วัณโรคปอดที่ตรวจพบได้ทันท่วงทีจะหายขาดในช่วงระยะเวลา 10 เดือนตามปฏิทินถึง 1.5 ปี ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการโรคและการแต่งตั้งยาที่เหมาะสมที่สุดที่คัดเลือกมาทีละตัว
วัณโรคในยุคของเราเป็นโรคที่รักษาได้
การรักษาแบบผสมผสานอยู่ในอภิสิทธิ์ของการบำบัดรักษาวัณโรคสมัยใหม่ด้วยยาต้านแบคทีเรีย เนื่องจากเมื่อได้รับยาหลายชนิดพร้อมกัน ความต้านทานของไมโครแบคทีเรียต่อยาจะพัฒนาช้ากว่ามาก ผู้ป่วยจะได้รับยา 2 หรือ 3 ยาในคราวเดียว โชคดีที่ความเป็นไปได้ของยาในปัจจุบันมีมากมาย ได้เฉพาะยาต้านวัณโรคของบรรทัดที่ 1 หรือการรวมกันขององค์ประกอบของบรรทัดที่ 1 และ 2
การจำแนกยาต้านวัณโรคสร้างขึ้นตามระดับของประสิทธิผล ยังไงก็ต้องขอบคุณสถาบันวิจัยของเราสำหรับการประดิษฐ์ยาเช่น Isoniazid นี้เป็นหนึ่งในยาต้านวัณโรคหลัก ข้อดีคือมากกิจกรรมแบคทีเรียสูง ในขณะเดียวกัน การบริหารก็มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ล้มป่วยเป็นครั้งแรก
ต่อไปในรายการ
การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเป็นอันดับสองรองจาก Isoniazid คือ Rifampicin มันยังเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมและมีประสิทธิภาพอีกด้วย กิจกรรมของยาที่ตามมาสามารถแจกจ่ายได้ตามลำดับต่อไปนี้: "Streptomycin", "Kanamycin" จากนั้น "Pyrazinamide", "Ethionamide" ตามด้วย "Prothionamide", "Ethambutol" และอีก 3 รายการ: "Florimycin", "Pask ", ยาต้านวัณโรค "ไธโออะซีตาโซน".
ยาทั้งหมดที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับมัยโคแบคทีเรียและช่วยแก้ปัญหาทางคลินิกของผู้ป่วย ถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มของยาต้านวัณโรค:
- ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่จำเป็น 1 บรรทัด
- ยาสำรองบรรทัดที่ 2
ยาแถวที่ 1 และแถวที่ 2 ต่างกันอย่างไร
ในแถวแรกเป็นยาหลัก โดยอ้างว่ายาเคมีบำบัดมีประสิทธิภาพสูงสุดและอนุพันธ์ของยาเหล่านี้ มีความเป็นพิษน้อยที่สุด
ยาต้านวัณโรคบรรทัดที่ 2 ซึ่งรวมถึงยาสำรอง ไม่ได้มีผลอย่างมากในการต่อสู้กับบาซิลลัสของโคช์ส ในขณะที่ยาเหล่านี้ค่อนข้างเป็นพิษ กำหนดให้ผู้ป่วยในกรณีที่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่อยาแนวที่ 1 หรือมีแพ้ยาเหล่านี้
สถิติที่น่าเศร้าแสดงให้เห็นว่ายาเสพติดใด ๆ กลายเป็นสิ่งเสพติดเมื่อเวลาผ่านไปนั่นคือประสิทธิภาพลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ยาต้านวัณโรคหลักยังกลายเป็นสิ่งเสพติดหลังจากช่วงเวลาหนึ่งดังนั้นมัยโคแบคทีเรียจึงกลายเป็นภูมิคุ้มกันต่อพวกเขา ตัวอย่างเช่น หากแยกยาเฉพาะเพียงตัวเดียว จะสังเกตพบการดื้อยาของมัยโคแบคทีเรียหลังจาก 2-4 เดือน
ยารักษาวัณโรค: การใช้และความแรง
ยาต้านวัณโรคจำนวนมากมีผลในการฆ่าเชื้อมัยโคแบคทีเรีย กล่าวคือ ยาเหล่านี้ลดความรุนแรงและยับยั้งความสามารถในการเพิ่มจำนวน ในทำนองเดียวกัน "Isoniazid" และ "Rifampicin" ในปริมาณเข้มข้นมีความสามารถในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่มั่นคง เช่นเดียวกับการป้องกันและหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค การใช้ยาป้องกันวัณโรคควรดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน
ด้วยทั้งหมดนี้ ทางเลือกและใบสั่งยาของส่วนผสมที่ดีที่สุดตลอดจนระยะเวลาในการใช้ยานั้น ขึ้นอยู่กับรูปแบบของวัณโรคที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยในขณะนั้นโดยตรง โดยวิธีโดย ซึ่งการรักษาก่อนหน้านี้ได้ดำเนินการ (ถ้ามี) เกี่ยวกับความอดทนของผู้ป่วย ยาบางชนิด ความไวของเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส ต่อยาที่เลือก
ตรงกว่ากัน
รวมกันยาต้านวัณโรคมีการวางแผนโดยพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าโปรแกรมการรักษาต้องมียากลุ่มแรกหนึ่งหรือสองยา แน่นอนว่าหากพวกเขาไม่มีข้อห้ามหรือต่อต้านพวกเขา ในกรณีนี้ปริมาณยาทั้งหมดที่ใช้ไม่ลดลง
เมื่อสั่งจ่าย (บันทึกของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยา) ต้องคำนึงว่ายาต้านวัณโรคเช่นสเตรปโตมัยซินและอนุพันธ์ของยานี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับฟลอริมัยซิน คานามัยซิน และยาปฏิชีวนะอื่นๆ ที่เป็นพิษต่อไตและหูชั้นในได้
ยาอะไร "PASK"
"PASK" เป็นยาต้านวัณโรคที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ขอให้อายุขัยของเภสัชกรผู้มีความรู้ซึ่งสร้างสรรค์มายาวนาน มีฤทธิ์ต้านมัยโคแบคทีเรียของวัณโรค มีประสิทธิภาพในการรักษารูปแบบต่างๆและการแปลวัณโรคต่างๆ มันให้ผลดียิ่งขึ้นเมื่อรวมยาต้านวัณโรคอื่น ๆ เข้าด้วยกัน
ยามีชื่อภาษาละตินว่า "PASK-AKRI". ผลิตในซอง 4 กรัมหรือในขวด 100 กรัมยา "PASK" หนึ่งซองประกอบด้วยโซเดียมอะมิโนซาลิไซเลต 3.2 เม็ดและหนึ่งเม็ดมีโซเดียมพาราอะมิโนซาลิไซเลต 1 กรัม ยาเม็ดเคลือบด้วยสารเคลือบป้องกันกระเพาะอาหารและมีจำหน่ายในบรรจุภัณฑ์ 50/100/500/1000 ชิ้น อัดแน่น
ผสมกับอะไรดี
ยาต้านวัณโรค "PASK" ในแง่ของการรักษาวัณโรคกิจกรรมด้อยกว่ายาเช่น isoniazid และ streptomycin ดังนั้นจึงควรกำหนดพร้อมกับสารออกฤทธิ์มากกว่า การบำบัดแบบผสมผสานช่วยชะลอการพัฒนาการดื้อยาและเพิ่มประสิทธิภาพของยาที่ใช้ควบคู่
เภสัชจลนศาสตร์ของ "PASK"
ยามีการดูดซึมสูง (90%) เมแทบอลิซึมในตับ มันสามารถทะลุผ่านอุปสรรค histohematic ได้อย่างง่ายดายและกระจายในเนื้อเยื่อ ความเข้มข้นสูงสุดของยาอยู่ที่ปอด ไต และตับ ในระดับปานกลางมากขึ้น "PASK" (ยาต้านวัณโรค) แทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลัง แต่ในกรณีของการอักเสบของเยื่อหุ้มในน้ำไขสันหลัง ความเข้มข้นของกรด aminosalicylic จะอยู่ที่ 10-50% ของความเข้มข้นในเลือด ยาส่วนใหญ่ (80%) ถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก
ยาเส้นที่สอง
ยาต้านวัณโรคของบรรทัดที่ 2 เมื่อเลือกอย่างเหมาะสมและกำหนดได้ทันท่วงที มีผลการรักษาที่ยอดเยี่ยม แสดงออกในการล้างพิษของร่างกาย รวมถึงการถดถอยของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อปอดและแม้กระทั่งใน รักษาวัณโรคหลอดลม
จากการศึกษาทางการแพทย์ เมื่อทำการรักษาเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นวัณโรครูปแบบซับซ้อน เรื้อรัง และทำลายล้างด้วยยาหลายชนิดรวมกันในซีรีส์ II เนื่องจากมีผู้ป่วยที่ดื้อยาและดื้อยาของแบคทีเรียสายพันธุ์ ฉันซีรีส์ใน 65 เปอร์เซ็นต์ของคดีที่ได้รับซึ่งเป็นที่น่าพอใจมากเพิ่มเติมผลทางคลินิก
ผลข้างเคียงของยาวัณโรค
และแน่นอนว่าผู้ที่ใช้ยาตามที่อธิบายไว้ในบทความสนใจผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ ยาที่นำมาใช้จริงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยาต้านวัณโรคสมควรได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคนี้จะข้ามเกณฑ์ทางระบาดวิทยาในไม่ช้าแม้ว่าอัตราการเกิดอุบัติการณ์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังสงครามโลกครั้งที่สอง สิ่งสำคัญคือการรักษาวัณโรคตามที่กล่าวไว้ข้างต้นนั้นเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาว และผลด้านลบของยาก็แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนไม่ว่าจะใช้ยาเกินขนาดหรือใช้ในระยะยาว
สถิติบางส่วน
ด้วยการบำบัดต้านวัณโรค ตามบันทึกของผู้แทนยาในประเทศและต่างประเทศ ผลข้างเคียงของยาแต่ละชนิดและความถี่ของการเกิดจะแตกต่างกันไปตามลักษณะของโรค ตัวอย่างเช่น จากผู้ป่วย 3148 รายที่รักษาด้วยยาต้านมัยโคแบคทีเรีย อาการไม่พึงประสงค์พบได้เฉพาะในคน 12.2% และส่วนใหญ่เป็นอาการที่เกิดจากภูมิแพ้ และมีผู้ป่วยเพียง 74 รายเท่านั้นที่ได้รับพิษจากพิษ
จากเอกสารที่ตีพิมพ์ สรุปได้ว่าผลข้างเคียงที่สังเกตได้ของยาต้านวัณโรคนั้นแตกต่างกันไปตามความถี่ของปฏิกิริยา ความผันผวนอย่างมากอธิบายได้จากเงื่อนไขการรักษาที่แตกต่างกันเมื่อไม่เพียงแต่ยาที่ใช้ก็สำคัญแต่ยังรวมถึงรูปแบบของวัณโรคตลอดจนอายุของผู้ป่วยแม้กระทั่งประเภทของสถาบันทางการแพทย์ (โรงพยาบาล สถานพยาบาล คลินิก สถาบัน)
วิจัยต่อ
ยาที่เป็นอันตรายต่อบาซิลลัสของโคช์ส ได้แก่ สารประกอบธรรมชาติและกึ่งสังเคราะห์จำนวนหนึ่งซึ่งมีคุณสมบัติร่วมกันอย่างหนึ่ง นั่นคือ ฤทธิ์ของยาเหล่านี้ต่อต้าน มัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส (M.tuberculosis) ยาต้านวัณโรค การจำแนกประเภทตามที่กล่าวในตอนต้นของบทความ แบ่งยาออกเป็น 2 แถว (แบบพื้นฐานและแบบสำรอง) เป็นที่สนใจของนักวิทยาศาสตร์อย่างมาก
ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการพัฒนาการดื้อยาของเชื้อวัณโรค การศึกษาทั้งหมดดำเนินการในห้องปฏิบัติการ และในประเด็นนี้ ผลการวิจัยพบว่าในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ระดับการดื้อยาระหว่างการรักษาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ทั้งขึ้นและลง บางครั้งถึงขั้นฟื้นฟูความไวจนเกือบสมบูรณ์
ลดอาการข้างเคียง
เมื่อเกิดผลข้างเคียงระหว่างการรักษา ขั้นตอนแรกคือการลดขนาดยาหรือเปลี่ยนยาบางชนิดกับยาอื่น ในกรณีที่มีอาการไม่พึงประสงค์รุนแรง ห้ามใช้ยาต้านวัณโรคชั่วคราว ตามด้วยยาตัวอื่นทดแทน เพื่อป้องกันและขจัดอาการของภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ ยาใด ๆ ของ antispasmodics จำนวนหนึ่งเช่น:"ยูฟิลลิน", "ปาปาเวอรีน", "เทโอเฟดริน", "เซเลนิน" ดรอป ฯลฯ
ลักษณะและความรุนแรงของผลข้างเคียงในการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคนั้นค่อนข้างหลากหลาย ยาต้านวัณโรคซึ่งมีการจำแนกทางเคมีเหมือนกันสำหรับอาการเฉพาะ ถูกรวมเข้าเป็นกลุ่มเดียวเพื่อทำให้งานวิจัยง่ายขึ้น
การรักษาวัณโรค
ในการรักษาโรควัณโรคในยุคของเรา การป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อถือเป็นงานที่สำคัญเช่นกัน ภัยคุกคามมาจากผู้ป่วยวัณโรคปอดแบบเปิด การรักษาอย่างเข้มข้นของพวกเขาจะช่วยลดจำนวนการติดเชื้อรวมทั้งป้องกันกรณีใหม่ของโรคที่ไม่พึงประสงค์นี้
เพราะการรักษานั้นยาวนาน ผู้ป่วยจึงต้องการความอดทนและวินัยในตนเองอย่างมาก ท้ายที่สุดวัณโรคทำให้เกิดความเสียหายไม่เพียงต่ออวัยวะที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงสิ่งมีชีวิตทั้งหมดด้วย มันสำคัญมากที่จะต้องเริ่มการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพตรงเวลาซึ่งใช้ปืนใหญ่ที่ทรงพลังที่สุดนั่นคือยาต้านวัณโรคหลัก ต้องขอบคุณพวกมันที่หยุดการขับถ่ายของแบคทีเรียในระยะแรก ซึ่งจะมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูอวัยวะที่ได้รับผลกระทบโดยสร้างความเสียหายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
การรักษาที่ซับซ้อนซึ่งจะกำหนดโดยคำนึงถึงอายุและรูปแบบที่ระบุของโรครวมถึงผลกระทบต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะที่เป็นโรคลดระดับของอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (ปวด, ไอ) โดยใช้การสูดดมและ วิธีการต่างๆกายภาพบำบัด
กลุ่มยาที่ต้องสั่งนั้นต้องกินเป็นประจำเพราะวิธีการที่ไม่เป็นระบบอาจทำให้เกิดการดื้อยาได้ การรักษาจะต้องดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว แพทย์จะต้องสังเกตอาการ
การปฏิบัติที่จริงจังและการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์และการนัดหมายทั้งหมดเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ วัณโรคไม่ใช่โทษประหารชีวิตในทุกวันนี้