ผู้ชายสมัยใหม่มักไม่ใส่ใจสุขภาพตัวเอง หากมีอาการปวดหลัง เป็นไปได้มากว่าการทำงานประจำที่มักจะทำงานหนักเกินไป อุณหภูมิเพิ่มขึ้น? ไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเกิดขึ้นตลอดเวลาของปี คลื่นไส้และอาเจียน? ได้กินของเก่า และทุกอย่างเช่นนั้น บางครั้งผู้คนปฏิเสธที่จะยอมรับสิ่งที่ชัดเจน: ร่างกายอาจล้มเหลว และบางครั้งคุณต้องไปพบแพทย์เพื่อให้ตัวเองมีระเบียบ
คำจำกัดความ
ฝีในไตคือ pyelonephritis รูปแบบรุนแรง ซึ่งมาพร้อมกับการหลอมรวมของเนื้อเยื่อไตที่เป็นหนอง โฟกัสขนาดใหญ่จะเกิดขึ้นในกระบวนการของการบรรจบกันขององค์ประกอบการอักเสบที่มีขนาดเล็กลงตลอดจนระหว่างการก่อตัวของพลอยสีแดง ลักษณะเด่นของกระบวนการนี้คือการมีแคปซูล ช่วยปกป้องเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจากเอนไซม์ที่ออกฤทธิ์ที่ละลายทุกอย่างที่ตกลงไปในฝี
ตามสถิติ ก่อนยุคของยาปฏิชีวนะ สาเหตุหลักของโรคคือการติดเชื้อที่อวัยวะสร้างเม็ดเลือด แต่วันนี้ได้จางหายไปเป็นเบื้องหลังแล้ว ตำแหน่งผู้นำในส่วนบนนี้ถูกครอบครองโดยการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะจากอุปกรณ์ pyelocaliceal ของไต ของเหลวซบเซากลายเป็นติดเชื้อและเป็นหนองการอักเสบส่งผ่านไปยังเนื้อเยื่อของไตซึ่งเป็นจุดโฟกัสของการหลอมรวม ด้วยการแพร่กระจายของเม็ดเลือด ฝีเกิดขึ้นในไตทั้งสองข้าง และในกรณีที่ปัสสาวะออกผิดปกติ ให้มีเพียงตัวเดียวเท่านั้น
เหตุผล
กระบวนการทางพยาธิวิทยาจำนวนมากสามารถทำให้เกิดฝีในไต สาเหตุมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออวัยวะ การปรากฏตัวของพลอยสีแดงท่ามกลาง pyelonephritis หรือการอุดตันของลูเมนของท่อไตด้วยก้อนหินสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย และเช่นเดียวกับสิ่งมีชีวิตทุกชนิด พวกมันต้องการอาหาร ดังนั้นพวกมันจึง "โจมตี" เนื้อเยื่อของอวัยวะ ในบางกรณี ศัลยแพทย์พบว่ามีฝีในไตหลังการผ่าตัดโรคนิ่วในท่อไต ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนานขึ้น การเกิดทวารระหว่างท่อไตกับช่องท้อง
บางครั้งถ้าฝีมีการแปลที่ขั้วเดียวของไต การกักบริเวณนี้จะเกิดขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยากลับไม่ได้ในอวัยวะและการหยุดชะงักของหน้าที่ ในวรรณคดีทางการแพทย์อธิบายกรณีของการพัฒนาฝีในไตหลังจากบาดแผลถูกแทง แต่ในกรณีปกติต้นตอของการติดเชื้อจะอยู่ที่ปอดหรือหัวใจ
ฝีในไตที่ก่อตัวแล้วมีทางเลือกในการพัฒนาหลายประการ:
- การเปิดเนื้อเยื่อ perirenal ที่เกิดขึ้นเองด้วยการก่อตัวของฝี perirenal
- เจาะเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตหรือกลีบเลี้ยงและระบายออกทางท่อไต
- เปิดเข้าไปในช่องท้องและการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง
- การเปลี่ยนแปลงจากระยะเฉียบพลันเป็นเรื้อรัง
ปัจจัยเสี่ยง
สำหรับโรคแต่ละโรคนั้น มีเงื่อนไขที่มีโอกาสเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้น สำหรับฝีในไต นี่เป็นประวัติของโรคเบาหวาน เนื่องจากพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อนี้ทำให้โรคต่างๆ แย่ลง และกระตุ้นการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย และในผู้ป่วยเบาหวาน พบว่ามีปัสสาวะจำนวนมาก ซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อในไตด้วย
การตั้งครรภ์เป็นตัวแปรของบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาสามารถกระตุ้นการติดเชื้อของเนื้อเยื่อไต ผู้หญิงในช่วงเวลานี้มีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง นอกจากนี้ พวกเขายังปัสสาวะบ่อย ซึ่งทำให้แบคทีเรียก่อโรคเข้าไปได้ง่ายขึ้น
อันดับสาม - pyelonephritis. เขาขู่อะไร? เป็นเวลานานและมีภาวะแทรกซ้อน pyelonephritis อาจส่งผลให้ฝีในไต การอุดตันของทางเดินปัสสาวะกระตุ้นให้เกิดการอุดตันของอวัยวะและการก่อตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบ และในอันดับที่สี่ที่มีเกียรติ - โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา แต่การปรากฏตัวของการอักเสบที่เป็นหนองหลาย ๆ อันเป็นสถานการณ์ปกติในกรณีนี้
อาการ
ทางคลินิกจะระบุฝีในไตได้อย่างไร? อาการในตอนแรกคล้ายกับ pyelonephritis เฉียบพลัน ซึ่งอาจทำให้แพทย์เข้าใจผิด น่าเสียดาย มีเพียงหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อนการผ่าตัด โรคเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิสูงขึ้นเป็นไข้ การหายใจและการเต้นของหัวใจบ่อยขึ้น ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในบริเวณเอว แต่นี่ก็คือถ้าความชัดเจนของระบบทางเดินปัสสาวะไม่บกพร่อง และอวัยวะยังคงทำงานต่อไป
หากฝีในไตเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดกั้นของท่อไต ผู้ป่วยจะมีอาการไข้ (ต่ำกว่าสี่สิบองศา) หนาวสั่น หัวใจเต้นเร็ว และหายใจตื้นบ่อย กระหายน้ำ ปวดศีรษะ อ่อนแรง และปวดจากการฉายภาพของไต ด้วยการพัฒนากระบวนการทวิภาคี ผู้ป่วยจะมีอาการของภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะมึนเมารุนแรง
การวินิจฉัย
มีเกณฑ์ที่สามารถวินิจฉัยฝีในไตได้ อัลตราซาวนด์ถือเป็นหนึ่งในวิธีการวิจัยที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการแสดงภาพอวัยวะในช่องท้อง ผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:
- พื้นที่ที่มีความหนาแน่นลดลงมากกว่าเซนติเมตร
- รูปทรงของไตผิดปกติ
- ทางเดินปัสสาวะลดลง;
- ความหนาแน่นของเนื้อเยื่ออวัยวะทั่วไปลดลง
นอกจากนี้ คุณยังสามารถเห็นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของไตและทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะตัดกันจากน้อยไปมาก แต่วิธีหลังนี้ไม่ปลอดภัยเท่ากับอัลตราซาวนด์ เนื่องจากผู้ป่วยมักมีอาการแพ้ต่อสารคอนทราสต์ ในการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ ปฏิกิริยาการอักเสบมีชัย: อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น (ESR) การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิล ปัสสาวะมีหนองและเลือด รวมทั้งแบคทีเรียที่มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
การรักษา
หลังจากการวิจัยทั้งหมด แพทย์จำเป็นต้องตัดสินใจว่าจะกำจัดฝีอย่างไรไต การรักษามักจะเป็นการผ่าตัด ทันทีหลังจากทำการวินิจฉัยผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดซึ่งมีการเปิดฝีอย่างเร่งด่วนโพรงของมันจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและมีการใส่ท่อระบายน้ำเข้าไป โดยปกติพื้นที่ทางพยาธิวิทยาจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใต้แคปซูลไต ดังนั้นจึงมองเห็นได้ชัดเจน
เนื้อหาของฝีในไตจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อและแบคทีเรียเพื่อระบุเชื้อโรคอย่างแม่นยำและกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ หากการไหลของปัสสาวะถูกรบกวน ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดไต หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยยังคงได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการล้างพิษขั้นสูงต่อไป
เมื่อเร็วๆ นี้ คณะศัลยแพทย์แห่งใหม่แนะนำว่าฝีที่อยู่ใกล้กับผิวไตจะถูกระบายออกโดยการเจาะ ล้างโพรงด้วยสารละลายยาปฏิชีวนะ และวางท่อระบายน้ำ แต่ไม่มีข้อมูลทางคลินิกที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับประสิทธิภาพของวิธีนี้
พยากรณ์
ฝีในไตเป็นโรคร้ายแรงของอวัยวะสำคัญ ดังนั้นการรักษาล่าช้าเพียงเล็กน้อยก็อาจถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยเกือบเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์เสียชีวิต
การผ่าตัดที่ทันท่วงทีและเพียงพอสามารถช่วยชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยได้ ในกรณีเช่นนี้ อาการทางคลินิกและข้อสรุปของอัลตราซาวนด์จะถูกชี้นำ พวกเขาจะได้รับการทดสอบอื่น ๆ ทั้งหมดระหว่างทางไปที่ห้องผ่าตัด
การป้องกัน
ป้องกันฝีในไตสามารถรักษา pyelonephritis ได้อย่างเต็มที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอุดกั้นที่ซับซ้อน ภูมิคุ้มกันที่มีความสามารถ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และวิธีป้องกันที่บ้านและในสถานพยาบาลจะช่วยหลีกเลี่ยงโรคร้ายนี้ได้
