ในการแพทย์แผนปัจจุบัน อาการบาดเจ็บต่างๆ มักได้รับการวินิจฉัย ซึ่งเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงของคนหนุ่มสาวและโรคต่างๆ ในวัยชรา นอกจากนี้ อุบัติเหตุ อุบัติเหตุบนท้องถนน ซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกในปัจจุบัน นำไปสู่การบาดเจ็บที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป หนึ่งในการบาดเจ็บสาหัสของเนื้อเยื่อกระดูกคือการแตกหักภายในข้อ พยาธิวิทยานี้มีลักษณะทางกายวิภาคของตัวเอง จึงต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ การวินิจฉัย และการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ลักษณะและคำอธิบายของปัญหา
การแตกหักภายในข้อ - การละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกซึ่งเส้นการแตกหักอยู่ในช่องข้อต่อบางส่วนหรือทั้งหมด ความเสียหายนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อกระดูกไม่เฉพาะในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการละเมิดการเชื่อมโยงกันของพื้นผิวข้อต่อ การพัฒนาของ contractures และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นในอนาคต
พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณข้อต่อขนาดใหญ่หรือเล็ก โดยปกติความเสียหายต่อข้อต่อขนาดใหญ่ของแขนขานำไปสู่การพัฒนาผลด้านลบและภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
ข้อต่อเป็นส่วนหนึ่งของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ช่วยให้เคลื่อนไหวแขนขาได้ ประกอบด้วยปลายกระดูกสองข้างที่เข้ารูปกัน เชื่อมต่อกันด้วยแคปซูลและเอ็นที่ยึดไว้ ปลายกระดูกหุ้มด้วยกระดูกอ่อน ภายในข้อต่อมีสารหล่อลื่นที่ช่วยให้กระดูกอ่อนเคลื่อนตัวและให้สารอาหารแก่ข้อต่อ โครงสร้างทั้งหมดนี้รวมกันเป็นบานพับที่เรียกว่า
เมื่อมีการแตกหักของกระดูกภายในข้อ กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะส่งผลต่อโครงสร้างข้างต้นทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด ละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกและข้อกระดูกอ่อน เลือดเข้าสู่โพรงข้อต่อซึ่งมีส่วนทำให้เกิดภาวะเลือดออกตามไรฟัน แคปซูลอักเสบพร้อมกับเอ็นสามารถแตกได้ในขณะที่ได้รับบาดเจ็บหรือเป็นผลมาจากความเสียหายจากเศษกระดูก ในทางกลับกันถูกแทนที่และมีรูปร่างไม่ตรงกัน หากไม่สามารถฟื้นฟูรูปร่างของปลายข้อต่อได้ หรือหากไม่ได้ฟื้นฟูอย่างถูกต้อง คนๆ นั้นก็จะประสบกับข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวในอนาคต อาการปวดเรื้อรัง
การจำแนกกระดูกหัก
การแตกหักในบริเวณข้อต่อขนาดใหญ่มีความสำคัญมากที่สุด:
- การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งภายในข้อต่อนั้นรักษายาก เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงที่ศีรษะและคอของกระดูกโคนขาถูกรบกวน การรวมตัวของเศษกระดูกเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะในคนวัยชราปกติจะไม่โตด้วยกัน แต่มีเนื้อเยื่อแผลเป็นรก
- การแตกหักของข้อต่อข้อศอกมักจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บภายในข้อ ซึ่งมักจะมาพร้อมกับการแตกหัก-ความคลาดเคลื่อน ความยากลำบากในการรักษาอยู่ที่ความรุนแรงของการวางตำแหน่งและการคงอยู่ของเศษกระดูก
- รัศมีการแตกหักภายในข้อเกิดขึ้นเมื่อไหล่และข้อมือได้รับบาดเจ็บ การแตกหักประเภทนี้รักษาได้ง่ายกว่า เนื่องจากสามารถฟื้นฟูตำแหน่งปกติของเศษกระดูกที่ถูกเคลื่อนย้ายได้ ดังนั้นแขนขาจึงไม่จำกัดการเคลื่อนไหวหลังการรักษา
- ข้อเข่าและข้อเท้าหักก็รักษายากเช่นกัน ในกรณีนี้ จำเป็นต้องคืนค่าฟังก์ชันการทำงานของทุกเซ็กเมนต์ให้สมบูรณ์
ประเภทของพยาธิวิทยา
ในทางที่กระทบกระเทือนจิตใจ ประเภทของกระดูกหักดังต่อไปนี้:
- เสถียร มีลักษณะเป็นเส้นหักตามขวาง
- ไม่เสถียร ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดการเคลื่อนตัวรองหลังจากถอดกลไกการล็อคออก การแตกหักของข้อต่อภายในข้อที่หักก็ถือว่าไม่เสถียรเช่นกัน
- กระดูกหักแบบเปิดเกิดจากการทำลายเนื้อเยื่ออ่อนที่ปลายกระดูกแหลมคม ในกรณีนี้ แผลอาจมีขนาดแตกต่างกัน การติดเชื้ออาจเข้าไป ทำให้เกิดหนองและกระดูกอักเสบ
- กระดูกหักภายในข้อแบบปิด ซึ่งทำให้กระดูกทั้งหมดและข้อต่อไม่แตกหัก
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของกระดูกหักประเภทนี้เกิดจากการบาดเจ็บภายในประเทศ อุตสาหกรรมหรือกีฬา อุบัติเหตุ การตกจากที่สูง ภัยธรรมชาติ ที่อันเป็นผลมาจากความเสียหายนี้ อาจมาพร้อมกับกระดูกเชิงกรานหัก บาดเจ็บที่สมอง การบาดเจ็บที่ช่องท้องและหน้าอก และอวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
ในผู้สูงอายุ การแตกหักภายในข้อต่อของกระดูกหน้าแข้ง (tibia) เนื่องจากการหกล้มอย่างไม่ระมัดระวัง รวมถึงการบาดเจ็บที่กระดูกไหล่เนื่องจากการหกล้มที่แขน เป็นเรื่องปกติมากที่สุด เด็กมักสร้างความเสียหายต่อข้อต่อข้อมือ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการยืดหรืองอข้อศอกของแขนเมื่อตกลงบนฝ่ามือ ในกรณีนี้มักพบการแตกหักของนิ้วภายในข้อ นักกีฬามักทำร้ายข้อเข่า
อาการและสัญญาณของกระดูกหัก
เมื่อกระดูกหักเช่นนี้ จะมีอาการเจ็บปวด บวม และแขนขาผิดปกติ ด้วยอาการบาดเจ็บทำให้เกิดการเสียรูปร่วมกันทำให้เกิดโรคโลหิตจาง การตกเลือดในข้อต่อสามารถกำหนดได้จากขนาดที่เพิ่มขึ้นและการสะสมของของเหลวในนั้น ความรุนแรงของอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ ประเภทของอาการบาดเจ็บ และปัจจัยอื่นๆ หนึ่งในสัญญาณของความเสียหายร่วมกันคือน้ำที่ไหลผสมกับเลือดซึ่งได้มาจากการเจาะ หากมีไขมันลดลงในวัสดุที่ได้รับ แสดงว่ามีการแตกหักภายในข้อ
อาการของการบาดเจ็บแต่ละกลุ่มอาจแตกต่างกัน แต่กระดูกหักทั้งหมดมีอาการทั่วไป: ปวดและบวมในบริเวณที่เสียหาย
มาตรการวินิจฉัย
เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องในทางบาดแผล สองวิธีการวินิจฉัยหลัก:
- การตรวจทางคลินิกในรูปแบบของการตรวจร่างกายผู้ป่วย ศึกษาข้อร้องเรียน และประวัติพยาธิวิทยา
- การถ่ายภาพรังสีของกระดูกในหลายส่วน (ใบหน้าและโปรไฟล์) สำหรับข้อต่อบางข้อ อาจกำหนดให้ถ่ายแบบครึ่งหน้าได้
ในกรณีส่วนใหญ่ การแตกหักภายในข้อจะแตกต่างจากความคลาดเคลื่อนบาดแผล เทคนิคการวินิจฉัยที่ชัดเจนคือ tomorentgenography, arthroscopy, tangential projections
ปฐมพยาบาล
หากคุณสงสัยว่าจะกระดูกหัก คุณควรติดต่อสถานพยาบาลทันที ในการขนย้ายผู้ป่วยไปที่คลินิก จำเป็นต้องตรึงข้อเท้า ข้อเข่า และสะโพกด้วยเฝือกยาว ซึ่งควรยึดบริเวณตั้งแต่รักแร้ถึงข้อเท้า สำหรับการตรึงเหยื่ออย่างสมบูรณ์ ขอแนะนำให้ใช้เฝือก Dieterichs ในกรณีที่ไม่มียาง ขอแนะนำให้ใช้วิธีชั่วคราว ในกรณีนี้ คุณสามารถพันแขนที่บาดเจ็บไว้กับร่างกายได้
การรักษาทางพยาธิวิทยา
ในกรณีที่กระดูกหัก ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในแผนกบาดเจ็บ การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อการฟื้นฟูตำแหน่งทางกายวิภาคของชิ้นส่วนกระดูกที่แม่นยำที่สุด
ในกรณีที่ข้อเข่าเสียหาย ให้เจาะก่อน ยิปซั่มมักใช้สำหรับกระดูกหักที่ไม่เคลื่อนที่ มิเช่นนั้นจะใช้การดึงโครงกระดูกหรือทำการผ่าตัด
การผ่าตัดมักใช้รักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าว ตามที่อนุญาตในช่วงเวลาสั้น ๆ ให้เริ่มกิจกรรมการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยและลดความเสี่ยงของการเกิดสัญญา ในแต่ละกรณี แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะจับคู่ชิ้นส่วนกระดูกให้ถูกต้องที่สุดและขันให้แน่นด้วยสกรูหรือหมุด ซึ่งจะทำให้การทำงานของข้อต่อเป็นปกติได้
ในบางกรณีจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อเทียม เนื่องจากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบถูกแทนที่ด้วยขาเทียม ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับกระดูกหักที่ซับซ้อนเมื่อไม่สามารถสังเคราะห์ osteosynthesis ได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อมีการบาดเจ็บที่กว้างขวางหรือมีเศษกระดูกจำนวนมาก
กายภาพบำบัด
ในช่วงพักฟื้น แพทย์จะสั่งทำกายภาพบำบัด ออกกำลังกายบำบัด รวมทั้งนวดด้วย ในกรณีนี้การนวดจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลเนื่องจากบางครั้งขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดแคลลัสส่วนเกินได้ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดและปรับปรุงคุณภาพของเนื้อเยื่อที่ได้รับความเดือดร้อน จุดสำคัญในช่วงพักฟื้นคือการเริ่มทำงานใหม่ของข้อต่อ แพทย์เลือกชุดการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
พยากรณ์และป้องกัน
กระดูกหักคงที่การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในทางที่ดี ในกรณีที่รุนแรง พยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วยได้ ในการรักษากระดูกหัก สิ่งสำคัญคือการเลือกเทคนิคที่เหมาะสมที่จะทำให้เป็นไปได้สูงสุดระยะเวลาสั้น ๆ เพื่อคืนการทำงานของข้อต่อ
การป้องกันโรคควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดปัจจัยกระตุ้น เนื่องจากผู้สูงอายุมีความเสี่ยง จึงควรระมัดระวังแม้ในขณะที่ทำการบ้าน
กระดูกหักในข้อเป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยในทุกวันนี้ การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย เป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงทีและต้องพักฟื้นเป็นระยะเวลานาน เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องติดต่อสถาบันทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด
