ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเป็นภาวะเฉียบพลันที่มาพร้อมกับโรคเลือด การถ่ายเลือด การสัมผัสกับสารพิษหรือยาต่างๆ นอกจากนี้ ยังพบในทารกในช่วง 3 วันแรกหลังคลอด เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของมารดาถูกทำลาย และเซลล์ของเด็กจะเข้ามาแทนที่
คำจำกัดความ
ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเกิดขึ้นจากการแตกของเม็ดเลือดแดงเป็นวงกว้าง แปลจากภาษาละติน "ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก" หมายถึงการสลายหรือการทำลายเลือด ในทางการแพทย์ ภาวะนี้มีหลายรูปแบบ:
- ภายในอุปกรณ์ เมื่อเซลล์เกิดความเสียหายเนื่องจากการเชื่อมต่อของเครื่องหัวใจและปอด (เครื่องหัวใจและปอด) ระหว่างการผ่าตัดหรือระหว่างการให้เลือด
- ภายในเซลล์หรือทางสรีรวิทยา เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายในม้าม
- ในหลอดเลือด - ถ้าเซลล์เม็ดเลือดตายในหลอดเลือด
- postthepatitis - ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่ติดเชื้อในเซลล์เม็ดเลือดแดงและทำลายพวกมัน
เหตุผล
วิกฤตเม็ดเลือด - ไม่ใช่โรคอิสระ แต่กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นต่างๆ ตัวอย่างเช่น การพัฒนาสามารถกระตุ้นพิษของงูหรือแมลงได้ แต่กรณีเหล่านี้ค่อนข้างจะไม่เป็นทางการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกคือ:
- พยาธิวิทยาของระบบเอนไซม์ (สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายเซลล์โดยธรรมชาติเนื่องจากความไม่เสถียรของพวกมัน);
- การปรากฏตัวของโรคภูมิต้านตนเอง (เมื่อร่างกายทำลายตัวเอง);
- การติดเชื้อแบคทีเรีย หากเชื้อโรคหลั่ง hemolysin (เช่น สเตรปโตคอคคัส);
- ฮีโมโกลบินพิการแต่กำเนิด;
- ปฏิกิริยาของยา
- เทคนิคการถ่ายเลือดไม่ถูกต้อง
การเกิดโรค
โชคไม่ดีหรือโชคดีที่ร่างกายมนุษย์คุ้นเคยกับการตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ ในบางกรณีสิ่งนี้ช่วยให้เราอยู่รอด แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการที่รุนแรง
วิกฤตการละลายของเม็ดเลือดแดงเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงถูกรบกวน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี:
- ในรูปของอิเล็กโทรไลต์รบกวน
- การทำลายโปรตีนเมมเบรนด้วยสารพิษหรือสารพิษจากแบคทีเรีย
- ในรูปของรอยโรคจากการสัมผัสกับอิมมูโนโกลบูลิน ("การเจาะ" ของเม็ดเลือดแดง)
ถ้าความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแตก พลาสมาจากเส้นเลือดจะเริ่มไหลเข้าไปอย่างแข็งขัน นี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันและในที่สุดเซลล์แตก อีกทางเลือกหนึ่ง: ภายในเม็ดเลือดแดง กระบวนการออกซิเดชันและอนุมูลออกซิเจนสะสมซึ่งยังเพิ่มความดันภายใน หลังจากถึงค่าวิกฤต การระเบิดก็ตามมา เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกับเซลล์เดียวหรือหลายเซลล์ ร่างกายจะมองไม่เห็นและบางครั้งก็มีประโยชน์ด้วยซ้ำ แต่ถ้าเซลล์เม็ดเลือดแดงหลายล้านเซลล์เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกพร้อมกัน ผลที่ตามมาอาจเป็นหายนะได้
เนื่องจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ปริมาณบิลิรูบินอิสระซึ่งเป็นสารพิษที่เป็นพิษต่อตับและไตของมนุษย์จึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ระดับของเฮโมโกลบินยังลดลงอีกด้วย นั่นคือระบบทางเดินหายใจถูกรบกวนและร่างกายต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจน ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ
อาการ
อาการของโรคโลหิตจางอาจสับสนกับอาการจุกเสียดของไตหรืออาการจุกเสียดไต ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยอาการหนาวสั่น คลื่นไส้และอยากอาเจียน จากนั้นปวดท้องและหลังส่วนล่าง อุณหภูมิเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็วขึ้น หายใจถี่รุนแรงปรากฏขึ้น
ในกรณีที่รุนแรง ความดันอาจลดลงอย่างรวดเร็ว ภาวะไตวายเฉียบพลันและการล่มสลาย ในกรณีที่ยืดเยื้อ ตับและม้ามจะเพิ่มขึ้น
นอกจากนี้ เนื่องจากการหลั่งบิลิรูบินจำนวนมาก ผิวหนังและเยื่อเมือกจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง และสีของปัสสาวะและอุจจาระจะเปลี่ยนเป็นสีเข้มขึ้น (สีน้ำตาลเข้ม)
การวินิจฉัย
คลินิกวิกฤตเม็ดเลือดเองน่าจะทำให้คนวิตกกังวลและให้กำลังใจเขาไปหาหมอ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้:
- ปัสสาวะลดลงหรือขาดหาย
- อาการเมื่อยล้า ซีดหรือตัวเหลือง;
- เปลี่ยนสีของลำไส้
หมอต้องถามคนไข้อย่างระมัดระวังเกี่ยวกับเวลาที่เริ่มมีอาการ ลำดับของอาการ และโรคที่ผู้ป่วยเคยประสบมาในอดีต นอกจากนี้ กำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้:
- ตรวจเลือดทางชีวเคมีของบิลิรูบินและเศษส่วนของบิลิรูบิน
- ตรวจเลือดทางคลินิกเพื่อตรวจหาโรคโลหิตจาง
- คูมบ์สทดสอบเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง
- ตรวจช่องท้อง
- coagulogram.
ทั้งหมดนี้ช่วยให้เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายมนุษย์ และคุณจะหยุดกระบวนการนี้ได้อย่างไร แต่ถ้าอาการของผู้ป่วยรุนแรง ก็จะมีการบำบัดด้วยเหตุฉุกเฉินควบคู่ไปกับการจัดการวินิจฉัยด้วย
ฉุกเฉิน
การบรรเทาวิกฤตการสลายของเม็ดเลือดในภาวะที่ร้ายแรงของผู้ป่วยประกอบด้วยหลายระยะ
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นคือให้บุคคลได้พักผ่อนเต็มที่ ให้ความอบอุ่น ให้น้ำหวานอุ่นๆ หรือชา หากมีสัญญาณของภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจะได้รับยาอะดรีนาลีน โดปามีน และการสูดดมออกซิเจน ด้วยอาการปวดหลังหรือหน้าท้องอย่างรุนแรงต้องให้ยาแก้ปวดและสารเสพติดทางหลอดเลือดดำ ในกรณีของสาเหตุของภาวะภูมิต้านตนเอง จำเป็นต้องแต่งตั้งกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณมาก
ทันทีที่คนไข้เข้ามาโรงพยาบาล อีกระดับของภาวะฉุกเฉินกำลังแฉ:
- ถ้าเป็นไปได้ ให้ขจัดสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกออก
- ล้างพิษอย่างเร่งด่วนด้วยสารละลายพลาสมา นอกจากนี้ การให้ของเหลวเข้าไปช่วยรักษาความดันและปัสสาวะออกให้เป็นปกติ
- การถ่ายการแลกเปลี่ยนเริ่มต้นขึ้น
- ใช้การผ่าตัดแรงโน้มถ่วงถ้าจำเป็น
การรักษา
การรักษาภาวะโลหิตจางไม่ได้จำกัดอยู่แค่รายการข้างต้น การบำบัดด้วยสเตียรอยด์กินเวลาตั้งแต่หนึ่งเดือนถึง 6 สัปดาห์โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง ในขณะเดียวกัน อิมมูโนโกลบูลินก็ถูกใช้เพื่อช่วยกำจัดปัจจัยภูมิต้านตนเอง
เพื่อลดพิษต่อตับและไต ใช้ยาที่ผูกบิลิรูบิน และโรคโลหิตจางที่เกิดจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะหยุดด้วยการเตรียมธาตุเหล็กหรือการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง ยาปฏิชีวนะ วิตามิน และสารต้านอนุมูลอิสระถูกกำหนดให้เป็นมาตรการป้องกัน
