อย่างน้อยทุกคนในชีวิตของเขาได้พบกับคำว่า "บิลิรูบินในเลือด" อย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อทำการทดสอบในคลินิกหรือโรงพยาบาล แต่มีเพียงไม่กี่คนที่เข้าใจว่าตัวบ่งชี้นี้มีค่ามากแค่ไหน
บิลิรูบินเป็นเม็ดสีหลัก น้ำดี สีเหลือง-แดง ก่อตัวขึ้นในระหว่างการสลายของฮีโมโกลบิน กำหนดสีเหลืองของรอยฟกช้ำในวันที่สามและผิวหนังที่มีอาการตัวเหลือง
จำนวนบิลิรูบินทั้งหมดประกอบด้วยเศษส่วนสองส่วน - ทางตรงและทางอ้อม ซึ่งแต่ละส่วนมีความหมายต่างกัน เมื่อฮีโมโกลบิน ไมโอโกลบิน และโปรตีนในเลือดอื่นๆ ถูกทำลายโดยเซลล์เรติคูโลเอนโดทีเลียลพิเศษ เศษส่วนทางอ้อมหรืออิสระจะถูกปล่อยออกมา จากนั้นเข้าสู่ตับและจับกับกรดกลูโคโรนิก กลายเป็นเศษส่วนตรงหรือจับกัน
ค่าปกติ (ตาม Yendrashek): บิลิรูบินรวม - 8.5-20.5 µmol/l โดยตรง - 0-5.1 µmol/l ในสตรีมีครรภ์ในไตรมาสที่สามและทารกแรกเกิดในเดือนแรกของชีวิต พบว่าเม็ดสีเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา
ระดับบิลิรูบินถูกกำหนดค่อนข้างง่าย ในขณะท้องว่าง (ไม่เกิน 8 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย) ผู้ป่วยจะบริจาคโลหิตจากเส้นเลือด ในขณะเดียวกัน ก็จำเป็นต้องปฏิเสธการเสพยา แอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมัน และการออกแรงอย่างหนัก ในการศึกษา ไดอาโซรีเอเจนต์จะถูกเพิ่มเข้าไปในเลือด หลังจากนั้นเศษส่วนที่ผูกไว้จะเปลี่ยนเป็นสีชมพู ซึ่งเป็นปฏิกิริยาโดยตรง และเศษอิสระไม่ทำปฏิกิริยา ดังนั้นจึงเติมตัวทำละลายอินทรีย์ลงในหลอดทดลอง ทำให้ปล่อยออกได้ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาทางอ้อม การตรวจเลือดสำหรับบิลิรูบินจะพร้อมภายใน 24 ชั่วโมง
ถ้าบิลิรูบินในเลือดเกินระดับ 27 ไมโครโมล/ลิตร จะเกิดอาการดีซ่าน (ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง) ซึ่งแสดงออกโดยความเหลืองของผิวหนัง ตาขาว และเยื่อเมือก นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการใจสั่น มีไข้ ปัสสาวะสีเข้ม อาจมีการร้องเรียนของความรู้สึกไม่สบายใน hypochondrium ซ้าย ปวดหัว จุดอ่อนทั่วไป
บิลิรูบินในเลือดสูงอาจเกิดจากสาเหตุหลักข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- หากน้ำดีไหลออกบกพร่อง (เช่น โรคนิ่วในถุงน้ำดี)
- หากการหลั่งบิลิรูบินโดยตรงลงในน้ำดีบกพร่อง
- หากคุณเป็นโรคตับที่ส่งผลต่อการเผาผลาญบิลิรูบิน
- ถ้าจำนวนเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการเปลี่ยนบิลิรูบินไม่เพียงพอถูกหลั่งออกมา หรือการทำงานของเอนไซม์บกพร่อง
- หากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สลายตัวเกินเกณฑ์ปกติ (เช่น โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก)
ดีซ่านมี 3 ระดับ:
- เบา - บิลิรูบินในเลือดไม่เกิน85 µmol/l.
- เฉลี่ย - 86-169 µmol/l.
- รุนแรง - มากกว่า 170 µmol/L.
เมื่อระดับบิลิรูบินสูงขึ้น แพทย์จะสั่งการรักษา! ประการแรกจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพที่ระบุ ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการรับประทานอาหาร ผู้ป่วยต้องยกเว้นอาหารที่ "หนัก" สำหรับตับโดยสิ้นเชิง: ของทอด, เค็ม, รมควัน, ไขมัน, แอลกอฮอล์, เผ็ด ฯลฯ จำเป็นต้องจำกัดปริมาณเกลือ กาแฟ และขนมปังด้วย ในขณะเดียวกัน ควรเพิ่มการบริโภคของเหลวและซีเรียลในอาหาร
ดอกคาโมไมล์, สาโทเซนต์จอห์น, มาเธอร์เวิร์ต, มิ้นต์, กุหลาบป่า, ใบเบิร์ชเหมาะสำหรับสมุนไพร ใช้แยกกันและผสมในรูปแบบของการแช่น้ำ พวกเขาเป็นส่วนเสริมของการรักษาหลัก
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิวิทยา แพทย์อาจสั่งยาจำนวนหนึ่งที่ช่วยปรับระดับบิลิรูบินให้เป็นปกติ บำรุงตับ ล้างลำไส้ และเพิ่มคุณสมบัติป้องกันของร่างกาย
บิลิรูบินในเลือดเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญของโรคต่างๆ ของระบบย่อยอาหาร ช่วยในการระบุพยาธิสภาพแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นจึงรวมไว้ในการตรวจผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง