Greater omentum: กายวิภาค พยาธิวิทยา การรักษา

สารบัญ:

Greater omentum: กายวิภาค พยาธิวิทยา การรักษา
Greater omentum: กายวิภาค พยาธิวิทยา การรักษา

วีดีโอ: Greater omentum: กายวิภาค พยาธิวิทยา การรักษา

วีดีโอ: Greater omentum: กายวิภาค พยาธิวิทยา การรักษา
วีดีโอ: ชัวร์ก่อนแชร์ : 5 วิธีใช้น้ำยาบ้วนปากให้เป็นประโยชน์ จริงหรือ ? 2024, พฤศจิกายน
Anonim

ในทางปฏิบัติ ทุกอวัยวะในร่างกายมนุษย์ถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อโปร่งใสบาง ๆ ที่ป้องกันไม่ให้เสียดสีกัน ทำหน้าที่เกี่ยวกับโภชนาการ ดูดซับของเหลวส่วนเกิน และช่วยรักษาความมั่นคงของสภาพแวดล้อมภายใน เนื้อเยื่อนี้เรียกว่าเยื่อบุช่องท้อง และในบางแห่ง เช่น พื้นผิวด้านหน้าของลำไส้ จะมีลักษณะเป็นผ้ากันเปื้อน

ซีลกันน้ำมันขนาดใหญ่และเล็ก

ในกระบวนการวิวัฒนาการ มนุษย์ยืนขึ้น ซึ่งทำให้ท้องและอวัยวะภายในของเขาไม่มีที่พึ่ง เพื่อลดการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นได้จึงมีการสร้างอวัยวะเพิ่มเติม โอเมนตัมที่ใหญ่กว่าคือการทำซ้ำของเยื่อบุช่องท้อง (สี่แผ่น) ซึ่งเริ่มต้นจากพื้นผิวด้านข้างของกระเพาะอาหารและลงไปที่ลำไส้ใหญ่ตามขวาง ส่วนนี้ของนักกายวิภาคศาสตร์เรียกว่าเอ็นในทางเดินอาหาร ประกอบด้วยหลอดเลือดและเส้นประสาท ขอบของโอเมนตัมที่ว่างลงมาและเหมือนผ้ากันเปื้อนครอบคลุมลูปของลำไส้เล็ก ความซ้ำซ้อนของเยื่อบุช่องท้องยังไปด้านหลังลำไส้ใหญ่ตามขวาง ทอเข้าไปในน้ำเหลือง จากนั้นจึงเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม

ลางสังหรณ์ใหญ่
ลางสังหรณ์ใหญ่

ช่องว่างระหว่างแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อไขมัน สิ่งนี้ให้ชื่อเฉพาะของอวัยวะ - ใหญ่กล่องบรรจุ กายวิภาคของโอเมนตัมที่น้อยกว่านั้นค่อนข้างแตกต่างจากโครงสร้างของพี่ชายที่ "โตกว่า" โอเมนตัมที่น้อยกว่าประกอบด้วยเอ็นสามเส้นที่รวมเข้าด้วยกัน:

  • hepatoduodenal (เริ่มจากประตูตับถึงกิ่งแนวนอนของลำไส้เล็กส่วนต้น);
  • ตับ-กระเพาะ (จากตับถึงส่วนโค้งของกระเพาะอาหารที่น้อยกว่า);
  • พันธะไดอะแฟรม

ถุงใส่

นี่คือช่องว่างขนาดใหญ่ที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้อง ที่ด้านหน้ากระเป๋า ผนังด้านหลังของกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อโอเมนตัมที่เล็กและใหญ่ (เอ็นในทางเดินอาหาร) จำกัด ด้านหลังเป็นแผ่นข้างขม่อมของเยื่อบุช่องท้อง, พื้นที่ของตับอ่อน, Vena Cava ที่ด้อยกว่า, ขั้วบนของไตและต่อมหมวกไต ด้านบนเป็นกลีบหางของตับ และด้านล่างคือน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวาง

การกำจัดโอเมนตัมที่มากขึ้น
การกำจัดโอเมนตัมที่มากขึ้น

ในถุงบรรจุมีโพรงที่เรียกว่ารูวินสโลวี ความสำคัญของอวัยวะนี้ เช่นเดียวกับส่วนที่เหลือของโอเมนตัม คือในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้อง อวัยวะจะปิดความเสียหาย ป้องกันการติดเชื้อไม่ให้แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย และยังป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ของอวัยวะ หากกระบวนการอักเสบเกิดขึ้น เช่น ไส้ติ่งอักเสบ จะมีการบัดกรีโอเมนตัมไปที่เยื่อบุช่องท้องและจำกัดอวัยวะหรือบางส่วนจากส่วนที่เหลือของช่องท้อง

เอาต่อมออก

การกำจัดก้อนเนื้องอกที่ใหญ่กว่านั้นไม่ใช่การดำเนินการที่เป็นอิสระ แต่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเนื้องอกในหลอดลำไส้ ขั้นตอนนี้ทำเพื่อทำลายการแพร่กระจายทั้งหมด ซึ่งพบได้ในความหนาของเยื่อบุช่องท้องจำนวนมากไม่แนะนำให้ลบทีละรายการ

ลางสังหรณ์ใหญ่และเล็ก
ลางสังหรณ์ใหญ่และเล็ก

ลักษณะสำคัญคือเปิดช่องท้องด้วยแผลผ่าตามยาวกว้างเพื่อให้เข้าถึงแผลผ่าตัดได้ดี หากเอาโอเมนตัมที่ใหญ่กว่าออกไปด้วยวิธีขวางแสดงว่ามีอันตรายจากการออกจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและกระตุ้นให้เกิดโรคซ้ำ หลังจากเอาอวัยวะนี้ออกไปแล้วจะไม่เกิดผลใดๆ

เนื้องอกในสมอง

มีเนื้องอกหลักของโอเมนตัม พวกมันไม่เป็นพิษเป็นภัย (ซีสต์, เดอร์มอยด์, ไลโปมา, แองจิโอมา, ไฟโบรมาและอื่น ๆ) และมะเร็ง (ซาร์โคมา, เยื่อบุโพรงมดลูก, มะเร็ง) การก่อตัวทุติยภูมิปรากฏเป็นการแพร่กระจายจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้ตลอดจนอวัยวะอื่น ๆ ในระยะสุดท้ายของโรค เนื้องอกที่ใหญ่กว่าจะถูกปกคลุมอย่างหนาแน่นด้วยต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกที่เปลี่ยนแปลงไป มันอยู่ในรูปของลูกกลิ้งย่นและกำหนดได้ง่ายโดยการคลำลึกของผนังหน้าท้อง ปรากฏการณ์นี้อาจทำให้ลำไส้อุดตัน

กายวิภาคศาสตร์ของโอเมนตัมมากขึ้น
กายวิภาคศาสตร์ของโอเมนตัมมากขึ้น

เนื้องอกที่อ่อนโยนของโอเมนตัมนั้นค่อนข้างหายาก พวกเขาไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายดังนั้นจึงสามารถเข้าถึงขนาดที่มีนัยสำคัญได้ วินิจฉัยได้ยาก: ไม่มีอาการเฉพาะ เครื่องหมาย หรือตัวบ่งชี้อื่นๆ เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง sarcomas เป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุด พวกเขาแสดงออกว่าเป็นอาการมึนเมาเช่นเดียวกับการเก็บอุจจาระและการลดน้ำหนัก สัญญาณเตือนเหล่านี้ควรพาให้หมอนึกถึงมะเร็ง

โรคต่อมไทรอยด์

เนื้องอกขนาดใหญ่ปรากฏขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบที่กำลังพัฒนา ส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะเติบโตพร้อมกับเยื่อบุช่องท้องในส่วนต่าง ๆ ของช่องท้องและยืดออก การยึดเกาะดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด โดยมีการอักเสบเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

ซีลน้ำมันเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่
ซีลน้ำมันเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่

การยืดโอเมนตัมทำให้เกิดอาการปวดและขัดขวางการซึมของหลอดลำไส้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะบ่นถึงอาการปวดอย่างต่อเนื่องในสะดือและเหนือหน้าอกหลังรับประทานอาหารรวมถึงท้องอืดและอาเจียน ลักษณะอาการของโรคคือความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยพยายามโน้มตัวกลับ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นหลังจากอัลตราซาวนด์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, รังสีเอกซ์ ตัวเลือกที่เหมาะสำหรับการวินิจฉัยคือการผ่าตัดผ่านกล้อง หากจำเป็น สามารถขยายการเข้าถึงและลบจุดแหลมออกได้

โอเมนทัลซีสต์

ถุงน้ำเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำเหลืองหรือเป็นผลมาจากการเติบโตของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ถูกทำลายซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับระบบทั่วไป ซีสต์เหล่านี้มีลักษณะเป็นถุงกลมบาง ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวใส ขนาดของมันอาจแตกต่างกันตั้งแต่ห้ามิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร โรคนี้ไม่ได้แสดงตัวออกมาแต่อย่างใด แต่เมื่อการก่อตัวถึงขนาดที่มีนัยสำคัญ ก็สามารถสัมผัสได้ผ่านผนังหน้าท้องด้านหน้า

การรักษาทางพยาธิวิทยานี้เป็นการผ่าตัดโดยเฉพาะ กำจัดซีสต์และบริเวณโอเมนตัมโดยเก็บไว้ส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยดังกล่าวเป็นไปในทางที่ดี

แนะนำ: