วิกฤตขาดเลือด - ภาวะที่การไหลเวียนโลหิตในสมองและกล้ามเนื้อหัวใจถูกรบกวน นี่เป็นหนึ่งในตัวเลือกสำหรับวิกฤตความดันโลหิตสูงในสมอง ภาวะนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ผู้ที่มีความเสี่ยงคือผู้ที่ความดันโลหิตสูงไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย และวิกฤตก็จะเกิดขึ้นได้เมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นถึง 140/100
แพทย์ยังไม่สามารถตอบได้ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดวิกฤตขึ้น เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาการละเมิดดังกล่าวอย่างครบถ้วน
จะเข้าใจได้อย่างไรว่าการโจมตีได้เริ่มขึ้นแล้ว
อาการของโรควิกฤตขาดเลือดค่อนข้างหลากหลายและไม่เฉพาะเจาะจง ในบางกรณีถือเป็นความล้มเหลวในสภาวะทางอารมณ์ของบุคคล ในระยะเริ่มต้นตามกฎแล้วระบบประสาทจะตื่นตัวเพิ่มขึ้นและพลังงานเพิ่มขึ้นซึ่งไม่เคยสังเกตมาก่อน
ในผู้ป่วยรายอื่นในทางตรงกันข้ามความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นแม้กระทั่งความก้าวร้าวพวกเขาสามารถร้องไห้ได้โดยไม่มีเหตุผล บางคนสังเกตเห็นว่าหัวใจเต้นเร็วเริ่มมีเหงื่อออกมากเกินไปและรู้สึกหวาดกลัว อาจเริ่มอาเจียนตามมาด้วยอาการคลื่นไส้
ในอนาคตอาการของวิกฤตขาดเลือดจะขึ้นอยู่กับพื้นที่ได้รับผลกระทบและขอบเขตของพื้นที่ได้รับผลกระทบ อาจมี "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตาความรู้สึกกดดันในดวงตาและการรบกวนทางสายตาอื่น ๆ ผู้ป่วยบางรายเดินไม่มั่นคง รู้สึกสับสน ผู้ป่วยรายอื่นประสบการละเมิดความสมมาตรของใบหน้าหรือมีปัญหากับการเปล่งเสียงของอุปกรณ์พูด
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะมีอาการแบบเปิด มันสามารถแสดงออกได้เฉพาะในความผิดปกติทางจิตและอารมณ์เล็กน้อยที่คนใกล้ชิดเท่านั้นที่สามารถสังเกตได้
ทำไมมันถึงเป็นแบบนี้
การพัฒนาของวิกฤตความดันโลหิตสูงขาดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับสถานการณ์ที่ตึงเครียด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่อ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศหรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป มีเหตุผลอื่นๆ เช่น อาหารที่มีปริมาณมาก การออกกำลังกายมากเกินไป เป็นต้น
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากอาจทำให้เกิดวิกฤต ร่างกายร้อนจัด หรือทำงานหนักเกินไป บุคคลที่ติดอาหารรสเค็มเกินไปอาจประสบภาวะวิกฤต การใช้ยาบางชนิดในระยะยาวอาจทำให้เกิดจู่โจม. ในขณะเดียวกัน การโจมตีดังกล่าวก็ค่อนข้างยากที่จะหยุด
และแน่นอนว่าผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่กินยาลดความดันโลหิตเกินเวลาย่อมมีความเสี่ยง วิกฤตมักเกิดขึ้นในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน
มันเกิดขึ้นได้อย่างไร
วิกฤตขาดเลือดมักเกิดขึ้นกะทันหันเสมอ เป็นผลมาจากความเครียดหรือภาระอื่น ๆ หลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นหรือการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจและเป็นผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และนี่คือภาระที่แข็งแกร่งที่สุดในการไหลเวียนของเลือดในภูมิภาคและกล้ามเนื้อหัวใจ
ใครเสี่ยงบ้าง
นอกจากผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงแล้ว ภาวะขาดเลือดขาดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีโรคหรือปัญหาดังต่อไปนี้:
- หากบุคคลนั้นกำลังเสพยาฮอร์โมน;
- สำหรับคนรักแอลกอฮอล์
- สำหรับคนอ้วน
- หากมีการวินิจฉัยต่อมลูกหมากในประวัติ;
- ปัญหาไต;
- หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรม
ผู้ที่มีปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตหรือกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ (โรคหอบหืดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจ) มีความเสี่ยง
ในวัยเด็กจะมีการโจมตีได้ไหม
เป็นเรื่องที่น่าเสียใจที่ต้องยอมรับ แต่เด็กๆ ก็อาจมีภาวะขาดเลือดได้เช่นกัน สาเหตุของอาการนี้เหมือนกับผู้ใหญ่ หากทารกมีภาวะไตวาย บาดเจ็บที่สมอง หรือความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ มีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่การโจมตีจะเกิดขึ้น ก็เสี่ยงเช่นกันเด็กที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงชนิดที่ 2
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะของผู้ที่มีภาวะขาดเลือดขาดเลือดมีลักษณะที่ร้ายแรงมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยปัญหาในเวลาและใช้มาตรการทั้งหมดที่จะหยุดการโจมตี ในกรณีที่วินิจฉัยไม่ถูกต้องหรือไม่ได้รับการปฐมพยาบาล อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- ลิ่มเลือดอุดตัน;
- azotemia;
- ปอดบวม;
- ไตวาย;
- เส้นเลือดอุดตัน.
หากกล้ามเนื้อหัวใจเสียหายจากการโจมตี อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรืออิศวรได้
การวินิจฉัยทำอย่างไร
เป็นที่ชัดเจนว่าในช่วงเริ่มต้นของการโจมตี จำเป็นต้องใช้มาตรการทั้งหมดที่จะลดการสำแดงของวิกฤต โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทุกอย่างเกิดขึ้นบนถนนหรือที่บ้านซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับบุคคล
หากเกิดวิกฤตในโรงพยาบาล เมื่อมีการตรวจวัดและความดันโลหิตลดลงพร้อมกัน จะมีการชี้แจงข้อร้องเรียน แพทย์จะประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ตรวจการตอบสนองของเส้นเอ็น ตรวจกล้ามเนื้อหัวใจและปอด สามารถทำ MRI ของสมอง ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดได้
หลังจากหยุดการโจมตีแล้ว ผู้ป่วยจะต้องถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง: จักษุแพทย์และนักประสาทวิทยาเพื่อประเมินสถานะสุขภาพของแต่ละอวัยวะ
พยากรณ์การฟื้นตัว
วิกฤตขาดเลือดบนพื้นหลังของความดันโลหิตสูงอาจทำให้เสียชีวิตได้ ถ้าทุกมาตรการเพื่อหยุดการโจมตีต้องทันเวลา ดังนั้นโอกาสที่จะได้รับผลบวกจากการรักษาด้วยยาจึงสูงมาก
การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้:
- วินิจฉัยช้า;
- มีโอกาสมากที่หลังจากการโจมตีจะมีอาการแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต
ปฐมพยาบาล
ถ้าคนป่วยเขาต้องจัดท่ากึ่งนั่ง สามารถวางหมอนไว้ใต้ศีรษะได้ การดูแลฉุกเฉินเพิ่มเติมสำหรับวิกฤตการขาดเลือดคือการให้ยาที่ช่วยลดความดันโลหิตสูงแก่ผู้ป่วย หากผู้ป่วยเคยใช้ยาใด ๆ พวกเขาช่วยเขาแล้วต้องให้ แต่ในปริมาณที่แพทย์แนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเป็น Corinfar หรือ Kapoten เพื่อทำให้ระบบประสาทเป็นปกติ คุณสามารถให้ "Valocordin" หรือ "Corvalol"
แน่นอน ถ้าไม่สามารถลดความกดดันได้ ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที
จะทำอย่างไรถ้าไม่มีใครอยู่ใกล้?
คนที่รู้สึกว่าตัวเองเป็นโรคหลอดเลือดสมองควรนอนลงและพยายามผ่อนคลายทันที จำเป็นต้องหายใจเข้าและหายใจออกเล็กน้อย กินยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
การรักษาภาวะวิกฤตขาดเลือดสามารถทำได้ด้วยยาที่ใช้เป็นประจำ มักใช้ Captopril, Klaforan และอื่น ๆ ถ้ายาไม่ช่วยและความดันไม่ลดลงเป็นเวลา 30 นาที คุณควรกดหมายเลขโทรศัพท์ 03. ทันที
ในกรณีที่สามารถรักษาสภาพได้ คุณไม่ควรผ่อนคลาย คุณต้องไปพบแพทย์และบอกเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างแน่นอน คุณอาจต้องปรับปริมาณยาที่คุณกำลังใช้หรือแทนที่ด้วยยาอื่น เราไม่ควรลืมว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องวัดความดันเป็นประจำเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
มาตรการรักษา
มีการนำเสนอยาหลากหลายชนิดในตลาดยา วิกฤตการขาดเลือดเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อย ดังนั้นไม่เพียงแต่แพทย์ฉุกเฉินเท่านั้น แต่แพทย์ยังรู้วิธีหยุดมันด้วย ขอแนะนำให้รู้พื้นฐานของการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยและญาติของเขา
โคลนิดีน
นี่คือวิธีการรักษาแบบคลาสสิกสำหรับวิกฤต เป็นยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพมาก ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เป็นยาที่มี clonidine ซึ่งช่วยลดความดันได้เร็วมากจนอาจทำให้ยุบได้ ด้วยเหตุนี้ ยาในกลุ่มนี้จึงใช้เฉพาะในโรงพยาบาลเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งแนวนอน การปลดปล่อยมีสองรูปแบบ: วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำและยาเม็ดใต้ลิ้น
ตัวบล็อกเบต้า
หมายถึงกลุ่มนี้ออกแบบมาเพื่อขยายลูเมนของหลอดเลือดแดง ทำให้หัวใจเต้นช้าลง การกระทำประเภทนี้เกิดขึ้นผ่านการปิดกั้น adrenoreceptors ที่ผนังหลอดเลือดแดงและกล้ามเนื้อหัวใจ
จากกลุ่มนี้ ที่นิยมมากที่สุดคือ: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin
แคลเซียมบล็อค
ยาในกลุ่มนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดเพื่อขจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและลดความดันโลหิต ลองพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมกัน
"นิเฟดิพีน": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ควรกดอย่างไร
ยานี้เป็นที่รู้จักมาตั้งแต่สมัยสหภาพโซเวียต และความนิยมของยานี้ก็ไม่ลดลงตลอดหลายปีที่ผ่านมา ยานี้ช่วยให้คุณชะลออัตราการไหลของแคลเซียมไอออนไปยังหลอดเลือดของหัวใจ ส่งผลให้ลูเมนในหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลง นอกจากนี้ยายังทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติและลดภาระในหัวใจ
อย่างไรก็ตาม ยิ่งใช้ยานานเท่าไรก็ยิ่งมีประสิทธิภาพน้อยลงตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้ยานิเฟดิพีน จะต้องรับแรงกดดันขนาดไหน? ยานี้มีไว้สำหรับใช้ในกรณีที่ความดันเพิ่มอัตราอย่างน้อย 20-25% แล้วที่ระดับนี้เกือบจะในทันทีหลังจาก 5-30 นาทีผลของการปรากฏขึ้น
ยานี้มีข้อห้าม ห้ามใช้หากมีอิศวรมีอาการหัวใจวายเมื่อ 8 วันก่อนมีภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย ยาต้องห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ระหว่างการโจมตีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ จาก 0.25 ถึง 10 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักผู้ป่วยที่กำหนด
สารยับยั้ง ACE
ยาในกลุ่มนี้มักใช้รักษาความดันโลหิตสูง แต่ก็สามารถใช้บรรเทาวิกฤตได้เช่นกัน ยาเม็ดดังกล่าวจะละลายเมื่อเริ่มมีการโจมตี ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ Enap หรือ Enam
ยาคลายกล้ามเนื้อเรียบ
ยาพวกนี้เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ ต้องขอบคุณคุณภาพนี้ที่ทำให้ลูเมนขยายตัวและทำให้ความดันโลหิตลดลง อันที่จริงนี่คือยาตัวหนึ่ง - "Dibazol" ซึ่งมักใช้ในการบำบัดร่วมกับปาปาเวอรีน
ยาขับปัสสาวะ
ที่นิยมใช้กันมากที่สุดคือยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ เป็นยาเหล่านี้ที่มีผลเกือบจะในทันที ที่ใช้กันมากที่สุดคือ Furosemide
คุณภาพหลักของยาเหล่านี้คือสามารถใช้ได้ทุกเมื่อ และเพื่อเพิ่มผล คุณเพียงแค่ต้องเพิ่มขนาดยา
ไนเตรต
ยากลุ่มนี้มักใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ เมื่อหยุดวิกฤตใช้ยาต่อไปนี้: "Naniprus" หรือ "Niprid" นั่นคือยาที่สารออกฤทธิ์คือโซเดียมไนโตรปรัสไซด์
ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำแบบหยด ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ปริมาณอาจอยู่ระหว่าง 0.25 ถึง 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว
ลักษณะเฉพาะของการช่วยเหลือวิกฤต
เพื่อหยุดวิกฤตให้เร็วที่สุด ยาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือให้ยาละลายใต้ลิ้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าบ่อยครั้งในสภาพนี้ในผู้ป่วยที่สังเกตคลื่นไส้ซึ่งไม่อนุญาตให้รับประทานยา นอกจากนี้หลังจากรับประทานยาเม็ดแล้วยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารเป็นเวลานาน นอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการโจมตีพบว่าหลอดเลือดแดงตีบเล็ก ๆ กล่าวคือพวกเขาควรมีส่วนร่วมในกระบวนการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด หากยาเม็ดละลาย สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมไม่เฉพาะทางเลือด แต่ยังผ่านเยื่อเมือกด้วย จึงเกิดผลอย่างรวดเร็วเช่นนี้
ตามกฎแล้ว ยาจากกลุ่มต่างๆ จะถูกนำมาใช้ร่วมกันเพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกโดยเร็วที่สุดและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของวิกฤต
จะทำอย่างไรหลังจากถูกโจมตี
ก่อนอื่น ผู้ป่วยจะต้องติดตามความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง และขั้นตอนนี้แสดงให้เห็นตลอดชีวิต คุณจะต้องใช้ยาลดความดันตลอดชีวิต
ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียดให้มากที่สุด ลบการออกกำลังกายหนัก ๆ ออกจากชีวิตของคุณ ควรมีเฉพาะกีฬาเท่านั้น แต่ควรเป็นโยคะ ยิมนาสติก ในปริมาณที่พอเหมาะและไม่หนักเกินไป
คุณจะต้องเลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไม่ควรเป็นโรคอ้วน อย่างต่อเนื่อง มีความจำเป็นต้องรักษาสมดุลของน้ำให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม กล่าวคือ ใช้น้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน จำเป็นต้องละทิ้งอาหารที่เป็นอันตรายอาหารทอดและไขมัน อาหารควรมีไฟเบอร์ ซีเรียล ผักและผลไม้
ทุกคนที่รอดชีวิตโรคหลอดเลือดสมองตีบ ต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ไปพบแพทย์เป็นประจำ
