เนื้องอกต่อมไทรอยด์: อาการ การรักษา การผ่าตัด รีวิว

สารบัญ:

เนื้องอกต่อมไทรอยด์: อาการ การรักษา การผ่าตัด รีวิว
เนื้องอกต่อมไทรอยด์: อาการ การรักษา การผ่าตัด รีวิว

วีดีโอ: เนื้องอกต่อมไทรอยด์: อาการ การรักษา การผ่าตัด รีวิว

วีดีโอ: เนื้องอกต่อมไทรอยด์: อาการ การรักษา การผ่าตัด รีวิว
วีดีโอ: อินนูลิน ช่วยอะไร ? 2024, พฤศจิกายน
Anonim

ต่อมไทรอยด์เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเติบโตจากเซลล์ของอวัยวะ อันตรายของเนื้องอกนี้อยู่ในความจริงที่ว่ามันทำให้เกิดการละเมิดอย่างร้ายแรงของการทำงานของต่อมไร้ท่อและยังมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพอย่างร้ายแรง ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยานี้ส่งผลต่อผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40-45 ปี adenoma เป็นโหนดในความหนาของต่อมซึ่งประกอบด้วยเซลล์บางประเภท องค์ประกอบทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกสามารถเปิดเผยได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น ตามด้วยการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์

ประเภทของเนื้องอก

ต่อมไทรอยด์อะดีโนมาจำแนกตามประเภทของเซลล์ เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  1. เนื้องอกที่เป็นพิษ. ด้วยโรคนี้ ต่อมน้ำเหลืองก่อตัวขึ้นในความหนาของอวัยวะที่หลั่งฮอร์โมนในปริมาณที่มากเกินไป พยาธิวิทยามาพร้อมกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เด่นชัด เป็นไปได้เป็นเนื้องอกเดียวและหลายตัว เนื้องอกมีรูปร่างเป็นวงรีและมีขนาดเล็ก คลำคลำได้ง่าย
  2. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง. เนื้องอกนี้เติบโตจากเซลล์ฟอลลิคูลาร์ของต่อม มีลักษณะเป็นทรงกลมและมีขนาดเล็ก เมื่อคลำจะรู้สึกได้ถึงการก่อตัวเคลื่อนที่ เนื้องอกดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของเซลล์ เนื้องอกนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า
  3. เส้นเลือดฝอย. เนื้องอกเป็นซีสต์ที่มีของเหลว เป็นสารก่อมะเร็งมากที่สุด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องนำออกทันที ตามด้วยการศึกษาวัสดุสำหรับเซลล์มะเร็ง
  4. เนื้องอกเนื้องอก. เนื้องอกเติบโตจากเซลล์ Hurtle โรคนี้มักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยและอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน
คลำของต่อมไทรอยด์
คลำของต่อมไทรอยด์

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ปัจจุบันยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งต่อมไทรอยด์ เป็นไปได้ที่จะแยกแยะเฉพาะปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยที่สามารถกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอกได้:

  1. โรคของต่อมใต้สมอง. การหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่ต่อมใต้สมองมากเกินไป (TSH) อาจทำให้เกิดเนื้องอกในเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์
  2. ปัจจัยทางพันธุกรรม. เนื้องอกต่อมไทรอยด์มักส่งผลต่อพ่อแม่หรือญาติสนิทของผู้ป่วย
  3. คอพอกต่อมไทรอยด์. โรคนี้บางครั้งซับซ้อนโดย adenoma ที่เป็นพิษ
  4. ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ VSD มักมาพร้อมกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
  5. บาดเจ็บที่คอ. ความเสียหายต่อพื้นที่ของต่อมสามารถนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอก

นอกจากโรคภายในแล้วเนื้องอกอาจเกิดจากการสัมผัสกับปัจจัยภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ เช่น

  • พิษเรื้อรัง
  • อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีระบบนิเวศไม่เอื้ออำนวย
  • งานในการผลิตอันตราย

ต่อมไร้ท่อบางคนเชื่อว่าการขาดสารไอโอดีนในอาหารสามารถกระตุ้นเนื้องอกได้ ดังนั้นจึงมักพบ adenoma ในผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ขาดธาตุนี้ในน้ำ

อาการของโรคทั่วไป

ระยะเริ่มต้นของมะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ เนื้องอกถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพ บางครั้งอาการทั่วไปจะสังเกตได้ในระยะแรก:

  • เมื่อยล้า;
  • ลดน้ำหนัก;
  • ทนความร้อนได้ไม่ดี;
  • เหงื่อออกมากเกินไป;
  • อิศวร;
  • วิตกกังวล

ผู้ป่วยมักไม่เชื่อมโยงสัญญาณเหล่านี้กับพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ และไม่ค่อยพบแพทย์ในระยะเริ่มแรก

เมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้น ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นในลำคอและลำคอ:

  1. กลืนลำบากและหายใจลำบาก
  2. ปวดและรู้สึกก้อนในลำคอ
  3. ไอเกิดขึ้น
  4. เสียงเริ่มแหบ
  5. คอหน้าเบี้ยว
คอผิดรูปด้วย adenoma
คอผิดรูปด้วย adenoma

สัญญาณของเนื้องอกที่เป็นพิษ

ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ สัญญาณของต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ การก่อตัวเป็นก้อนกลมทำให้เกิดปริมาณเพิ่มขึ้นฮอร์โมน - thyroxine และ triiodothyronine สารเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดและส่งผลต่อทั้งร่างกาย อาการทั่วไปของต่อมไทรอยด์ adenoma ปรากฏขึ้น:

  • อุณหภูมิเพิ่มขึ้น;
  • เหงื่อออกมาก;
  • ปัสสาวะบ่อย;
  • กระหาย;
  • สภาพผิว เล็บ และผมไม่ดี;
  • บวมน้ำ;
  • น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

ไทรอยด์ฮอร์โมนที่หลั่งออกมาในปริมาณมากโดยเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก ขัดขวางการทำงานของอวัยวะต่างๆ ประการแรกระบบประสาททนทุกข์ทรมาน Triiodothyronine และ thyroxine ทำหน้าที่ในระบบประสาทส่วนกลางเป็นฮอร์โมนความเครียด ผู้ป่วยมีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นหงุดหงิดซึมเศร้ากลัว มีอาการนอนไม่หลับและมือสั่น

เมื่อยล้ากับต่อมไทรอยด์อะดีโนมา
เมื่อยล้ากับต่อมไทรอยด์อะดีโนมา

ฮอร์โมนไทรอยด์กระตุ้นหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการหัวใจเต้นเร็ว, ชีพจรบ่อย, ความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของพยาธิสภาพในปอด: ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจลำบากไม่เพียงแต่ในระหว่างการออกกำลังกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพักผ่อนด้วย

ความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นส่งผลเสียต่อสภาพของอวัยวะที่มองเห็น ผู้ป่วยมีอาการตาโปน น้ำตาไหล กลัวแสง บ่อยครั้งที่การมองเห็นแย่ลง เนื่องจากฮอร์โมนทำให้เกิดอาการบวมที่เบ้าตาและการกดทับของเส้นประสาทตา

คนป่วยเบื่ออาหาร ปวดท้องบ่อยและท้องเสีย ฮอร์โมนช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ ซึ่งนำไปสู่อาการป่วย

ผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อเมื่อยล้าทำให้เดินนานๆ ขึ้นบันไดได้ยาก นี่เป็นเพราะผลการทำลายของฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

เนื้องอกที่เป็นพิษมีผลกระทบด้านลบอย่างมากต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์ ด้วยการเพิ่มระดับของ thyroxine และ triiodothyronine การผลิตฮอร์โมนเพศจะลดลงอย่างรวดเร็ว เป็นผลให้รอบเดือนถูกรบกวนในผู้หญิงการตกไข่หายไปและภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อเกิดขึ้น ในผู้ชาย มะเร็งต่อมลูกหมากที่เป็นพิษสามารถทำให้เกิดความอ่อนแอ ภาวะน่องและการสร้างอสุจิบกพร่อง

ผู้ป่วยแต่ละรายไม่จำเป็นต้องมีอาการข้างต้นพร้อมกันทั้งหมด อย่างไรก็ตาม เมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้น ระบบใหม่ๆ ของร่างกายได้รับผลกระทบมากขึ้นเรื่อยๆ ยิ่งระยะเวลาของโรคนานขึ้น อวัยวะก็จะยิ่งทำงานผิดปกติ

วิธีการวินิจฉัย

ต่อมไร้ท่อมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและรักษาต่อมไทรอยด์อะดีโนมา เมื่อตรวจและคลำที่คอของผู้ป่วย แพทย์จะตรวจสอบว่ามีโหนดในต่อมหรือไม่ ด้วยเนื้องอกขนาดใหญ่ ส่วนที่ยื่นออกมาในบริเวณต่อมจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน

แพทย์สามารถวินิจฉัยตามคำร้องเรียนและข้อมูลการตรวจของผู้ป่วยเท่านั้น หากพบโหนดในบริเวณต่อมในระหว่างการคลำ แสดงว่าไม่ได้บ่งชี้ถึงมะเร็งต่อมลูกหมากเสมอไป เพื่อยืนยันหรือหักล้างการปรากฏตัวของเนื้องอก ได้มีการกำหนดการศึกษาต่อไปนี้:

  1. อัลตราซาวนด์ของต่อม. การศึกษานี้ช่วยให้คุณกำหนดรูปร่างและขนาดของการก่อตัวเป็นก้อนกลมได้
  2. การสแกนด้วยการแนะนำไอโซโทปรังสี ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายด้วยความเข้มข้นที่ปลอดภัย แล้วทำภาพของต่อม ไอโซโทปรังสีสะสมในโหนดที่มีการเคลื่อนไหวมากที่สุด ในภาพ การก่อตัวดังกล่าวมีสีแตกต่างจากเนื้อเยื่ออื่นๆ
  3. CT และ MRI ของต่อมไทรอยด์ การศึกษานี้ช่วยให้คุณเห็นภาพโครงสร้างของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา การสแกน MRI ทำได้บ่อยกว่าเนื่องจากปลอดภัยกว่า CT ถูกใช้น้อยกว่า เนื่องจากต่อมไทรอยด์ไม่พึงปรารถนาที่จะฉายรังสี
  4. ตรวจชิ้นเนื้อ. ภายใต้การดมยาสลบจะทำการเจาะบริเวณต่อมและนำชิ้นส่วนของโหนดด้วยเข็ม เอกสารผลลัพธ์จะถูกส่งไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
  5. ตรวจเลือดฮอร์โมน. ตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ต่อมใต้สมอง (TSH) ในพลาสมา เช่นเดียวกับไทรอกซิน และไตรไอโอโดไทโรนีน
  6. ตรวจเลือดทางชีวเคมี. ด้วยมะเร็งต่อมลูกหมาก ระดับกลูโคสมักจะสูงขึ้น แต่ระดับไขมันจะลดลง
อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์
อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์

ยารักษา

การรักษา follicular adenoma ของต่อมไทรอยด์จะดำเนินการแบบอนุรักษ์นิยม ตลอดจนวิธีการผ่าตัด ในกรณีที่ไม่รุนแรง มีการกำหนดยาที่ลดการก่อตัวของฮอร์โมนไทรอยด์ ยาเหล่านี้ได้แก่:

  • "ทิโรซอล".
  • "คาร์บิมาโซล".
  • "แอล-ไทรอกซิน".
  • "Propicil".

ก่อนสั่งยา จำเป็นต้องตรวจเลือดหา thyroxine และ triiodothyronine การใช้ยาดังกล่าวจะได้รับอนุญาตก็ต่อเมื่อฮอร์โมนเกินปกติ

ยา "ไทโรซอล"
ยา "ไทโรซอล"

ยาเหล่านี้มีกำหนดในขั้นตอนการเตรียมการผ่าตัดเช่นกันการแทรกแซง ก่อนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ให้เป็นปกติ

ระหว่างการรักษาไทรอยด์อะดีโนมาด้วยยา ควรหลีกเลี่ยงความเครียดเมื่อทำได้ การกินอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเช่นกันอาหารควรมีโปรตีนและวิตามินเพียงพอ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแยกการสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไปและการเยี่ยมชมห้องอาบแดด

ประเภทของการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

การรักษาเนื้องอกที่เป็นพิษของต่อมไทรอยด์ทำได้โดยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น เนื้องอกนี้มักพัฒนาเป็นมะเร็ง การแทรกแซงการผ่าตัดยังระบุในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาด้วยยา ปัจจุบัน การผ่าตัดเป็นวิธีหลักในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื่องจากการใช้ยาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป

มะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่จะถูกลบออก ภายใต้การดมยาสลบ เนื้องอกจะถูกลบออกพร้อมกับแคปซูล เนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะไม่ได้รับผลกระทบ และเนื้องอกที่ถูกตัดออกจะถูกส่งไปยังจุลพยาธิวิทยา การแทรกแซงดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อไม่มีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็ง

แผลเป็นหลังการผ่าตัด
แผลเป็นหลังการผ่าตัด

หากพบเซลล์มะเร็งในโหนดระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ ประเภทของการผ่าตัดต่อไปนี้จะดำเนินการสำหรับต่อมไทรอยด์อะดีโนมา:

  • กำจัดครึ่งต่อม;
  • ตัดอวัยวะส่วนใหญ่;
  • กำจัดไทรอยด์อย่างสมบูรณ์

ถ้าอวัยวะส่วนใหญ่หรือต่อมทั้งหมดถูกกำจัดออกไป ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต มิฉะนั้นอาจพัฒนาได้อาการรุนแรงของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

การรักษาอื่นๆ

ในวัยชรา การผ่าตัดอาจมีข้อห้ามเนื่องจากสุขภาพไม่ดีของผู้ป่วย ในกรณีเช่นนี้ จะใช้วิธีการรักษาที่อ่อนโยนกว่า

สั่งยาที่มีไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี พวกมันสะสมและทำลายเซลล์เนื้องอก บางครั้งมีการฉีดเอทิลแอลกอฮอล์เข้าไปในบริเวณต่อมด้วยเข็มฉีดยา สารนี้ยังกัดกร่อน adenoma และทำลายเซลล์ของมันด้วย

การนำยาเข้าสู่ต่อม
การนำยาเข้าสู่ต่อม

ยาพื้นบ้าน

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาต่อมไทรอยด์ adenoma ด้วยการเยียวยาชาวบ้านเพียงอย่างเดียว โรคนี้ซับซ้อนเกินไปที่ต้องใช้แนวทางทางการแพทย์อย่างมืออาชีพ โหนดไม่สามารถแก้ไขได้จากการใช้เงินทุนและยาต้ม การรักษาด้วยตนเองสามารถนำไปสู่การเสื่อมของ adenoma เป็นเนื้องอกร้าย

อย่างไรก็ตาม ยาต้มและยาสมุนไพรสามารถใช้เป็นยาเสริมในการบำบัดหลักได้ ก่อนใช้ควรปรึกษาแพทย์ Phytopreparations จากพืชต่อไปนี้จะช่วยให้พื้นหลังของฮอร์โมนเป็นปกติ:

  • ย้อมคราม;
  • ยุโรป zyuznik;
  • ซองสีขาว;
  • เปลือกเชอร์รี่;
  • comfrey

สมุนไพรเหล่านี้จะช่วยลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณได้บ้าง แต่ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่มีสูตรอาหารพื้นบ้านใดที่สามารถหยุดการเติบโตของเนื้องอกได้

พยากรณ์โรค

พยากรณ์ชีวิตในต่อมไทรอยด์อะดีโนมาเป็นผลดีกับการรักษาอย่างทันท่วงที หากผู้ป่วยการผ่าตัดได้ดำเนินการในขั้นตอนของการพัฒนาของอาการเริ่มแรกจากนั้นโรคจะจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ด้วยการกำจัดต่อมอย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องใช้ยาตลอดชีวิต ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดควรได้รับการสังเกตอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ถ้าเนื้องอกได้พัฒนาเป็นมะเร็ง การพยากรณ์โรคนั้นซับซ้อนกว่ามาก การอยู่รอดขึ้นอยู่กับระยะของโรค เฉพาะการกำจัดต่อมอย่างสมบูรณ์เท่านั้นที่สามารถช่วยผู้ป่วยได้ในกรณีที่มีการพัฒนาพยาธิวิทยาด้านเนื้องอก

รีวิวการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะแสดงเฉพาะในกรณีที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไม่รุนแรงเท่านั้น ความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาระบุว่าหลังจากรับประทานยาไปแล้ว ผู้ป่วยจะมีระดับฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง

อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งหลังการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยยังต้องได้รับการผ่าตัด เนื่องจากอาการของพวกเขาแย่ลง นอกจากนี้ ยาไทรีโอสแตติกยังส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน

รีวิวการทำงาน

คุณสามารถพบผลตอบรับเชิงบวกมากมายเกี่ยวกับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์อะดีโนมา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนต่อการผ่าตัดได้ดี พวกเขาหายไปอย่างรวดเร็วอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดของ thyrotoxicosis: น้ำตา, ความวิตกกังวล, อิศวร, นอนไม่หลับ ในผู้ป่วยจำนวนมาก ความดันโลหิตกลับสู่ปกติ

ข้อเสียของการผ่าตัด คนไข้อ้างเฉพาะความจำเป็นในการกินยาตลอดชีวิต สิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยที่เอาต่อมส่วนใหญ่ออก ในขณะเดียวกัน ผู้คนต่างสังเกตว่าคุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพของพวกเขาดีขึ้นอย่างมากหลังการผ่าตัด

การป้องกัน

จะป้องกัน adenoma ได้อย่างไร? ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ ดังนั้นจึงไม่มีการพัฒนาการป้องกันเฉพาะทางพยาธิวิทยา

ลดความเสี่ยงของเนื้องอกจะช่วยให้การตรวจร่างกายเป็นประจำโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนไทรอยด์เป็นประจำทุกปี คำแนะนำเหล่านี้ใช้ได้กับผู้หญิงที่มีอายุเกิน 40 ปีโดยเฉพาะ ผู้ป่วยดังกล่าวมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้โดยเฉพาะ การไปพบแพทย์เป็นประจำจะทำให้คุณสามารถระบุพยาธิสภาพได้ในระยะแรกและทำการรักษาได้ตรงเวลา

แนะนำ: