วัณโรคในเด็กหรือไข้ผื่นแดงตะวันออกไกลเป็นโรคติดเชื้อและพัฒนาเมื่อติดเชื้อบาซิลลัสแกรมลบ
โรคนี้ค่อนข้างยาก ร่างกายของเด็กมึนเมา ข้อต่อและอวัยวะของช่องท้องรวมถึงผิวหนังได้รับผลกระทบ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกไม่ติดเชื้อน้อยลง
เป็นที่น่าสังเกตว่าถึงแม้จะชื่อนี้ แต่พยาธิวิทยาไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับบาซิลลัสของโคช์สซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรค สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถาม: ทำไมเธอถึงได้ชื่อนี้? ความจริงก็คือโรคที่เป็นปัญหานำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในอวัยวะที่คล้ายกับวัณโรค หากพยาธิวิทยาไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
ในบทความนี้ เราจะมาดูอาการ การรักษา และป้องกันวัณโรคในเด็ก รวมถึงการพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการติดเชื้อและผลที่ตามมา
ประวัติศาสตร์เล็กน้อย
ไข้อีดำอีแดง อย่างที่คุณเข้าใจแล้ว มีความหมายเหมือนกันกับเนื้อหาหลักของเรา บางครั้งเรียกว่า pseudotuberculosisต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากน้ำเหลือง แต่สาระสำคัญยังคงเหมือนเดิมหลังจากเปลี่ยนชื่อ
ผู้เชี่ยวชาญในสาขาการแพทย์เชื่อว่าชื่อที่ถูกต้องที่สุดสำหรับพยาธิวิทยาคือ yersiniosis เนื่องจากสาเหตุของโรคคือ Escherichia coli จากสกุล Yersinia อาการของโรควัณโรคในเด็ก ได้แก่ อาการหนาวสั่น ผื่น มึนเมา และมีไข้ เราจะพูดถึงป้ายโดยละเอียดด้านล่าง
เป็นครั้งแรกที่พวกเขาเริ่มพูดถึงโรคนี้ในปี พ.ศ. 2426 เมื่อพบเชื้อโรคหลัก แต่เพียงเจ็ดสิบปีต่อมา คือในปี 1953 พวกเขาค้นพบผู้ป่วยรายแรกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยร์ซิเนีย ในเวลานั้น แพทย์รู้แล้วว่าแท่งแกรมลบมีอยู่จริง ซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรคปลอม
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วเกี่ยวกับแอนนาโรบเหล่านี้ เช่น พวกมันไม่ก่อตัวเป็นสปอร์และมีความโดดเด่นด้วยความไม่โอ้อวดต่อสิ่งแวดล้อม แบคทีเรียทวีคูณอย่างเข้มข้นที่อุณหภูมิยี่สิบองศา แต่มีหลายกรณีที่บันทึกกระบวนการนี้ไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า พวกเขาสามารถอยู่ในน้ำหรือดินเป็นเวลานาน อยู่รอดหลังจากการแช่แข็ง จากนี้เราสามารถสรุปได้ว่าแท่งแกรมลบเป็นแบคทีเรียที่ดื้อยามาก และการเอาออกจากร่างกายไม่ง่ายอย่างที่คิด
สาเหตุของพยาธิวิทยา
จนถึงปัจจุบัน ได้มีการระบุพาหะของโรคคือสัตว์ อันตรายอย่างยิ่งในแง่นี้ คือ สัตว์ฟันแทะขนาดเล็กเขาใหญ่ปศุสัตว์ สัตว์ปีก ม้า สุนัขและแมว หมูก็อยู่ในกลุ่มนี้เช่นกัน แต่ผู้ติดเชื้อไม่คุกคามใดๆ เป็นที่น่าสังเกตว่า pseudotuberculosis ในเด็กและผู้ใหญ่นั้นติดต่อทาง fecal-oral ทางปาก นั่นคือ ผ่านอาหารที่อยู่ในถิ่นที่อยู่ของแบคทีเรีย
การติดเชื้อได้ง่ายมากโดยการกินผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง ผลิตภัณฑ์จากนมและเนื้อสัตว์ที่ไม่ผ่านการอบร้อน น้ำผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม ผลไม้แห้ง พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาของปี ที่มีความเสี่ยงคือเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่าสิบเจ็ดที่บริโภคอาหารจานด่วนในปริมาณมาก บางครั้งแพทย์วินิจฉัยโรคในคนที่กินในโรงอาหาร ตรวจพบพยาธิวิทยาตามอาการและอาการแสดง การรักษาโรควัณโรคในเด็กควรเป็นไปอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ จากนั้นการพยากรณ์โรคก็ค่อนข้างดี
เส้นทางหลักของการติดเชื้อ
ในกรณีนี้เชื้อจะเข้าสู่ร่างกายทางช่องปากพร้อมกับเครื่องดื่มและอาหาร หลังจากนั้นไวรัสจะเข้าสู่ลำไส้โดยเกาะติดกับการก่อตัวของน้ำเหลือง จากนั้นการสืบพันธุ์จะเริ่มขึ้นและเชื้อโรคจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองผ่านทางทางเดินน้ำเหลืองซึ่งจะเริ่มดำเนินการ
วัณโรคหลอกติดต่อในเด็กหรือไม่? ตามที่ระบุไว้แล้วการติดต่อกับผู้ติดเชื้อไม่เป็นอันตรายไวรัสติดต่อทางสัตว์
วิธีการติดเชื้อข้างต้นมักไม่พบในทางปฏิบัติ บางครั้งเชื้อโรคจะเข้าสู่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลวทันทีซึ่งจะเริ่มการสืบพันธุ์แบบเข้มข้น ในกรณีนี้ตรวจพบแบคทีเรียซึ่งหล่อลื่นภาพรวมของพยาธิวิทยา ผ่านทางเลือด เชื้อโรคจะเข้าสู่อวัยวะภายในทั้งหมด ส่งผลกระทบต่อม้าม ไต ปอด ฯลฯ
ต้องบอกว่าแบคทีเรียส่วนหนึ่งเมื่อเข้าสู่ร่างกายจะตายทันทีและปล่อยสารเอนโดทอกซินออกมา ผู้ป่วยจะได้รับความมึนเมาแทนการบรรเทาตามที่ต้องการ ส่งผลให้โรคและปฏิกิริยาต่อไปนี้มักเกิดขึ้น: ข้ออักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อาการบวมน้ำของ Quincke, ลมพิษ ฯลฯ
รูปแบบโรค
วัณโรคในเด็กเป็นอย่างไร? ขึ้นอยู่กับอาการเด่นและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของไวรัส ในเรื่องนี้โรคมีหลายรูปแบบ พิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม:
- ระบบทางเดินอาหาร. ที่นี่พยาธิวิทยาเป็นเรื่องง่ายมากที่จะสับสนกับพิษธรรมดาเพราะอาการค่อนข้างคล้ายคลึงกัน มีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และไม่แยแส หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาจะเสริมด้วยอาการไอ, ปวดและแสบร้อนในลำคอ, นอนไม่หลับ, ผื่นกับวัณโรคหลอกในเด็ก นอกจากนี้ มักสังเกตเห็นความเหลืองและปัสสาวะสีเข้ม หากไม่เริ่มการรักษาทันเวลา อาจสิ้นสุดที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ข้อ. เดาไม่ยากว่าในกรณีนี้เราจะพูดถึงความเสียหายต่อข้อต่อ ภายนอกจะมีอาการแดง บวมแดง นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์
- บำบัดน้ำเสีย. รูปแบบทางพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างหายาก ไม่มีอะไรโดดเด่นเป็นพิเศษ มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้ อาการต่างๆ ได้แก่ หนาวสั่น เหงื่อออกมากขึ้นไข้
- รวมกัน. แบบฟอร์มนี้จะได้รับการวินิจฉัยหากตรวจพบพยาธิสภาพหลายประเภทในเด็กในเวลาเดียวกัน ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
อาการของโรควัณโรคในเด็ก
สิ่งที่มักจะเกิดขึ้นมีดังนี้: อาการปรากฏในทารกที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในขณะที่ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงแทบจะไม่สังเกตเห็นสัญญาณดังกล่าว เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาสายเกินไป ผู้ปกครองจำเป็นต้องพาลูกไปตรวจสุขภาพเป็นประจำอย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน
ดังนั้น สัญญาณหลักของวัณโรคในเด็ก:
- ท้องเสียถ่ายเป็นน้ำมาก ปวดท้อง เกี่ยวข้องกับการอักเสบในลำไส้ใหญ่ อย่างดีที่สุด พวกมันจะกลายเป็นแผลเลือดออก และที่แย่ที่สุด พวกมันจะกระตุ้นการตายของเนื้อเยื่อ
- รอยแดงและบวมบริเวณที่ติดเชื้อ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
- มีผื่นขึ้นคล้ายไข้อีดำอีแดง จุดสามารถมีขนาดใดก็ได้โดยไม่มีขอบเขตที่กำหนด
- การลอกของใบหน้า แขน ขา บนและล่าง
- คลื่นไส้และอาเจียน มีอาการตัวเหลือง อาการแพ้ อาจเกิด angioedema
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคแทรกซ้อน เช่น กระเพาะและลำไส้อักเสบหรือลำไส้อักเสบสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากพยาธิสภาพนี้ กระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันทำลายตนเองทำให้เกิดโรคอื่นๆ: ข้ออักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ผู้เชี่ยวชาญบอกระยะฟักตัวยังปกติสิบแปดวัน ประมาณวันที่ห้าหรือหกจะสังเกตเห็นอาการแรกของโรคอุณหภูมิของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึงสามสิบแปดหรือสี่สิบองศาเริ่มมีไข้ หากเป็นวัณโรคเทียม ภาวะอุณหภูมิเกินจะคงอยู่ได้ตั้งแต่สิบถึงสามสิบวัน
หลักสูตรโรค
อย่างที่คุณทราบ สาเหตุหลักของการเกิดโรคในเด็กคือการเล่นในกล่องทรายและมือที่ไม่ได้ล้าง ควบคู่ไปกับอาหาร ในกรณีนี้ เชื้อก่อโรคเข้าสู่ร่างกายทางช่องปาก แล้วทวีคูณอย่างเข้มข้นในต่อมน้ำเหลือง ที่มีความเสี่ยงคือทารกที่มีอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ก่อนหน้านั้น ทารกจะค่อนข้างปลอดภัยจากการให้นมลูก
แพทย์ในการวินิจฉัยควรให้ความสนใจกับอาการของโรค หากพบว่ามีการลอกของผิวหน้าและลำคอ พบอุจจาระหลวม โรคดีซ่าน และตับโต ถือว่าเป็นวัณโรคหลอกในเด็ก (ภาพถ่ายของทารกที่เคยเป็นโรคนี้ถูกนำเสนอในบทความ)
เมื่อพูดถึงทารก แพทย์มักจะระบุรูปแบบทางพยาธิวิทยาทั่วไปและผิดปกติ ซึ่งทำให้เห็นภาพไม่ชัด ผู้เชี่ยวชาญยังพูดถึงความรุนแรงและระยะเวลาของโรคซึ่งมีความสัมพันธ์กัน ตัวอย่างเช่น รูปแบบเฉียบพลันทรมานทารกเป็นเวลาสามสิบวัน การยืดเยื้อหนึ่งครั้งการโจมตีประมาณสามเดือน และรูปแบบเรื้อรังเป็นเวลาสี่เดือนหรือมากกว่า
อาการอาจแตกต่างกันไป เพราะแต่ละร่างกายมีปฏิกิริยาในทางของตัวเองต่อการบุกรุกของการติดเชื้อ ไม่ต้องแปลกใจถ้าด้วย pseudotuberculosis เด็ก ๆ จะมีอาการน้ำมูกไหล, ไอ, แดงในลำคอ, เริมที่ริมฝีปาก, เยื่อบุตาอักเสบ ภาพนี้เสริมด้วยอาการเบื่ออาหาร อ่อนแรง มีไข้สูง และปวดหัวอย่างรุนแรง ในเกือบทุกกรณี ผื่นจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน ซึ่งกินเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นจึงค่อยลอกออก หากไม่ดำเนินการตามกำหนดเวลา จะเกิดผื่นขึ้นที่บริเวณขาหนีบ พับแขนขาและด้านข้าง เด็กบางคนมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องอืด อย่างที่คุณเข้าใจ อาการของวัณโรคเทียมมีมากมาย ดังนั้นจึงควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อที่เขาจะได้เข้าใจทุกอย่างและให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ
การวินิจฉัย
หมอเริ่มนัดแรกด้วยการรำลึก (รวบรวมข้อมูล) และการตรวจจากภายนอกเสมอ ข้อสันนิษฐานแรกปรากฏขึ้นแล้วในขั้นนี้ เพราะด้วยตาเปล่า คุณจะเห็นรอยแดงของผิวหนัง ผิวลอก ฯลฯ โดยปกติแล้ว ข้อมูลนี้ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยทั้งหมด
จากนั้นหมอแนะนำให้เด็กเข้ารับการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจสถานการณ์ได้ดีขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์แนะนำว่า:
- มาตรการทางแบคทีเรีย. กลุ่มนี้รวมถึงการวิเคราะห์อุจจาระ เลือด เสมหะ และน้ำไขสันหลัง พืชผลจะทำสามครั้งในสัปดาห์แรก และเตรียมผลลัพธ์ในเวลาประมาณสิบห้าวัน
- วิธีภูมิคุ้มกัน. จุดประสงค์คือเพื่อระบุแอนติเจนของเชื้อโรคที่เห็นในอุจจาระหรือสารชีวภาพอื่นๆ
- การวินิจฉัย PCR กับสามารถใช้ค้นหา DNA ของเชื้อโรคในอุจจาระได้
วิธีบำบัด
การรักษาวัณโรคเทียมในเด็กควรดำเนินการในโรงพยาบาล หากพบกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ จำเป็นต้องนอนพักจนกว่าไข้จะหายไป ควรสังเกตทันทีว่าการบำบัดควรซับซ้อน ท้ายที่สุดการใช้วิธีการทั้งหมดเข้าด้วยกันให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม
ลองพิจารณาวิธีหลักในการจัดการกับพยาธิวิทยา:
- กินยาปฏิชีวนะ. ในหมู่พวกเขาคือ Netilmicin, Cefotaxime และ Gentamicin
- การใช้สารล้างพิษ (ยาทดแทนพลาสมา สารละลายน้ำตาลกลูโคส) ที่นี่คุณสามารถเพิ่มยารักษาโรคหัวใจและวิตามินเชิงซ้อนได้ ยาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการ ซึ่งเป็นหนึ่งในส่วนที่สำคัญที่สุดของการรักษา
- การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ("Naklofen", "Diclofenac sodium") ในการต่อสู้กับอาการไอเทอริก ยาเช่น "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" แสดงให้เห็นว่าตัวเองมีประสิทธิภาพมากที่สุด ดังนั้นหากผู้ป่วยมีปัญหาแบบนี้ แพทย์จะสั่งยานี้ให้แน่นอน
- อาหารพิเศษ. คุณต้องปรับการรับประทานอาหารและยึดมั่นในโภชนาการที่เหมาะสมเป็นเวลาสามหรือสี่เดือน แม้ว่าอาการจะหายไปก็ตาม จำเป็นต้องไม่รวมอาหารรสเผ็ด ของทอด และไขมัน แม้กระทั่งน้ำซุปเข้มข้นก็ไม่อนุญาต
ผลที่ตามมา
ทั้งๆอันตรายจากโรคทั้งหมดแพทย์ให้การคาดการณ์ที่ดี สิ่งนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อคุณติดต่อแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและได้รับการรักษาคุณภาพสูง คุณต้องเข้าใจว่าถ้าคุณไม่ไปหาผู้เชี่ยวชาญในช่วงเวลาสั้น ๆ จะมีผลร้ายแรงต่อวัณโรคหลอกในเด็ก ห้ามมิให้ใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาดเพราะในสถานการณ์เช่นนี้จะทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงและทำให้งานของแพทย์ซับซ้อนขึ้นได้ง่ายมาก สำหรับช่วงเวลา ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าภายในสามสัปดาห์เด็กจะสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่
ละเลยอาการจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ:
- ไตวายเฉียบพลัน ปอดบวม;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบทำลายเยื่อหุ้มสมอง
- โรคโครห์นที่มีอาการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร
- โรคไรเตอร์ มันแสดงออกผ่านเยื่อบุตาอักเสบ, ข้ออักเสบ และท่อปัสสาวะอักเสบ;
- ไส้ติ่งอักเสบรูปแบบเฉียบพลันที่ต้องกำจัดกระบวนการทันที
- myocarditis, polyarthritis, toxic shock, ลำไส้อุดตัน
เป็นที่น่าสังเกตว่านี่คือรายการภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สมบูรณ์ ผลกระทบข้างต้นเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด หากละเลยสัญญาณทั้งหมดต่อไป จะมีอาการกำเริบและเสียชีวิตในภายหลัง
เพราะว่าร่างกายของเด็กยังไม่ก่อตัว จึงไวต่อการโจมตีจากไวรัสและการติดเชื้อมากกว่า เพื่อที่จะปกป้องทารก พ่อแม่จำเป็นต้องเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเขาตั้งแต่วัยเด็ก จากนั้นโอกาสติดเชื้อจะลดลงอย่างมากและเด็กจะสามารถนำพาโรคต่างๆ
การป้องกัน
ไม่กี่วันหลังการติดเชื้อ อาการและอาการแสดงแรกเริ่มปรากฏขึ้น การป้องกันโรควัณโรคในเด็กมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันโรค ท้ายที่สุด การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางอย่างล่วงหน้านั้นง่ายกว่าการจัดการกับพยาธิวิทยาในภายหลัง
มีมาตรการป้องกันบางอย่างที่ต้องปฏิบัติตาม:
- ควบคุมหนู จำกัดการสัมผัสกับสัตว์
- การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ควรล้างมือก่อนและหลังรับประทานอาหารเป็นพิเศษ
- น้ำประปาต้องถูกควบคุมเพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานสุขอนามัยทั้งหมดและอย่ากินอาหารที่ไม่ผ่านการบำบัดด้วยความร้อน ก่อนรับประทานอาหาร หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ ควรเทน้ำเดือดราดลงไป ดังนั้นสารที่ไม่จำเป็นทั้งหมดจะหายไป และคุณสามารถเริ่มกินได้โดยไม่ต้องกลัวการติดเชื้อ
โรคที่เป็นปัญหาถือว่าค่อนข้างอันตรายและวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากมีอาการมากมายคล้ายกับโรคอื่นๆ ในเนื้อหาของเรา เราได้พูดคุยเกี่ยวกับอาการและการรักษาวัณโรคหลอกในเด็ก และยังศึกษากฎสำหรับการป้องกันและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ โรคในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและละเลยอาการ ด้วยเหตุนี้ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเมื่อตรวจพบสัญญาณแรกของโรค
