สุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ความสำคัญอย่างยิ่งในความสามารถในการตั้งครรภ์และคลอดบุตรคือเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งมีความสามารถในการเปลี่ยนแปลงในระหว่างรอบเดือนของผู้หญิง แต่มีบางสถานการณ์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นความแตกต่าง สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรและการรักษาโรคนี้ใช้อะไรเราจะวิเคราะห์ในบทความ
การหาเยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกที่เรียงตัวเป็นแนวผิวด้านใน อุดมไปด้วยหลอดเลือดหลายเส้น ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเปลี่ยนแปลงตลอดวงจรภายใต้อิทธิพลของระดับฮอร์โมน โดยปกติจะมีโครงสร้างค่อนข้างสม่ำเสมอ มีความหนาแน่นเท่ากัน และมีความหนาเท่ากันโดยประมาณ ทันทีหลังมีประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการติดไข่ที่ปฏิสนธิ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ชั้นการทำงานจะถูกปฏิเสธและออกจากร่างกายพร้อมกับเลือดหลังจากการฟื้นฟูชั้นฐานคืออะไร
แต่บางครั้งก็มีสถานการณ์ที่ในระหว่างการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ แพทย์จะกำหนดความแตกต่างของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่เหมาะสม มันหมายความว่าอะไร? ภาวะนี้บ่งบอกถึงความล้มเหลวของฮอร์โมนหรือกระบวนการอักเสบที่รุนแรง
ประเภท
ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะความแตกต่างของเยื่อบุโพรงมดลูกได้ 2 ประเภท ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะนี้และผลกระทบต่อร่างกายของผู้หญิง มาดูกันดีกว่า:
- ความต่างปกติของเยื่อบุมดลูกซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของรอบเดือนหรือระยะของการตั้งครรภ์ เป็นตัวแปรของบรรทัดฐานและไม่ต้องการการปรับเปลี่ยน เยื่อบุโพรงมดลูกต่างกันในระยะที่สองของวัฏจักรอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคบางชนิด จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม
- ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก ไม่ขึ้นอยู่กับรอบเดือนและการตั้งครรภ์ ต้องมีการกำหนดต้นเหตุของการพัฒนาและการกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
บางครั้งโครงสร้างที่ต่างกันของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีมาแต่กำเนิดก็ถูกเปิดเผย
บรรทัดฐาน
ลองพิจารณาตัวชี้วัดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกตามระยะของรอบเดือน (ดูตาราง)
| รอบวัน | ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก มม | Echogenicity |
| 1-2 | 5–9, เป็นหย่อม | ลดราคา |
| 3–4 | ประมาณ 5 | ดี |
| 5–7 | สูงสุด 6 | ลดลงเล็กน้อย |
| 8–10 | สูงสุด 10 | เพิ่มขึ้น |
| 11–18 | 8–15 | เฉลี่ย |
| 19–23 | 12–16 | เพิ่มขึ้น |
| 24–26 | 9–12 | เพิ่มขึ้น |
| วัยหมดประจำเดือน | ประมาณ 6 | เพิ่มขึ้น |
เหตุผล
เยื่อบุโพรงมดลูกต่างกันอาจเป็นผลมาจากกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายและกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการรักษาทันที พิจารณาปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก
สาเหตุทางสรีรวิทยา ได้แก่:
- ระยะเฉพาะของรอบเดือน
- การตั้งครรภ์. ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง เนื่องจากภาวะนี้อาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่คุกคามการตั้งครรภ์ตามปกติ
- วัยหมดประจำเดือน. ต้องมีการดูแลทางการแพทย์
สาเหตุทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาต่างกันมีขนาดใหญ่กว่ามาก ซึ่งรวมถึง:
- ความผิดปกติของฮอร์โมน. ในช่วงมีประจำเดือนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีบทบาทสำคัญภายใต้อิทธิพลของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เพิ่มขึ้น จากนั้น เพื่อรักษาความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกให้อยู่ในช่วงปกติ เอสโตรเจนจึงเริ่มทำหน้าที่ ซึ่งจะป้องกันการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มากเกินไป หากภูมิหลังของฮอร์โมนล้มเหลว มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคอันตราย
- การอักเสบของอวัยวะ
- การไหลเวียนในมดลูกบกพร่องและอวัยวะอื่นๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
- ด้อยพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์
- Adenomyosis มีลักษณะเป็นซีสต์เนื้องอกขนาดต่างๆ ในโพรงมดลูก
- เนื้องอกในเยื่อเมือก. ในกรณีนี้เนื้อเยื่อจะเติบโตรอบตัวและมดลูกก็เพิ่มขึ้น ตรวจพบความแตกต่างของเยื่อบุโพรงมดลูกเฉพาะที่
- Polyps ที่ชั้นเยื่อเมือกของมดลูกเติบโตไม่เท่ากัน
- ขูดมดลูกคุณภาพต่ำ
- เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ (เช่น endometriosis, hypoplasia หรือ endometritis)
- บาดแผลที่มดลูก
- ทำแท้ง
- กินยาฮอร์โมน
- เนื้องอกไม่ร้ายแรงที่มดลูก
- รูปแบบที่ร้ายกาจซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นมากนัก
อาการ
ระยะเริ่มต้นของภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกไม่แตกต่างกันไม่แสดงลักษณะเฉพาะ ภาพทางคลินิกอาจค่อนข้างเบลอ เมื่อสาเหตุที่แท้จริงของโรคดำเนินไป อาการจะรุนแรงขึ้น พิจารณาสัญญาณที่พบบ่อยที่สุด:
- การรบกวนของรอบเดือน อาจทำให้ประจำเดือนมาช้า ปวดประจำเดือน และความฟุ่มเฟือยได้
- มีบุตรยาก
- แยกเมือกออกจากอวัยวะเพศ
- แท้ง.
ในอนาคตอาการทางพยาธิวิทยาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด หากมีอาการข้างต้นแนะนำปรึกษาแพทย์และทำการทดสอบที่จำเป็น
การวินิจฉัย
Endometrial heterogeneity ไม่สามารถระบุได้โดยการตรวจสุขภาพตามปกติ วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในกรณีนี้คือการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ซึ่งผู้เชี่ยวชาญไม่เพียงสามารถประเมินสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังสามารถระบุเนื้องอกและปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในชั้นเยื่อเมือกของมดลูก ในอัลตราซาวนด์ เยื่อบุโพรงมดลูกต่างกันสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำที่สุด
นอกจากการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว ยังสามารถกำหนดให้ขูดมดลูกซึ่งเป็นทั้งเครื่องมือวินิจฉัยและวิธีการรักษาได้
การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สำคัญมาก ซึ่งรวมถึง:
- ตรวจปัสสาวะ
- ตรวจนับเม็ดเลือด
- การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนซึ่งจะทำในบางวันของรอบเดือน
- รอยติดเชื้อ
การรักษา
ในการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกต่างกัน การกำจัดโรคพื้นเดิมที่นำไปสู่ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เป็นสิ่งสำคัญมาก
- หากการเปลี่ยนแปลงเกิดจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะก็ถูกกำหนดไว้ (เช่น "เซฟไตรอะโซน")
- นอกจากนี้ยังสามารถสั่งยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น ไดโคลฟีแนค)
- บทบาทสำคัญในการฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกของโครงสร้างที่ต่างกันนั้นเล่นโดยการใช้ยาฮอร์โมนที่กำหนดหลังจากได้รับเท่านั้นการวิเคราะห์ที่จำเป็น ในกรณีนี้มักใช้ยา เช่น ยารินา โปรเจสเตอโรน (เช่น Utrozhestan ดูฟาสตัน) และเอสโตรเจน (เอสโตรเจล)
การผ่าตัดรักษาในกรณีที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ เกิดภาวะแทรกซ้อน หรือไม่เป็นผลจากการรักษาด้วยยา
มาตรการป้องกัน
เพื่อป้องกันการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เท่ากัน ต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ พิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม:
- ก่อนอื่นคุณต้องดูแลสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังและไม่ละเลยการไปพบแพทย์ทางนรีแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์
- แม้จะมีอาการเล็กน้อยควรไปโรงพยาบาลและตรวจอัลตราซาวนด์โดยเร็วที่สุด
- ตรวจสอบระดับฮอร์โมนในร่างกาย ทำการทดสอบเป็นระยะ โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนและระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย
- รักษาสุขอนามัยอย่างใกล้ชิด
- ใช้ยาคุมกำเนิด
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอและทันเวลา สภาพทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่ความแตกต่างของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ซึ่งรวมถึง:
- มีบุตรยาก
- แท้ง.
- การเกิดใหม่ของพื้นที่พยาธิในฟอร์มร้าย
- เลือดออก
- เยื่อบุโพรงมดลูกแตก
หากโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เท่ากัน ผลที่ตามมาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก
พยากรณ์และบทสรุป
การไปพบแพทย์อย่างเป็นระบบ สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกได้ตั้งแต่ระยะแรก วิธีนี้จะช่วยให้ตรวจหาสาเหตุที่กระตุ้นการปรากฏตัวของความแตกต่างของเยื่อเมือกได้ทันท่วงที และเริ่มการรักษา ในกรณีนี้ การพยากรณ์โรคในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นผลบวก มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
เยื่อบุโพรงมดลูกต่างกัน การรักษาตัวเองเป็นสิ่งต้องห้าม การบำบัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมหลังจากระบุสาเหตุของภาวะนี้และอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลเท่านั้น
