ระบบประสาทของมนุษย์ตอบสนองอย่างละเอียดอ่อนต่อสภาพแวดล้อมทางจิต แม้แต่กลไกที่ทำงานมานานนับพันปีก็ไม่ได้ผลเสมอไป แน่นอน ทั้งหมดนี้สะท้อนให้เห็นในสภาวะของสุขภาพ การวินิจฉัยโรคทางจิตเวชจำนวนมากในปัจจุบันไม่ได้รบกวนใครเลย ในรายการโรคจำนวนมากเป็นที่น่าสังเกตว่าโรคประสาทซึมเศร้าแยกจากกัน ความผิดปกตินี้ไม่มีอยู่ในการจำแนกทางการแพทย์ทั้งหมด ตาม ICD-10 หมายถึงสภาวะทางอารมณ์
คำอธิบายปัญหาโดยย่อ
โรคประสาทซึมเศร้าควรเข้าใจว่าเป็นโรคทางระบบประสาทชนิดหนึ่ง ซึ่งมีลักษณะเป็นอารมณ์เศร้าอย่างต่อเนื่อง เฉื่อยชา และไม่มีการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างรุนแรง เขามีความผิดปกติของพืชและร่างกายและมีปัญหากับการนอนหลับ ในอีกทางหนึ่ง มองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับอนาคตและการรักษาความสามารถในการทำกิจกรรมระดับมืออาชีพ การขาดการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่ลึกซึ้ง บรรยายภาพทางคลินิกฉบับเต็มบ่งบอกถึงโรคประสาทซึมเศร้า
โรคนี้ย้อนไปถึงศตวรรษที่ 19 ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2438 เป็นต้นมา มีการใช้คำอื่นในด้านประสาทวิทยาและจิตวิทยาเพื่ออธิบายความผิดปกตินี้ นั่นคือ "ภาวะซึมเศร้าทางประสาท" แนวคิดนี้ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์โดย K. Kraepelin หลังจากนั้นไม่นาน นักวิทยาศาสตร์ได้พยายามแยกโรคนี้ออกให้เป็นรูปแบบที่แยกจากกันของโรคประสาท แต่เพื่อนร่วมงานไม่สนับสนุน ดังนั้นใน ICD ของการแก้ไขครั้งที่ 9 จึงยังคงทำหน้าที่เป็นโรคอิสระ อย่างไรก็ตาม ไม่มีการเอ่ยถึงอาการซึมเศร้าทางประสาทในการจำแนกประเภทอเมริกันที่ตีพิมพ์ล่าสุด
พัฒนาการของความผิดปกติทางจิตเวช
เพื่อให้เข้าใจถึงแก่นแท้ของโรคมากขึ้น จำเป็นต้องนำเสนอภาพทางคลินิกทั่วไปสำหรับโรคนี้ บุคคลสามารถอยู่ในสภาพแวดล้อมทางจิตได้เป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น เขาทะเลาะวิวาทกันในที่ทำงานหรือในครอบครัว อาจมีความขัดแย้งภายในที่เกิดจากความไม่พอใจในชีวิตของตนเอง ไม่พบจุดแข็งที่จะเปลี่ยนสถานการณ์ปัจจุบัน เขาเริ่มประสบกับความเครียดอย่างต่อเนื่องและความเครียดทางจิต-อารมณ์
ส่งผลให้ความเหนื่อยล้าเรื้อรังพัฒนา ความสามารถในการคิดลดลงอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิภาพลดลง อาการทั้งหมดเหล่านี้ชี้ไปที่โรคประสาทที่กำลังจะเกิดขึ้น หากเราเพิ่มอารมณ์ไม่ดีและไม่สามารถสนุกกับชีวิตได้ เราสามารถพูดถึงโรคประสาทซึมเศร้าได้ ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคความอ่อนแอทั่วไปบางครั้งก็เสริมด้วยความผิดปกติของร่างกาย: ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารไม่ดีเวียนหัว
เหตุผลหลัก
ทุกวันคนต้องเผชิญกับปัญหามากมาย พวกเขาสามารถเป็นห่วงทั้งครอบครัวและตัวเขาเอง โรคประสาทซึมเศร้าไม่ใช่รูปแบบการสลายทางประสาทที่ถูกละเลย มันไม่ปรากฏขึ้นมาเอง นอกจากนี้ นักวิทยาศาสตร์ด้านการวิจัยไม่พบการยืนยันในความบกพร่องทางพันธุกรรม
เมื่อทำการสนทนาระหว่างนักจิตอายุรเวทกับผู้ป่วย จะเห็นได้ชัดเจนว่าบทบาทของผู้ยั่วยุให้เกิดปัญหาส่วนใหญ่เป็นความบอบช้ำทางจิตใจอย่างร้ายแรง ควรพิจารณาเหตุการณ์ต่างๆ ที่มีความหมายแฝงที่เสียเปรียบทางอารมณ์ด้วย
สาเหตุของโรคประสาทสามารถเป็นอะไรก็ได้: การตายของญาติ, ความขัดแย้งในที่ทำงานหรือการเลิกจ้าง, โรคพิษสุราเรื้อรังของพ่อแม่, ความเป็นไปไม่ได้ที่จะตระหนักรู้ในตัวเอง นักจิตอายุรเวชกล่าวว่าโรคนี้มักเกิดจากปัญหาในวัยเด็ก มันเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันหากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจส่งผลกระทบต่อบุคคลเป็นเวลานาน สถานการณ์ที่เกิดขึ้นดูเหมือนสิ้นหวังสำหรับเขา เขาใช้เวลาทั้งหมดพยายามซ่อนอารมณ์แทนที่จะมองหาทางออก
ภาพทางคลินิก
ในอาการหลักของโรคซึมเศร้า แพทย์ทราบถึงความเฉื่อย อารมณ์ซึมเศร้า และกิจกรรมที่ลดลง ประการแรก ผู้ป่วยบ่นถึงความเสื่อมโทรมในความเป็นอยู่ทั่วไปและลักษณะของความอ่อนแอ จากนั้นภาพทางคลินิกจะเสริมด้วยอาการทางพืชและร่างกายของโรค สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตลดลง;
- เวียนศีรษะ
- ใจสั่น;
- เบื่ออาหาร
ผู้ป่วยไม่ค่อยไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที เนื่องจากหลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำถึงการวินิจฉัยของ "โรคประสาทซึมเศร้า" อาการของความผิดปกติของพืชและร่างกายทำให้พวกเขาไปพบแพทย์ ซึ่งพวกเขาได้นัดพบแพทย์เกี่ยวกับโรคนี้
ภาพทางคลินิกหลังจบหลักสูตรบำบัด
หลังจากเข้ารับการรักษาตามอาการแล้ว ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะฟื้นตัวเต็มที่ บ่อยครั้งที่สถานะสุขภาพของพวกเขาแย่ลงมีความรู้สึกอ่อนแอความดันเลือดต่ำอย่างต่อเนื่องพัฒนา สภาพจิตใจของผู้ป่วยก็รุนแรงขึ้นเช่นกัน เขาเศร้าอย่างต่อเนื่อง ภาพทางคลินิกจะค่อยๆ เสริมด้วยการแสดงออกทางสีหน้าน้อยๆ และกิจกรรมการเคลื่อนไหวลดลง
โรคประสาทซึมเศร้ามักมาพร้อมกับปัญหาการนอนหลับ สิ่งเหล่านี้แสดงออกโดยการตื่นกลางดึกบ่อยครั้งและนอนหลับยาก ในตอนเช้าผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนแรงและอ่อนล้าอย่างรุนแรง บางคนกังวลเรื่องโรควิตกกังวล โรคกลัวต่างๆ
เมื่อเปรียบเทียบกับภาวะซึมเศร้าทั่วไป อาการจะเด่นชัดน้อยลง ผู้ป่วยยังคงความสามารถในการประเมินสภาพแวดล้อมอย่างมีสติอยู่เสมอไม่สูญเสียการควบคุมตนเอง พวกเขาไม่เคยมีความคิดฆ่าตัวตาย พวกเขาค่อนข้างมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับสถานการณ์ต่างๆ ในชีวิต
อาการผิดปกติในผู้ป่วยเด็ก
โรคประสาทซึมเศร้าในเด็กมีลักษณะเป็นภาพทางคลินิกที่คลุมเครือ เจอกันบ่อยที่สุดเรียกว่าภาวะซึมเศร้าเทียบเท่า พวกเขาแสดงออกในรูปแบบของความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้นหงุดหงิดพฤติกรรมที่ไม่สามารถควบคุมได้ เด็กเหล่านี้แสดงความโกรธต่อผู้อื่น รวมทั้งพ่อแม่ของพวกเขาด้วย ตัวอย่างเช่น แม้แต่ในระดับประถมศึกษา นักเรียนที่มีความพิการทางร่างกายขั้นรุนแรงมักเป็นคนที่อวดดีและพาดพิงถึงที่สุด เขาทำให้ทุกคนที่บังเอิญมองเขาขุ่นเคืองใจ สำหรับเขาดูเหมือนว่าคนรอบข้างจะเยาะเย้ยข้อบกพร่องของเขาอยู่ตลอดเวลา
ในวัยรุ่น โรคประสาทซึมเศร้านั้นแสดงออกโดยความโดดเดี่ยวและความปรารถนาที่จะอยู่ตามลำพัง เด็กเหล่านี้มักจะมีผลการเรียนลดลง พวกเขาถูกหลอกหลอนอย่างต่อเนื่องด้วยอาการปวดหัวนอนไม่หลับและไม่สบายในพื้นที่ของหัวใจ พวกเขาเป็นผู้ป่วยบ่อยของแพทย์ทุกประเภท เต็มใจใช้ยา
วิธีการวินิจฉัยและการรักษา
เพื่อการวินิจฉัยและเลือกการรักษาที่ถูกต้อง แพทย์ต้องเก็บประวัติผู้ป่วยก่อน ในขณะเดียวกันก็ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อมูลเกี่ยวกับโรคทางจิตและร่างกายในหมู่ญาติสนิท ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงในชีวิตของผู้ป่วยก่อนการเปลี่ยนแปลงในสถานะสุขภาพของเขา
การวินิจฉัยโรคประสาทซึมเศร้า/โรคประสาทเสื่อมได้รับการยืนยันในกรณีต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยกังวลเรื่องอารมณ์แปรปรวนและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินั้น
- เขาไม่บกพร่องในการประเมินสภาพของตัวเอง
- พฤติกรรมตรงตามบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไป
- ความผิดปกติยังคงอยู่ไม่ใช่เป็นการตอบสนองต่อความเครียดอย่างเดียว
แม้แต่แพทย์ผู้มีประสบการณ์บางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัยให้ถูกต้อง เนื่องจากอาการของโรคประสาทนั้นคล้ายกับอาการป่วยทางร่างกายหลายอย่าง ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรปรึกษาจิตแพทย์ เพื่อแยกสาเหตุทางร่างกายของความผิดปกติ การตรวจเพิ่มเติมมีการกำหนดจำนวน: ECG, อัลตราซาวนด์, EEG
การรักษาเป็นการบำบัดทางจิตซึ่งเสริมด้วยการใช้ยาทางเภสัชวิทยา
ยารักษา
การรักษาดังกล่าวเป็นพื้นฐานของยากล่อมประสาทต่างๆ ยาต่อไปนี้มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ: Moclobemide, Mianserin, Imipramine การบำบัดเสริมด้วยยารักษาโรคจิต ยาระงับประสาท nootropics และยากล่อมประสาท ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค แม้แต่การรักษาด้วยยาที่เลือกสรรมาอย่างดีก็ช่วยให้อาการดีขึ้นเพียงชั่วคราว
ผลกระทบทางจิตบำบัดต่อความผิดปกติ
โรคซึมเศร้าไม่สามารถเอาชนะได้ด้วยยาเพียงอย่างเดียว ดังนั้นบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยถูกกำหนดวิธีการต่าง ๆ ของอิทธิพลจิตอายุรเวช
การรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือการสะกดจิต การใช้งานมีผลดีต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วยและเมื่อใช้เป็นประจำจะได้ผลดี ช่วงการสะกดจิตช่วยให้ผู้ป่วยออกจากภาวะซึมเศร้า จำนวนการเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญขึ้นอยู่กับระยะของความผิดปกติความอ่อนแอของสิ่งมีชีวิต ดิวิธีการสัมผัสได้รับการยอมรับว่าปลอดภัยอย่างยิ่ง
ขั้นตอนการรักษา
แพทย์สามารถสั่งวินิจฉัยการรักษา "โรคประสาทซึมเศร้า" อะไรได้อีก? ยาระงับประสาทหรือยากล่อมประสาทจะใช้เฉพาะในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาความผิดปกติ การรักษาด้วยยาถือเป็นส่วนเสริมของการรักษาหลัก มันขึ้นอยู่กับผลจิตบำบัดและกายภาพบำบัดต่างๆ
ในระยะหลัง การออกกำลังกายบำบัด darsonval นวดกดจุดสะท้อน และอิเล็กโทรสลีปได้พิสูจน์ประสิทธิภาพในทางปฏิบัติแล้ว การนวดประเภทอายุรเวท คลาสสิก และการกดจุดก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมและกำจัดอารมณ์ไม่ดี แพทย์แนะนำให้เดิน โยคะ และนั่งสมาธิ
พยากรณ์การฟื้นตัว
โรคประสาทซึมเศร้า อาการและการรักษาที่อธิบายไว้ข้างต้น ไม่ถือว่าเป็นโรคร้ายแรง ดังนั้นการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงเป็นสิ่งที่ดี พวกเขามีโอกาสกลับสู่จังหวะชีวิตปกติและฟื้นตัวเต็มที่ อย่างไรก็ตาม หากความผิดปกตินั้นเริ่มต้นขึ้นและไม่ได้รับการรักษา ก็จะกลายเป็นปัญหาที่อันตรายมากขึ้น นั่นคือความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่เกี่ยวกับระบบประสาท
