กว่ายี่สิบปีที่คู่รักที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์และมีลูกได้มีโอกาสในรูปแบบของโปรแกรมการปฏิสนธินอกร่างกาย แน่นอนว่าในขณะนี้เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างแพง ซึ่งผลลัพธ์อาจไม่ตรงตามความคาดหวังของผู้ป่วยเสมอไป แต่ก็ยังเป็นโอกาสสำหรับผู้ที่ต้องการให้บุตรของตนมีพันธุกรรม การเพาะเลี้ยงตัวอ่อนทำให้สามารถเลือกเฉพาะตัวที่ทำงานได้มากที่สุด รวมทั้งไม่รวมโรคของยีนบางโรค
คำศัพท์
การปฏิสนธินอกร่างกายเป็นสาขาหนึ่งของเทคโนโลยีการสืบพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิของไข่ของแม่นอกมดลูกและการฝังตัวของตัวอ่อนที่เสร็จแล้วเป็นระยะเวลาห้าถึงเจ็ดวัน
การเพาะเลี้ยงตัวอ่อนเป็นการบำรุงพัฒนาการและกิจกรรมสำคัญของตัวอ่อนมนุษย์ก่อนย้ายย้ายเข้าไปในโพรงมดลูก
IVF เวที
ขั้นตอนการผสมเทียมประกอบด้วยขั้นตอนหรือขั้นตอนที่ต่อเนื่องกันหลายขั้นตอน:
1 การกระตุ้น superovulation ควบคู่ไปกับการตรวจสอบ folliculogenesis และการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก
2. รูขุมขนเจาะ
3. การปฏิสนธิของไข่และการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนในหลอดทดลอง
4. การบำรุงรักษาประดิษฐ์ของระยะ luteal ของรอบประจำเดือน5. การย้ายตัวอ่อนและการวินิจฉัยการตั้งครรภ์
สำหรับเยาวชนหญิงทำเด็กหลอดแก้วโดยไม่ต้องมี superovulation
ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการทำเด็กหลอดแก้ว
คำแนะนำสำหรับการจัดการทางการแพทย์นี้คือการปรากฏตัวของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงที่มักจะไม่คล้อยตามการรักษา โดยมีเงื่อนไขว่า IVF มีความเป็นไปได้สูงที่จะตั้งครรภ์
ข้อห้ามรวมถึง:
- โรคภายนอกที่คุกคามการทำแท้ง;
- ความผิดปกติและความผิดปกติของมดลูก;
- เนื้องอกของมดลูกและรังไข่; - โรคอักเสบเฉียบพลัน (ไม่เพียง แต่ระบบสืบพันธุ์);
- ประวัติของเนื้องอกวิทยา
การเตรียมตัวสำหรับ IVF
ขั้นตอนแรกคือการรวบรวมการวิเคราะห์และการระบุพยาธิสภาพ ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนเพศ รวมถึงการทดสอบทั่วไปโดยละเอียดเกี่ยวกับชีวเคมีและความทนทานต่อกลูโคส กำลังดำเนินการตรวจสอบการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะและอัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในอย่างครอบคลุม
คู่ครองต้องทำสเปิร์มเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย จำเป็นต้องทำการตรวจเซลล์วิทยาและการตรวจโคลโปสโคปเพื่อไม่ให้เกิดภาวะก่อนเป็นมะเร็ง หญิงมีครรภ์กำลังได้รับการทดสอบการติดเชื้อ TORCH(หัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิส, เริม, ไซโตเมกาโลไวรัส และคลามัยเดีย) เนื่องจากอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในตอนท้ายจะทำอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนมและต่อมไทรอยด์
ขั้นตอนที่สองจะดำเนินการทันทีก่อนเริ่มการรักษา ประกอบด้วยสามคะแนน:
- คู่สมรสต้องผ่านการทดสอบ HIV, ไวรัสตับอักเสบ, ซิฟิลิส, ทราบผลกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh;
- ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจน้ำตาลในเลือด วิเคราะห์เลือด ปัสสาวะ และชีวเคมีทั่วๆ ไป รวมทั้งทราบเวลาจับตัวเป็นลิ่ม - สตรีมีครรภ์ต้องมีข้อสรุปจากนักบำบัดโรคว่าไม่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์
ขั้นตอน IVF
อย่างแรก แพทย์หลังจากการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด กระตุ้นรังไข่ของผู้หญิงเพื่อให้ได้ไข่ที่แข็งแรง การแนะนำยาเริ่มในวันที่ 21 ของรอบเดือนและกินเวลาตลอดทั้งเดือน ในช่วงเวลานี้ แพทย์จะเฝ้าติดตามว่ารูขุมขนเติบโตเต็มที่อย่างไรและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญตัวขึ้นในโพรงมดลูกโดยใช้อัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ผู้หญิงยังได้รับการทดสอบฮอร์โมนเพื่อให้เห็นภาพรวม ทันทีที่ไข่สุก ขั้นตอนการกำจัดจะดำเนินการตามเกณฑ์ผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางอย่างอาจขัดขวางกระบวนการนี้:
- ขาดการตอบสนองของรังไข่ต่อการกระตุ้น
- การปรากฏตัวของการยึดเกาะในอุ้งเชิงกราน;
- การตกไข่ก่อนวัยอันควร; - วัฏจักรการตกไข่ (เมื่อรูขุมขนที่โตเต็มที่ไม่มีไข่) ต้องคำนึงถึงคุณสมบัติเหล่านี้ทั้งหมดก่อนสนับสนุนให้ทั้งคู่เริ่มผสมเทียม
ทันทีที่พ่อในอนาคตหรือผู้บริจาคที่ไม่ระบุชื่อบริจาควัสดุพันธุกรรมของเขา ขั้นตอนการปฏิสนธิก็สามารถดำเนินการได้ การเพาะเลี้ยงตัวอ่อนในหลอดทดลองในระยะยาวเป็นสิ่งที่จำเป็นในการเลือกตัวอ่อนที่มีศักยภาพมากที่สุด ห้าหรือหกวันหลังจากการปฏิสนธิ ตัวอ่อนหลายตัวจะอยู่ในมดลูกของแม่ สองสัปดาห์ต่อมา แม่ที่กำลังจะคลอดได้รับการตรวจเลือดสำหรับฮิวแมน chorionic gonadotropin (hCG) เพื่อตรวจหาการตั้งครรภ์
การเพาะเลี้ยงตัวอ่อนระยะยาว
ผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาทางการแพทย์โดยเฉพาะมักมีคำถามมากมาย หนึ่งในนั้นฟังดูประมาณนี้: “การเพาะเลี้ยงเซลล์สืบพันธุ์และตัวอ่อนมันคืออะไร” คำตอบนั้นค่อนข้างง่ายและซับซ้อนในเวลาเดียวกัน เป็นวิธีการที่ลูกอ่อนในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่จนกว่าจะนำไปใส่ในร่างของมารดา การเพาะเลี้ยงตัวอ่อนในหลอดทดลองในระยะยาวเป็นขั้นตอนที่มีราคาแพงและมีเทคโนโลยีสูง ซึ่งต้องใช้ความรู้และทักษะเฉพาะ ห้องปฏิบัติการสมัยใหม่มีการปรับปรุงเทคนิคและอุปกรณ์ในการปฏิสนธิอย่างต่อเนื่อง ความแปลกใหม่ล่าสุดคือการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนในอาหาร EmbryoGen ปัจจัยการเจริญเติบโตเพิ่มเติมมีความเป็นไปได้สูงที่จะฝังตัวของตัวอ่อนในผนังมดลูก
ก่อนหน้านี้ เอ็มบริโอที่เพาะเลี้ยงจะเกิดเฉพาะในระยะแตกแยกและวางไว้ในมดลูกเร็วที่สุดสามวันหลังจาก "การปฏิสนธิ" แต่พวกมันหยั่งรากในเพียงหนึ่งในสี่ของกรณี IVF ทั้งหมด แต่หลังจากพัฒนาวิธีการเพาะปลูกแล้วตัวอ่อนในหลอดทดลองจนถึงระยะบลาสโตซิสต์ ประสิทธิผลของวิธีการเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ต้องการสื่อการเติบโตและตู้ฟักไข่
ข้อดีและข้อเสียของขั้นตอน
ขั้นตอนนี้ยกระดับการเพาะเลี้ยงตัวอ่อน
- ช่วยในการเลือกตัวอ่อนที่มีแนวโน้มมากที่สุดในแง่ของการฝัง
- ความผิดปกติของโครโมโซมกำลังลดลง เนื่องจากสามารถตรวจพบและป้องกันได้ในระยะบลาสโตซิสต์
- มีแนวทางสรีรวิทยามากขึ้น
- ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝดลดลงเพราะจำเป็นต้องมีตัวอ่อนเพียงสองตัว แทนที่จะมีห้าตัวเหมือนเมื่อก่อนจึงจะตั้งครรภ์ได้
- การตั้งครรภ์นอกมดลูกพบได้น้อยกว่าเมื่อก่อนมาก
อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้ก็มีข้อเสียเช่นกัน ประการแรกคือไม่ใช่ว่าตัวอ่อนทั้งหมดจะสามารถเติบโตถึงระยะที่ต้องการได้ ยังคงต้องปรับปรุงระบบฟักไข่และสารอาหารเพื่อให้ใกล้เคียงกับสภาพธรรมชาติมากที่สุด และถ้าตัวอ่อนรอดมาได้ไม่ถึงสี่ตัว โอกาสที่พวกมันจะพร้อมสำหรับการปลูกใหม่นั้นน้อยมาก ข้อเสียประการที่สองเช่นเดียวกับใน IVF เวอร์ชันก่อนหน้าคือการขาดการรับประกันความสำเร็จ 100% ไม่มีแพทย์ผู้เจริญพันธุ์เพียงคนเดียวในโลกที่จะประกาศว่าวิธีนี้เป็นจริงในตัวอย่างสุดท้าย นักวิทยาศาสตร์ยังมีสิ่งที่ต้องต่อสู้ดิ้นรน
ผลข้างเคียงของ IVF
ผลที่ไม่พึงประสงค์หลังจากผสมเทียมซึ่งใช้การเพาะเลี้ยงตัวอ่อนในระยะยาว ได้แก่:
- การตั้งครรภ์หลายครั้งตั้งแต่ฝังตัวอ่อนหลายตัวพร้อมกัน
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ไม่สามารถตัดการเคลื่อนไหวของตัวอ่อนภายในมดลูกได้);
- การกระตุ้นรังไข่มากเกินไป (กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก); - การติดเชื้อและมีเลือดออก