โรคขาอยู่ไม่สุขเกิดขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 โดยนักประสาทวิทยาที่มีชื่อเสียงคนหนึ่งจากสวิตเซอร์แลนด์ - Karl Axel Ekbom และถึงแม้ว่าโรคนี้จะได้รับการศึกษามานานแล้ว แต่ปัญหานี้ก็ยังมีความเกี่ยวข้องมาก
คำอธิบายพยาธิวิทยา
โรคนี้เป็นโรคทางระบบประสาทที่แสดงออกโดยอาชาของรยางค์ล่างและการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของพวกมันในช่วงพักหรือระหว่างการนอนหลับ
ตามสถิติ 10-25% ของประชากรโลกมีอาการนี้ แม้ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ แม้ว่าจะพบผู้ป่วยกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขในเด็กก็ตาม นอกจากนี้ยังมีข้อสันนิษฐานว่าผู้หญิงเป็นโรคนี้บ่อยกว่าผู้ชายถึงครึ่งเท่า
การละเมิดดังกล่าวมักเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ ดังนั้น ผู้หญิงจึงมีอาการนอนไม่หลับอย่างรุนแรงและมีอาการทางจิตที่ไม่สามารถเข้ากันได้อย่างสมบูรณ์กับสตรีมีครรภ์การตั้งครรภ์
การรักษาโรคขาอยู่ไม่สุขจะกล่าวถึงในบทความนี้
การสำแดงพยาธิวิทยาในเด็ก
พยาธิสภาพดังกล่าวในเด็กมักมีสาเหตุมาจากกลุ่มอาการที่เรียกว่า "อาการปวดเมื่อยมากขึ้น" มีการศึกษาทางคลินิกที่พบว่ากลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขในวัยเด็กเกิดจากการขาดความสนใจจากพ่อแม่ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางจิต ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นเชื่อว่าโรคนี้เป็นผลมาจากการไม่เคลื่อนไหวในเด็กในระหว่างวัน สาเหตุที่แน่ชัดและชัดเจนสำหรับการพัฒนาของโรคนี้ในเด็กและวัยรุ่นยังไม่ได้รับการชี้แจง แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโรคนี้มีแนวโน้มที่จะคืบหน้าในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและไม่สามารถแก้ไขได้เอง
ซินโดรมในหญิงตั้งครรภ์
โรคขาอยู่ไม่สุขมักพบในระหว่างตั้งครรภ์ - ประมาณ 15-30% ของผู้ป่วย โดยส่วนใหญ่อาการจะเริ่มปรากฏในไตรมาสที่ 3 จากนั้นโรคจะหายไปเองในช่วงเดือนแรกของการเป็นแม่ แต่คุณต้องรู้ด้วยว่าความผิดปกติดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัญหาที่มีอยู่ในร่างกาย ซึ่งรวมถึงโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
สาเหตุของอาการขาอยู่ไม่สุข
สาเหตุหลักมาจากกรรมพันธุ์ โรคนี้ใน 40-60% ของกรณีมีอยู่ในญาติสนิท เรากำลังพูดถึงการสืบทอดประเภท autosomal dominant และ recessive
สาเหตุรองของโรคขาอยู่ไม่สุข:
- ระดับฮีโมโกลบินต่ำ;
- ขาดดุลเหล็ก;
- เบาหวาน;
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ;
- hypovitaminosis ปัจจุบันยืดเยื้อ;
- ข้ออักเสบรูมาตอยด์;
- โรคไตที่สะสมสารพิษในร่างกาย
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- พิษแอลกอฮอล์รุนแรง
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
- กระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันในร่างกาย;
- ความผิดปกติของระบบประสาท
- การบาดเจ็บของไขสันหลังและระบบประสาทส่วนปลาย เช่นเดียวกับเส้นประสาทส่วนปลายที่มีต้นกำเนิดต่างๆ
ระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดความผิดปกติของฮอร์โมน ความแออัดของหลอดเลือดดำบริเวณแขนขาตอนล่าง การขาดกรดโฟลิกและธาตุเหล็ก
ใครกำลังฉลองอยู่บ้าง
อาการขาอยู่ไม่สุขบางครั้งสังเกตได้ในผู้ป่วยที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- โรคพาร์กินสัน;
- แรงสั่นสะเทือนที่สำคัญ;
- Tourette syndrome;
- โรคฮันทิงตัน;
- เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic;
- กลุ่มอาการหลังโปลิโอ
ยังไม่ชัดเจนว่าการรวมกันนี้เกิดจากความบังเอิญ (เนื่องจากความชุกของโรคสูง) การปรากฏตัวของกลไกการก่อโรคทั่วไปหรือการใช้ยาในทางที่ผิด
การใช้ยาอย่างไม่สมเหตุผล
โรคขาอยู่ไม่สุขมักเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด (ยาแก้แพ้,ยาแก้ซึมเศร้า ยากันชัก ยาแก้อาเจียน และยาลดความดันโลหิต) ไม่ค่อยจะมีกรณีที่การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนในปริมาณมากทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้
โรคขาอยู่ไม่สุขแสดงออกได้อย่างไร? เพิ่มเติมในภายหลัง
อาการ
ผู้ป่วยหลายคนบอกว่าโรคขาอยู่ไม่สุขคือเวลาที่คุณเข้านอน แต่คุณนอนไม่หลับ มีอาการชัก, คัน, แสบร้อน, คลาน, ชาที่ขา บางคนอธิบายความรู้สึกของพวกเขาเช่นนี้: รู้สึกเสียวซ่า, กระตุก, ความรู้สึกของกระแสไฟฟ้า, ตัวสั่น, ตื่นเต้นใต้ผิวหนัง เป็นผลให้มีความปรารถนาอย่างมากที่จะขยับขาหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อขจัดความรู้สึกไม่สบายที่แขนขาหรืออย่างน้อยก็ลดลงเล็กน้อย อาการยังรวมถึงการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจของขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างในช่วงเวลาปกติ หากขาทั้งสองข้างเกี่ยวข้องกันในคราวเดียว มันจะเคลื่อนไหวพร้อมกัน ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การเคลื่อนไหวของขาแต่ละข้างอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างกัน
คุณลักษณะ
ลักษณะเด่น: ความรุนแรงในกลุ่มอาการขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของการเคลื่อนไหวและท่าทาง มันเกิดขึ้นที่ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นและรุนแรงขึ้นเมื่อบุคคลไม่นิ่งหรืออยู่ในท่านั่ง แต่มักจะปรากฏขึ้นเมื่อนอนราบและลดลงเมื่อเคลื่อนไหว เพื่อขจัดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้น บุคคลพยายามที่จะยืดหรืองอแขนขา ถู นวด เขย่าพวกเขา พลิกตัวบนเตียง ลุกขึ้นแล้วเดินไปรอบ ๆ ห้องหรือเพียงแค่ก้าวข้ามด้วยเท้า. ทุกคนมีชุดการเคลื่อนไหวของตัวเองที่ช่วยขจัดความรู้สึกไม่สบายที่แขนขา ในเวลาเดียวกัน ความรู้สึกไม่สบายจะลดลงหรือหายไป แต่ทันทีที่คนนอนลง และบางครั้งหยุดเคลื่อนไหว ความรู้สึกเหล่านี้จะเกิดซ้ำอีกครั้ง
การสำแดงของสัญญาณของโรคนี้มักจะมีกำหนดการที่ชัดเจน ปรากฏขึ้นและเติบโตในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน ในกรณีที่รุนแรงมาก จังหวะชีวิตปกติจะหายไปและรู้สึกไม่สบายอยู่เสมอ
มันเกิดขึ้นที่อาการของโรคไม่ทราบสาเหตุหรือกลุ่มอาการปฐมภูมิเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่บางคนอาจไปเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนโดยไม่สังเกตอาการเจ็บป่วยเลย หากอาการขาอยู่ไม่สุขเกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วย เทียบกับภูมิหลังของการใช้ยาหรือการตั้งครรภ์ อาการนั้นอาจหายไปทันทีที่ปัจจัยกระตุ้นหายไป วิธีรักษาโรคขาอยู่ไม่สุขเป็นที่สนใจของหลาย ๆ คน เพิ่มเติมในภายหลัง
การรักษาโรคขาอยู่ไม่สุข
ในกลุ่มอาการ การรักษาควรมุ่งไปที่การกำจัดโรคหลักก่อน ดังนั้นสำหรับโรคเบาหวานคุณต้องปรับสมดุลของกลูโคสและอินซูลินให้เป็นปกติ ทานเมตฟอร์มินเพื่อให้ความเจ็บปวดในส่วนล่างหายไปและคุณต้องชดเชยการขาดธาตุเหล็กกรดโฟลิกและวิตามินและแร่ธาตุอื่น ๆ การบำบัดเป็นอาการ และควบคู่ไปกับการใช้ยา พวกเขายังหันไปใช้มาตรการที่ไม่ใช่ยาด้วย หมายความว่ายังไง
การไม่เสพยา
การรักษาที่ไม่ใช่ยามีดังต่อไปนี้กิจกรรม:
- ออกกำลังกายปานกลางตลอดทั้งวัน;
- เดินเล่นยามเย็น;
- ฝนโปรยปรายยามเย็น;
- อาหารที่สมดุลโดยไม่รวมกาแฟ ชาเข้มข้น และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มีคาเฟอีน (ช็อคโกแลต โคคา-โคลา ฯลฯ) ในตอนเย็นและระหว่างวัน
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- เลิกบุหรี่;
- สร้างระบบการปกครองเต็มวันแบบปกติ
อาบน้ำและนวด
แช่เท้าอุ่นๆ หรือนวดเบาๆ ก่อนนอนช่วยได้แน่นอน ขอแนะนำให้นอนในห้องที่เย็นและเงียบสงบ การแสดงกายภาพบำบัด:
- นวดสั่นสะเทือน
- แม่เหล็กบำบัด - การใช้สนามแม่เหล็กที่มีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และทำให้ระคายเคือง
- แอปพลิเคชั่นรักษาโคลน
เนื่องจากสาเหตุและการรักษาโรคขาอยู่ไม่สุขนั้นสัมพันธ์กัน จึงจำเป็นต้องชี้นำการกระทำทั้งหมดเพื่อขจัดปัจจัยกระตุ้นดังที่ได้กล่าวไปแล้วดังที่ได้กล่าวไปแล้ว
ยังต้องสังเกตรูปแบบการนอนหลับที่สงบ สร้างสภาพที่สบายสำหรับการนอนหลับ (ห้องที่อากาศถ่ายเทสะดวกและเงียบสงบ) ควรหลีกเลี่ยงยาขับปัสสาวะ นิสัยที่มีประโยชน์มากคือการเข้านอนและตื่นให้ตรงเวลาทุกวัน ค่อยๆ คุณต้องลดความเข้มของแสงในห้องประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนนอน คุณยังสามารถอ่านหนังสือที่น่าสนใจก่อนนอนได้อีกด้วย
การใช้ยากองทุน
ยาพิเศษสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุขควรสั่งจ่ายเฉพาะในกรณีที่พยาธิสภาพส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตของผู้ป่วย ทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับที่มั่นคง กรณีไม่สบายหนักต้องเลือกยาจาก 4 กลุ่มหลัก:
- โดปามีนเนอร์จิก;
- ยากันชัก;
- opioids;
- เบนโซไดอะซีพีน
เบนโซไดอะซีพีนส่งเสริมการนอนหลับ แต่การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดการเสพติดได้ นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงจากการใช้งาน - อาการง่วงนอนในระหว่างวัน, ความใคร่ต่ำ, ความสับสนเป็นตอนในเวลากลางคืน ดังนั้นยาดังกล่าวสามารถใช้ได้เฉพาะในช่วงเวลาจำกัดอย่างเคร่งครัดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
ยาโดปามีนมีประสิทธิภาพมากสำหรับอาการของโรคขาอยู่ไม่สุข แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ปากแห้ง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ กล้ามเนื้อกระตุก และหงุดหงิด จริงอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่ ทั้งหมดนี้แสดงออกอย่างไม่รุนแรง
โดปามีน รีเซพเตอร์ อะโกนิสต์ (DRA) ทุกวันเป็นเวลานานโดยไม่ทำลายสุขภาพ ผลข้างเคียงจากพวกเขา: ปวดหัว, คลื่นไส้, อ่อนเพลียมาก, เวียนศีรษะ, ง่วงนอนในเวลากลางวัน เพื่อหลีกเลี่ยงอาการดังกล่าว ให้เริ่มรับประทานยาในขนาดที่เล็ก ควรสังเกตว่าในขณะที่กำจัดอาการของโรคขาอยู่ไม่สุขตัวแทน dopaminergic ไม่ได้ช่วยให้นอนหลับเป็นปกติ จึงควรรับประทานร่วมกับยาระงับประสาท
กรดโฟลิก แมกนีเซียม ธาตุเหล็ก วิตามิน C, B, E ถูกนำมาเพื่อเติมเต็มร่างกายด้วยสารที่มีประโยชน์ ในบางกรณีมันเกิดขึ้นที่ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่สามารถกำจัดได้โดยการใช้ยาอื่น ๆ จากนั้นจึงกำหนด opioids แต่การใช้งานอาจเป็นอันตรายได้เพราะเป็นสารเสพติดและอาจทำให้เสพติดได้ ยากันชักถูกใช้เป็นยาเสริมสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุข ระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำอาหารเสริมธาตุเหล็กรุ่นที่สองที่ไม่เป็นอันตรายต่อทารก
โรคขาอยู่ไม่สุข Mirapex ได้ผลมาก บรรเทาอาการทางลบ ใช้ได้ยาวๆ
ไม่รวมอะไร
จำเป็นต้องยกเว้นการใช้สารและยาที่สามารถเพิ่มอาการของอาการขาอยู่ไม่สุข:
- เตรียมที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์นี้สามารถบรรเทาอาการได้ระยะหนึ่ง แต่ในอนาคตอาการของโรคจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ
- ยาแก้อาเจียน เช่น Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazine พวกเขาทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากมีความจำเป็นเร่งด่วนในการระงับอาการคลื่นไส้อาเจียน ควรใช้ Kytril หรือ Zofran
- Antihistamines – Dipheningidramine และยาลดไข้ OTC อื่นๆ
- ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก - Azafen, Amitriptyline และคล้ายกัน
- Selective serotonin reuptake inhibitor (Prozac, Trazodone) แม้ว่าจะมีผลในเชิงบวกจากยาเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Bupropion
- เตรียมลิเธียม
- ตัวบล็อกแคลเซียม (Finoptin, Corinfar).
- ยารักษาโรคจิตทั่วไป (ฟีโนไทอาซีน).
- ยารักษาโรคจิตผิดปกติ (Risperidone, Olanzapine).
- ยากันชัก (Zonizamide, Metsuximide, Phenytoin).
ไลฟ์สไตล์
หากคุณยังนอนไม่หลับเพราะรู้สึกไม่สบายที่ขา แพทย์แนะนำ:
- เปลี่ยนตำแหน่งร่างกายบนเตียง;
- กินยาแอสไพริน - วิธีนี้จะทำให้อาการกำเริบ แต่อย่าลืมว่าแอสไพรินจะไม่ช่วยบรรเทาอาการของโรคได้ และดีแค่ครั้งเดียวเท่านั้น
- ลุกขึ้นเดินไปมา เวลาขาต้องการขยับ อย่าปฏิเสธ
- สวมถุงเท้าผ้าฝ้าย
การป้องกัน
ไม่มีมาตรการป้องกันเฉพาะกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข คุณสามารถชะลอการพัฒนาได้เท่านั้น เมื่อต้องการทำเช่นนี้ คุณต้องเดินมาก ๆ ไม่ดื่มกาแฟ แอลกอฮอล์ และยาสูบ กินอาหารที่สมดุล
การป้องกันโรครองประกอบด้วยการรักษาโรคที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้ในเวลาที่เหมาะสม เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น ไม่มีการรักษาใดที่สามารถช่วยได้ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ควรอธิบายให้ผู้หญิงฟังอย่างง่ายๆ ว่านี่เป็นปรากฏการณ์สั้นๆ และหลังจากคลอดบุตรทุกอย่างก็ควรผ่าน
รีวิวอาการขาอยู่ไม่สุข
ความคิดเห็นเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้ขัดแย้งกัน สำหรับบางคน โรคนี้จะหายไปเอง สำหรับบางคน การรักษาไม่ได้ผล ทุกอย่างเป็นรายบุคคล แต่การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยบรรเทาอาการได้
