กระดูกสะบ้าแตกได้หลายประเภท โดยปกติ กระบวนการนี้จะมาพร้อมกับอาการบวมและปวดที่ขา ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่องอและยืดขาส่วนล่าง ด้วยความเสียหายของข้อต่อประเภทนี้ ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
กายวิภาคของกระดูกสะบ้า
สะบ้าเป็นกระดูกกลมแบนที่อยู่บนพื้นผิวของข้อเข่าด้านหน้า เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps ที่อยู่ในต้นขาติดกับส่วนบนของสะบ้า นอกจากนี้ยังทำการยึดกับเอ็นล่างของกระดูกสะบ้า ด้านนอกและด้านในกระดูกยึดด้วยเอ็นด้านข้าง
พื้นผิวเรียบของกระดูกสะบ้าที่อยู่ด้านในติดกับพื้นผิวที่อยู่เหนือเข่า พื้นผิวด้านนอกมีความหยาบกร้าน มันถูกปกคลุมด้วยเส้นใยเอ็น สะบ้าปกป้องเข่าจากการกระแทกและการบาดเจ็บ
กระดูกหักประเภทหลัก
เป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะระหว่างกระดูกหักประเภทต่อไปนี้
- กระดูกสะบ้าแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนที่ เป็นลักษณะความจริงที่ว่าชิ้นส่วนของกระดูกที่เสียหายโดยไม่ต้องขยับอยู่ติดกัน ด้วยความเสียหายประเภทนี้ กระดูกจะยังคงไม่บุบสลายตลอดการรักษาที่ตั้ง
- แตกหักด้วยการกระจัด. เป็นลักษณะการกระจัดของชิ้นส่วนของกระดูกสะบ้าที่หักซึ่งสัมพันธ์กัน ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อให้ชิ้นส่วนกลับมารวมกันอีกครั้ง
- แตกหักเป็นชิ้นๆ เป็นลักษณะความจริงที่ว่ากระดูกสะบ้ามีการแยกส่วนออกเป็นมากกว่าสามชิ้น กระดูกหักนี้ถือว่ารุนแรงที่สุดและต้องรักษาในระยะยาว
กระดูกหักแบบเปิดและปิด
กระดูกสะบ้าแตกแบ่งออกเป็นประเภทเปิดและปิด
เมื่อปิดรอยร้าว ผิวหนังบริเวณที่แตกหักจะไม่เสียหาย เธออยู่ทั้งตัว
ด้วยชนิดเปิดมีการละเมิดโครงสร้างของผิวหนังอย่างรุนแรงซึ่งมองเห็นกระดูกที่บดแล้ว นอกจากนี้ ชนิดเปิดยังสร้างความเสียหายร้ายแรงต่อโครงสร้างของเอ็น เอ็น และกล้ามเนื้อใกล้เคียง
กระดูกหักเกิดขึ้นได้อย่างไร
โดยทั่วไป การแตกหักของกระดูกสะบ้าเป็นผลจากการบาดเจ็บโดยตรงจากการล้มที่หัวเข่าในตำแหน่งที่งอหรือจากการกระแทกของมีคมหรือวัตถุแข็ง มุมมองทางอ้อมของอาการบาดเจ็บเป็นไปได้ด้วยการหดตัวอย่างกะทันหันของ quadriceps femoris
กลไกแบบผสมมีความโดดเด่น ซึ่งการแตกหักเกิดขึ้นเมื่อองค์ประกอบของความเสียหายโดยตรงและโดยอ้อมรวมกัน
กระดูกสะบ้าแตกหักมักจะรวมกับความเสียหายที่เกิดกับเครื่องมืองอที่อยู่ด้านข้าง (เส้นใยเอ็นของกล้ามเนื้อสี่ส่วนที่อยู่ในต้นขา)
เมื่อเอ็นแตก จะมีเศษกระดูกที่กระดูกสะบ้าแตกออก
อาการเสีย
กระดูกสะบ้าหักรู้สึกอย่างไร
อาการมีดังนี้:
- เมื่อเข่าเสียหายจะเกิดอาการบวมรุนแรงที่ข้อเข่า
- เมื่อคลำพบอาการปวดที่คมชัดมีช่องว่างระหว่างชิ้นส่วนเกิดภาวะโลหิตจาง (เลือดออกที่ข้อเข่า)
- การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาและการปรากฏตัวของเครพิทัส (การกระทืบ) ของเศษกระดูกมักจะถูกตรวจพบ
- เวลาพยายามงอเข่าจะคม ส่วนขยายที่ใช้งานอยู่เป็นไปไม่ได้หรือถูกจำกัดอย่างร้ายแรง
- เมื่อได้รับบาดเจ็บโดยไม่เคลื่อนตัว ผู้ป่วยจะไม่สูญเสียความสามารถในการเดิน อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่คมชัด
- กระดูกสะบ้าหักพร้อมรางทำให้เดินไม่ได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยไม่สามารถยกแขนขาให้ตรงและเคลื่อนไหวข้อต่อได้
การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บ
การวินิจฉัยการแตกหักดำเนินการโดยนักบาดเจ็บจากภาพทางคลินิก ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับแผลประเภทนี้ ข้อมูลเอ็กซ์เรย์ยังถูกใช้อย่างแข็งขัน
วิธีเพิ่มเติมในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ โรคโลหิตจางได้รับการยืนยันโดยการเจาะเพื่อวินิจฉัยของข้อต่อ
ทำการวินิจฉัยแยกโรค
การแตกของกลีบเลี้ยงของข้อเข่าแตกต่างจากการแตกของเอ็นของกระดูกสะบ้า, การแตกในเอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วน,เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของโรคข้ออักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือ bursitis prepatellar ในกรณีทั้งหมดข้างต้น จะไม่มีการตรวจสอบช่องว่างระหว่างชิ้นส่วนกระดูก
กระดูกสะบ้าแตกต้องแยกออกจากการพัฒนาที่ผิดปกติของข้อต่อ (สะบ้าแยก) ซึ่งแตกต่างจากการแตกหักด้วยพยาธิสภาพนี้ไม่มีบาดแผลและความเจ็บปวดที่คมชัด ช่องว่างระหว่างเศษกระดูกจะเท่ากันและเรียบ ตามกฎแล้วการเจ็บป่วยดังกล่าวจะถูกตรวจพบทั้งสองด้าน
การรักษา
การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดหลัก 2 ประการ คือ ธรรมชาติของการแตกหักและการเคลื่อนตัวของเศษวัสดุ
กระดูกหักจะคงที่หรือไม่เสถียร ด้วยรูปแบบที่มั่นคงมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยน รูปแบบที่ไม่เสถียรบ่งบอกถึงการมีอยู่ของกระดูกหักที่กระดูกเคลื่อนไปแล้วหรืออาจเคลื่อนไหวได้เมื่อเวลาผ่านไป
หลักการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
หลายคนสนใจวิธีการรักษากระดูกสะบ้าแตก? การรักษาในกรณีที่มีการกระจัดมากกว่า 0.5 ซม. จะดำเนินการโดยวิธีอนุรักษ์นิยม ในการดำเนินการบำบัดดังกล่าว อย่างแรกเลย การให้ยาสลบเฉพาะที่ของกระดูกหักนั้นทำได้โดยการให้ยาชา
ขาที่ได้รับผลกระทบได้รับการแก้ไขโดยใช้เฝือกพลาสเตอร์อนุญาตให้ผู้ป่วยเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันได้ หลังจากถอดยางแล้ว แนะนำให้ทำการนวดและกายภาพบำบัด มีการทำกายภาพบำบัดด้วย (อิเล็กโทรโฟเรซิส แมกนีโตเลเซอร์ ฯลฯ)
ขาดๆหายๆการกระจัด, แขนขาที่เสียหายได้รับการแก้ไขในสภาพที่ยืดออก เฝือกเฝือกวางอยู่ที่ส่วนบนของต้นขาจนถึงข้อเท้า ตามกฎแล้วระยะเวลาของการตรึงดังกล่าวคือ 4-6 สัปดาห์ แสดงภาพรังสีควบคุม
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการตรึงข้อต่อในระยะยาว ซึ่งการพัฒนานั้นใช้เวลานานและต้องใช้ความอุตสาหะ
ศัลยกรรม
ตามที่แพทย์บาดเจ็บ การแตกหักของกระดูกสะบ้าที่มีเศษกระดูกสะบ้าเคลื่อนเกิน 2 มม. จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในระหว่างที่เปรียบเทียบชิ้นส่วนนั้น พื้นผิวข้อต่อได้รับการฟื้นฟูและกระดูกสะบ้าได้รับการแก้ไข การกำจัดภาวะดังกล่าวโดยไม่มีวิธีการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้
ระหว่างการผ่าตัด ทำได้หลายวิธีโดยใช้การเย็บเนื้อเยื่ออ่อน เย็บกระดูก และพลาสติคกล้ามเนื้อเอ็น
การดำเนินการของ Berger-Schultze ได้กลายเป็นวิธีการที่ได้รับความนิยมเป็นพิเศษ ในระหว่างนั้นจะมีการนำชิ้นส่วนต่างๆ มารวมกันพร้อมกับเย็บเนื้อเยื่อใกล้เคียงของกระดูกสะบ้าในภายหลัง ระยะเวลาของการตรึงหลังการผ่าตัดคือ 1 เดือน หลังจากถอดเฝือกพลาสเตอร์ออกแล้ว ให้ทำการนวด กายภาพบำบัด และการออกกำลังกายบำบัด
ในกรณีที่กระดูกหักหลายชิ้นและไม่สามารถซ่อมแซมกระดูกสะบ้าได้ จะมีการใช้การผ่าตัดตัดออก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเศษกระดูกหรือสะบ้า
หากสามารถบันทึกข้อต่อได้ การดำเนินการดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นแนะนำ
กระดูกสะบ้าหักรักษาได้เร็วแค่ไหน? ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของการกระจายตัวของข้อต่อ ตามกฎแล้วการกู้คืนความสามารถในการทำงานจะเกิดขึ้นใน 2 เดือน หากมีเลือดสะสมในข้อต่อ จะต้องเอาออกโดยการเจาะสะบ้า สำหรับกระดูกหักที่ไม่รุนแรง การฟื้นตัวเต็มที่มักเกิดขึ้นภายใน 3 เดือน
กายภาพบำบัดรักษา
หลังจากถอดเฝือกพลาสเตอร์ออกแล้ว จำเป็นต้องมีมาตรการฟื้นฟูซึ่งรวมถึงชุดการออกกำลังกายพิเศษ การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย และการนวด เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดมาตรการฟื้นฟูและความถี่ทั้งหมด
การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากเป็นวิธีที่ดีในการพัฒนาข้อต่อที่เสียหาย
แบบฝึกหัดที่ใช้อาจหน้าตาประมาณนี้
- ขาที่แข็งแรงมีบาดแผลใต้ขาที่บาดเจ็บ เคลื่อนไหวอย่างแข็งขันเป็นวงกลมที่ข้อเข่า
- ผู้ป่วยยืนอยู่ใกล้กำแพง ข้างหลังเขาเป็นลูกบอลขนาดใหญ่ที่ทำ squats
- เดินบนลู่วิ่งตรงข้าม ความเร็วต้องไม่เกิน 2 กม. ต่อชั่วโมง
- จักรยานออกกำลังกายที่มีคันเหยียบไม่เกิน 10 ซม. ชุดออกกำลังกายควรอยู่ในตำแหน่งที่นั่งเพื่อให้ขาที่บาดเจ็บสามารถเหยียดตรงได้
- กระโดดทับขาที่บาดเจ็บ. ในกรณีนี้เงื่อนไขสำคัญคือไม่มีความเจ็บปวด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
อะไรทำให้เกิดกระดูกสะบ้าแตกหัก? ควรสังเกตว่าด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมความเสี่ยงของการรวมตัวของกระดูกที่ไม่เหมาะสมในข้อเข่านั้นสูงมากซึ่งในทางกลับกันสามารถขัดขวางการทำงานของมันและนำไปสู่การพัฒนาของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงเช่น gonarthrosis หรือโรคข้อเข่าเสื่อมของ กระดูกสะบ้า
สรุป
กระดูกสะบ้าหักเป็นอาการบาดเจ็บสาหัส ควรสังเกตว่าเงื่อนไขนี้ปรากฏค่อนข้างน้อย ตามกฎแล้ว การกระจัดกระจายจะเกิดขึ้นในระหว่างการกระแทกหรืออุบัติเหตุที่รุนแรง หากเกิดพยาธิสภาพดังกล่าว คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้บาดเจ็บโดยเร็วที่สุด ด้วยขั้นตอนการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จะสามารถระบุระดับของความเสียหายของข้อต่อและเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมได้
