โพรงโพรงจมูกอุดตันคือลิ่มเลือดอุดตันของไซนัสโพรง ซึ่งตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะทั้งสองข้างของอานตุรกี
หน้าที่ของไซนัสโพรงคือการไหลของเลือดดำออกจากบริเวณวงโคจรและสมอง เช่นเดียวกับการควบคุมการไหลเวียนในสมอง
พยาธิสภาพนี้ค่อนข้างหายาก แต่สามารถก่อให้เกิดผลร้ายแรงได้ การเกิดลิ่มเลือดของ sigmoid และไซนัสตามขวางก็เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
สาเหตุของโรค
โพรงไซนัสอุดตันอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ จูงใจไป:
- โรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นเฉียบพลันบริเวณไซนัสบน หู ฟัน และช่องจมูก;
- มีอาการบาดเจ็บที่กะโหลก;
- โรคภูมิต้านตนเอง (โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์);
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาของการห้ามเลือดซึ่งมาพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น (การปรากฏตัวของ polycythemia);
- โรคหลอดเลือดและหัวใจ (โรคหัวใจขาดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ ฯลฯ);
- เป็นเบาหวาน;
- ทำแท้ง;
- ระยะหลังคลอด
การเกิดลิ่มเลือดมีลักษณะติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ปัจจุบันมีการระบุแหล่งกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อในระดับที่มากขึ้น นี่เป็นเพราะการใช้ยาปฏิชีวนะบ่อยครั้งซึ่งป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ในกรณีนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่ไม่ทราบสาเหตุ
อาการของโรค
อาการของโรคเช่น โพรงจมูกอุดตันคืออะไร? คลินิกของเขาค่อนข้างซับซ้อน บางครั้งโรคอาจจำได้ยากในระยะเริ่มแรก เนื่องจากอาการไม่ชัดเจนและมักคล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ
ควรเน้นที่ตัวชี้วัดหลักของโรค:
- มีอาการปวดหัวรุนแรง;
- คลื่นไส้อาเจียน
- สูญเสียและสับสน
- อาการโคม่า;
- ชัก
- ปวดคอเมื่อโน้มตัวไปข้างหน้า
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- การปรากฏตัวของ exophthalmos (การยื่นของลูกตาไปข้างหน้าพร้อมกับเลื่อนไปด้านข้าง)
- การพัฒนาของ ophthalmoplegia (อัมพาตของกล้ามเนื้อตาเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา);
- อาการบวมที่เส้นประสาทตาและเปลือกตา
- สูญเสียการมองเห็น;
- ภาพซ้อน;
- เจ็บเบ้าตา หน้าผาก และโคนจมูกเป็นสีน้ำเงิน
- สูญเสียความรู้สึกเส้นประสาทใบหน้า;
- thrombophlebitisเส้นเลือดบนใบหน้า
ลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัสมีลักษณะเป็นไข้ใต้ผิวหนัง อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง รู้สึกปวดตามกล้ามเนื้อและข้อต่อ ในกรณีที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ไม่ติดเชื้อ อาการดังกล่าวอาจไม่ปรากฏ
อาการทางสมองแสดงอาการทางเยื่อหุ้มสมอง เมื่อโรคดำเนินไป เกณฑ์การจับกุมจะเพิ่มขึ้น ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจอยู่ในอาการโคม่า
อาการข้างเคียงเกิดจากน้ำไขสันหลังไหลออก ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น สมองบวมเพิ่มขึ้น ซึ่งท้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
การวินิจฉัย
ตรวจพบลิ่มเลือดอุดตันในโพรงจมูกอย่างไร? การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจต่างๆ การร้องเรียนของผู้ป่วยและความทรงจำก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย
ไมเกรน มีอาการหลายอย่างเช่น:
- เริ่มเฉียบพลันและค่อยๆ เรื้อรัง ความเจ็บปวดกลายเป็นดื้อต่อยาแก้ปวด
- ปวดขึ้นเมื่อออกแรงและอยู่ในท่าหงาย อาการปวดศีรษะดังกล่าวบ่งชี้ว่าบุคคลหนึ่งมีลิ่มเลือดอุดตันในไซนัสของขน
- กดจุด Greenstein คนไข้บ่นว่าปวด ลูกตาบวมและยื่นออกมา
ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการทางระบบประสาทคล้ายคลึงกันต้องไปพบจักษุแพทย์
บนจอประสาทตา สังเกตได้ว่าหลอดเลือดบวม บวมออปติกดิสก์
จากวิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัย:
- CBC.
- เก็บเลือดเพื่อการเพาะเชื้อ
- ทำการตรวจเลือด,
- การกำหนดดัชนี D-dimer
- วิเคราะห์น้ำไขสันหลัง
การตรวจดังกล่าวทำให้สามารถตรวจพบรอยโรคติดเชื้อและความผิดปกติในระบบห้ามเลือดได้
จากการศึกษาวิธีการใช้เครื่องมือควรสังเกต:
- คอนทราสต์โดย CT;
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- หลอดเลือดสมอง
พื้นฐานของการบำบัด
การเกิดลิ่มเลือดของไซนัสโพรง เช่นเดียวกับไซนัสซิกมอยด์และไซนัสตามขวาง ต้องใช้วิธีการรักษาร่วมกัน การบำบัดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด มาตรการสุดท้ายระบุในสถานะขั้นสูงของโรค
วิธีรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
โพรงโพรงจมูกอุดตันได้อย่างไร? การบำบัดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมมีวัตถุประสงค์หลายประการ:
- ล้างพิษ;
- ต่อสู้กับลิ่มเลือด;
- กำจัดอาการบวมของสมอง
- หยุดกระบวนการแพร่เชื้อ;
- ป้องกันประสาท
การล้างพิษและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะใช้ในกรณีที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันจากการติดเชื้อ การล้างพิษทำให้สามารถกำจัดและกำจัดสารพิษได้ เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก"รีโอโพลิกลิวกิน", "เฮโมเดซ".
เจาะเลือดเพาะเชื้อแล้วสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ จากผลการวิเคราะห์พบว่ามีการกำหนดยาที่มีการกระทำที่หลากหลาย ควบคู่ไปกับการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อหยุดการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน ("Metronidazole")
เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติ ควรกำจัดลิ่มเลือด เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการบำบัดด้วยเฮปาริน ถัดไป มีการกำหนดยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรงซึ่งใช้เวลาสามเดือน
หลังจบคอร์ส แนะนำให้ผู้ป่วยทานยาต้านเกล็ดเลือด เช่น Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel
ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการพัฒนาของอาการบวมของสมอง กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถูกกำจัดโดยใช้ยาขับปัสสาวะ
การบำบัดด้วยระบบประสาทกำหนดไว้ในช่วงพักฟื้น ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนขยายหลอดเลือดเช่นเดียวกับตัวแทน neurometabolic
ศัลยกรรม
การผ่าตัดจะถูกระบุเมื่อวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ไซนัสโพรงนั้นเข้าถึงได้ยากมากเนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาค ดังนั้นการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเปิดไซนัสและการสุขาภิบาลของจุดโฟกัสการติดเชื้อหลัก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
โพรงไซนัสอุดตัน (ภาพถ่ายของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ถูกนำเสนอในบทความนี้) อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ได้ดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และเริ่มการรักษา โอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนน้อยลง
ภาวะแทรกซ้อนแบ่งออกเป็นช่วงปลายและต้น
จากนี้ไปควรสังเกต:
- สูญเสียการมองเห็น
- อัมพฤกษ์ประสาท;
- มีหนังตาตก (หนังตาตก);
- การพัฒนาของแมงกะพรุน
- hypopituitarism;
- anisocoria.
ตั้งแต่เช้า:
- สมองบวม;
- ชักบางส่วน;
- กล้ามเนื้อในสมอง
บ่อยครั้ง การเกิดลิ่มเลือดในโพรงจมูกทำให้ผู้ป่วย:
- ตาบอดทั้งหมด
- stroke (ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันในสมองซึ่งมักกระตุ้นให้ทุพพลภาพและเสียชีวิต);
- การละเมิดการทำงานของต่อมไพเนียลซึ่งมีหน้าที่ในการยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโต
- ชะลอการพัฒนาของเนื้องอก
- การละเมิดพัฒนาการทางเพศและพฤติกรรม
ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นได้ประมาณหนึ่งในสามของคดี
มาตรการป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงการล้มป่วยด้วยโรคดังกล่าว ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันหลายประการเพื่อช่วยป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยา:
- รักษากระบวนการอักเสบในร่างกายอย่างทันท่วงที
- รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี;
- การส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญในโรคที่เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังอย่างทันท่วงทีและมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในผนังหลอดเลือดและลักษณะของความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น
พยากรณ์โรค
พยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ยิ่งมีโรคและเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการฟื้นตัวก็จะสูงขึ้น
วิธีการรักษาที่ใช้โดยยาแผนปัจจุบันได้ลดเกณฑ์การตายจากโรคนี้ลงอย่างมาก ตัวบ่งชี้คือ 20% ประมาณ 10% ของผู้ป่วยจะมีอาการกำเริบของลิ่มเลือดอุดตันภายในหนึ่งปีหลังการรักษา
สรุป
โพรงโพรงจมูกอุดตัน ซึ่งเป็นอาการที่อธิบายไว้ในบทความนี้เป็นโรคที่ร้ายแรงมาก โรคนี้รักษายาก
ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาทำให้ผู้ป่วยทุพพลภาพและมักจบลงด้วยความตาย ดังนั้นขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญมาก
