น้ำดีเป็นความลับของเซลล์ตับของตับ มันสะสมอยู่ในท่อน้ำดีขนาดเล็กแล้วเข้าสู่ท่อร่วมและผ่านเข้าไปในถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น หน้าที่ของน้ำดีสำหรับร่างกายมีความสำคัญอย่างยิ่ง หนึ่งในหน้าที่หลักคือการมีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหาร
น้ำดีสะสมที่ไหน
ถุงน้ำดีเป็นแหล่งเก็บน้ำดี ในช่วงของการย่อยอาหารที่ใช้งานเมื่ออาหารที่ย่อยบางส่วนเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นจากกระเพาะอาหารปริมาณสูงสุดของอาหารจะถูกปล่อยออกมาที่นั่น หน้าที่หลักของน้ำดีของมนุษย์คือการมีส่วนร่วมในการย่อยอาหารและกระตุ้นการทำงานของการหลั่งและการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กซึ่งยังช่วยให้การประมวลผลของอาหารลูกกลอน
น้ำดีที่หลั่งออกมาจากถุงน้ำดีในทางเดินอาหารเรียกว่าเจริญเต็มที่ และน้ำดีที่ตับหลั่งโดยตรงจากตับเรียกว่าอ่อนหรือตับ
กระบวนการสร้างน้ำดีและการหลั่งน้ำดี
กระบวนการผลิตการหลั่งของตับ (choleresis) เป็นไปอย่างต่อเนื่อง พวกเขากรองสารจำนวนหนึ่งจากเลือดเข้าสู่น้ำดีเส้นเลือดฝอย นอกจากนี้เนื่องจากการดูดซับน้ำและเกลือแร่กลับทำให้เกิดการก่อตัวขององค์ประกอบของสารคัดหลั่งนี้ กระบวนการนี้เกิดขึ้นในท่อน้ำดีและถุงน้ำดี ส่วนหนึ่งของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ทันทีเรียกว่าตับหรืออ่อน แต่มวลของมันสะสมอยู่ในถุงน้ำดีซึ่งเคลื่อนผ่านท่อน้ำดี น้ำดีสะสมกลายเป็นหนาและเข้มข้น เข้มกว่าตับ
ในระหว่างวัน เซลล์ตับในผู้ใหญ่จะผลิตสารคัดหลั่งประมาณ 2 ลิตร ตอนท้องว่างแทบไม่เข้าลำไส้ หลังรับประทานอาหาร การหลั่งน้ำดี (cholekinesis) เกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น ที่นั่นน้ำดีทำหน้าที่ย่อยอาหารเช่นเดียวกับแบคทีเรียและกฎระเบียบ นั่นคือมันเป็นตัวควบคุมกระบวนการสร้างน้ำดีและการหลั่งน้ำดี
ดังนั้น ยิ่งกรดน้ำดีถูกหลั่งเข้าสู่การไหลเวียนของพอร์ทัล (portal vein) มากเท่าไร ความเข้มข้นของกรดในองค์ประกอบน้ำดีก็จะยิ่งสูงขึ้น ดังนั้นจึงมีการสังเคราะห์โดยเซลล์ตับน้อยลง การทำงานของน้ำดีและน้ำตับอ่อนมีความสำคัญต่อการย่อยอาหาร
องค์ประกอบของน้ำดี
กรดน้ำดีเป็นส่วนประกอบหลักของน้ำดี ส่วนใหญ่ (67%) เป็นกรดโคลิคและกรดคีโนออกซีโชลิก กรดที่เหลือเป็นกรดทุติยภูมิ กล่าวคือ อนุพันธ์ของกรดทั้งสองนี้: deoxycholic, allocholic, lithocholic และ ursodeoxycholic
กรดน้ำดีทั้งหมดอยู่ในความลับนี้ในรูปแบบของสารประกอบที่มีทอรีนและไกลซีน ปริมาณโซเดียมและโพแทสเซียมไอออนสูงทำให้น้ำดีเป็นด่าง
นอกจากนี้น้ำดียังมีสารอินทรีย์บางชนิด:
- ฟอสโฟลิปิด
- สารประกอบโปรตีน ได้แก่ อิมมูโนโกลบูลิน A และ M
- บิลิรูบินและบิลิเวอร์ดิน (เม็ดสีน้ำดี).
- คอเลสเตอรอล
- มูซิน
- เลซิติน.
และไอออนของโลหะบางชนิด (สังกะสี, ทองแดง, ตะกั่ว, แมกนีเซียม, อินเดียม, ปรอท), วิตามิน A, B, C.
ส่วนประกอบที่อยู่ในรายการทั้งหมดมีอยู่ทั้งในน้ำดีตับและถุงน้ำดี แต่ในอดีตความเข้มข้นจะต่ำกว่าในระยะหลังประมาณ 5 เท่า
หน้าที่ของน้ำดี
ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร การทำงานของน้ำดีในการย่อยอาหารมีความเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของเอนไซม์จำนวนหนึ่ง
- ภายใต้อิทธิพลของมัน ไขมันจะถูกทำให้เป็นอิมัลชัน จึงอำนวยความสะดวกในการดูดซึมของไขมัน
- มันทำให้ผลเสียของเปปซินเป็นกลาง (ส่วนประกอบหลักของน้ำย่อย) ซึ่งสามารถทำลายเอนไซม์ตับอ่อนได้
- กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็ก
- กระตุ้นการผลิตเมือก
- กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนในทางเดินอาหาร: secretin และ cholecystokinin ซึ่งผลิตโดยเซลล์ของลำไส้เล็กและมีส่วนช่วยในการควบคุมการหลั่งของตับอ่อน
- ป้องกันการเกาะติด (ยึดเกาะ) ของแบคทีเรียและส่วนประกอบโปรตีน
- มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อในลำไส้และมีส่วนในการสร้างอุจจาระ
ดังนั้น การทำงานของน้ำดีในการย่อยอาหารจึงถูกประเมินค่าสูงไปเป็นไปไม่ได้. ต้องขอบคุณน้ำดีที่ทำให้กระบวนการย่อยอาหารเริ่มต้นในกระเพาะอาหาร ดำเนินต่อไป และสิ้นสุดในลำไส้อย่างปลอดภัย
คุณค่าของน้ำดีต่อร่างกาย
เราพบว่าหน้าที่หลักของน้ำดีเกี่ยวข้องกับกระบวนการย่อยอาหาร จะเกิดอะไรขึ้นหากองค์ประกอบของน้ำดีเปลี่ยนแปลงหรือไม่เข้าสู่ทางเดินอาหารด้วยเหตุผลบางอย่าง ขาดหรือไม่มีนำไปสู่โรคร้ายแรง:
- ถุงน้ำดี
- ถ่ายเหลว
- โรคกรดไหลย้อน (GERD) และอื่นๆ
ถุงน้ำดี
พยาธิสภาพนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากองค์ประกอบของน้ำดีไม่สมดุล น้ำดีดังกล่าวเรียกว่า lithogenic สามารถได้รับคุณสมบัติดังกล่าวโดยมีข้อผิดพลาดเป็นประจำในอาหาร กล่าวคือถ้าไขมันสัตว์มีอิทธิพลเหนือในอาหาร การทำงานของน้ำดีของตับอาจลดลงอันเนื่องมาจากโรคต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้ความลับของตับนี้สามารถได้รับคุณสมบัติ lithogenic อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันซึ่งตามกฎแล้วจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวของผู้ป่วย สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของน้ำดีอาจเกิดจากการติดเชื้อและความเสียหายของตับที่เป็นพิษหรือการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงไม่เพียงพอ (ไม่มีการเคลื่อนไหวร่างกาย)
ถ่ายเหลว
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น หน้าที่ของน้ำดีเกี่ยวข้องกับอิมัลซิไฟเออร์ของไขมัน ด้วยเหตุผลบางอย่าง หากน้ำดีหยุดไหลเข้าสู่ลำไส้เล็ก ไขมันจะไม่ถูกดูดซึมและเริ่มถูกขับออกทางอุจจาระ สิ่งเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการขาดกรดน้ำดีในการหลั่งของตับ (การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของมัน) ในกรณีนี้อุจจาระจะมีสีขาวหรือสีเทาและมีเนื้อสัมผัสมันเยิ้ม พยาธิวิทยานี้เรียกว่า steatorrhea ด้วยโรคดังกล่าว ร่างกายจึงขาดไขมันที่จำเป็น กรดไขมัน และวิตามินบางชนิด ภาวะ steatorrhea ทำให้ลำไส้ส่วนล่างทนทุกข์เพราะไม่ได้ปรับให้เข้ากับ chyme ดังกล่าว
ตรวจน้ำดีอย่างไร
เพื่อตรวจสอบองค์ประกอบและหน้าที่ของน้ำดี จะใช้วิธีการทำให้เกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้นแบบหลายขั้นตอน ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยห้าขั้นตอน:
- การหลั่งของน้ำดี - การหลั่งของท่อน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดขึ้น ใช้เวลาประมาณ 15 นาที
- ระยะของการหลั่งหยุดชั่วคราวหรือกล้ามเนื้อหูรูดปิดของ Oddi ระยะเวลาของเฟสนี้คือ 3 นาที
- ขั้นตอนการปล่อยน้ำดีตกค้างของส่วน A ใช้เวลาประมาณ 5 นาที
- วงจรการปล่อยน้ำดีของส่วน B ช่วงเวลานี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาที
- การขับน้ำดีตับ - ส่วน C ระยะนี้ใช้เวลาประมาณ 20 นาที
ดังนั้น รับ 3 เสิร์ฟน้ำดี. ทั้งหมดต่างกันในองค์ประกอบ น้ำดีถุงน้ำดีที่มีความเข้มข้นมากที่สุดคือส่วน B ประกอบด้วยกรดไขมัน บิลิรูบิน และส่วนประกอบน้ำดีอื่นๆ ในปริมาณสูงสุด
วิธีการวิจัยนี้ช่วยให้คุณกำหนดคุณสมบัติทางกายภาพของน้ำดี องค์ประกอบของมัน ปริมาณของถุงน้ำดี สถานะของทางเดินน้ำดี และระบุการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยา