ความผิดปกติและโรคของระบบย่อยอาหารจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดหรือไม่สบายในช่องท้อง, คลื่นไส้และเรอ, อาเจียน, รสไม่ดีในปากหรือกลืนลำบาก อาการเหล่านี้บางส่วนเกิดจากความผิดพลาดในการรับประทานอาหาร ขณะที่อาการอื่นๆ เป็นสัญญาณของโรค เอกสารนี้จะช่วยให้เข้าใจความหมายของอาการและกลวิธีของผู้ป่วยที่รู้สึกได้
ส่งข้อความถึงผู้ป่วย
ประวัติที่ดีและเที่ยงตรงเป็นองค์ประกอบหลักของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การวินิจฉัยโรคของระบบย่อยอาหารและอาการอาหารไม่ย่อยต้องได้รับการประเมินอาการอย่างเพียงพอ เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะไปหาผู้เชี่ยวชาญและเพียงแค่บ่นเกี่ยวกับการละเมิดบางอย่างทำให้แพทย์ต้องดึงผู้ป่วยออกจากลักษณะอาการที่เหลือด้วยก้ามปู และที่แย่กว่านั้นคือเมื่อผู้ป่วยเนื่องจากความไม่เต็มใจที่จะเข้าใจและเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะย้ายงานนี้ไปหาแพทย์อย่าใส่ใจที่จะสังเกตสถานการณ์ของลักษณะที่ปรากฏของการร้องเรียน ช่วงเวลาเหล่านี้ทำให้งานของแพทย์ยุ่งยากและชะลอการรักษาผู้ป่วย
คำศัพท์
ในการแยกแยะโรคของระบบย่อยอาหารและตีความความหมายของอาการคลื่นไส้และอาเจียน จำเป็นต้องทำความเข้าใจคำศัพท์เหล่านี้ให้ชัดเจน อาการคลื่นไส้คือความรู้สึกหนักในช่องท้องและหน้าอก ส่วนความรู้สึกไม่สบายในปากและลำคอโดยรู้สึกกดดันจากล่างขึ้นบนและกลิ้งไปที่ช่องท้องส่วนบน บางครั้งก็มีอาการน้ำลายไหลรุนแรง เรอ และสะอึก มักเกิดขึ้นก่อนอาเจียน
การเรอคือภาวะการแยกก๊าซหรืออาหารในกระเพาะอาหารส่วนเล็กๆ ออกจากปาก ควบคู่ไปกับรสที่ค้างอยู่ในคอที่ไม่พึงประสงค์
อาเจียนคือการแยกส่วนของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในหลอดอาหารและช่องปากอันเป็นผลมาจากการบีบตัวย้อนกลับ
กลืนลำบาก - มีปัญหาในการกลืนหรือกลืนอาหาร, รู้สึกลำบากในการเคลื่อนย้ายอาหารลงไปที่คอหรือหน้าอก, ปวด, แสบร้อน, สะอึกหรือคลื่นไส้เมื่อกลืน
การคัดค้านของอาการ
ความรู้สึกคลื่นไส้และเรอ อาเจียน กลืนลำบากหรือปวดท้องไม่ได้รบกวนคุณตลอดเวลา แต่ปรากฏภายใต้เงื่อนไขบางประการ พวกเขาจำเป็นต้องระบุไว้อย่างชัดเจนเมื่อติดต่อกับแพทย์ แต่ที่สำคัญกว่านั้นพวกเขาจะต้องได้รับการติดตามก่อนที่จะไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มิเช่นนั้นการจดจำและพยายามคิดสถานการณ์ที่เริ่มมีอาการคุณสามารถทำให้แพทย์เข้าใจผิดและส่งเขาไปในทางที่ผิด ดังนั้นผู้ป่วยควรติดตามสถานการณ์ที่มีอาการเช่นคลื่นไส้และเรอ
ต้องเลี้ยวให้ความสนใจกับเวลาที่ปรากฏของการร้องเรียน: ก่อนมื้ออาหารในสภาพความหิวระหว่างมื้ออาหารหรือบางเวลาหลังรับประทานอาหาร ธรรมชาติของอาการมีความสำคัญ กล่าวคือ เป็นอาการคงที่หรือผิดปกติ แสดงออกในตำแหน่งใด ๆ หรือไม่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย หายไปเอง หรือต้องใช้มาตรการใดๆ เมื่อพูดถึงการอาเจียน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาเจียนเป็นสีอะไร เกิดขึ้นกี่ครั้ง และแต่ละตอนมีการหลั่งออกมามากน้อยเพียงใด
การเรอก็เหมือนกับอาการอื่นๆ ที่ต้องลงรายละเอียดอย่างลึกซึ้งเช่นกัน มีความจำเป็นต้องติดตามสภาวะที่มันพัฒนาขึ้นซึ่งเกิดขึ้นกับการเติมกระเพาะอาหารตามปกติในขณะที่ยังคงความรู้สึกอิ่มตัวที่ไม่สมบูรณ์หรือเมื่ออิ่มมากเกินไป จำเป็นต้องสังเกตว่าอาการเรอมาพร้อมกับอาการสะอึกและปวดท้อง ความรู้สึกของการรับรสในปาก หรือการไหลย้อนของสารในช่องปาก ในช่วงเวลาใดจากการรับประทานอาหารที่เกิดขึ้น
ที่มาของการพ่นลม
อาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ เรอ มักจะมาพร้อมกัน แม้ว่าผู้ป่วยมักจะถูกรบกวนจากการเรอ แต่หลายคนไม่หันไปหาผู้เชี่ยวชาญเพียงเพราะเรอด้วยอากาศ แม้ว่าจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายก็ตาม เหตุผลก็คืออาการนี้มักจะปรากฏขึ้นหลังจากดื่มสุรา และผู้ป่วยเนื่องจากทัศนคติพิเศษต่อสุขภาพ จะไม่ไปพบแพทย์ด้วยเหตุนี้ แม้แต่การอาเจียนอย่างเป็นระบบก็ไม่ทำให้พวกเขาตื่นตัว เนื่องจากพวกมันเคยชินกับมันและมักจะทำให้อาเจียนเพื่อที่จะกินมากขึ้นแอลกอฮอล์
สาเหตุทั่วไปประการที่สองของการเรอเล็กน้อยคือการกินอย่างเร่งรีบและระหว่างการสนทนาที่มีชีวิตชีวา การดื่มเครื่องดื่มอัดลม การกินมากเกินไปโดยที่ท้องอิ่ม นอกจากนี้ การกลืนอากาศระหว่างรับประทานอาหารมักจะสังเกตได้ ซึ่งอำนวยความสะดวกโดยการปรากฏตัวของฟันที่ได้รับผลกระทบหรือล้มลง เมื่อเคี้ยวเป็นส่วนใหญ่ในด้านใดด้านหนึ่ง และอากาศบางส่วนจะค่อยๆ ดูดเข้าไปในช่องปากผ่านทางมุมของ ปาก. ผสมกับอาหารลูกกลอนกลืนกับอาหารและเมื่อไชม์กระจายในท้องก็จะปล่อยทำให้เกิดการเรอ
หัวใจล้มเหลว
คลื่นไส้และเรออาจเกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารหัวใจไม่เพียงพอ นี่เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อวงแหวนปิดไม่สมบูรณ์ซึ่งแยกหลอดอาหารออกจากกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคกรดไหลย้อน ภาวะหัวใจล้มเหลวต้องรักษาตำแหน่งร่างกายให้ตรงเป็นเวลา 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร จำเป็นต้องยกเว้นการใช้แรงกายและโน้มตัวไปข้างหน้าทันทีหลังรับประทานอาหาร นี่เป็นสิ่งจำเป็นเท่านั้นเพื่อป้องกันโรคกรดไหลย้อน แม้ว่าการเรอจะไม่ช่วย ปฏิเสธที่จะพูดคุยขณะรับประทานอาหาร กลืนอาหารเคี้ยวละเอียดเป็นส่วนเล็ก ๆ ฟันปลอมจะช่วยกำจัดหรือลดอาการไม่สบายตัว
เรอเนื้อหา
สาเหตุของการเรอเนื้อหาก็อยู่ที่ความไม่เพียงพอของการเปิดหัวใจ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่อากาศจะถูกแยกออกจากกัน แต่ยังรวมถึงอาหารในกระเพาะอาหารจำนวนหนึ่งด้วยหรือ 12 ลำไส้เล็กส่วนต้น สารคัดหลั่งซึ่งมักจะเป็นของเหลวหรืออ่อนๆ จะเข้าสู่หลอดอาหารและเข้าไปในช่องปากโดยไม่เกิดอาการคลื่นไส้ สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากสะอึกหรืองอไปข้างหน้าโดยกดที่ท้องหลังรับประทานอาหาร ของเหลวที่ไหลออกมามีรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งขึ้นอยู่กับประเภทของอาหารที่รับประทานในวันก่อนและช่วงเวลาของมื้ออาหาร
หากเรอปรากฏขึ้นระหว่างมื้ออาหารหรือหลังจากนั้น 5-15 นาที มันอาจจะไม่มีรสค้างอยู่ในคอ บางครั้งอาจมีอาการเรอและคลื่นไส้หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ แต่นี่เป็นสัญญาณของอาการอาหารไม่ย่อยเป็นช่วงๆ ไม่ใช่โรค รสเปรี้ยวของการปลดปล่อยจะสังเกตได้หลังจากการรักษาด้วยน้ำย่อย มันถูกโยนเข้าไปในหลอดอาหารและช่องปากหลังจากรับประทานอาหารที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว อาการนี้ต้องแก้ไขเพราะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนและหลอดอาหารอักเสบ
โรคกรดไหลย้อน
คลื่นไส้และเรอเปรี้ยวเป็นอาการเฉพาะที่มีกลไกการเกิดขึ้นที่น่าสนใจ มันพัฒนาเนื่องจากการไหลย้อนของเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นในกระเพาะอาหารและจากมันเข้าไปในหลอดอาหารและช่องปาก ความรู้สึกของความขมขื่นในปากเกิดขึ้นเนื่องจากน้ำดีซึ่งถูกโยนขึ้นไปในปริมาณที่น้อยที่สุดในครั้งแรกเนื่องจากกรดไหลย้อน duodenogastric และ gastroesophageal อาการคลื่นไส้ในกรณีนี้เกิดจากการระคายเคืองของกระเพาะอาหารโดยส่วนประกอบของเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้น 12 โดยลดเวลาพักระหว่างมื้ออาหารลงเหลือ 4-6 ชั่วโมง กินอาหารมื้อเล็ก ๆ วันละ 6-8 ครั้ง
ไพลอริกตีบ
ในข้างต้นโรคอาการหลักคือคลื่นไส้และเรอหลังจากรับประทานอาหารซึ่งการรักษาไม่จำเป็นต้องใช้ยาและการผ่าตัด แต่ต้องมีวินัยด้านโภชนาการ ในบรรดาโรคที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ควรสังเกตโรคกรดไหลย้อน, ภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคกรดไหลย้อน, โรคกระเพาะ ในขณะเดียวกัน การอาเจียนที่สังเกตได้ค่อนข้างน้อยและไม่คงที่หลังอาหารแต่ละมื้อ
เมื่อเทียบกับภูมิหลังของพวกเขา pyloric stenosis เป็นพยาธิสภาพที่รุนแรง มันพัฒนาเนื่องจากการหดตัวของส่วนทางออกของกระเพาะอาหารและจำกัดปริมาณงาน สิ่งนี้พบได้ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหรือเป็นผลมาจากแผลที่บริเวณ pyloric อาการที่คล้ายคลึงกันอาจทำให้แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นตีบแคบลงได้ ด้วยโรคเหล่านี้ คลื่นไส้และเรออย่างต่อเนื่อง อาการสะอึกและการอาเจียนเป็นสิ่งที่ไม่สบายใจ
ลักษณะอาการของ pyloric stenosis
ด้วยการตีบของส่วน pyloric ของกระเพาะอาหาร อาหารจะเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นได้ยากเนื่องจากการตีบของ cicatricial เป็นผลให้เนื้อหาที่ประมวลผลด้วยน้ำย่อยล่าช้าและมักจะถูกโยนกลับเข้าไปในหลอดอาหาร สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาที่ต่างกันหลังอาหาร และหลังจากนั้นยิ่งมีอาการเด่นชัดขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่น การเรอไข่เน่าและคลื่นไส้อาเจียนเป็นสัญญาณทั่วไปของการตีบของ pyloric
ในขั้นแรกของการตีบ มีอาการเรอและรู้สึกไม่สบายในช่องท้องในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังรับประทานอาหาร สัญญาณเหล่านี้มีความเด่นชัดน้อยกว่าหรือแทบจะไม่มีเลยเมื่อทานอาหารมื้อเล็ก ๆ เป็นส่วน ๆ ด้วยระดับที่สองของการตีบเมื่ออาหารยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารนานขึ้นพร้อมกับพ่นด้วยอากาศและเปรี้ยวความหนักเบาในช่องท้อง, ไม่สบาย, บางครั้งคลื่นไส้และสะอึกพัฒนา การอาเจียนนั้นเกิดขึ้นได้ยาก แม้ว่าจะกินมากเกินไปก็ตาม
ตีบระดับสาม เวลาเก็บอาหารในกระเพาะหมดไปแล้ว 6-8 ชั่วโมง และในช่วงเวลานี้มันอาจจะเน่า ในบรรดาข้อร้องเรียน ผู้ป่วยมักบ่งชี้ว่าคลื่นไส้และการพ่นของอากาศด้วยกลิ่นเน่าเสีย การพ่นของเนื้อหาที่มีรสเน่าเปื่อย มีอาการอาเจียนซ้ำเกือบตลอดเวลา: มันพัฒนาหลังอาหารแต่ละมื้อหลังจากรับประทานอาหาร 4-8 ชั่วโมง ในอาเจียน อาหารแปรรูปมีกลิ่นเน่าและบางครั้งมีกลิ่นอุจจาระ ระดับที่สี่ของการตีบ pyloric ในแง่ของอาการเกือบจะเหมือนกับที่สาม การรักษาต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด และในระดับแรกและบ่อยครั้งในระดับที่สองเพื่อแก้ไขมื้ออาหารที่เป็นเศษส่วนบ่อยครั้งเป็นส่วนเล็กๆ
กลืนลำบาก
หลอดอาหารหรือ oropharyngeal dysphagia เป็นกลุ่มของความผิดปกติของการกลืนซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะผ่านเฉพาะอาหารแข็งหรืออาหารใด ๆ ผ่านหลอดอาหารและคอหอย สิ่งนี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพทางระบบประสาทเช่นหลังจากประสบภาวะสมองขาดเลือดและสูญเสียการทำงานของการกลืน สาเหตุน่าจะมาจากการตีบของหลอดอาหารหลังการผ่าตัด แผลไหม้จากสารเคมี หรือการเติบโตของเนื้องอก
ในทุกกรณี มีอาการอาหารเรอและคลื่นไส้ แม้ว่าอาการหลังจะไม่ค่อยเกิดขึ้น ตามกฎแล้วอาการคลื่นไส้ยังไม่มีเวลาเกิดขึ้นเนื่องจากเมื่อเคี้ยวอาหารเข้าไปในหลอดอาหารหรือคอหอยจะมีอาการสะอึกและอาเจียน ช่วยให้กินง่ายขึ้นน้ำดื่มหรือบดอาหารด้วยของเหลว ควรกลืนกินเป็นส่วนเล็กๆ
หลอดอาหารกลืนลำบาก
หลอดอาหารตีบอย่างรุนแรง ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะกินเนื่องจากคลื่นไส้และเรอเมื่อกลืนกิน มีเพียงอาหารเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เขาจะกลืนเข้าไปถึงกระเพาะอาหารและย่อยได้ ในเรื่องนี้อาการหลักอย่างหนึ่งคือการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเนื่องจากไม่สามารถได้รับสารอาหารที่เพียงพอ บ่อยครั้ง เมื่อมีเนื้องอกที่หลอดอาหารตีบ อาจมีเลือดอยู่ในอาเจียนเนื่องจากการบาดเจ็บทางกลของเนื้องอก
คลื่นไส้และเรออย่างต่อเนื่องหลังรับประทานอาหารที่เกี่ยวข้องกับการกลืนไม่ได้หรือมีปัญหาในการส่งผ่านอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารซึ่งเป็นอาการที่ร้ายแรงที่สุดที่ไม่สามารถละเลยได้เนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอกในเยื่อบุผิว ซึ่งอาจนำไปสู่สถานการณ์ที่ไม่สามารถรักษาโรคที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเนื่องจากการรักษาล่าช้า
คำแนะนำ
อาการข้างต้นแต่ละอย่างต้องให้ความสนใจจากผู้ป่วยก่อนแล้วจึงค่อยพบแพทย์ และเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจกับสิ่งเหล่านี้เมื่อทำซ้ำอย่างเป็นระบบ การอาเจียนหลังรับประทานอาหารหรือคลื่นไส้หลังรับประทานอาหารเป็นอาการที่อาจบ่งบอกถึงโรคของเนื้องอกที่คอหอย หลอดอาหาร หรือกระเพาะอาหาร และถึงแม้จะไม่ใช่พื้นฐาน แต่ก็เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะอดทนกับการอาเจียนและทำความคุ้นเคยโดยไม่ทราบที่มาของมัน เพื่อหาสาเหตุของอาการเหล่านี้จะช่วยให้การตรวจส่องกล้องกระเพาะอาหารด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือก ของเขาประโยชน์ในการวินิจฉัยสูงมาก ดังนั้นควรทำ FEGDS โดยเร็วที่สุด
