เดือน ในบรรดายาเหล่านี้ทั้งหมดมักใช้กลูโคซามีนซัลเฟตและคอนดรอกไซด์ ยาดังกล่าวให้ผลดีในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อข้อศอกระดับที่ 2 และระดับที่ 1 แน่นอน
ทาขี้ผึ้งที่เป็นยาพิเศษตรงจุดเจ็บ ช่วยบรรเทาอาการปวดและอักเสบ อุ่น บรรเทาอาการบวม ที่พบมากที่สุดคือ Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron และอื่น ๆ
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดใช้ในระยะเวลาพักฟื้นเมื่อปรากฏการณ์เฉียบพลันถูกกำจัดโดยยาแล้ว สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อศอกใช้วิธีต่อไปนี้:
- พาราฟินบำบัด. การใช้พาราฟินอุ่นๆ จะช่วยให้เนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ ข้อต่ออุ่นขึ้น ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด
- เลเซอร์. ด้วยขั้นตอนนี้ osteophytes จะถูกทำลายและใหม่ก็เติบโตน้อยลง
- อิเล็กโทรโฟเรซิส. ช่วยให้ยาซึมลึกถึงถุงร่วม
- ประคบโคลนบำบัด. ขจัดการเปลี่ยนแปลงของแกร็นในเนื้อเยื่อ
นวดบำบัด
นวด เหมือนกับกายภาพบำบัด กำหนดไว้เมื่อโรคอยู่ในระยะสงบ ขั้นตอนแบบแมนนวลนี้มีผลดีไม่เพียง แต่ในสถานะของข้อต่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อที่อยู่รอบ ๆ ด้วย ข้อเคลื่อนมากขึ้น ความเจ็บปวดลดลง
โดยสรุป สังเกตได้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อข้อศอก เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ รักษาได้ง่ายกว่าและเร็วกว่ามากในระยะเริ่มแรก ดังนั้นในข้อสงสัยแรกของโรคนี้ คุณควรขอความช่วยเหลือจากสถาบันทางการแพทย์ซึ่งพวกเขาจะวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นอย่างถูกต้อง
