ในช่วงชีวิต ผู้หญิงต้องรับมือกับโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ หนึ่งในนั้นคือการก่อตัวของซีสต์บนรังไข่ การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ในกรณีส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ ถุงน้ำมีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัยและโดยทั่วไปแล้วจะได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จ แต่ในกรณีที่ไม่มีการรักษาหรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการบิดของถุงน้ำคร่ำได้ เราจะวิเคราะห์ในบทความนี้ว่าพยาธิวิทยานี้แสดงออกมาอย่างไรและผลที่ตามมาคืออะไรเราจะวิเคราะห์ในบทความนี้
คำจำกัดความ
ถุงน้ำรังไข่เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ซึ่งเป็นถุงที่มีของเหลวอยู่ภายใน ขาของซีสต์มีเส้นเลือดที่เลี้ยง ท่อน้ำเหลืองและเส้นประสาท การศึกษามีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสะสมของสารคัดหลั่ง ในกรณีนี้จะมีการสังเกตการเติบโตของรังไข่ด้วย ในแบบของตัวเองโดยธรรมชาติแล้ว ซีสต์ค่อนข้างเคลื่อนที่ได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดการบิดตัวได้ สิ่งนี้นำไปสู่ปริมาณเลือดที่บกพร่องซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ ซีสต์อาจแตกออกจนทำให้เลือดออกได้ ด้วยพยาธิสภาพนี้ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญมาก เนื่องจากผลของการบิดงออาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง
ประเภทของแรงบิด
ในยา การบิดของก้านซีสต์มีลักษณะที่ไม่สมบูรณ์และสมบูรณ์ พิจารณาข้อมูลสถานะโดยละเอียดเพิ่มเติม:
- ไม่สมบูรณ์ (น้อยกว่า 360°) ในกรณีนี้จะบีบเส้นเลือดและเส้นเลือดขนาดเล็กเท่านั้น หลอดเลือดแดงยังคงทำงานต่อไป ดังนั้นเลือดไปเลี้ยงซีสต์จะไม่หยุดโดยสมบูรณ์ เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายเพราะสัญญาณแสดงออกมาอย่างอ่อน - สิ่งนี้นำไปสู่การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในช่วงปลาย ช่วงเวลาของการเกิดความรู้สึกเจ็บปวดสลับกับการทรุดตัว ในการคลำพบเนื้องอกที่หนาแน่นและแน่นหนา เมื่อพยายามจะขยับมัน ผู้หญิงคนนั้นจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง
- เต็ม (มากกว่า 360°) ด้วยแรงบิดประเภทนี้หลอดเลือดแดงยังมีส่วนร่วมในกระบวนการบีบซึ่งจะหยุดการส่งเลือดไปยังซีสต์โดยสมบูรณ์ หากไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตสามารถพัฒนาได้ ด้วยแรงบิดที่สมบูรณ์ของขาของถุงน้ำรังไข่อาการค่อนข้างเด่นชัด วิธีนี้ช่วยให้คุณวินิจฉัยพยาธิสภาพได้เกือบแม่นยำ
สาเหตุของพยาธิวิทยา
สาเหตุของการบิดของถุงน้ำรังไข่มีค่อนข้างมาก พิจารณาสิ่งที่พบบ่อยที่สุด:
- การเคลื่อนไหวกะทันหันที่ทำให้กดดัน
- ยกน้ำหนัก
- กระเพาะปัสสาวะเต็ม. การล้างอย่างไม่เหมาะสมสามารถนำไปสู่การพัฒนาเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง ซีสต์บิดก็เป็นหนึ่งในนั้น
- กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแรง
- การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
- ท้องผูก
- ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของซีสต์ เช่น ขายาว
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- ความสนิทสนม
- เพิ่มความดันโลหิตในเนื้องอก
- ลดน้ำหนักแบบดราม่า. เนื่องจากการกำจัดไขมันส่วนเกิน อวัยวะต่างๆ จะเคลื่อนตัวเล็กน้อย ซึ่งอาจทำให้เกิดการบิดงอได้
อาการ
อาการบิดของถุงน้ำรังไข่ในผู้หญิงขึ้นอยู่กับชนิดและอัตราการพัฒนา สัญญาณของการบิดสมบูรณ์และบางส่วนมีความคล้ายคลึงกันมากความแตกต่างคือระดับความรุนแรงเท่านั้น มีการสังเกตอาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:
- ความรู้สึกเจ็บปวดจากรังไข่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งแผ่ไปยัง perineum และหลังส่วนล่าง
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- เพิ่มการผลิตก๊าซ
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น บ่งบอกถึงพัฒนาการของกระบวนการอักเสบ
- อ่อนแรงและเวียนศีรษะ
- เหงื่อออกมากขึ้น
- ผิวซีด
- ปัสสาวะบ่อย โดยเฉพาะเมื่อเกิดการบิดตัวใกล้กระเพาะปัสสาวะ
- ปากแห้ง
- คลื่นไส้อาเจียน
- ท้องตึงควบคุมไม่ได้. ที่ผู้หญิงคลำรู้สึกเจ็บ
- การหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- การบรรเทาอาการบางอย่างเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้หญิงรับตำแหน่ง "ทารกในครรภ์"
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าในระหว่างการพัฒนาของเนื้อร้ายที่มีการบิดของถุงน้ำรังไข่อย่างสมบูรณ์ อาการอาจลดลง นี่เป็นภาวะที่อันตราย เพราะหากไม่ไปพบแพทย์ทันที อาจเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยการบิดของถุงน้ำรังไข่รวมถึงชุดการตรวจที่จะประเมินระดับของสภาพทางพยาธิวิทยาและไม่รวมเงื่อนไขอันตรายอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน (เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูก ลำไส้อุดตัน ไส้ติ่งอักเสบ) การตรวจต่อไปนี้จะต้องยืนยันการวินิจฉัย:
- การตรวจสุขภาพซึ่งรวมถึงการคลำท้องเพื่อตรวจสอบความเจ็บปวดและความตึงของกล้ามเนื้อหน้าท้อง มีการตรวจทางนรีเวชด้วย ค่าการวินิจฉัยที่สำคัญคือการตั้งคำถามของผู้ป่วย ข้อมูลต่อไปนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัย - เวลาที่เริ่มมีอาการ ระยะเวลา และความรุนแรง
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์เพื่อกำหนดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และจำนวนเม็ดเลือดขาว
- ตรวจปัสสาวะให้เสร็จ
- การตรวจเนื้อเยื่อ
- อัลตราซาวนด์. เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ซึ่งจะประเมินขนาดของถุงน้ำ ระดับการบิดเบี้ยว โครงสร้างของเนื้องอก และผลกระทบต่ออวัยวะข้างเคียงขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้โดยเร็วที่สุดเมื่อมีอาการบิดของถุงน้ำรังไข่ปรากฏขึ้น ภาพอัลตราซาวนด์แสดงอยู่ด้านล่าง
- ส่องกล้อง. ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - กล้องส่องทางไกล วิธีนี้ใช้ไม่เพียง แต่สำหรับการวินิจฉัย แต่ยังสำหรับการรักษา ในเวลาเดียวกันมีการทำแผลสามครั้งในช่องท้องซึ่งเสียบอุปกรณ์ไว้ นอกจากนี้ กล้องส่องกล้องยังมีกล้องที่แสดงภาพบนจอภาพใกล้เคียง
ปฐมพยาบาล
เมื่อมีอาการบิดของถุงน้ำรังไข่ ให้โทรเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุด ผู้หญิงต้องนอนตะแคงใน "ตำแหน่งของทารกในครรภ์" เพื่อลดความเจ็บปวด การหายใจควรเร็วแต่ไม่ลึก ไม่แนะนำให้ใช้ยา เพราะอาจทำให้ภาพทางคลินิกเบลอและกระตุ้นให้ถุงน้ำแตกได้ ถ้าเลือดออกควรประคบเย็นที่ท้องน้อย
การรักษา
การบิดของถุงน้ำรังไข่ไม่รักษาอย่างระมัดระวัง โรคนี้ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ยิ่งทำการผ่าตัดเร็วเท่าไหร่ โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนก็จะน้อยลงเท่านั้น
ปัจจุบัน วิธีการผ่าตัดรักษาทางพยาธิวิทยามีดังนี้:
- การผ่าตัดส่องกล้อง. การผ่าตัดประเภทนี้ใช้ในกรณีที่รุนแรงที่สุด (เช่น เมื่อผ่านไปมากกว่า 6 ชั่วโมงนับตั้งแต่โมเมนต์บิดเบี้ยว) ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์ทำแผลในช่องท้องหลังจากนั้นเขาก็เอาถุงน้ำออกพร้อมกับส่วนต่อท้าย เมื่อซีสต์แตก จะทำการจี้หลอดเลือด
- ส่องกล้อง. มีการกำหนดหากผ่านไปไม่เกินสองชั่วโมงหลังจากไม่พบการบิดงอและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ วิธีการผ่าตัดนี้มีประสิทธิภาพมากและมีระยะเวลาพักฟื้นไม่นาน หลังจากเอาซีสต์ออก รังไข่จะยังคงอยู่และหลังจากนั้นไม่นานก็เริ่มทำงานได้ตามปกติ ระยะเวลาพักฟื้นสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยวิธีนี้คือ 3-4 วัน ปัจจุบัน มีวิธีการรักษาที่อ่อนโยนกว่าโดยใช้กล้องส่องทางไกล ซึ่งใช้ในกรณีที่ถุงน้ำไม่เป็นพิษเป็นภัยและการทำงานของรังไข่ไม่ลดลง ในระหว่างการผ่าตัด อวัยวะที่บิดเบี้ยวจะไม่บิดเบี้ยวและการไหลเวียนของเลือดจะกลับคืนมา หลังจากนั้นซีสต์จะถูกลบออก หากการไหลเวียนของเลือดไม่กลับมา รังไข่จะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์
หลังการผ่าตัด เพื่อแยกการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ จึงมีการกำหนดสารต้านแบคทีเรียและทำการบำบัดเพื่อมุ่งไปที่โรคที่กระตุ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ถุงน้ำรังไข่เป็นรูปแบบที่อันตรายมาก เนื่องจากการบิดเบี้ยวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ พิจารณาผลที่ร้ายแรงที่สุด:
- ซีสต์แตกตามมาด้วยเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- การเกาะตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน นี่เป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายซึ่งไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการบิดตัวต่อไป ที่อันเป็นผลมาจากความเมื่อยล้าของเลือดดำไฟบรินถูกสร้างขึ้นบนซีสต์ซึ่งก่อให้เกิดการยึดเกาะกับอวัยวะข้างเคียง แต่พวกมันสามารถรบกวนการทำงานปกติได้และไม่รับประกันว่าจะป้องกันแรงบิดเพิ่มเติมได้อย่างสมบูรณ์
- เลือดออก
- การละเมิดความสมบูรณ์ของรังไข่
- การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบไปยังมดลูก ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการกำจัด
- มีบุตรยาก
การป้องกัน
มาตรการป้องกันหลักสำหรับการบิดของถุงน้ำคือการรักษาอย่างทันท่วงที หากหลังจากวินิจฉัยแล้ว เนื้องอกไม่หายไปภายในสองถึงสามเดือน จำเป็นต้องใช้ยาฮอร์โมนในการดูดซึม ในบางกรณี แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัดเอาออก
นอกจากนี้ การป้องกันการบิดของเนื้องอกเป็นคำแนะนำต่อไปนี้:
- ห้ามออกแรงมากเกินไปและเคลื่อนไหวร่างกายกะทันหัน
- ตรวจสอบการรับประทานอาหารของคุณและการทำงานของระบบทางเดินอาหาร หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
- หมั่นดูแลสุขภาพและไปพบแพทย์เป็นประจำ
- ตรวจร่างกายทันเวลารวมถึงอัลตราซาวนด์ด้วย จะช่วยระบุพัฒนาการของพยาธิสภาพในระยะแรก
- หากมีสัญญาณของการบิดของถุงน้ำรังไข่ ให้โทรเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุด
พยากรณ์
ด้วยการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นไปในเชิงบวกบางครั้งสามารถบันทึกรังไข่และคืนค่าการทำงานได้อย่างเต็มที่ แต่เนื่องจากในระยะแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา อาการอาจไม่ชัดเจน การวินิจฉัยการบิดเป็นเกลียวอยู่ในขั้นสูงแล้ว และโอกาสในการรักษาอวัยวะจะลดลงอย่างมาก
สรุป
การบิดของถุงน้ำรังไข่เป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วและในกรณีที่เกิดความล่าช้าก็สามารถคุกคามชีวิตของผู้หญิงได้ คุณต้องดูแลสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังและอย่าละเลยการไปพบแพทย์ตามแผน
