ในโลกสมัยใหม่ วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่ง มีการศึกษาโรคอย่างระมัดระวังและนักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาวิธีต่อสู้กับโรคเหล่านี้ แพทย์มักถูกสั่งให้ทำการทดสอบที่ไม่ชัดเจนสำหรับคนทั่วไป แต่ผลลัพธ์นี้สามารถยืนยันหรือหักล้างความกลัวของแพทย์ได้ ดังนั้น การวิเคราะห์ LDH และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง lactate dehydrogenase ที่เพิ่มขึ้น กล่าวได้เป็นอย่างมาก มันคืออะไรและจะเกิดอะไรขึ้นเราจะพูดคุยเพิ่มเติม
LDH คืออะไร
แลคเตทดีไฮโดรจีเนสเป็นหนึ่งในเอ็นไซม์ที่แสดงให้เห็นเซลล์ที่ถูกทำลาย พบได้ทั้งในเลือดและในเนื้อเยื่อในปริมาณที่แตกต่างกัน ในกระบวนการหายใจ เกลือของกรดแลคติกจะก่อตัวขึ้นในเซลล์ แลคเตทดีไฮโดรจีเนสส่งเสริมการเปลี่ยนไปใช้ไพรูวิกซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการออกซิเดชันที่มีพลังงานสูง มันก่อให้เกิดการปลดปล่อยพลังงานอย่างรวดเร็วจากกลูโคสซึ่งจำเป็นสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อการไหลของกระบวนการทางชีวเคมี ผลลัพธ์ที่ได้คือผลิตภัณฑ์ที่ถูกกำจัดออกจากร่างกายได้ง่าย - คาร์บอนไดออกไซด์และน้ำ หากมีการให้ออกซิเจนไม่เพียงพอ เอ็นไซม์จะสะสม เกิดโรคที่เร่งการสลายตัวของเซลล์ พวกเขาจะนำไปสู่แลคเตทดีไฮโดรจีเนสสูงขึ้น ตัวบ่งชี้นี้ไวต่อการทำลายโครงสร้างเซลล์มาก
แลคเตทดีไฮโดรจีเนสหากเรียงตามลำดับปริมาณจะพบในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่อไปนี้:
- ในไต
- กล้ามเนื้อหัวใจ
- กล้ามเนื้อโครงร่าง
- ตับอ่อน
- ม้าม
- ห้องปฏิบัติการเคมีของร่างกายเรา - ตับ
- ปอด
- ในเลือด.
ประเภท LDH
เอ็นไซม์แลคเตทดีไฮโดรจีเนสมีหลายรูปแบบที่แตกต่างกันโดยไอโซไซม์ และพบได้ในเนื้อเยื่อต่างๆ ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ isoenzyme ที่มากขึ้นในอวัยวะหนึ่ง ๆ มีเอนไซม์ประเภทนี้:
- LDH-1 - เด่นในเซลล์หัวใจและเม็ดเลือด
- 2 - ในเม็ดเลือดขาว
- 3 - ในเนื้อเยื่อปอด
- LDH - 4 - ส่วนใหญ่อยู่ที่ไต รก ตับอ่อน
- 5 - พบในตับและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลาย
ด้วยสิ่งนี้ จึงสามารถสรุปได้ เนื่องจากไอโซไซม์ใดที่ระดับของ LDH เพิ่มขึ้น และเพื่อระบุโรค
เมื่อสั่งการทดสอบนี้
มีเงื่อนไขหลายอย่างที่จำเป็นต้องควบคุมระดับของ LDH:
- ในโรคของระบบตับและท่อน้ำดี
- หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- เมื่อตรวจพบเนื้องอกต่างๆ
- หากจำเป็นต้องระบุชนิดของโรคโลหิตจาง
- เมื่อไรโรคที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเพิ่มขึ้น
- เจ็บแปลบตรงหน้าอก
- หากเกิดความเสียหายต่อตับหรือไต
- ตรวจเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อหลังได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย
อิทธิพลของปัจจัยต่อผลการวิเคราะห์
หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีแลคเตทดีไฮโดรจีเนสสูง การวิเคราะห์เท่านั้นที่จะสามารถหักล้างหรือยืนยันสิ่งนี้ได้
ตรวจเลือด LDH ในตอนเช้าขณะท้องว่าง เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ ก่อนเข้าห้องทรีตเมนต์ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ จำเป็นต้องรู้ว่ามีปัจจัยที่สามารถบิดเบือนผลลัพธ์เท่านั้น สิ่งที่ส่งผลต่อความแม่นยำของผลการวิเคราะห์:
- การทานวิตามินซีอาจทำให้ระดับ LDH ในเลือดลดลง
- การใช้อิเล็กโทรพัลส์บำบัดในวันทดสอบ
- ปัญหาผิว
- แอลกอฮอล์ในเลือด
- ลิ่มเลือดอุดตัน
- การใช้ไตเทียม
- ยาบางชนิด เช่น แอสไพริน มิทรามัยซิน ยาชา ฟลูออไรด์ สามารถเพิ่มระดับเอนไซม์ได้
- ออกกำลังกายมากเกินไป
ปัจจัยเหล่านี้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ แต่ไม่ได้หมายความว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย
ก่อนที่คุณจะรู้ว่าเนื้อหาของเอนไซม์ในเลือดของคุณ คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ ยาชนิดใดที่ควรหยุดก่อนไปที่ห้องปฏิบัติการ
การขนส่งและจัดเก็บเลือดที่บริจาคอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามกฎอาจนำไปสู่ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและเป็นผลให้แลคเตทดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้น
ตัวชี้วัดบรรทัดฐาน LDH สำหรับเด็กและผู้ใหญ่
ระดับแลคเตทดีไฮโดรจีเนสเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ ยิ่งคนอายุมากเท่าไรก็ยิ่งต่ำลงเท่านั้น ดังนั้นความเข้มข้นของ LDH:
- ทารกแรกเกิด - มากถึง 28.9 mkat/l.
- ตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี - สูงสุด 14, 2 mkat/l.
- สำหรับเด็กผู้ชายอายุ 7 ถึง 12 ปี - สูงสุด 12.7 mkat/l.
- เด็กผู้หญิงอายุ 7 ปีถึง 12 ปี - สูงสุด 9.67 mkat/l.
- ชาย - สูงสุด 11.4 mkat/l
- ผู้หญิง - สูงสุด 7.27 mkat/l
ระดับ LDH อาจสูงหรือต่ำกว่าปกติ
เพิ่มแลคเตทดีไฮโดรจีเนส - สาเหตุ
อัตราที่เพิ่มขึ้นนั้นพบได้ในสตรีมีครรภ์และเมื่อออกกำลังกายมากเกินไป
ถ้าแลคเตทดีไฮโดรจีเนสสูงขึ้นจากผลการวิเคราะห์ เหตุผลคือการพัฒนาเงื่อนไขต่อไปนี้:
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
- โรคตับจากไวรัส
- ตับแข็ง
- เนื้องอก.
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
- โรคทางพยาธิวิทยาของไต
- โรคโลหิตจาง
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
- สภาพที่เซลล์แตกเป็นวงกว้าง: ช็อก ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง แผลไหม้เป็นบริเวณกว้าง
- บาดเจ็บสาหัส
- โรคของระบบกล้ามเนื้อ
อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่การวิเคราะห์นี้ยืนยันว่ามีพยาธิสภาพในร่างกาย จำเป็นต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติม โดยการศึกษากิจกรรมของ isoenzymes ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถระบุตำแหน่งของโรคได้
ความหมายของตัวชี้วัดไอโซไซม์ LDH
หากเราพิจารณาอย่างละเอียดยิ่งขึ้นถึงการเพิ่มขึ้นของแลคเตทดีไฮโดรจีเนสในบางประเภท เราสามารถระบุจุดโฟกัสของพยาธิสภาพที่กำลังพัฒนาได้
เพิ่มอัตราส่วน LDH-1 หรือ LDH-1/LDH-2 ได้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- หัวใจวายเฉียบพลัน
- โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
- เนื้อร้ายไตเฉียบพลัน
- เมื่อมีเนื้องอกบริเวณอวัยวะเพศชายและหญิง
การเพิ่มขึ้นของ LDH-5 เป็นเรื่องปกติสำหรับ:
- โรคตับ
- คราด
- บาดเจ็บกล้ามเนื้อโครงร่าง
การเพิ่มขึ้นใน LDH-2 และ LDH-3 มักจะสังเกตเห็นเมื่อ:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
- แกรนูโลไซโตซิสเรื้อรัง
เพิ่ม LDH-3 อาจเป็น LDH-4 และ LDH-5 บางส่วนที่พบได้บ่อยที่สุด:
- โรคไต.
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
- หัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อปอด
LDH-4 เพิ่มขึ้น LDH-5 ตรวจพบหากได้รับการวินิจฉัย:
- การไหลเวียนไม่ดีเนื่องจากการทำงานของหัวใจอ่อนแอ
- ตับเสียหาย
- กล้ามเนื้อบาดเจ็บ
LDH ในเด็ก
เมื่อพูดถึงเด็กควรพิจารณาอายุของเด็กด้วย ในเด็ก ระดับ LDH จะสูงกว่า นอกจากนี้ ก่อนที่คุณจะไปพบแพทย์ คุณต้องติดตามว่าเด็กกำลังใช้ยาอะไรอยู่และติดตามการออกกำลังกายของเขา หากแลคเตทดีไฮโดรจีเนสสูงขึ้นในเด็ก สาเหตุอาจเกิดจากโรคที่อธิบายข้างต้น ควรระลึกไว้เสมอว่าหากทารกแพ้สิ่งนี้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกลากในวัยเด็กที่รุนแรงหรือโรคหอบหืด การบาดเจ็บและรอยฟกช้ำอาจทำให้การวิเคราะห์ผิดเพี้ยน รวมถึงการมีภาวะโลหิตจางในเด็ก
หากผลแรกสูงกว่าปกติ คุณต้องทำการทดสอบใหม่เพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้อง ถ้าอย่างไรก็ตาม lactate dehydrogenase สูงขึ้นในเด็ก ก็จำเป็นต้องตรวจร่างกายให้สมบูรณ์ ตัวบ่งชี้นี้เพียงอย่างเดียวไม่ได้ให้สิทธิ์ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดการรักษา
รักษาโรคและเปลี่ยน LDH
ถ้าแลคเตทดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้น การรักษาโรคจะค่อยๆ นำตัวบ่งชี้นี้กลับมาเป็นปกติ
- ในการกำเริบของไตเฉียบพลัน LDH จะเพิ่มขึ้นในโรคเรื้อรังจะยังคงเป็นปกติ เพิ่มขึ้นหลังจากการฟอกเลือด
- ด้วยโรคตับแข็งของตับและตับอักเสบเรื้อรัง ค่า LDH เป็นเรื่องปกติ ในช่วงเวลาของอาการกำเริบของโรค ค่าจะเพิ่มขึ้น
- สำหรับโรคโลหิตจาง LDH ใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค
- หัวใจวาย LDH จะเพิ่มขึ้น และหลังจากผ่านไป 10-14 วันก็จะกลับมาเป็นปกติ การควบคุมเอนไซม์นี้ทำให้แพทย์สามารถวิเคราะห์ขั้นตอนการรักษาได้
ถ้าในช่วงเริ่มต้นของโรค lactate dehydrogenase เพิ่มขึ้น เมื่อรักษาโรคโลหิตจาง มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคเนื้องอก กิจกรรมของ LDH จะลดลง
นี่คือบทวิเคราะห์ที่ไม่ธรรมดาที่พวกเราส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำ และปรากฎว่าเขาสามารถบอกอะไรเกี่ยวกับแพทย์ที่เข้าร่วมได้มากมาย
