CNS เป็นตัวควบคุมหลักของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด อันที่จริงในโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองของสมองมีหน่วยงานที่รับผิดชอบการทำงานของแต่ละระบบ ต้องขอบคุณระบบประสาทส่วนกลางทำให้มั่นใจได้ถึงการทำงานปกติของอวัยวะภายในทั้งหมด การควบคุมการหลั่งฮอร์โมน และความสมดุลทางจิตและอารมณ์ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ ความเสียหายอินทรีย์ต่อโครงสร้างของสมองเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพพัฒนาในปีแรกของชีวิตเด็ก แต่สามารถวินิจฉัยได้ในประชากรผู้ใหญ่ แม้ว่าที่จริงแล้วระบบประสาทส่วนกลางจะเชื่อมต่อโดยตรงกับอวัยวะเนื่องจากกระบวนการของเส้นประสาท (ซอน) ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองนั้นเป็นอันตรายเนื่องจากการพัฒนาของผลกระทบที่รุนแรงแม้ในสภาวะปกติของระบบการทำงานทั้งหมด การรักษาโรคทางสมองควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยส่วนใหญ่จะดำเนินการเป็นเวลานาน - เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี
คำอธิบายของรอยโรคอินทรีย์ตกค้างของระบบประสาทส่วนกลาง
อย่างไรเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าระบบประสาทส่วนกลางเป็นระบบที่มีการประสานงานกันอย่างดีซึ่งแต่ละส่วนเชื่อมโยงทำหน้าที่สำคัญ ผลที่ได้คือ ความเสียหายต่อสมองแม้เพียงส่วนเล็ก ๆ ก็สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงานของร่างกายได้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พบความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทในผู้ป่วยเด็กมากขึ้น ในระดับที่มากขึ้น สิ่งนี้ใช้ได้กับทารกแรกคลอดเท่านั้น ในสถานการณ์เช่นนี้ จะทำการวินิจฉัย "รอยโรคอินทรีย์ตกค้างของระบบประสาทส่วนกลางในเด็ก" มันคืออะไรและโรคนี้สามารถรักษาได้หรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ทำให้ผู้ปกครองทุกคนกังวล ควรระลึกไว้เสมอว่าการวินิจฉัยดังกล่าวเป็นแนวคิดโดยรวม ซึ่งอาจรวมถึงโรคต่างๆ มากมาย การเลือกมาตรการการรักษาและประสิทธิผลขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย บางครั้งความเสียหายของ CNS อินทรีย์ที่ตกค้างอยู่ในผู้ใหญ่ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บโรคอักเสบมึนเมา แนวคิดของ "รอยโรคอินทรีย์ตกค้างในระบบประสาทส่วนกลาง" แสดงถึงผลกระทบที่เหลือหลังจากความเสียหายต่อโครงสร้างประสาท การพยากรณ์โรคเช่นเดียวกับผลที่ตามมาของพยาธิวิทยานั้นขึ้นอยู่กับความบกพร่องของการทำงานของสมองอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยเฉพาะจุดและการระบุตำแหน่งที่ได้รับบาดเจ็บ ท้ายที่สุดแล้ว โครงสร้างสมองแต่ละส่วนจะต้องทำหน้าที่บางอย่าง
สาเหตุของความเสียหายของสมองอินทรีย์ที่เหลืออยู่ในเด็ก
รอยโรคอินทรีย์ตกค้างระบบประสาทส่วนกลางในเด็กได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างบ่อย สาเหตุของความผิดปกติของระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหลังคลอดบุตรและระหว่างตั้งครรภ์ ในบางกรณีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร กลไกหลักในการพัฒนาความเสียหายอินทรีย์ที่เหลือคือการบาดเจ็บและการขาดออกซิเจน มีหลายปัจจัยที่กระตุ้นการละเมิดระบบประสาทในเด็ก ในหมู่พวกเขา:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม. หากผู้ปกครองมีความเบี่ยงเบนทางจิตและอารมณ์ความเสี่ยงของการพัฒนาพวกเขาในทารกจะเพิ่มขึ้น ตัวอย่าง ได้แก่ พยาธิสภาพ เช่น โรคจิตเภท โรคประสาท โรคลมบ้าหมู
- โครโมโซมผิดปกติ. ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดขึ้น การสร้าง DNA ที่ไม่ถูกต้องนั้นสัมพันธ์กับปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ ความเครียด เนื่องจากความผิดปกติของโครโมโซม จึงทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรค Down, Shershevsky-Turner syndrome, Patau เป็นต้น
- ผลกระทบของปัจจัยทางกายภาพและทางเคมีต่อทารกในครรภ์ หมายถึงสถานการณ์ทางนิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย การฉายรังสี การใช้ยาเสพติดและยา
- โรคติดเชื้อและการอักเสบระหว่างการวางเนื้อเยื่อประสาทของตัวอ่อน
- พิษของการตั้งครรภ์. โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายสำหรับสภาพของทารกในครรภ์คือ gestosis ล่าช้า (ก่อน- และ eclampsia)
- การไหลเวียนของรกบกพร่อง, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก. ภาวะเหล่านี้นำไปสู่ภาวะขาดเลือดของทารกในครรภ์
- แรงงานซับซ้อน (มดลูกหดตัว กระดูกเชิงกรานแคบ รกลอก)
ออร์แกนิคตกค้างความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางในเด็กสามารถพัฒนาได้ไม่เพียง แต่ในระยะปริกำเนิด แต่ยังเกิดขึ้นหลังจากนั้นด้วย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออาการบาดเจ็บที่ศีรษะตั้งแต่อายุยังน้อย นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การใช้ยาที่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการและสารเสพติดในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
การเกิดขึ้นของความเสียหายของสมองอินทรีย์ที่เหลืออยู่ในผู้ใหญ่
ในวัยผู้ใหญ่ สัญญาณของความเสียหายอินทรีย์ตกค้างจะพบไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม มักพบในผู้ป่วยบางราย บ่อยครั้งสาเหตุของตอนดังกล่าวคือความชอกช้ำที่ได้รับในวัยเด็ก ในเวลาเดียวกัน ความเบี่ยงเบนทางระบบประสาทเป็นผลระยะยาว ความเสียหายของสมองอินทรีย์ที่เหลือเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- เจ็บป่วยหลังบาดเจ็บ. ไม่ว่าความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางจะเกิดขึ้นเมื่อใด อาการตกค้าง (ตกค้าง) ยังคงอยู่ มักรวมถึงอาการปวดหัว อาการชัก ความผิดปกติทางจิต
- สภาพหลังผ่าตัด. นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกในสมองซึ่งจะถูกลบออกด้วยการจับเนื้อเยื่อประสาทที่อยู่ใกล้เคียง
- ใช้ยา. อาการของความเสียหายจากสารอินทรีย์ที่ตกค้างอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของสาร ส่วนใหญ่มักพบการละเมิดที่ร้ายแรงด้วยการใช้ยาหลับใน สารแคนนาบินอยด์ ยาสังเคราะห์เป็นเวลานาน
- โรคพิษสุราเรื้อรัง
ในบางกรณี ความเสียหายอินทรีย์ที่เหลือต่อระบบประสาทส่วนกลางจะสังเกตได้ภายหลังโอนโรคอักเสบ ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบประเภทต่างๆ (แบคทีเรีย เห็บ หมัด หลังฉีดวัคซีน)
กลไกการพัฒนารอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
ความเสียหายที่ตกค้างต่อระบบประสาทส่วนกลางมักเกิดจากปัจจัยด้านลบที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้เสมอ ในกรณีส่วนใหญ่ พื้นฐานของการเกิดโรคของอาการดังกล่าวคือภาวะสมองขาดเลือด ในเด็กจะพัฒนาระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ เนื่องจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงรกไม่เพียงพอ ทารกในครรภ์จึงได้รับออกซิเจนเพียงเล็กน้อย เป็นผลให้การพัฒนาอย่างเต็มที่ของเนื้อเยื่อประสาทหยุดชะงัก fetopathy เกิดขึ้น ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่มีนัยสำคัญนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก การคลอดบุตรก่อนอายุครรภ์ อาการของภาวะขาดออกซิเจนในสมองอาจเกิดขึ้นได้ในวันแรกและเดือนแรกของชีวิต ความเสียหายที่เกิดจากสารอินทรีย์ตกค้างต่อระบบประสาทส่วนกลางในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นจากสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจและติดเชื้อ บางครั้งการเกิดโรคของความผิดปกติของระบบประสาทนั้นสัมพันธ์กับความผิดปกติของเมตาบอลิซึม (ฮอร์โมน)
ซินโดรมที่มีความเสียหาย CNS อินทรีย์ตกค้าง
ในด้านประสาทวิทยาและจิตเวช มีหลายกลุ่มอาการหลักที่สามารถเกิดขึ้นได้เองทั้งโดยอิสระ (กับภูมิหลังของโรคทางสมอง) และถือเป็นรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางที่หลงเหลืออยู่ ในบางกรณีมีการรวมกันของพวกเขา สัญญาณต่อไปนี้ของความเสียหายอินทรีย์ที่เหลือมีความโดดเด่น:
- โรคสมองเสื่อม. อาการของมันความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, การเรียนรู้หลักสูตรที่ไม่น่าพอใจ, ความอ่อนแอทั่วไป, น้ำตา, อารมณ์แปรปรวนได้รับการพิจารณา
- อาการคล้ายโรคประสาท. มันมีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของ phobias, enuresis (ปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ในเวลากลางคืน), ความปั่นป่วนของมอเตอร์ (tics)
- สมาธิสั้นผิดปกติ พบในเด็กวัยประถมและมัธยม
- โรคไข้สมองอักเสบ. อาการหลักคือการรบกวนการนอนหลับการสูญเสียความจำความเพียร ในกรณีที่รุนแรง จะมีอาการทางระบบประสาทโฟกัส ชัก
- โรคจิต. โดดเด่นด้วยการไม่เชื่อฟังความก้าวร้าว ในวัยผู้ใหญ่ - อารมณ์อ่อนไหว ปฏิกิริยาตีโพยตีพาย พฤติกรรมต่อต้านสังคม
ส่วนใหญ่ภาวะขาดออกซิเจนในสมองทำให้เกิดอาการกระจัดกระจาย เมื่อกลุ่มอาการที่แสดงไว้รวมกันไม่เด่นชัดมากนัก ไม่ค่อยพบอาการเด่นของอาการโฟกัส
ภาพทางคลินิกในรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
บ่อยครั้งที่อาการของสารอินทรีย์ที่ตกค้างในระบบประสาทส่วนกลางถูกทำลาย จะปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ ด้วยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในครรภ์ การละเมิดสามารถสังเกตได้ในเดือนแรกของชีวิต อาการต่อไปนี้อาจสังเกตได้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรค:
- ทำลายเนื้อเยื่อประสาทเล็กน้อย: น้ำตาไหล นอนไม่หลับ ความจำเสื่อม ในวัยเรียน เด็กอาจมีอาการสมาธิสั้น มีแนวโน้มที่จะรัฐฮิสทีเรีย, โรคกลัว
- ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางในระดับปานกลางมีการแสดงอาการต่างๆ เช่น การร้องไห้อย่างต่อเนื่อง, การปฏิเสธเต้านม, การชัก, การแข็งตัวของเลือด
- ในกรณีที่รุนแรงจะสังเกตอาการทางระบบประสาท ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรง อัมพฤกษ์และแขนขาเป็นอัมพาต พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจล่าช้า อาการชักทั่วๆ ไป ฯลฯ
รอยโรคอินทรีย์ที่เหลือของระบบประสาทส่วนกลาง: รหัส ICD-10
เช่นเดียวกับพยาธิสภาพทั้งหมด การละเมิดการพัฒนาทางประสาทวิทยามีรหัสบางอย่างในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การทำความเข้าใจความกว้างใหญ่ของแนวคิดเรื่อง "รอยโรคอินทรีย์ตกค้างของระบบประสาทส่วนกลาง" รหัส (ICD-10) สำหรับพยาธิวิทยานี้คือ G96.9 รหัสนี้หมายถึงการวินิจฉัย "รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ไม่ระบุ" ในกรณีที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น รหัส ICD-10 จะเปลี่ยนเป็น nosology เฉพาะ
รอยโรคอินทรีย์ตกค้างของระบบประสาทส่วนกลาง: การรักษาทางพยาธิวิทยา
การรักษาความเสียหายจากสารอินทรีย์ที่ตกค้างมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างระบบประสาท การฟื้นฟูบุคคลในสังคม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าญาติของผู้ป่วยต้องอดทน ด้วยวิธีการที่ถูกต้อง การรักษาสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้อย่างมาก ใช้ Nootropic, ยากล่อมประสาท, ยารักษาโรคจิต, ยากล่อมประสาทและยากระตุ้นจิตเวช เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมองมีการกำหนดวิธีแก้ปัญหา "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin" กายภาพบำบัด การนวด ชีวอะคูสติกแก้ไขสมอง
ผลที่ตามมาจากความเสียหายอินทรีย์ที่เหลือคืออะไร
ผลที่ตามมาของความเสียหายอินทรีย์ที่เหลือต่อระบบประสาทส่วนกลางขึ้นอยู่กับระดับของโรคและแนวทางการรักษา ด้วยความผิดปกติเล็กน้อยสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของเงื่อนไขเช่นสมองบวม, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและความเสียหายต่อศูนย์หัวใจและหลอดเลือด เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว จำเป็นต้องมีการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
ความพิการในรอยโรคอินทรีย์ตกค้าง
การรักษาควรเริ่มต้นทันทีที่มีการวินิจฉัยที่เหมาะสม - "รอยโรคที่ตกค้างในระบบประสาทส่วนกลาง" ความพิการในโรคนี้ไม่ได้รับมอบหมายเสมอไป ด้วยการละเมิดที่รุนแรงและการขาดประสิทธิภาพในการรักษาจึงมีการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น ส่วนใหญ่มักเป็น "โรคสมองหลังบาดแผล" "โรคลมบ้าหมู" ฯลฯ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ กลุ่มผู้พิการ 2 หรือ 3 กลุ่มจะได้รับมอบหมาย
ป้องกันรอยโรคอินทรีย์ตกค้างของระบบประสาทส่วนกลาง
เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายอินทรีย์ที่ตกค้างต่อระบบประสาทส่วนกลาง แพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องสังเกต ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนใด ๆ ควรไปพบแพทย์ คุณควรงดยานิสัยเสียด้วย
