Vasculitis - โรคนี้คืออะไรและจะส่งผลต่อร่างกายในพยาธิสภาพนี้ได้อย่างไร
หลอดเลือดเสียหาย
หลอดเลือดเนื่องจากปัจจัยลบต่างๆ อาจสูญเสียการทำงานซึ่งส่งผลต่อสถานะของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
Systemic vasculitis เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของผนังหลอดเลือด ในปัจจุบันนี้ โรคนี้มีหลายประเภท
ประเภทโรคทางระบบ
ศึกษาประเภทของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือด:
- ความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงแต่ละส่วนที่มีลำกล้องกลางหรือเล็กเรียกว่า nodular periarthritis
- โรคที่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดของระบบทางเดินหายใจและปอดเป็นหลัก และจากนั้นไปที่ไตเท่านั้น ถูกกำหนดให้เป็น Wegener's granulomatosis
- ระบบหลอดเลือดอักเสบ (Systemic vasculitis) อาการที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของหลอดเลือดขนาดใหญ่ของร่างกาย (มักจะเป็นหลอดเลือดแดงที่ศีรษะ) เรียกว่า หลอดเลือดแดงชั่วขณะเซลล์ยักษ์
- การอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงใหญ่หมายถึงโรคของทาคายาสึหรือหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบไม่เฉพาะเจาะจง
- เมื่อพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อ โรคนี้ถูกกำหนดให้เป็น thromboangiitis obliterans
- โรคทางระบบที่มาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น ปากเปื่อย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของช่องปากและเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในดวงตา เรียกว่า "กลุ่มอาการเบเชต์"
- หลอดเลือดอักเสบจากภูมิแพ้
รูปแบบข้างต้นทั้งหมดเกี่ยวข้องกับสาเหตุบางประการที่กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดและการละเมิดหน้าที่การทำงาน
สาเหตุของโรค
เพื่อกำหนดแนวทางการรักษาที่มีเหตุผลและมาตรการป้องกัน จำเป็นต้องรู้ว่าอะไรทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเรือ ในกรณีนี้ หลอดเลือดอักเสบทั้งระบบอาจส่งผลดีต่อผู้ป่วย
ปัจจัยทั้งหมดที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วน แต่สามารถสันนิษฐานได้หลายสาเหตุ:
- ระบบหลอดเลือดอักเสบเนื่องจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อการใช้ยาบางชนิด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของผนังหลอดเลือดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคไวรัสที่รักษาไม่หายเป็นเวลานาน
- หลอดเลือดอักเสบในระบบเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อรุนแรงบางโรคที่แพร่ระบาด
- หลอดเลือดสามารถถูกทำลายได้ในระหว่างที่เกิดโรคต่างๆ เช่น ข้ออักเสบ ลูปัส erythematosus กระบวนการอักเสบในต่อมไทรอยด์ต่อม, โรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรัง, โรค Schwartz-Jampel และบางครั้งอาจเกิดโรคไตอักเสบได้
ปัจจัยทั้งหมดนี้เป็นตัวกำหนดระบบหลอดเลือดอักเสบ อาการและการรักษาทางพยาธิวิทยาไม่ได้เชื่อมโยงถึงกันเสมอไป เนื่องจากอาการบางอย่างของโรคนั้นแฝงอยู่ ในขณะที่อาการอื่นๆ กลับตรงกันข้าม ผลักดันให้การวินิจฉัยผิดพลาด
เกิดอะไรขึ้นกับร่างกาย? การเกิดโรค
พยาธิวิทยาของระบบหลอดเลือดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในร่างกาย ซึ่งแสดงออกในระยะต่างๆ ของโรค สิ่งสำคัญที่สุดคือกระบวนการอักเสบจะจับเส้นเลือด ตามด้วยการทำลายผนังของพวกมัน
หลอดเลือดอักเสบแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
แต่ละสายพันธุ์นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง
- ในกลุ่มอาการเบเชต จะมีอาการในช่องปาก โดยเฉพาะปากเปื่อย ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบ อาการที่พบบ่อยประการที่สองคือแผลในถุงอัณฑะในผู้ชายและในผู้หญิง - ในช่องคลอดและที่อวัยวะเพศภายนอก นอกจากเยื่อเมือกแล้ว โรคหลอดเลือดอักเสบชนิดนี้ยังส่งผลต่อลูกตาในระดับต่างๆ
- Thromboangiitis obliterans มาพร้อมกับการร้องเรียนของผู้ป่วยเช่นการพัฒนาของความอ่อนแอหรืออาการชาอย่างกะทันหันของมือ
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เฉพาะเจาะจงทำให้เกิดอาการปวดที่แขนขาส่วนล่างและส่วนบน อาการปวดหลังที่แผ่ขยายไปถึงช่องท้อง ตลอดจนอาการเป็นลมและตาผิดปกติ
รูปแบบอื่นๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง อาการแทบไม่ต่างกัน แต่ต้องใช้วิธีการรักษาเป็นรายบุคคล
ภาพแสดงอาการ
อาการของโรคหลอดเลือดสามารถเปลี่ยนภาพได้ ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการและพยาธิสภาพที่มาพร้อมกัน
ผิวหนังอักเสบทำให้เกิดผื่นขึ้น และความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในระบบประสาททำให้เกิดภาวะภูมิไวเกิน ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ภาวะภูมิไวเกินไปจนถึงความไวที่ลดลงหรือขาดหายไปโดยสมบูรณ์
เมื่อการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดในสมองถูกรบกวน อาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายได้ หลอดเลือดอักเสบจากภูมิแพ้แสดงอาการว่าเป็นปฏิกิริยาการแพ้ตามแบบฉบับของร่างกายต่อสารระคายเคือง
สัญญาณของพยาธิสภาพของหลอดเลือด
มีสัญญาณทั่วไปของ vasculitis ชนิดใดก็ได้ ได้แก่:
- เบื่ออาหารทั้งหมดหรือบางส่วน;
- ความอ่อนแอของร่างกายที่ปรากฏขึ้นโดยไม่มีเหตุผลและไม่แยแส
- อ่อนเพลียเร็วทั้งร่างกายและจิตใจ
- อุณหภูมิร่างกายสูง - ไข้ย่อย บางครั้งก็ถึงไข้;
- สีซีดของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดการไหลเวียนของเลือดทั่วไปในร่างกาย
ระบบหลอดเลือดอักเสบมีหลักสูตรอะไรอีกบ้าง? เป็นโรคอะไรและจะต้านทานได้อย่างไรคุณสามารถหาได้จากสัญญาณทั่วไป ตัวอย่างเช่น vasculitis ชนิดกลมมีอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย ความเจ็บปวดจะลามไปที่ช่องท้อง กระตุ้นให้น้ำหนักลด ความผิดปกติของลำไส้ อาเจียน คลื่นไส้ และเป็นผลให้จิตความผิดปกติ
เม็ดเลือดของ Wegner กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพในโพรงจมูกอย่างแม่นยำยิ่งขึ้นในไซนัส - หนอง เลือด และเมือกถูกปล่อยออกมา กระบวนการเป็นแผลอาจเกิดขึ้นบนเยื่อบุจมูก แล้วก็มีอาการไอ เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ไตวาย และอื่นๆ
โรคผิวหนัง
เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดเกิดจากอาการแพ้ ประเภทนี้เรียกว่าผิวหนังอักเสบ vasculitis ผิวหนังมีความคืบหน้าอย่างไร
โรคที่นำเสนอมีหลายประเภท:
- ชนิดที่หนึ่ง - เนื้อตายเป็นก้อนกลม หรือ Werther-Dumling ปรากฏโดยต่อมน้ำเหลืองบนผิวหนังที่มีโทนสีน้ำตาล
- ที่สองคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Ruiter ซึ่งแสดงโดยผื่นผิวหนังที่เป็นเม็ดเลือดแดงทั่วไป เช่นเดียวกับเปลือกเลือดออก แผลพุพอง ตามด้วยเนื้อร้าย
การวินิจฉัยโรคระบบหลอดเลือด
ทางเลือกของวิธีการวินิจฉัยควรขึ้นอยู่กับอาการภายนอกของ vasculitis แต่เพื่อตรวจสอบรูปแบบที่ซ่อนอยู่นั้น มาตรการเพิ่มเติมจะถูกใช้ในการตรวจสอบ
ขั้นแรก ผู้มีโอกาสเป็นผู้ป่วยต้องทำการตรวจเลือดเพื่อระบุความเปลี่ยนแปลง เมื่อตัวชี้วัดเชิงปริมาณของฮีโมโกลบินต่ำกว่าค่าปกติอย่างเห็นได้ชัด นี่บ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการโลหิตจางในร่างกาย - ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของพยาธิสภาพของหลอดเลือด
พบไม่บ่อยนัก แต่มักเกิดขึ้นเมื่อวินิจฉัย "systemic vasculitis" จากการตรวจปัสสาวะ หากพบเซลล์เม็ดเลือดแดงในนั้นและเม็ดเลือดขาว
การวิเคราะห์ที่สำคัญที่สุดอันดับสอง แต่ไม่มีความสำคัญน้อยสำหรับการวินิจฉัยคือการตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องนำเนื้อเยื่อหลอดเลือดส่วนหนึ่งไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
ระบบหลอดเลือดอักเสบ. อาการและการรักษา
ขึ้นอยู่กับว่าเป็นโรคภูมิแพ้หรือหลอดเลือดอักเสบทุติยภูมิ การรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล และไม่เพียงแต่มุ่งเป้าไปที่การรักษาทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟูร่างกายทั้งหมด ซึ่งได้รับความเดือดร้อนอย่างมากจากภูมิหลังของพยาธิสภาพของหลอดเลือด.
เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดอาการของโรคอย่างสมบูรณ์ ทำให้การทำงานของหลอดเลือดและการไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ
ยาที่ใช้รักษาระบบหลอดเลือด:
- ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์;
- ยาเคมีบำบัด;
- ยากดภูมิคุ้มกัน
หลอดเลือดอักเสบรุนแรงขึ้นต้องได้รับการดูแลและการรักษาอย่างเข้มข้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีการหยุดชะงักของอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจ, ตับ, ปอด, ไต ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการช่วยชีวิต ตามด้วยการรักษาตามอาการ
เส้นเลือดขอดที่ผิวหนังควรรักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ด้วยโรคนี้ ผลกระทบของการสุขาภิบาลที่รุนแรงต่อจุดโฟกัสของการติดเชื้อซึ่งอยู่ในระยะเรื้อรังแล้วจะได้ผล
ผู้ป่วยควรนอนและใช้ยาต่อไปนี้:
- ยาแก้แพ้ รวมถึงมีประสิทธิภาพสำหรับ vasculitis จะเป็นยา "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol";
- การเตรียมธาตุแคลเซียม - การฉีดแคลเซียมคลอไรด์หรือสารละลายกลูโคเนต 10%;
- รูติน, กรดแอสคอร์บิก
เมื่อไม่ได้ผล การรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้นจะใช้ยาฮอร์โมน เช่น ยาเพรดนิโซโลนและเดกซาเมทาโซน
เมื่อโรคเกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการที่เป็นแผลและเนื้อตาย การรักษารวมถึงการใช้ครีมกลูโคคอร์ติคอยด์เฉพาะที่ (ครีม "บอร์โน-นาฟตาลัน", "เมทิลยูราซิล" และอื่นๆ) การเตรียมเยื่อบุผิวด้วยพลาสติก
ด้วยการรักษาที่ยืดเยื้อแต่ไม่ได้ผล จึงมีการใช้สาร angiotrophic เหล่านี้คือ "โดเบซิเลต-แคลเซียม", "แซนธินอลนิโคติเนต" และอื่นๆ
พยากรณ์โรคนี้อย่างไร
พยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดของ vasculitis และความรุนแรงของโรค การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถยืดอายุของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ การวินิจฉัยและพัฒนาระบบการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก จำเป็นต้องเลือกยาและขนาดยาอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายล่วงหน้าถึงผลลัพธ์ของโรค เช่น หลอดเลือดอักเสบทั้งระบบ การรักษามีแนวโน้มที่จะตลอดชีวิต โดยปกติโรคจะเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังและช่วงเวลาของการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยระยะเวลาของการให้อภัย โรค vasculitis ส่วนใหญ่มักไม่หายขาด มนุษย์ถูกบังคับตลอดเวลาไปพบแพทย์ควบคุมอาการ
