ความยากลำบากในการขับถ่ายเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในยุคของเรา นอกจากนี้อาการท้องผูกยังเกิดขึ้นได้ทั้งในทารกและผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยว่าท้องผูกทำงานซึ่งไม่พัฒนาเนื่องจากพยาธิสภาพและความผิดปกติของลำไส้ อาการและสาเหตุของโรคนี้คืออะไร? การวินิจฉัยเป็นอย่างไร? จะป้องกันการพัฒนาของอาการท้องผูกได้อย่างไร? ทั้งหมดนี้และอื่น ๆ อีกมากมายจะกล่าวถึงในบทความ
แนวคิดทั่วไปของโรค
อาการท้องผูกจากการทำงานคือการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด มาพร้อมกับความตึงเครียดและความรู้สึกหนักในช่องท้อง ความรู้สึกของการถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์ บ่อยครั้งที่อาการท้องผูกเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้
ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ความผิดปกติของลำไส้ทั่วไปซึ่งรวมถึงอาการท้องผูกจากการทำงานตาม ICD-10 มีรหัส K59 แต่ในการจัดหมวดหมู่นี้มีการแบ่งแยก ดังนั้นหากเราพูดถึงวินิจฉัยให้กระจ่างแล้วอาการท้องผูกตาม ICD-10 จะอยู่ภายใต้รหัสหมายเลข K59.0
อาการท้องผูกถูกจัดว่าเป็นการทำงานได้หากมีการตึงเครียด อุจจาระแข็งและน้ำหนักน้อย รวมทั้งการกระตุ้นที่ผิดพลาด
ดู
อาการท้องผูกจากการทำงานแบ่งเป็น 2 ประเภท
- กระตุก - เกิดขึ้นกับฉากหลังของอาการช็อกหรือความเครียดทางจิตใจที่รุนแรง กล้ามเนื้อของระบบย่อยอาหารลดลงอย่างมากส่งผลให้มีการละเมิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ นอกจากนี้ สาเหตุของอาการท้องผูกชนิดนี้อาจเป็นรอยแยกในทวารหนักหรือโรคของระบบต่อมไร้ท่อ
- Atonic อาการท้องผูก - เกิดขึ้นเมื่อไม่ปฏิบัติตามอาหารและกฎของโภชนาการที่เหมาะสม วิถีชีวิตอยู่ประจำ กล้ามเนื้อของลำไส้อ่อนแอลงและไม่สามารถรับมือกับหน้าที่การงานได้
อัตราการถ่ายอุจจาระ (ตามอายุ)
อัตราการถ่ายอุจจาระแตกต่างกันไปตามอายุ
เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบควรได้รับอุจจาระที่อ่อนนุ่ม หากเด็กกินนมแม่ เกือบก่อนที่จะมีอาหารเสริม การเคลื่อนไหวของลำไส้จะเกิดขึ้นหลังการให้นมแต่ละครั้ง
ทารกสามารถวินิจฉัยได้ว่าท้องผูกเทียม โดยที่การไม่ถ่ายอุจจาระเนื่องมาจากแม่มีน้ำนมไม่เพียงพอ หรือหากทารกถ่มน้ำลายออกมามาก ที่อุณหภูมิสูง ทารกยังสามารถพัฒนาอาการท้องผูกได้ เนื่องจากจะทำให้อุจจาระขาดน้ำ อาจมีปัญหาชั่วคราวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้เนื่องจากขาดวิตามินดีในร่างกายหรือส่วนเกินในอาหาร
หากเด็กกินอาหารเทียมหรือผสมอาหาร ให้สังเกตเก้าอี้ไม่เกิน 2 ครั้งต่อวัน หลังจากแนะนำอาหารเสริมในเด็กทุกคน จำนวนการขับถ่ายประมาณวันละ 2 ครั้ง
เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีควรขับถ่ายอย่างน้อย 6 ถึง 7 ครั้งต่อสัปดาห์ เด็กโตควรถ่ายอุจจาระอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ และผู้ใหญ่อย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 7 วัน
อาการ
สัญญาณหลักของอาการท้องผูกคือลำไส้ไม่เคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวช้า นอกจากนี้ ยังอาจสังเกตเห็นสัญญาณต่อไปนี้:
- ด้วยอาการท้องผูก atonic มีอุจจาระจำนวนมากมีลักษณะเป็นไส้กรอก ส่วนแรกถูกบีบอัดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าปกติส่วนสุดท้ายเป็นแบบกึ่งขึ้นรูป บ่อยครั้ง ส่วนที่แข็งจะทำร้ายเยื่อบุลำไส้ อันเป็นผลมาจากการมีเลือดอยู่ในอุจจาระ
- เมื่ออุจจาระท้องผูกเกร็งคล้ายแกะ ทารกสามารถมีอาการจุกเสียดได้ ล้างเสร็จแล้วรู้สึกว่าลำไส้ยังอิ่มอยู่
- มักมีอาการท้องผูก มีอาการท้องอืด ปวดท้อง ซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามความเครียด และหายไปหลังจากขับถ่าย
- เมื่อไม่มีอุจจาระเป็นเวลานาน อ่อนเพลีย เฉื่อยชา หงุดหงิด ผิวซีด มีแนวโน้มที่จะเกิดผื่นเป็นหนอง และประสิทธิภาพการทำงานลดลง
- เมื่อสูญเสียการสะท้อนของการล้าง จะสังเกตอาการต่อไปนี้: การเก็บอุจจาระได้ 5-6 วัน, ความรู้สึกของความหนักในช่องท้อง, ความเจ็บปวดที่หายไปหลังจากการเทออก
- ถ้าท้องผูกเกี่ยวข้องกับอาการลำไส้แปรปรวน แสดงว่ามีอาการ: สลับกันอุจจาระแข็งและเหลว ความเครียดเพิ่มปัญหาการถ่ายอุจจาระ อุจจาระมีเลือดปน เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง เขากำลังลดน้ำหนัก
อาการท้องผูกเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- proctosigmoiditis;
- ริดสีดวงทวาร;
- ลำไส้ใหญ่รอง;
- รอยแยกทางทวารหนัก
สัญญาณของโรค
สัญญาณหลักของอาการท้องผูกจากการทำงาน:
- ไม่ถ่ายอุจจาระเป็นเวลา 3 วันขึ้นไป
- รู้สึกไม่สบายและถ่ายอุจจาระลำบาก
- ปวดท้องซ้ำๆ;
- หนัก;
- เคลือบสีขาวที่ลิ้น;
- อ่อนเพลีย เซื่องซึม
- เบื่ออาหารบางส่วนหรือทั้งหมด
- คลื่นไส้
- การก่อตัวของก๊าซ
- โคลิค;
- อุจจาระเหมือนแกะ (ท้องผูกเกร็ง);
- ร่องรอยเลือดในอุจจาระ
สาเหตุของอาการท้องผูกในเด็ก
อาการท้องผูกในเด็กเกิดจากสาเหตุต่างๆ
สาเหตุของอาการท้องผูกในทารก:
- การเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง;
- คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการผลิตเอนไซม์ในลำไส้ล่าช้า
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
- แผล CNS;
- rickets;
- แนะนำอาหารเสริมก่อนวัย;
- การขาดสารอาหารของแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่;
- เปลี่ยนลูกจากการให้นมลูกเป็นลูกเทียม
- แทนที่สูตรหนึ่งด้วยสูตรอื่น;
- ขาดธาตุเหล็ก
อาการท้องผูกในเด็กวัยหัดเดิน เด็กประถม และเด็กก่อนวัยเรียนอาจเกิดจาก:
- ยับยั้งการสะท้อนการถ่ายอุจจาระ;
- ประสาทที่เกี่ยวข้องกับการพลัดพรากจากผู้ปกครอง
- รอยแยกที่ก้นและกลัวความเจ็บปวดที่อาจจะเกิดขึ้นกับลำไส้
ควรคำนึงด้วยว่าการคั่งของอุจจาระอาจเกิดจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
อาการท้องผูกในเด็กอาจเกิดจากการกินยาเป็นเวลานาน บางส่วนยับยั้งการทำงานของส่วนต่าง ๆ ของสมองที่มีหน้าที่ในการล้างลำไส้ นำไปสู่การขับโพแทสเซียมออกจากร่างกาย ซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของอุจจาระในลำไส้ใหญ่มีเสถียรภาพ
สาเหตุของอาการท้องผูกในผู้ใหญ่
สาเหตุของอาการท้องผูกในผู้ใหญ่สามารถ:
- เบาหวาน;
- ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์
- น้ำหนักเกิน;
- hypodynemia;
- ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด;
- กินยาบางชนิด;
- โรคทางระบบประสาท;
- ความเครียด;
- ระงับความปรารถนาให้เป็นโมฆะ
- ความมึนเมาของร่างกายด้วยเกลือของโลหะหนัก;
- อดอาหาร;
- ความเด่นของอาหารหวานและมันในอาหาร
- ดื่มน้ำไม่เพียงพอ;
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ;
- การใช้ยาระบายในทางที่ผิดส่งผลให้ "ขี้เกียจลำไส้";
- การใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ ยากล่อมประสาท
การวินิจฉัยโรค
หากเกิดอาการท้องผูก ควรหาสาเหตุของอาการท้องผูก หากต้องการทำสิ่งนี้ ให้แต่งตั้ง:
- เอ็กซ์เรย์ลำไส้ ซึ่งคุณสามารถประเมินสภาพทางกายวิภาคของลำไส้ ไม่รวมพยาธิสภาพ เนื้องอก ความผิดปกติ
- colonoscopy (ตรวจลำไส้ด้านในด้วยกล้องเอนโดสโคป)
- ตรวจอุจจาระ;
- เพาะหลัง
นอกจากนี้ ไม่ควรคำนึงถึงปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการท้องผูก เช่น พฤติกรรมการกิน การใช้ยา ความผิดปกติร่วม และพยาธิสภาพ
ในกรณีที่มีอาการท้องผูกทางสรีรวิทยาเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง คุณควรติดต่อแพทย์ระบบทางเดินอาหารโดยเร็วที่สุด ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ใหญ่
ในการรักษาอาการท้องผูกจากการทำงาน การบำบัดด้วยอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่ง อาหารของผู้ป่วยควรถูกครอบงำด้วยผลิตภัณฑ์ที่เพิ่มปริมาณอุจจาระรวมทั้งเพิ่มอัตราการอพยพ สินค้าเหล่านี้ได้แก่:
- ผลไม้และผลเบอร์รี่ (เชอร์รี่ ราสเบอร์รี่ แอปเปิ้ล ลูกพลัม โรสฮิป);
- รำ;
- สาหร่าย;
- พรุน;
- เห็ด;
- พืชตระกูลถั่ว;
- ฟักทอง แตงกวา ซูกินี หัวผักกาด หัวไชเท้า
ห้ามกิน: ขนมปังขาว, เซโมลินา, ข้าว,มัฟฟินเช่นเดียวกับอาหารรมควันไขมันและเค็ม
สำหรับอาการท้องผูก ดื่มน้ำเปล่าอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน
หมอถ้าจำเป็นสามารถเลือกยาระบายได้ โดยแบ่งเป็น 4 กลุ่มตามกลไกการออกฤทธิ์:
- ยาที่ไม่ถูกย่อยจะพองตัวในลำไส้และส่งเสริมการอพยพของอุจจาระ: เมล็ดแฟลกซ์ ยาที่ใช้ไซเลี่ยม
- หมายถึงการเก็บน้ำในลำไส้ซึ่งเป็นผลให้ปริมาณอุจจาระเพิ่มขึ้น ได้แก่ Forlax, Fortrans
- ยาที่ใช้แลคทูโลส - "ดูฟาแลค", "นอร์เมซ" ในลำไส้ ยาจะกลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่สลายแลคทูโลส เพิ่มการเคลื่อนไหว เพิ่มปริมาณอุจจาระ และเร่งการขับออกจากร่างกาย
- ยาที่ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ ได้แก่ มะขามแขก ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl") ผลกระทบจะเกิดขึ้น 7-8 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน
ถ้าท้องผูกทรมานเป็นเวลานานและยาระบายไม่ได้ผล นี่อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่รุนแรงของทางเดินอาหาร การใช้ยาด้วยตนเองในสถานการณ์เช่นนี้เป็นสิ่งที่อันตราย หลักสูตรการรักษาควรอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ
การดูแลเด็ก
สำหรับการรักษาอาการท้องผูกจากการทำงานในเด็ก ขอแนะนำให้ใช้ยาและการเยียวยาดังต่อไปนี้:
- ยาระบาย Duphalac และ Senade ซึ่งให้เด็กในปริมาณที่น้อยกว่าผู้ใหญ่มาก หยิบขนาดยาควรเป็นหมอเท่านั้น
- Microclyster "Microlax" เป็นยาระบายที่ออกฤทธิ์เร็วสะดวกมาก ออกแบบมาให้ฉีดเข้าไปในไส้ตรง ยานี้ปลอดภัยสำหรับทารกและแทบไม่มีผลข้างเคียง
- นวดหน้าท้องเบา ๆ ควรทำเป็นวงกลมตามเข็มนาฬิกา
- โภชนาการที่เหมาะสม (ผัก ผลไม้ ซุป ผลิตภัณฑ์จากนม ซีเรียลกึ่งของเหลว น้ำมันมะกอก)
คุณสมบัติของการรักษาทารก
หากทารกมีอาการท้องผูก คุณควรปรึกษากุมารแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของโรค
ควรปฏิบัติตามแนวทางการรักษาอาการท้องผูกในเด็ก (ทารก) ต่อไปนี้:
- ถ้าลูกกินนมแม่ แม่ควรควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด
- นอกจากนมแล้ว คุณต้องให้ของเหลวกับเด็กในระหว่างวันเพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระแข็งตัว
- แนะนำให้ให้สารผสมที่มีแบคทีเรียที่มีชีวิตและแลคทูโลส
- หลังจาก 6 เดือน เด็กสามารถรับประทานลูกพรุนได้
- ซีเรียล บัควีท และข้าวโอ๊ตเหมาะที่สุด กระตุ้นกระเพาะอาหารและลำไส้ได้ดี
- คุณสามารถใส่หลอดแก๊สหรือเทียนกลีเซอรีน เอฟเฟกต์จะมาในไม่กี่นาที
- ถ้าท้องไม่เจ็บก็นวดและยิมนาสติกได้
การป้องกัน
เพื่อป้องกันอาการท้องผูก คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- กินมากขึ้นของเหลว;
- อย่ากินอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (ฟาสต์ฟู้ด, มันฝรั่งทอด, เครื่องดื่มอัดลม, ขนมหวาน, ขนมอบ, เนื้อมัน, ชาดำเข้มข้น, อาหารรมควัน, อาหารรสเผ็ด);
- ผลไม้ ผัก บัควีทหรือข้าวโอ๊ต ขนมปังรำ ลูกพรุน เบอร์รี่ ชาเขียวควรมีอยู่ในอาหารประจำวัน
- ใช้ชีวิตแบบแอคทีฟ เล่นกีฬาเบาๆ ยิมนาสติก ปีนเขา
- ทานวิตามินคอมเพล็กซ์;
- หลีกเลี่ยงความเครียด
อาการท้องผูกจากการทำงานเป็นสาเหตุสำคัญที่ต้องไปพบแพทย์ เนื่องจากการถ่ายของเหลวออกช้าอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน (ลำไส้อุดตัน เนื้องอก ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ) ยาระบายช่วยได้ แต่ไม่กำจัดสาเหตุที่แท้จริง และอย่าหักโหมจนเกินไปเพราะจะทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงเท่านั้น
สรุป
ท้องผูกไม่ใช่ประโยค แต่เป็นการรบกวนชั่วคราว ในการกำจัดคุณต้องกินให้ถูกต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง กินอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์มากขึ้น พยายามล้างลำไส้ไปพร้อม ๆ กัน อย่ากินยาระบายบ่อยนัก เพราะจะทำให้เสพติดได้ ทำให้ลำไส้สูญเสียความสามารถในการถ่ายอุจจาระตามธรรมชาติ
