ชีวิตคนขึ้นอยู่กับการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ แต่การไหลเวียนโลหิตปกติสามารถมั่นใจได้ก็ต่อเมื่อวาล์วของหัวใจทำงานอย่างถูกต้องเท่านั้น ภาระที่มากที่สุดตกอยู่ที่ลิ้นหัวใจเอออร์ตา ซึ่งหลังจากโรคก่อนหน้านี้บางโรค อาจหยุดทำงานตามปกติ นี่คือวิธีที่โรคหัวใจพัฒนาขึ้น ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติร้ายแรงในการไหลเวียนโลหิต และด้วยเหตุนี้ในการทำงานของร่างกายทั้งหมด
เปลี่ยนวาล์วเอออร์ติกได้ในขณะนี้ ในบทความ เราจะพิจารณาถึงสิ่งบ่งชี้สำหรับสิ่งนี้ วิธีดำเนินการ และผลที่ตามมาคืออะไร
ทำให้เกิดปัญหาวาล์ว
ลิ้นหัวใจนี้ตั้งอยู่ระหว่างช่องซ้ายกับหลอดเลือดแดงเอออร์ตา ซึ่งจะลำเลียงเลือดออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ในระหว่างกระบวนการเติมเลือดให้กล้ามเนื้อหัวใจวาล์วนี้ต้องอยู่ในสถานะปิด เมื่อช่องท้องหดตัว มันจะเปิดออกและปล่อยให้เลือดเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่
เปลี่ยนวาล์วเอออร์ตาของหัวใจเมื่อทำงานไม่ปกติ ส่งผลให้ระบบไหลเวียนไม่ดี บางครั้งความผิดปกติของวาล์วเอออร์ตานั้นสังเกตได้ตั้งแต่แรกเกิด - นี่เป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด แต่มีบางครั้งที่มันทำงานได้ตามปกติเป็นเวลาหลายปีแล้วมันก็เริ่มเปิดและปิดไม่เต็มที่จากนั้นพวกเขาก็พูดถึงพยาธิสภาพที่ได้มาของวาล์วเอออร์ตา สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสึกหรอตามอายุอันเป็นผลมาจากการสะสมของเกลือแคลเซียมบนวาล์วซึ่งขัดขวางการทำงาน
โรคบางชนิดอาจทำให้ลิ้นหัวใจหยุดทำงาน ซึ่งรวมถึง:
- ภาวะแทรกซ้อนหลังการเจ็บป่วยในอดีต เช่น การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของลิ้นหัวใจ
- เยื่อบุหัวใจอักเสบ เมื่อการติดเชื้อส่งผลต่อหัวใจและลิ้นหัวใจ
- หลอดเลือดโป่งพอง.
- เลือดออกที่ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่
- ลิ้นหัวใจเอออร์ตาตีบ แข็งจนเลือดกดไม่ได้
- ภาวะที่ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิทหลังจากปล่อยเลือดออกมา และบางส่วนก็กลับคืนสู่โพรงสมอง
โรคและพยาธิสภาพเหล่านี้อาจทำให้ต้องผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตา
คุณสมบัติของการเปลี่ยนวาล์ว
ศัลยกรรมแบบนี้ถือว่ายากสุด ไม่ใช่ศัลยแพทย์ทุกคนที่สามารถผ่าตัดหัวใจแบบเปิดได้ การแทรกแซงดังกล่าวต้องใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยและแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ
ปัจจุบันในประเทศของเรามีคลินิกที่มีเทคโนโลยีใหม่ล่าสุดไม่เพียงพอดังนั้นจึงไม่สามารถให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ที่ต้องการการดำเนินการดังกล่าวได้ทันท่วงที การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตาเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตได้หลายวิธี แต่น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนที่รอถึงตาของพวกเขา
แต่ยังมีศูนย์โรคหัวใจต่างประเทศที่พร้อมรับผู้ป่วยต่างชาติและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นซึ่งจะช่วยชีวิตผู้ป่วย
วาล์วหลากหลาย
แม้แต่วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีสมัยใหม่ก็ยังไม่อนุญาตให้สร้างวาล์วที่สมบูรณ์แบบ พันธุ์ที่ใช้ตอนนี้มีข้อดีและข้อเสีย ศัลยแพทย์ใช้ขาเทียมหลายประเภทเพื่อทดแทน:
- วาล์วเครื่องกล. พวกเขาทำจากโลหะผสมที่มีความแข็งแรงสูงที่ทันสมัย ข้อได้เปรียบของพวกเขาคือการทำงานไม่แน่นอน แต่ผู้ป่วยจะต้องทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด
- ขาเทียมชีวภาพทำจากลิ้นสัตว์ เมื่อใส่แล้วไม่จำเป็นต้องใช้ทินเนอร์เลือด แต่อายุขัยของอวัยวะเทียมเพียง 10-15 ปี จากนั้นจึงต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง
- วาล์วผู้บริจาคมาจากผู้ตาย วาล์วดังกล่าวไม่สามารถคงอยู่ตลอดไปได้
เมื่อจำเป็นต้องเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตา ทางเลือกของความหลากหลายขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- กลุ่มอายุของผู้ป่วย
- สุขภาพทั่วไป
- ทำไมต้องเปลี่ยนวาล์ว
- มีโรคเรื้อรังอื่นๆโรคต่างๆ
- ผู้ป่วยมีโอกาสได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิตหรือไม่
เมื่อเลือกประเภทของวาล์วแล้ว การดำเนินการที่ยากในการเปลี่ยนจึงอยู่ข้างหน้า
ประเภทศัลยกรรม
เมื่อไม่นานมานี้ การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตาที่หัวใจจำเป็นต้องหยุดกล้ามเนื้อหัวใจและเปิดหน้าอก สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการดำเนินการเปิด ระหว่างการผ่าตัด เครื่องหัวใจ-ปอด ช่วยชีวิตคนไข้
แต่ในคลินิกบางแห่งสามารถเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตาได้โดยไม่ต้องเปิดหน้าอก เหล่านี้เป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งไม่จำเป็นต้องมีภาวะหัวใจหยุดเต้น เช่นเดียวกับการกรีดขนาดใหญ่
ต้องบอกว่าการผ่าตัดดังกล่าวต้องใช้ทักษะจริงจากศัลยแพทย์ ตัวอย่างเช่น คลินิกในอิสราเอลมีชื่อเสียงในด้านศัลยแพทย์หัวใจ ดังนั้นหากมีเงินเพียงพอ ผู้ป่วยจำนวนมากจึงถูกส่งไปยังประเทศนี้เพื่อทำการผ่าตัด
เตรียมตัวก่อนศัลยกรรม
เปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกต้องเตรียมผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง หลังจากติดต่อแพทย์แล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการศึกษาชุดหนึ่ง:
- อย่างแรกคือตรวจหมอ
- ตรวจเลือดเสร็จแล้ว
- การตรวจหัวใจและลิ้นหัวใจจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ
- การสวนหัวใจเสร็จสิ้น - นี่คือการแนะนำของหลอดบาง ๆ ที่ใช้ฉีดคอนทราสต์เอเจนต์ จากนั้นจึงถ่ายภาพที่ช่วยให้คุณระบุได้ว่ามีปัญหากับการทำงานของวาล์วเอออร์ตาหรือไม่
ก่อนทำศัลยกรรมสองสามวัน ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- หยุดกินยาแก้อักเสบและแอสไพริน
- ห้ามกินยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- ควรรวมอาหารเบา ๆ เท่านั้นในอาหารในวันก่อนผ่าตัด
- ห้ามกินเด็ดขาดในวันที่ทำศัลยกรรม
- ควรเตรียมเสื้อผ้าให้พร้อม
หลังจากเตรียมการผ่าตัดที่จำเป็นทั้งหมดแล้วเท่านั้น แพทย์จะกำหนดเวลาผ่าตัดและเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตา
ปฏิบัติการ
เมื่อผู้ป่วยอยู่บนโต๊ะผ่าตัด เขาจะได้รับยาสลบและผล็อยหลับไป หากทำการผ่าตัดด้วยการเปิดหน้าอก ศัลยแพทย์จะทำกรีดตรงกลางและดันหน้าอกออกจากกันเพื่อให้เข้าถึงหัวใจได้
ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถทดแทนได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงเชื่อมต่อกับเครื่องหัวใจและปอด แพทย์จะทำการกรีดในเส้นเลือดเอออร์ตา ถอดวาล์วที่สึกหรือชำรุดออก และติดตั้งวาล์วใหม่เข้าแทนที่ หลังจากนั้น เย็บเอออร์ตา กล้ามเนื้อหัวใจถูกกระตุ้น หน้าอกเชื่อมต่อและเย็บ
หลังทำศัลยกรรมทดแทนวาล์วเอออร์ตา
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องไอซียู ที่นี่เขาถูกนำออกจากการดมยาสลบและเฝ้าสังเกตการทำงานที่สำคัญ:
- อัตราการเต้นของหัวใจถูกกำหนด
- ตรวจวัดระบบทางเดินหายใจและความดันโลหิต
- ตรวจปริมาณออกซิเจนในเลือด
- หลอดถูกสอดเข้าไปในปากและปอดเพื่อให้มีการระบายอากาศเพิ่มเติม
- ติดตั้งท่อระบายน้ำเพื่อถ่ายของเหลวออกจากหน้าอก
- ผู้ป่วยถูกใส่สายสวนในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ
- ฉีดยาแก้ปวด ของเหลว และอิเล็กโทรไลต์เข้าเส้นเลือดโดยตรง
หลังจากเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตา ผู้ป่วยมักใช้เวลา 5-7 วันในโรงพยาบาลหากไม่มีอาการแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
การผ่าตัดหัวใจมีความเสี่ยงสูงเสมอ เมื่อมีการวางแผนเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้
- การติดเชื้อ
- อาจมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัด
- มีลักษณะเป็นก้อนหากมีปัญหาโรคหลอดเลือดสมองหรือไต
- ภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบ
มีปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด:
- เป็นโรคหัวใจ
- โรคปอด
- ความดันโลหิตสูง.
- เบาหวาน.
- ความอ้วน
- สูบบุหรี่
- มีการติดเชื้อในร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
สำหรับศัลยแพทย์ทุกคน ไม่เพียงแต่ขั้นตอนของการผ่าตัดและผลลัพธ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะเวลาพักฟื้นซึ่งอาจมาพร้อมกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้เช่นกัน:
- การเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็น. มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยมีเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีเส้นใยเติบโตอย่างรวดเร็วตรงบริเวณที่มีการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ กระบวนการนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับชนิดของวาล์วและอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน แต่ด้วยวิธีการที่ทันสมัย ความซับซ้อนดังกล่าวจึงค่อนข้างหายาก
- เลือดออกขณะทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด. ยิ่งไปกว่านั้น มันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในบริเวณวาล์ว แต่ยังเกิดในอวัยวะใด ๆ เช่น ในท้อง
- หลอดเลือดอุดตัน. คุณสามารถรับรู้ได้โดยการแสดงอาการต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยหายใจไม่ออก
- สติพร่ามัว
- การมองเห็นและการได้ยินหายไป
- ชาและร่างกายอ่อนแรง
- เวียนหัว
4. การติดเชื้อของวาล์วที่ส่ง แม้แต่ลิ้นที่ปลอดเชื้อที่สุดเมื่อเข้าไปข้างในก็สามารถติดเชื้อได้ ด้วยเหตุนี้ หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างกะทันหัน ปัญหาระบบทางเดินหายใจปรากฏขึ้น ต้องรีบแจ้งแพทย์เพื่อทำการทดสอบและยกเว้นการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ
5. โรคโลหิตจาง hemolytic เมื่อเกิดขึ้น จะสร้างความเสียหายให้กับเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากในระหว่างการสัมผัสกับวัสดุของวาล์ว มีความอ่อนแรง อ่อนเพลีย ไม่หายหลังพักผ่อน
ตามกฎ เมื่อมีโรคหัวใจ ผู้ป่วยมีความพิการกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง ทั้งหมดนี้ถูกกำหนดไว้แล้วโดยคณะกรรมการพิเศษของแพทย์ หากมีการเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตา ความทุพพลภาพจะถูกลบออกได้หากสภาแพทย์เห็นว่าคุณมีสุขภาพดีและไม่ต้องการเงินพิเศษจากรัฐ ในบางกรณี เหลือกลุ่มที่ 3
ช่วงหลังผ่าตัด
หลังการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเป็นเวลาหลายวัน ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาแก้ปวดเพื่อลดความเจ็บปวด แต่หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาจะถูกยกเลิก นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาดังต่อไปนี้:
- แขนขาบวม
- ปวดบริเวณแผลกรีด
- การอักเสบในบริเวณที่ทำกรีด
- คลื่นไส้
- การติดเชื้อ
หากยังคงมีอาการเหล่านี้อยู่นานเกินไป คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตา (ผู้ป่วยพูดแบบนี้) ทำให้อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในสองสามสัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกที่สำคัญจะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า
หลังการผ่าตัด แพทย์แนะนำให้สังเกตการทำงาน พักผ่อน และออกกำลังกายอย่างเคร่งครัด
ดีที่สุดถ้าผู้ป่วยไม่ได้ใช้เวลาพักฟื้นที่บ้าน แต่อยู่ในสถาบันเฉพาะทาง เช่น ในโรงพยาบาลหรือในศูนย์ฟื้นฟูหัวใจ
ที่นั่นภายใต้การดูแลของแพทย์ ร่างกายกำลังได้รับการฟื้นฟู แต่ละโปรแกรมถูกเลือก การกู้คืนอาจใช้เวลาต่างกันไป ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปผู้ป่วย ความซับซ้อนของการผ่าตัดและความสามารถในการฟื้นตัวของร่างกาย
หมอจะจ่ายยาให้คนไข้หลังการผ่าตัดโดยไม่ล้มเหลว ต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามโครงการและไม่สามารถยกเลิกได้ด้วยตัวเอง
หากต้องการทำกายภาพบำบัดแบบต่างๆ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ คุณควรแจ้งว่ามีลิ้นหัวใจเอออร์ตาเทียม
หากมีโรคหัวใจร่วมด้วย การเปลี่ยนลิ้นหัวใจไม่รักษา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจและทำการบำบัดที่เหมาะสม
บำบัดฟื้นฟูที่บ้าน
หากผู้ป่วยไม่มีโอกาสไปโรงพยาบาลเพื่อพักฟื้นหลังการผ่าตัด ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่บ้านอย่างเคร่งครัด
- หากติดตั้งวาล์วทางกล จำเป็นต้องใช้สารกันเลือดแข็ง และคุณจะต้องทำเช่นนี้ตลอดชีวิต
- หากคุณมีการแทรกแซงทางทันตกรรมหรือการผ่าตัดอื่นๆ อย่าลืมใช้ยาต้านแบคทีเรียก่อนยาเหล่านี้ เพื่อป้องกันการอักเสบในบริเวณวาล์ว
- ควบคุมความสมดุลของของเหลวในร่างกาย
- ออกกำลังกายพิเศษตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อช่วยให้ระบบทางเดินหายใจเป็นปกติ
- ปฏิบัติการป้องกันโรคปอดบวมด้วยฮาร์ดแวร์
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นที่จะช่วยชีวิตหลังจากเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตาให้เป็นปกติและเต็มที่
ไลฟ์สไตล์เปลี่ยน
อะไรก็ได้การผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจต้องทบทวนวิถีชีวิตของคุณอย่างสิ้นเชิง การเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตา (บทวิจารณ์ยืนยันสิ่งนี้เท่านั้น) ก็ไม่มีข้อยกเว้น ผู้ป่วยหลังการผ่าตัด:
- ยกเว้นนิสัยแย่ๆ ทั้งหมดออกไปจากชีวิต นอกเสียจากว่าชีวิตคือที่รัก การสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และดื่มคาเฟอีนปริมาณมากไม่เข้ากันกับลิ้นหัวใจเทียม และแน่นอนว่าเป็นโรคหัวใจ
- คุณจะต้องกำจัดอาหารที่มีไขมันออกจากอาหารของคุณ
- ลดการบริโภคเกลือให้น้อยที่สุด ไม่เกิน 6 กรัมต่อวัน
- อาหารควรมีความสมดุลและมีผักและผลไม้สดมากขึ้น
- ดื่มน้ำสะอาดให้เพียงพอแต่ไม่มีน้ำมัน
- ค่อยๆแนะนำโหลดที่จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ
- เดินเล่นรับอากาศบริสุทธิ์ทุกวันในทุกสภาพอากาศ
- ยกเว้นการเกินกำลังทางอารมณ์ ความเครียดจากชีวิตของคุณ
- สร้างกิจวัตรประจำวันกับแพทย์ของคุณแล้วทำตามนั้น
- ใช้วิตามินที่เตรียมเพื่อรักษาสมดุลของแร่ธาตุ
หากดูรีวิวของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจแล้ว จะเห็นได้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ หายจากอาการไม่พึงประสงค์ที่หลอกหลอนการทำงานของหัวใจกลับมาเป็นปกติ
เปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตา (รีวิวยืนยัน) ไม่เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคหัวใจยังไม่ถึงขั้นหวังว่าจะได้เป็นแม่คน และการผ่าตัดดังกล่าวก็เปิดโอกาสให้พวกเขาได้
ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญที่สุดคือการหาผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ จากนั้นคุณจึงมั่นใจได้ถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวกของการดำเนินการ วิทยาศาสตร์และการแพทย์สมัยใหม่ช่วยให้คุณไม่จบชีวิตลงแม้ในภาวะที่มีโรคร้ายแรงในหัวใจ ดังนั้นคุณไม่ควรยอมแพ้ เราต้องหวังให้ดีที่สุดเสมอ และปาฏิหาริย์จะเกิดขึ้น หัวใจของคุณจะใช้งานได้ยาวนานและเชื่อถือได้ ดูแลตัวเองและรักษาสุขภาพให้ดี
