Reflex - ปฏิกิริยาของร่างกายต่อสิ่งเร้าภายนอก ในกรณีที่มีการรบกวนในการทำงานของสมองหรือระบบประสาทปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นซึ่งแสดงออกโดยพยาธิสภาพของปฏิกิริยาของมอเตอร์ ในการปฏิบัติทางระบบประสาท พวกมันทำหน้าที่เป็นสัญญาณในการตรวจหาโรคต่างๆ
แนวคิดของการสะท้อนทางพยาธิวิทยา
เมื่อเซลล์ประสาทหลักของสมองหรือทางเดินประสาทเสียหาย ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้แสดงออกโดยการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างสิ่งเร้าภายนอกและการตอบสนองของร่างกายต่อสิ่งเหล่านี้ซึ่งไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นบรรทัดฐาน ซึ่งหมายความว่าร่างกายมนุษย์ไม่ตอบสนองต่อการสัมผัสทางร่างกายอย่างเพียงพอเมื่อเทียบกับคนปกติที่ไม่มีโรค
ปฏิกิริยาตอบสนองดังกล่าวบ่งบอกถึงโรคทางจิตหรือทางระบบประสาทในมนุษย์ ในเด็ก ปฏิกิริยาตอบสนองหลายอย่างถือว่าเป็นเรื่องปกติ (การขยาย-ฝ่าเท้า, การจับ, การดูด) ในขณะที่ผู้ใหญ่จะถือว่าการตอบสนองแบบเดียวกันนั้นเป็นเรื่องทางพยาธิวิทยา เมื่ออายุไม่เกินสองปี ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดเกิดจากระบบประสาทที่เปราะบาง พยาธิวิทยายังมีเงื่อนไขและปฏิกิริยาตอบสนองแบบไม่มีเงื่อนไข อดีตปรากฏเป็นการตอบสนองไม่เพียงพอต่อสิ่งเร้าซึ่งได้รับการแก้ไขในความทรงจำในอดีต สิ่งหลังผิดปกติทางชีวภาพสำหรับอายุหรือสถานการณ์ที่กำหนด
สาเหตุของการเกิดขึ้น
การตอบสนองทางพยาธิวิทยาอาจเป็นผลมาจากรอยโรคในสมอง พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น:
- ความเสียหายต่อเปลือกสมองจากการติดเชื้อ โรคไขสันหลัง เนื้องอก
- ขาดออกซิเจน - การทำงานของสมองไม่ทำงานเนื่องจากขาดออกซิเจน
- stroke - หลอดเลือดสมองเสียหาย
- ICP (สมองพิการ) เป็นพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดซึ่งปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิดไม่จางหายไปตามกาลเวลา แต่พัฒนา;
- ความดันโลหิตสูง;
- อัมพาต;
- อาการโคม่า;
- ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ
โรคทางระบบประสาท เส้นประสาทถูกทำลาย โรคทางสมอง ทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่ปกติได้
การจำแนกปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยา
การตอบสนองทางพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:
- การสะท้อนของแขนขาตอนบน. กลุ่มนี้รวมถึงปฏิกิริยาตอบสนองของ carpal ทางพยาธิวิทยา การตอบสนองที่ไม่ดีต่อสุขภาพต่อสิ่งเร้าภายนอกของแขนขาบน อาจแสดงออกโดยการจับและจับวัตถุโดยไม่สมัครใจ เกิดขึ้นเมื่อผิวฝ่ามือที่โคนนิ้วระคายเคือง
- สะท้อนของรยางค์ล่าง ซึ่งรวมถึงปฏิกิริยาตอบสนองของเท้าที่ผิดปกติ ปฏิกิริยาต่อการแตะค้อนในรูปแบบของการงอหรือส่วนขยายของส่วนปลายของนิ้วเท้างอของเท้า
- การสะท้อนของกล้ามเนื้อปาก - การหดตัวทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อใบหน้า
การสะท้อนเท้า
การขยับขยายของเท้าเป็นอาการเริ่มต้นของความเสียหายต่อระบบประสาท Babinski reflex ทางพยาธิวิทยามักได้รับการทดสอบในด้านประสาทวิทยา เป็นสัญญาณของโรคเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบน มันเป็นของกลุ่มปฏิกิริยาตอบสนองของรยางค์ล่าง มันแสดงให้เห็นดังนี้: การเคลื่อนไหวประไปตามขอบด้านนอกของเท้านำไปสู่การขยายของหัวแม่ตีน อาจมาพร้อมกับการพัดของนิ้วเท้าทั้งหมด ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพการระคายเคืองของเท้าดังกล่าวนำไปสู่การงอนิ้วเท้าใหญ่หรือนิ้วเท้าทั้งหมดโดยไม่สมัครใจ การเคลื่อนไหวควรเบา ๆ ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด สาเหตุของการเกิด Babinski Reflex คือการทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างช้าๆผ่านช่องมอเตอร์และการละเมิดการกระตุ้นของส่วนไขสันหลัง ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีครึ่ง อาการของ Babinski Reflex ถือเป็นบรรทัดฐาน จากนั้นด้วยการก่อตัวของท่าเดินและตำแหน่งตั้งตรงของร่างกายก็จะหายไป
ผลกระทบที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นกับผลกระทบอื่นๆ ต่อตัวรับ:
- ออพเพนไฮม์รีเฟล็กซ์ - การยืดนิ้วเกิดขึ้นเมื่อกดและเคลื่อนจากบนลงล่างด้วยนิ้วโป้งที่กระดูกหน้าแข้ง
- สะท้อนของกอร์ดอน - เมื่อเกร็งกล้ามเนื้อน่อง;
- Schaeffer reflex - มีการกดทับของเอ็นร้อยหวาย
การตอบสนองของเท้าทางพยาธิวิทยา:
- Rossolimo reflex - เมื่อถูกกระแทกอย่างแรงของค้อนหรือปลายนิ้วที่พื้นผิวด้านในของ phalanges นิ้วเท้า II-V จะงออย่างรวดเร็ว
- การสะท้อนของ Bekhterev - ปฏิกิริยาเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อแตะเบา ๆ บนพื้นผิวด้านนอกของเท้าในบริเวณกระดูกฝ่าเท้า
- การสะท้อนของ Zhukovsky - ปรากฏขึ้นเมื่อกดตรงกลางเท้าที่โคนนิ้ว
การสะท้อนของช่องปากอัตโนมัติ
ออโตมาติสในช่องปากคือปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อปากต่อสารระคายเคืองซึ่งแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาประเภทนี้พบได้ในอาการต่อไปนี้:
- Nasolabial reflex เกิดขึ้นเมื่อใช้ค้อนเคาะที่โคนจมูก โดยเหยียดริมฝีปากออก ผลเช่นเดียวกันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเข้าใกล้ปาก (การสะท้อนในช่องปาก-ระยะห่าง) หรือเมื่อกระทบแสงที่ริมฝีปากล่างหรือบน - การสะท้อนของช่องปาก
- Palmar-chin reflex หรือ Marinescu-Radovic reflex การเคลื่อนไหวของจังหวะในบริเวณนิ้วหัวแม่มือจากด้านข้างของฝ่ามือทำให้เกิดปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อใบหน้าและทำให้คางเคลื่อนไหว
ปฏิกิริยาดังกล่าวถือเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกเท่านั้น การปรากฏตัวของพวกเขาในผู้ใหญ่เป็นพยาธิสภาพ
การตอบสนองของร่างกายและการป้องกัน
Synkinesis เป็นปฏิกิริยาตอบสนองโดยการเคลื่อนไหวของแขนขาคู่กัน ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาประเภทนี้ ได้แก่
- โกลบอลซินคิเนซิส (ตอนงอกางแขนออกหรือในทางกลับกัน);
- เลียนแบบ: การเคลื่อนไหวของแขนขาที่ไม่แข็งแรง (อัมพาต) ซ้ำๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ หลังจากการเคลื่อนไหวของร่างกายแข็งแรง
- การประสานงาน: การเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของแขนขาที่ไม่แข็งแรง
Synkinesis เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติเมื่อมีการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่น เมื่อเคลื่อนไหวแขนหรือขาที่แข็งแรงในแขนขาที่เป็นอัมพาต การหดตัวของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นเอง การขยับแขนจะเกิดขึ้น และยืดขาออก
การป้องกันปฏิกิริยาตอบสนองเกิดขึ้นเมื่อแขนขาที่เป็นอัมพาตเกิดการระคายเคืองและแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ สารระคายเคืองอาจเป็นได้ เช่น ทิ่มเข็ม ปฏิกิริยาดังกล่าวเรียกว่าระบบอัตโนมัติของกระดูกสันหลัง การตอบสนองการป้องกันรวมถึงอาการของ Marie-Foy-Bekhtereva - การงอนิ้วเท้านำไปสู่การงอขาที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพกโดยไม่สมัครใจ
โทนิครีเฟล็กซ์
โดยปกติการตอบสนองของยาชูกำลังปรากฏในเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึงสามเดือน การสำแดงอย่างต่อเนื่องแม้ในเดือนที่ห้าของชีวิตอาจบ่งบอกถึงความพ่ายแพ้ของเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมอง ระบบอัตโนมัติของมอเตอร์ที่มีมาแต่กำเนิดจะไม่จางหายไป แต่ยังคงพัฒนาต่อไป ซึ่งรวมถึงการตอบสนองของยาชูกำลังทางพยาธิวิทยา:
- รีเฟล็กซ์โทนิคเขาวงกต. มันถูกตรวจสอบในสองตำแหน่ง - ที่ด้านหลังและบนท้อง - และปรากฏตัวขึ้นอยู่กับตำแหน่งของศีรษะของเด็กในอวกาศ ในเด็กที่เป็นอัมพาตสมองจะแสดงในเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อยืดเมื่อนอนหงายและกล้ามเนื้องอเมื่อเด็กนอนหงาย
- สะท้อนกลับปากมดลูกสมมาตร. สำหรับโรคอัมพาตสมอง จะเห็นได้จากอิทธิพลของการเคลื่อนไหวของศีรษะที่มีต่อกล้ามเนื้อของแขนขา
- สะท้อนกลับปากมดลูกไม่สมมาตร. เป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของกล้ามเนื้อของแขนขาเมื่อศีรษะหันไปทางด้านข้าง ด้านที่หันใบหน้า กล้ามเนื้อยืดจะถูกกระตุ้น และกล้ามเนื้องอที่ด้านหลังศีรษะ
ในสมองพิการ อาจมีการรวมกันของยาชูกำลังซึ่งสะท้อนถึงความรุนแรงของโรค
เอ็นสะท้อน
ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นมักเกิดจากการกระแทกที่เส้นเอ็น แบ่งออกเป็นหลายประเภท:
- สะท้อนเอ็นลูกหนู. ในการตอบสนองต่อการกระแทกด้วยค้อน แขนจะงอที่ข้อต่อข้อศอก
- สะท้อนเอ็นกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์. แขนงอที่ข้อต่อข้อศอก การยืดเกิดขึ้นเมื่อกระแทก
- สะท้อนเข่า. แรงกระแทกตกลงไปที่กล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วนใต้กระดูกสะบ้า ผลลัพธ์คือการยืดขาที่ข้อเข่า
การตอบสนองของเส้นเอ็นทางพยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองต่อค้อนทุบ อาจเกิดกับอัมพาต โคม่า ไขสันหลังบาดเจ็บ
รักษาได้ไหม
ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาในระบบประสาทไม่ได้รับการรักษาด้วยตนเอง เนื่องจากนี่ไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เป็นเพียงอาการของความผิดปกติทางจิตบางอย่างเท่านั้น บ่งบอกถึงปัญหาในการทำงานของสมองและระบบประสาท ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมองหาสาเหตุของการปรากฏตัวก่อน หลังจากนี้เท่านั้นการวินิจฉัยโดยแพทย์เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาเฉพาะได้เพราะจำเป็นต้องรักษาที่ต้นเหตุเองไม่ใช่อาการ ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาสามารถช่วยในการระบุโรคและความรุนแรงเท่านั้น